Kritiskās situācijās mūsu ķermenis reaģē neprognozējami. Tas ir saistīts ar izmaiņām autonomās nervu sistēmas darbībā. Rezultātā attīstās akūti stāvokļi – krīzes. Viņiem raksturīgi nopietni iekšējo orgānu pārkāpumi. Ir vairāki krīžu veidi. Visi no tiem tiek uzskatīti par bīstamiem un prasa steidzamu ārstēšanu. Ja palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, var iestāties nāve. Piešķirt simpatoadrenālo, hipertensīvo, vagoinsulāro krīzi. Šādu stāvokļu simptomi, ārstēšana un diagnostika ir aprakstīti šajā rakstā.
Vagoinsulārās krīzes jēdziens
Kā zināms, veģetatīvā nervu sistēma kontrolē gandrīz visu iekšējo orgānu darbu. Spēcīgu stimulu ietekmē tiek traucēta tā darbība. Tā rezultātā organismā rodas neveiksmes. Tie galvenokārt ir saistīti ar stresu. Vagoinsulāras krīzes raksturo strauja aizkuņģa dziedzera hormona izdalīšanās asinīs. Tas noved pie izmaiņām vagusa nerva darbībā, kas ir atbildīgs par dzīvībai svarīgu sistēmu darbību. Galvenie vagoinsulārās krīzes simptomi ir: vispārējs vājums, pazemināts asinsspiediens, sarkans dermogrāfisms. Bieži vien šo stāvokli novēro cilvēkiem, kuri cieš no veģetatīvās asinsvadu distonijas.
Krīzei ir raksturīgas pēkšņas sirds un elpošanas mazspējas pazīmes. Kuņģa-zarnu trakta darbā var būt patoloģiskas izmaiņas. Akūts uzbrukums (paroksisms) tiek diagnosticēts gan pieaugušajiem, gan bērniem. Biežāk veģetatīvi-asinsvadu distonija tiek konstatēta pusaudža gados un jaunā vecumā.
Atšķiras no simpatoadrenālās krīzes
Pie akūtiem autonomās nervu sistēmas traucējumiem pieder simpātiska virsnieru un vagoinsulāra krīze. Šie patoloģiskie stāvokļi atšķiras pēc attīstības mehānisma un klīniskajām pazīmēm. Abos gadījumos nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība, jo katrs no šiem stāvokļiem var būt letāls. Simpatoadrenālo krīzi raksturo straujš virsnieru garozas hormonu līmeņa paaugstināšanās. Tie izraisa centrālās un veģetatīvās nervu sistēmas uzbudinājumu. Adrenalīna izdalīšanos pavada tahikardija, paaugstināts asinsspiediens un trauksmes un baiļu sajūta. Vēl viens šīs patoloģijas nosaukums ir panikas lēkme.
Atšķirībā no simpatoadrenālās krīzes, palielinoties insulīna līmenim asinīs, tiek novēroti pretēji simptomi. Parasimpātiskā nervu sistēma sāk dominēt simpātiskajā nodaļā. Ir palēnināts sirds darbs, atslābināti asinsvadi,bronhu sašaurināšanās utt.
Patoloģiska stāvokļa attīstības cēloņi
Ir daudz iemeslu, kuru dēļ iespējama vagoinsulāras krīzes attīstība. Starp tiem ir gan endo-, gan eksogēna ietekme. Visbiežāk patoloģiskais stāvoklis attīstās uz nervu spriedzes fona. Vagoinsulāras krīzes tiek novērotas arī ar izmaiņām endokrīnās un sirds un asinsvadu sistēmās. Galu galā visi orgāni ir savstarpēji saistīti, izmantojot inervāciju. Krīzes cēloņi ir:
- Smadzeņu trauma.
- Asinsvadu traucējumi. Visbiežāk tie rodas uz dzemdes kakla osteohondrozes, paaugstināta asinsspiediena fona.
- Neirotiski stāvokļi.
- Pārmērīgs emocionālais un fiziskais stress.
- Veģetatīvi-asinsvadu distonija saasinātas iedzimtības dēļ.
- Vairogdziedzera patoloģijas.
- cukura diabēts.
- Sirds slimības.
- Psihiski traucējumi.
- Smaga ķermeņa intoksikācija.
Vagoinsulārā krīze bērnībā attīstās dzemdību un grūtniecības komplikāciju dēļ. Cilvēki, kuri zīdaiņa vecumā ir pakļauti galvas traumām, ir pakļauti veģetatīvi-asinsvadu distonijai. Paroksizmi, ko izraisa insulīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, bieži rodas bērniem, kuru vecāki cieš no vagotonijas.
Krīzes riska faktori
Neskatoties uz to, ka viņi ir pakļauti nervu un fiziskai slodzeigandrīz visiem cilvēkiem vagoinsulāras krīzes attīstās tikai noteiktā iedzīvotāju daļā. Tas ir saistīts ar iedzimtu noslieci uz šo stāvokli, kam ir liela nozīme. Biežāk veģetatīvi-asinsvadu distonija tiek diagnosticēta jaunām sievietēm.
Riska faktori ietver cilvēka psihes īpatnības, uzturu, sliktu ieradumu esamību, pavadošus patoloģiskus stāvokļus, dzīvesveidu utt. Krīzes var rasties šādos gadījumos:
- Nepārtrauktas nervu spriedzes klātbūtnē. Piemēram, smaga garīga darba dēļ.
- Ja cilvēks ilgstoši saglabā emocijas sevī, tas ir, viņš ir intraverts.
- Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz aptaukošanos. Hiperholesterinēmija ir vagotonijas riska faktors.
- Par kofeīna ļaunprātīgu izmantošanu.
- Gadījumos, kad veidojas nemierīgs vai hipohondriāls personības tips.
Vagoinsulārā krīze attiecas uz akūtiem stāvokļiem, kuros nepieciešams sniegt pacientam neatliekamo palīdzību. Kādi terapeitiskie pasākumi jāveic, lai apturētu uzbrukumu, būtu jāzina katram ārstam.
Vagoinsulārā krīze: slimības simptomi
Sakarā ar strauju insulīna izdalīšanos asinīs, rodas cukura līmeņa pazemināšanās – hipoglikēmiskais stāvoklis. Šīs patoloģijas pazīmes ir smags vājums, svīšana, karstuma sajūta un asinsspiediena pazemināšanās. Paroksisma dēļ cilvēks var zaudēt samaņu dažu minūšu laikā pēc šo simptomu parādīšanās. Tā kā klejotājnervsregulē iekšējo orgānu darbu, tiek atzīmētas šādas izmaiņas:
- Bradikardija un hipotensija.
- Elpas trūkums.
- Izkārnījumu pārkāpums.
- Sarkanā dermogrāfisma rašanās.
- Neregulārs sirds ritms.
Vagoinsulāra veģetatīvā krīze var attīstīties pēkšņi vai pakāpeniski. Pirmajā gadījumā pacients uzreiz zaudē samaņu. Tiek atzīmēti hemodinamikas traucējumi. Dažkārt krīzei ir viļņveida gaita. Simptomi pakāpeniski palielinās, piemēram: vājums, pasliktināšanās, drebuļi, svīšana, izsalkums un slikta dūša. Šīs izpausmes tiek aizstātas ar īslaicīgu labklājības uzlabošanos. Pēc tam tie atkal parādās.
Vagoinsulārās un simpatoadrenālās krīzes diagnostika
Ja sākas vagoinsulāra vai simpatoadrenāla krīze, steidzami jāizsauc ātrā palīdzība. Šos stāvokļus diagnosticē izmaiņas hemodinamikas parametros un klīniskajā attēlā. Ātrās palīdzības ārsts var noteikt glikozes līmeni asinīs, pateicoties īpašām testa strēmelēm. Lai izslēgtu miokarda infarktu, tiek veikta elektrokardiogrāfija. Lai identificētu vagoinsulāro krīzi mugurkaula kakla daļas osteohondrozē, tiek veikta īpaša neiroloģiska izmeklēšana. Pirms paroksizma rašanās var rasties ģībonis, sāpes, noliekot galvu, traucēta jutība.
Pēkšņs asinsspiediena paaugstinājums norāda uz simpatoadrenālas vai hipertensīvas krīzes attīstību. Šie stāvokļi atšķiras noakūta sirds mazspēja un cerebrovaskulāri traucējumi.
Pirmā palīdzība krīzes gadījumā
Ja stresa vai pārslodzes dēļ cilvēka stāvoklis pasliktinās, steidzami jāizsauc neatliekamā palīdzība. Pirms ārstu ierašanās nepieciešams noguldīt pacientu uz muguras un nomierināt. Apģērba augšējām pogām vai rāvējslēdzējam jābūt atpogātam. Lai nodrošinātu skābekļa plūsmu, jums vajadzētu atvērt logu. Ja vispārējais vājums pakāpeniski palielinās, pacientam jādod padzerties salda tēja. Ja attīstās vemšana, cilvēks tiek noguldīts uz sāniem, lai novērstu aspirāciju.
Pirmsslimnīcas stadijā ārsti intravenozi injicē 40% glikozes šķīdumu, kā arī nomierinošos līdzekļus. Komplikāciju gadījumā tiek veikta reanimācija.
Vagoinsulārā krīze: slimības ārstēšana
Lai apturētu paroksizmu, tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana. Zāles ir paredzētas, lai atjaunotu sirds un asinsvadu darbību, paaugstinātu asinsspiedienu, mazinātu elpas trūkumu. Smagas krīzes simptomātiskā terapija tiek veikta slimnīcā. Lai paaugstinātu cukura līmeni asinīs, intravenozi ievada 5% glikozes šķīdumu. Tas palīdz palielināt asins tilpumu un paaugstināt asinsspiedienu. Sirds aritmiju attīstības gadījumā tiek ievadīts zāles "Cordiamin". Lai uzlabotu asinsriti smadzenēs un apkarotu reiboni, tiek nozīmētas zāles "Vestibo", "Betaserc".
Vagoinsulārā krīze maziem bērniem, atšķirībā no paroksisma, visbiežāk nav saistīta ar smagiem simptomiem,novērota pieaugušajiem. Vairumā gadījumu tas pāriet pats no sevis. Bērnības krīžu iezīme ir tāda, ka uzbrukumi ir īslaicīgi. Vidēji uzbrukums ilgst apmēram 5 minūtes. Bērnam jādod silta salda tēja un jānomierina. Lai novērstu paroksizmu atkārtošanos, ir jānoskaidro uzbrukuma cēlonis
Iespējamās krīzes komplikācijas
Ja vagoinsulāras krīzes atkārtojas, jāveic pilna izmeklēšana. Šie apstākļi ir bīstami veselībai. Smagi hemodinamikas traucējumi var izraisīt sirds muskuļa, smadzeņu un citu orgānu asins piegādes traucējumus. Krīzes komplikācijas ietver tādas patoloģijas kā sirdslēkme un insults, kardiogēns šoks, akūta nieru mazspēja, hipoglikēmiska koma. Visi šie apstākļi var izraisīt nāvi. Tāpēc ir svarīgi novērst vagotonijas cēloņus.
Patoloģiska stāvokļa profilakse
Lai vagoinsulārā krīze neatkārtotos, jāievēro profilakses pasākumi. Tie ietver:
- Veselīgs dzīvesveids.
- Elpošanas vingrinājumi.
- Pareizs uzturs.
- Slodzes maiņa ar atpūtu.
- Izmantojot augu izcelsmes nomierinošos līdzekļus. Starp tiem ir baldriāna, māteres, žeņšeņa uzlējums.
Dažos gadījumos ir nepieciešama psihoterapija un antidepresanti, lai atbrīvotos no baiļu un trauksmes sajūtas.
