MRI nav invazīvs izmeklējums, taču dažreiz ir nepieciešams izmantot kontrastvielas, lai uzlabotu attēlu skaidrību. Ārsts izraksta šo pētījumu tikai gadījumos, kad objektīvai ķermeņa stāvokļa novērtēšanai nepietiek ar standarta tehniku. Mūsdienīgu diagnostikas līdzekļu izmantošana ir droša un ļauj labāk saskatīt mazākās detaļas. Dažreiz jums ir jāveic MRI ar kontrastu, lai pārliecinātos par diagnozi un laicīgi sāktu pareizo ārstēšanu.
Vispārīga informācija par procedūru
MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir mūsdienīgs diagnostikas veids, kas ļauj iegūt kvalitatīvus dažādu orgānu cīpslu, locītavu un mīksto audu slāņveida posmu attēlus. Lai noskaidrotu apšaubāmu diagnozi vai atklātu mazākā izmēra audzējus, var būt nepieciešama kontrasta palielināšana smadzenēs. Procedūra ir nesāpīga un ļoti informatīva. Smadzeņu MRI ar kontrastvielu ļauj ātri un precīzi novērtēt patoloģisko izmaiņu apjomu šajā orgānā traumu un daudzu slimību laikā.
Pētīšanai paredzētās ierīces var atšķirties pēc jaudas (to mēra T). Diagnosticējot smadzeņu slimības augstas kvalitātes attēliem, procedūru vēlams veikt tomogrāfā ar indikatoru 1-1,5 T. Nav jēgas izmantot augstāku izšķirtspēju, jo šī jauda ir pilnīgi pietiekama, un mazāk jutīgas ierīces var neradīt ļoti detalizētus attēlus.
Indikācijas pētījumiem
Atšķirībā no parastā MRI, pētījums ar kontrastvielu tiek veikts tikai pēc ārsta norādījumiem, parasti medicīnas centros bez nosūtījuma ar zīmogu to neizdara. Tas ir saistīts ar faktu, ka pacienta ķermenī tiks ievadītas īpašas vielas, kas pastiprina audu magnetizācijas efektu. Šo procedūru veic tikai anesteziologa uzraudzībā, jo ķermeņa reakcija uz kontrastvielu var būt atšķirīga.
Smadzeņu MRI indikācijas ar kontrastvielu:
- aizdomas par hipofīzes adenomu;
- iepriekš diagnosticēti citu smadzeņu daļu audzēji (lai noskaidrotu to būtību);
- multiplā skleroze;
- smagi insulta gadījumi;
- nervu sistēmas infekcijas slimības ar smagiem patoloģiskiem simptomiem;
- ļaundabīgo audzēju metastāžu noteikšana;
- neskaidri rezultāti no tradicionāla pētījuma bez pastiprināšanas.
Kāpēc tiek izmantota kontrastviela?
Dažās situācijās jums ir nepieciešams skaidrāks smadzeņu struktūru attēlojumssmadzenes. Parasti MRI ar kontrastvielu pasūta, ja ir aizdomas par ļaundabīgu (vai labdabīgu) smadzeņu audzēju un ir zināms, ka tas ir, lai noteiktu izmēru, robežas un struktūras.
Pacienta ķermenī tiek ievadīta viela, kuras pamatā ir gadolīnija sāļi. Tas ir metāls, kas uzkrājas vietās ar pastiprinātu asins plūsmu (parasti raksturīgs audzējiem to straujās augšanas dēļ). Šīs zonas ir labi redzamas attēlos, tāpēc ir gandrīz neiespējami tos palaist garām. Preparātiem, kuru pamatā ir šī viela, ir zema toksicitāte un tie reti izraisa blakusparādības.
Daudzas nopietnas medicīniskās pārbaudes var kaitēt cilvēka veselībai, ja viņš nav pienācīgi sagatavojies procedūrai. Viens no tiem ir MRI ar kontrastu. No tā izvairīties palīdz pacienta sagatavošana un detalizētas instrukcijas par viņa rīcību pirms procedūras un izmeklējuma laikā.
Kā sagatavoties MRI?
Pirms MRI ar kontrastvielu pacientam 2 stundas pirms procedūras jāatturas no ēšanas un dzeršanas. Tas ir saistīts ar zāļu ievadīšanu organismā (ar parasto diagnozi jūs varat ēst un dzert). Pirms pētījuma cilvēkam ir jānoņem visi metāla izstrādājumi (gredzeni, auskari, drēbes ar aizdarēm). Procedūrai pacientam parasti tiek nodrošināts brīvs, vienreiz lietojams apģērbs, kas nesatur materiālus, kas traucē skenēšanu. Telpā, kurā atrodas tomogrāfs, aizliegts ienest mobilo telefonu un citu elektroniku, maksājumu kartes, atslēgas u.c.
Svarīgs punkts -psiholoģiskā sagatavošana diagnostikas procedūrai. Ņemot vērā, ka pētījuma laikā 20-30 minūtes jāatrodas gandrīz slēgtā telpā, nekustoties un nerunājot, svarīga ir pareiza attieksme. Smadzeņu MRI ar kontrastu laikā iekārta rada trokšņus un dažādas skaņas. Tāpēc, lai aizsargātu ausis, cilvēks valkā īpašas austiņas.
MRI ar kontrastu: kā notiek procedūra?
Vispirms pacientam tiek veikta parastā magnētiskās rezonanses izmeklēšana, neizmantojot kontrastvielu. Tas ir nepieciešams, lai vēl vairāk salīdzinātu iegūtos rezultātus un galu galā iegūtu pilnīgāku klīnisko ainu. Pēc tam pacients atstāj aparātu, un zāles kontrasta uzlabošanai tiek ievadītas intravenozi reanimatologa uzraudzībā.
Neskatoties uz to, ka mūsdienu šādas zāles nesatur jodu un praktiski nav toksiskas, cilvēkam pēc to ievadīšanas ir rūpīgi jāieklausās sajūtās savā organismā. Ja viss ir kārtībā (nav reiboņi, slikta dūša, sāpes vēderā un galvā, karstuma sajūta), tad pacientam atkal tiek veikta MRI. Pētījuma laikā paralēli skenēšanas procesam caur IV katetru pakāpeniski tiek ievadītas jaunas zāļu devas.
Vai MRI rada sāpes vai diskomfortu?
MRI izmeklējuma laikā cilvēkam neizraisa sāpes vai citu diskomfortu. Ķermenī dažkārt jūtams neliels siltums vai tirpšana, lai gan visbiežāk cilvēki fiziski vispār neko nejūt. Kontrasta ieviešana vairumā gadījumu ir labi panesama. patiesība,dažreiz ir individuālas paaugstinātas jutības vai alerģijas gadījumi.
Galvenais diskomforts, kas saistīts ar MRI, ir psiholoģiskais stress dažiem cilvēkiem šaurās telpas dēļ. Iekārtā ir pietiekami daudz gaisa, un dizains veidots tā, lai daļa pacienta ķermeņa būtu ārpusē. Lai nomierinātos, pacientam ir jāsaprot, ka pētījuma laikā ārsts viņu vēro, viss process tiek pilnībā kontrolēts. Visiem pacientiem rokā tiek ielikts īpašs bumbieris, kas ar vadu savienots ar skaņas sensoru, kuru var saspiest ar ļoti spēcīgu sajūsmu. Tas dos signālu ārstam pārtraukt procesu un dos pacientam laiku nomierināties.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas MRI ar kontrastvielu ir relatīvas un absolūtas. Galīgo lēmumu par procedūras iespējamību vienmēr pieņem ārsts. Pētījums ar kontrastvielu ir pilnībā izslēgts šādos apstākļos:
- elektrokardiostimulatoru klātbūtne;
- metāla elementi, kas implantēti cilvēka ķermenī un tiek magnetizēti;
- smaga nieru disfunkcija;
- grūtniecība un zīdīšana;
- nesenā aknu transplantācija;
- alerģija pret kontrastvielas sastāvdaļām.
Relatīvās kontrindikācijas ietver klaustrofobiju un ķermeņa masu virs 120 kg (lielākajā daļā ierīču tas ir maksimālais svara ierobežojums). Ja uz pacienta ķermeņa ir tetovējumi, tas ir jāpārbauda pie meistara,kurš to veicis, vai metāli ir daļa no procedūrā izmantotās krāsvielas.
MRI ar kontrastu: pacientu atsauksmes
Cilvēku atsauksmes par MRI lielākoties ir neitrālas vai pozitīvas. Lielākajai daļai pacientu pārbaudes laikā īpašas sajūtas nav. Dažreiz cilvēkiem ir grūti nogulēt, gandrīz nekustoties, apmēram pusstundu slēgtā telpā. Gandrīz visi pacienti atzīmēja smadzeņu MRI augsto efektivitāti ar kontrastu, jo medicīniskajā ziņojumā ir pilnībā aprakstītas visas nepieciešamās struktūras. Diagnostikai neiroķirurģijā šī ir vadošā metode, kas ir arī nesāpīga un laikā ātra.
Saskaņā ar pacientu atsauksmēm, alerģija vai kontrasta nepanesība ir ļoti reti sastopama. Zāļu nepatīkamā iedarbība dažkārt izpaužas tikai ar nelielu reiboni, kas ātri pāriet. Pateicoties MRI ar kontrastu, daudzi slimi cilvēki varēja agrīnā stadijā uzzināt par audzējiem, kas ļāva tos savlaicīgi noņemt vai sākt konservatīvu ārstēšanu.
