Rakstā apskatīsim, kas tas ir - jaundzimušo audioloģiska skrīnings.
Jaundzimušo skrīnings ne tikai pārbauda jaundzimušos uz iedzimtām vielmaiņas slimībām un ģenētiskām patoloģijām, bet arī dzirdes pārbaudi, kā arī mazuļa ultraskaņas izmeklējumus. Tas ļauj laikus atklāt dažādas nopietnas veselības problēmas un uzsākt to korekciju. Pamatojoties uz skrīninga rezultātiem, tiek atlasīti bērni ar jebkādām novirzēm veselības stāvoklī, kuriem tiek nozīmēta detalizēta un vienlaikus arī padziļināta pārbaude.
Audioloģiskā skrīnings: kas tas ir?
Šī procedūra ļauj atklāt dzirdes zudumu agrīnā stadijā, kas nozīmē, ka, izmantojot dzirdes aparātu, ir iespējams savlaicīgi ārstēt vai labot kļūmes. Kāpēc tas ir svarīgi? Jāņem vērā, ka bez normālas dzirdes,mazulis neattīstīsies normāli un neveidos runas funkcijas.
Statistikas dati liecina, ka iedzimts dzirdes zudums rodas vienam bērnam no tūkstoš jaundzimušajiem. Bet kāpēc ir tik svarīgi laikus diagnosticēt šo patoloģiju? Dzirdei ir izšķiroša loma bērna attīstībā, jo caur to viņš saņem visu informāciju. Lai savlaicīgi atklātu dzirdes defektu, jaundzimušajiem tiek veikta audio pārbaude.
To var veikt jau otrajā vai trešajā mazuļa dzīves dienā. Jaundzimušā audioloģiskā skrīninga veikšana ir iespēja savlaicīgi diagnosticēt problēmu, veicot visus nepieciešamos pasākumus, kas noteikti palīdzēs mazulim apgūt valodu, lai turpmāk pielāgotos sabiedrībā. Tagad noskaidrosim, kad un kur tiek veikta šāda veida mazuļu izpēte.
Kas tas ir - jaundzimušo audioloģiskā skrīnings, foto redzams.
Kad un kur šī procedūra tiek veikta?
Kopš 2008. gada dzirdes pārbaude ir iekļauta obligāto medicīnisko iejaukšanos sarakstā.
Cilvēki bieži jautā, kur veikt audio pārbaudi bērnam.
Tas ir tieši saistīts ar to, ka ar standarta metodēm ir ārkārtīgi grūti noteikt to vai citu novirzi, un dzirdes traucējumi, kas ir iedzimti, būtiski ietekmē bērnu psihofizisko attīstību. Šajā sakarā šodien viņi izmanto īpašu miniatūru audioloģiskajam skrīningam, kasļauj ātri un nesāpīgi pārbaudīt, vai mazulis dzird vai nedzird.
Šo jaundzimušo skrīningu veic trīs līdz četru dienu laikā vai tieši pirms mazuļa izrakstīšanas no dzemdību nama, šim izmeklējumam kā tādam kontrindikāciju nav. Audioloģiskā skrīninga metode tiek veikta divos posmos. Pirmais solis ir pārbaude dzemdību namā. Visiem mazuļiem tiek izmantota īpaša “OAE” tehnika, tas ir, tiek reģistrēta otoakustiskā emisija. Gadījumā, ja šī jaundzimušo skrīnings nav veikts dzemdību namā vai izrakstā nav atzīmes (vai attīstības kartē nav atzīmju) par tās rezultātu, tad šis pētījums ir jāveic kā daļa par bērna novērošanu bērnu klīnikā. Tagad noskaidrosim, kāpēc šī izpētes metode ir nepieciešama.
Kāpēc mums nepieciešama informācija par jaundzimušā audioloģisko skrīningu, pastāstīsim tālāk.
Kāpēc bērniem vispār ir vajadzīgs šis seanss?
Šīs masveida pārbaudes galvenais mērķis, šķiet, ir iedzimtu vai dzemdību laikā iegūto vai tūlīt pēc tām, pirmajās dzīves dienās, dzirdes problēmu atklāšana. Tas nepieciešams, lai sniegtu tūlītēju palīdzību bērniem, tostarp izmantojot modernās augstās tehnoloģijas. Bērni attīsta un veido spēju saprast un saprast runu, un tad mazuļi izrunā pirmos vārdus kopā ar frāzēm, pateicoties tam, ka viņiem ir iespēja dzirdēt savu vecāku un turklāt apkārtējo cilvēku runu. Turklāt to attīstību stimulē dažādi dzīvās, kā arī nedzīvās dabas skaņas stimuli.
Ja bērniem ir kaut neliels dzirdes zudums, tas var radīt nopietnas grūtības uztvert jebkādu runas informāciju. Sakarā ar to var tikt traucēta īpašu smadzeņu centru attīstība: runas un dzirdes. Šis skrīnings tiek nozīmēts absolūti visiem bērniem, lai savlaicīgi atklātu dzirdes zudumu, kas ir tieši saistīts ar to, ka īpaši efektīvi kļūst koriģējošie pasākumi, kas tiek veikti pirmajos trīs līdz sešos dzīves mēnešos.
Gadījumā, ja Dzemdību namā nav veikta audioloģiskā skrīnings, tad noteikti ir jāpārbauda, kā mazulis dzird, līdz trīs mēnešu vecumam. Vēlāk atklāta dzirdes anomālija var apdraudēt runas attīstības aizkavēšanos vai problēmas ar noteiktām runas funkcijām. Diemžēl ne vienmēr ir iespējams atjaunot dzirdi. Un šis apstāklis, sliktākajā gadījumā, draud mazulim ar nedzirdīgu mutismu. Tālāk parunāsim par šīs procedūras iezīmēm.
Kas tas ir - jaundzimušā audioloģiska skrīnings, interesants daudziem vecākiem.
Kādas ir šīs procedūras iezīmes?
Bērnus izmeklē neonatologs. Šis speciālists ir apmācīts audioloģiskās skrīninga tehnikās. Ārsts izmanto ierīci, kas automātiski reģistrē otoakustiskās emisijas. Turklāt speciālists izmanto īpašu elektrisko akustisko zondi. Uz viņuir miniatūra telefona līdzība kopā ar īpašu, ļoti jutīgu mikrofonu. Ierīces ir savienotas aizzīmogotas auss uzgaļa veidā.
Ierīce tiek ievietota bērnu ārējos dzirdes kanālos, kad viņi ir mierīgā stāvoklī (tas ir, viņi nav izsalkuši un neraud). Šī zonde ir pievienota ierīcei, kas reģistrē akustisko emisiju. Ārsts cenšas visu darīt tā, lai mazulis būtu nekustīgs un mierīgs, ideālā gadījumā jaundzimušajam vēlams gulēt. Dzirde tiek pārbaudīta pilnīgā klusumā. Cita starpā ir svarīgi, lai mazulis nesūktu nevienu knupīti. Tas var radīt papildu troksni un izkropļot pētījuma rezultātus.
Tātad, kādu informāciju jūs iegūstat no jaundzimušā audioloģiskā skrīninga?
Skrīninga rezultāti un to interpretācija
Mūsdienu ierīcēs, kuras tiek izmantotas izmeklējumiem, skrīninga rezultātus var attēlot tablo uzrakstu veidā. Gadījumā, ja viss ir kārtībā un bērns būs izturējis mācību, tiks parādīts uzraksts PASS. Bet gadījumā, ja mazulim ir problēmas ar dzirdi un rezultāti ir apšaubāmi, tad uzraksts būs vārda REFFER formā. Tiesa, tā nebūt nav gatava diagnoze, visi skrīninga procedūras rezultāti ir tikai hipotētiski. Ar šīs ierīces palīdzību tiek atlasīti bērni, kuriem ļoti liela iespējamība (bet nebūt nav obligāta) ir noteikti dzirdes traucējumi. Šādiem mazuļiem nepieciešama mērķtiecīga pārbaude. Gadījumā, ja mazulisskrīnings, tad šajā posmā viņa pārbaude tiek garantēta. Situācijās, kad mazs pacients nav izturējis šo pētījumu, viņš tiek nosūtīts pie speciālista, lai noskaidrotu, vai viņam nav dzirdes traucējumu.
Tātad, ja pēkšņi jaundzimušo audioloģiskās skrīninga rezultāts ir apšaubāms, un novirze tika atklāta tieši dzemdību namā, tad ko darīt tālāk? Pirmkārt, nepieciešams atkārtoti iziet pirmo izmeklējuma posmu pie ārsta, bet ne jau dzemdību namā, bet klīnikā. Gadījumā, ja atkārtotās skrīninga rezultāts (akustiskās emisijas reģistrēšana) atkal būs neapmierinošs, pediatrs nosūtīs mazuli uz audioloģijas kabinetu un papildus uz dzirdes centru, kur kopā ar mērķtiecīgu tiks veikts otrais posms. un padziļināta izpēte. Situācijās, kad bērns ir pakļauts riskam, pat ja skrīninga rezultāts bijis labs, viņš tik un tā tiek nosūtīts uz konsultāciju un papildu pārbaudes posmu. Šādus mazuļus vairs neizmeklēs pediatri, bet gan speciāli speciālisti - otolaringologi un audiologi.
REFFER Jaundzimušo skrīninga rezultāts
Negatīvs šāda veida skrīninga rezultāts nav nāvessods bērnam. Šai tehnikai ir zināma kļūda, dažreiz šo procedūru vienkārši nepareizi veic ārstniecības iestādes darbinieki.
Bieži vien iznākuma "neizdevās" iemesls ir pārejošs, un tajā pašā laikā formā nekaitīgi apstākļiepitēlija un sēra masas auss kanālā, akūts un eksudatīvs otitis u.c. Pēc šo stāvokļu novēršanas bērni var droši atkārtoti iziet audioloģisko skrīningu. Negatīvie rezultāti ir tikai iemesls turpmākai izpētei, un tie nav galīgs spriedums.
Šobrīd mūsdienu medicīnas centros audiologi veic audioloģisku skrīningu bērna dzīves mēnesī, un nepieciešamības gadījumā veic pilnu dzirdes pakāpes izpēti jebkura vecuma mazuļiem.
Riska faktori: kuriem mazuļiem nepieciešama papildu pārbaude?
Ja ģimenē nav iedzimtu dzirdes traucējumu vai ģenētisku patoloģiju, tad, visticamāk, mazuļa apskate aprobežosies tikai ar skrīninga pirmo posmu. Tomēr joprojām pastāv noteikti riska faktori dzirdes zuduma un papildus pilnīgas kurluma veidošanās bērniem. Tie ietver apgrūtinātu iedzimtību gadījumā, ja ģimenē ir kurlmēmi tuvi radinieki, kā arī citi bērni ar dzirdes problēmām. Un arī tad, kad ir novirze no kāda no vecākiem. Papildus pārbaude tiek veikta arī tiem bērniem, kuri dzimuši no tām mātēm, kuras grūtniecības laikā pārcietušas vīrusu vai mikrobu infekcijas (masaliņas, masalas, vai, piemēram, gripa utt.). Tas ir iespējams arī gadījumos, kad ir bijusi smaga grūtniecības toksikoze.
Kam vēl vajadzīga šāda aptauja? Dzirdes pārbaude ir nepieciešama ļoti priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuru svars dzimšanas brīdī bija mazāks par pusotru.kilogramus vai pārcietusi asfiksiju dzemdību laikā. Risks saslimt ar dzirdes traucējumiem, turklāt bērni pēcdzemdību grūtniecības gadījumā, kā arī tie, kuriem ir Rh-konflikts ar hemolītisko slimību. Riska grupā, cita starpā, ir bērni, kuru mātes grūtniecības laikā lietoja zāles, kurām ir ototoksicitāte, tas ir, tās ietekmē augļa dzirdes orgānus.
Ko var atklāt seanss?
Apskatīsim šo jautājumu sīkāk.
Audioloģiskais skrīnings jaundzimušajiem var atklāt gandrīz visas anomālijas ārējā, vidējā un iekšējā ausī. Piemēram, šāda pētījuma procesā dažkārt atklājas vadošs un papildus sensorineirāls dzirdes zudums kopā ar daļēju dzirdes zudumu un pat kurlumu. Tik agri diagnosticējot dzirdes zudumu, ir iespējams ātri sniegt palīdzību mazuļiem, kas veicinās viņu normālu nobriešanu un tālāku attīstību.
Zīdaiņi, kuri nav izgājuši pirmo audioloģiskā skrīninga posmu, tiek nosūtīti uz specializētiem centriem, kur ar viņiem turpmāk strādās speciālisti. Gadījumā, ja dzirdes traucējumi tomēr tiek apstiprināti, jums nevajadzētu krist izmisumā. Fakts ir tāds, ka mūsdienu rehabilitācijas metodes kopā ar protezēšanu ļauj gandrīz pilnībā atjaunot bērna dzirdi un to pēc iespējas vairāk koriģēt. Savlaicīga vecāku nosūtīšana pie speciālistiem kombinācijā ar pareizu ārstēšanuļaus mazulim augt un attīstīties, sekojot līdzi vienaudžiem.
Kas ir rīkojums Nr. 108 par jaundzimušā audio skrīningu? Apsveriet tālāk.
Pasūtījums Nr. 108 - par ko tas ir?
Bērnu dzirdes traucējumu agrīnas atklāšanas problēma tika pacelta valsts līmenī. Līdz ar to 2007. gadā atklāto patoloģiju sarakstā tika iekļauta bērnu audio pārbaude pirmajā dzīves gadā. Tajā pašā gadā izdots rīkojums Nr.108 "Par bērnu ambulatorās novērošanas standartiem". Sākot ar 2008. gadu, visas dzemdību nama slimnīcas, kā arī bērnu poliklīnikas sāka aprīkot ar ierīcēm, kas palīdz veikt jaundzimušo audioloģisko skrīningu. Jaundzimušo audioloģiskā skrīninga programma ar rīkojumu Nr.108 ietver divus posmus:
- Pirmais posms ir skrīnings. Šajā posmā dzemdību namā absolūti visiem trīs līdz četru dienu veciem jaundzimušajiem tiek veikta audioloģiskā izmeklēšana, fiksējot akustisko emisiju ar speciālu ierīci.
- Otrā posma audioloģiskais skrīnings jaundzimušajiem pēc pasūtījuma ir diagnostisks un tiek veikts bērniem, kuriem pirmajā posmā akustiskās emisijas netika reģistrētas (tas ir, tiem mazuļiem, kuriem bija negatīvi rezultāti). Šajā posmā aptauja tiek veikta arī attiecībā uz visiem bērniem, kuriem ir noteikti riska faktori.
Audioloģiskā skrīnings, kas tiek veikts bērnam mēnesī
Ir svarīgi ņemt vērā, ka audio skrīnings ir ļoti svarīgs jaundzimušajiem pirmajā mēnesīviņu dzīves. Vislabāk to darīt trešajā vai ceturtajā dzīves dienā vai tieši pirms izrakstīšanās no dzemdību nama. Līdz ar to šai pārbaudei bērniem nav kontrindikāciju.
Tādējādi bērnu audioloģiskā skrīninga metode, kā minēts iepriekš, tiek veikta divos posmos. Pirmajā posmā pilnīgi visi bērni tiek izmeklēti dzemdību namā, izmantojot īpašu metodi akustiskās emisijas reģistrēšanai. Gadījumā, ja šis jaundzimušā skrīnings nav veikts dzemdību namā vai izrakstā nav atbilstošas atzīmes (vai bērna attīstības kartē nav pierādījumu), tad šis pētījums jāveic kā daļa no novērošanas. bērns klīnikā.
Visi vecāki cenšas nodrošināt mazulim maksimāli kvalitatīvu medicīnisko aprūpi, lai pārliecinātos, ka bērna sistēmas un orgāni darbojas normāli un ar mazuli viss ir kārtībā. Šim nolūkam jaundzimušajiem un mazuļiem līdz viena gada vecumam tiek veikta virkne skrīninga pētījumu, kas tiek veikti dzemdību namos un papildus arī dzīvesvietas poliklīnikās. Īpaši svarīgs skrīninga elements ir audioloģiskais, kas sastāv no dzirdes pārbaudes un tiek veikts vairākos īpašos posmos.
Apskatījām, kas tas ir - jaundzimušo audiooloģiskā skrīnings. Kad un kāpēc šī procedūra tiek veikta, tagad ir kļuvis skaidrs.
