Rentgens ļauj izpētīt iekšējo orgānu uzbūvi un uzbūves īpatnības. Urogrāfija – nieru rentgenogrāfija – tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajiem urīnceļu sistēmas izmeklēšanas veidiem, pēc kura rezultātiem ārsts var noteikt galīgo diagnozi un nozīmēt ārstēšanu.
Kas ir rentgens?
Rentgenstaru ekspozīcija ir procedūra, kuras laikā ķermenim iziet īsi elektromagnētiskie viļņi. "Transilluminācija" ļauj redzēt jebkādas patoloģiskas novirzes - kaulu nobīdes un lūzumus, neoplazmas mīkstajos audos. Rezultāts tiek parādīts īpašā filmā (radiogrāfija) vai ekrānā (fluoroskopija).
Apstarošana lielās devās ir bīstama organismam un var izraisīt mutācijas, patoloģisku attīstību. Medicīnas praksē tiek izmantoti zemas enerģijas stari, kas ir droši un neizraisa blakusparādības. Nepieciešamo devu rentgena izmeklēšanai aprēķina atkarībā no diagnosticētās ķermeņa daļas (orgāna) un izmantotās aparatūras.
Nieru rentgens:indikācijas pārbaudei
Lai veiktu nieru rentgenu, ir vairākas indikācijas, tostarp:
- Sāpes muguras jostas daļā.
- Asins piemaisījumu klātbūtne urīnā.
- Urīnceļu sistēmas infekcija.
- Nieru kolikas.
- Trauma, sasitusi muguras lejasdaļa.
- Nieru normālas darbības traucējumi.
- Nenormāli urīna analīžu rezultāti.
- Paaugstināts asinsspiediens.
- Aizdomas par urolitiāzi.
- Kontroles pārbaude pēc operācijas.
Ārstējošais ārsts (terapeits, urologs) katram pacientam stingri saskaņā ar indikācijām nozīmē nieru un urīnceļu rentgenu. Metode bieži tiek izmantota kā precizējums pēc cita veida izmeklējumiem, piemēram, ultraskaņas. Izmeklējuma veidu un procedūru nosaka radiologi.
Nieru rentgenogrāfija (urrogrāfija): pētījumu veidi
Atkarībā no indikācijām pacientam tiek nozīmēta noteikta veida urīnceļu un nieru rentgenogrāfija. Vienkāršākais ir apskates rentgens, kura laikā var novērtēt nieru izmēru, formu, lokalizāciju. Caurspīdīgi lieli akmeņi, kas sastāv no kalcija. Šī ir standarta urīnceļu pārbaude pirmajā veselības aprūpes apmeklējumā.
Intravenozās urrogrāfijas procedūra ietver kontrastvielas ievadīšanu un nieru ekskrēcijas funkcijas uzraudzību. Tiek uzņemti ērģeļu attēlilaiks, kad nierēs sāk uzkrāties viela, absorbējot to no asinīm, un izvadīšanas brīdī. Nieru rentgens ar kontrastu rada skaidrāku attēlu uz filmas. Ja nepieciešams injicēt lielu daudzumu vielas, izmantojot pilinātāju, šādu pētījumu sauc par infūzijas urogrāfiju.
Datortomogrāfija ir modernākā izmeklēšanas metode, kuras pamatā ir rentgena starojuma izmantošana. Īpaša ierīce - skeneris - nolasa saņemto informāciju un parāda rezultātu trīsdimensiju attēla veidā. Tas ļauj redzēt nieru asinsvadu un audu stāvokli.
Kontrastiskā urrogrāfija
Nieru rentgens, izmantojot kontrastvielu, ļauj redzēt patoloģiskas izmaiņas orgāna struktūrā, audzējus, mīksto audu plīsumus, dažādas cistas un akmeņus. Šī ir viena no uzticamākajām metodēm urīnceļu patoloģiju noteikšanai. Intravenoza urrogrāfija tiek veikta ar jodu saturošu vielu ievadīšanu vēnā ("Urografin", "Ultravist", "Omnipack"). Lai pētītu orgānu stāvokli, bildes tiek uzņemtas noteiktos laika intervālos - 6, 15 un 21 minūtēs. Speciālists uzrauga nieru darbību, asins plazmas filtrācijas ātrumu un spēju to pārvērst urīnā.
Kontrastpieloureterogrāfija ietver sterilu jodu saturošu preparātu ievadīšanu, izmantojot urīnceļu katetru. Tikai ārsts pēc pacienta vēstures pārskatīšanas var izrakstīt nieru rentgenu ar kontrastvielu. Metodei ir dažikontrindikācijas, tāpēc pirms procedūras pacientam ir jānokārto laboratorijas testi. Dažas dienas pirms urrogrāfijas ar kontrastvielu jāsāk sagatavot ķermeni.
Ko parādīs nieru rentgens?
Nieru rentgenogrāfija ir pirmais solis dažādu urīnceļu sistēmas patoloģisko stāvokļu diagnosticēšanā. Procedūra palīdz atklāt šādas novirzes:
- Iedzimtas attīstības anomālijas - vienas nieres trūkums.
- Nieru izmēra palielināšanās - novērota ar hidronefrozi, policistisku, cukura diabētu.
- Nelīdzenas orgāna kontūras - liecina par policistisku, pielonefrītu.
- Prolapsēta niere.
- Nieru izmēra samazināšana norāda uz hronisku pielonefrītu, viena niere norāda uz iedzimtu hipoplāziju.
- Orgāna mīksto audu plīsums.
- Nierakmeņu klātbūtne.
- Audzējs.
Rentgens ir visprecīzākā metode dažādu urīnceļu sistēmas slimību diagnosticēšanai. Attēlā skaidri redzami oksalāta un fosfāta tipa nierakmeņi. Jūs varat uzzināt to izmēru, formu un precīzu atrašanās vietu. Urogrāfija ar kontrastu sniedz pilnīgu priekšstatu par visas urīnceļu sistēmas stāvokli. Urātu veidojumi uz parastā rentgena ir praktiski neredzami, tāpēc tos diagnosticē, izmantojot ultraskaņas izmeklējumu.
Nieru rentgens bērniem
Rentgenu var izmantot pediatrijā, ievērojot stingras indikācijas. Izmantojot šo metodi, ir iespējams veikt pārbaudi jebkurāvecuma, pat jaundzimušajiem. Izrakstot rentgenu, ārsts stāsta par šāda veida diagnozes nepieciešamību un iespējamām sekām, ja vecāki atteiksies. Patiešām, ne visi ir gatavi pakļaut bērnu starojumam, taču mūsdienu medicīnas rentgena iekārtas var samazināt procedūras negatīvās sekas.
Nieru un uroģenitālās sistēmas rentgenstaru ar kontrastvielu neveic bērniem pirmajā dzīves nedēļā ar attīstības anomālijām un nieru darbības traucējumiem.
Kā notiek procedūra?
Pirms rentgena izrakstīšanas ārstējošajam ārstam ir jāpārliecinās, vai pacientam nav kontrindikāciju tās veikšanai. Pacients piekrīt izmeklēšanai un kontrastvielas ievadīšanai (ja nepieciešams).
Daudzi cilvēki ir pazīstami ar šāda veida diagnozi, taču ne visi zina, kā tiek veikta nieru rentgenogrāfija. Pirmkārt, pirms procedūras nepieciešams noņemt visus metāla priekšmetus, rotaslietas. Pacientam var piedāvāt dzert sedatīvus līdzekļus vai veikt anestēzijas injekciju.
Iesākumam tiek veikta pārskata urrogrāfija, kuras laikā tiek novērtēts visas urīnceļu sistēmas stāvoklis. Ja nav nopietnu patoloģiju, medmāsa veic izmēģinājuma kontrasta injekciju. Tas ir nepieciešams, lai pārbaudītu ķermeņa alerģisko reakciju. Ja šādas kontrastvielas nav, pacientam tiek ievadīts intravenozi. Ja bērnam tiek veikta nieru kontrasta rentgenogrāfija, tad pirms procedūras speciālistam jāaprēķina vielas deva atbilstoši vecumam un.svars.
5-7 minūtē tiek uzņemta pirmā bilde, kurā kontrasts ir iegurņa kauliņā. Otrajā attēlā (15-17.minūte) viela iziet caur urīnvadu. Kad kontrastviela nonāk urīnpūslī, tiek veikta pēdējā rentgenogrāfija (20-23 minūtes). Procedūras laikā pacients var atrasties gan vertikālā, gan horizontālā stāvoklī.
Rezultātu atšifrējums
Nieru rentgenogrāfija ar kontrastvielu ļauj iegūt skaidru priekšstatu par urīnceļiem, kā arī iegurņa orgāniem. Radiogrāfijas kabinetā iegūtie attēli jānogādā ārstējošajam ārstam, kuram tie pareizi jāinterpretē un jānosaka galīgā diagnoze.
Tiek ņemta vērā orgānu forma, lokalizācija, kontūras. Patstāvīgi bez atbilstošas izglītības ir diezgan grūti atšifrēt aptaujas rezultātus.
Kā sagatavoties nieru rentgenam
Lai iegūtu augstas kvalitātes attēlus, nepieciešams pareizi sagatavoties nieru rentgenam. Dažas dienas pirms procedūras pacientam ir jāievēro diēta, kuras mērķis ir samazināt gāzu veidošanos. Lai attīrītu zarnas, labāk uztaisīt klizmu vai lietot caurejas līdzekļus. Bērniem nepieciešama arī sagatavošana nieru rentgenam. Pirms procedūras mazuļiem tiek ievadīts "Espumizāns".
Pirms nieres rentgena veikšanas ir jāiziet testi, kas palīdzēs izslēgt nieru mazspēju. Ja tiek lietotas zāles, par to jābrīdina ārsts. Dažiemstundas pirms procedūras, jūs nevarat ēst. Zīdaiņiem ir atļauts dzert. Nepārbaudītās ķermeņa daļas aizsargā īpašs ekrāns, svina priekšauts.
Rentgena aparāta darbības laikā jums jāsaglabā miers un nekustieties. Mazu bērnu var pavadīt viens no vecākiem. Ja rezultāts ir izplūduši, izplūduši attēli, procedūra būs jāatkārto, un tā bērnam rada papildu starojuma iedarbību un stresu.
Nieru rentgena kontrindikācijas
Rentgena procedūra ir aizliegta šādos gadījumos:
- Zīdīšanas periods.
- Nieru mazspēja.
- Smags pacienta stāvoklis (nepieciešamība pēc intensīvās terapijas, šoks).
- Alerģiska reakcija un kontrastvielu sastāvdaļu nepanesamība.
- Cukura diabēts un grūtniecība (rentgenu veic tikai tad, ja ir stingri norādīts, ja iespējamais ieguvums no diagnozes atsver kaitējumu).
Ja pēc indikācijām rentgens ir aizliegts, ārsts izvēlas alternatīvas diagnostikas metodes. Tā var būt magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) vai ultraskaņa.
Iespējamās rentgenstaru ar kontrastu blakusparādības
Visbiežāk pret ievadīto kontrastvielu ir alerģiska reakcija: pietūkums, apsārtums, nieze. Šādu pazīmju gadījumā pacientam tiek ievadīti antihistamīna līdzekļi.
Vēnas punkcijas vietā var parādīties strutošana, pietūkums. Pacienti sūdzas par drudzi un vispārēju nespēku. Šiem simptomiem nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.
Lai izslēgtu nevēlamās blakusparādības, pirms rentgena pacientam ir jāiziet visi testi, lai pārliecinātos, ka nav kontrindikāciju.
