Katrs vājākā dzimuma pārstāvis, sasniedzot noteiktu vecumu, saskaras ar menopauzes periodu, pirms kura iestājas perimenopauze. Šai parādībai ir daudz pazīmju, jo hormonālās izmaiņas ietver ārējas un iekšējas izmaiņas, kas ietekmē arī sievietes psiholoģisko stāvokli. Nepatīkamās izpausmes, kas pavada tik sarežģītu dzīves periodu, ir daudz vieglāk minimizēt un izturēt, ja tam iepriekš gatavojaties.
menopauzes posmi
Klimakss ir neizbēgams periods katra cilvēces skaistās puses pārstāvja dzīvē. Tās ir dabiskas hormonālas izmaiņas, kas saistītas ar pakāpenisku reproduktīvās funkcijas izbalēšanu. Šīs iespējas galīgā zaudējuma priekštecis ir posms, ko speciālisti sauc par perimenopauzi. Šajā periodā sieviete izjūt pirmās hormonālo izmaiņu pazīmes, kas bieži vien negatīvi ietekmē viņas pašsajūtu.
Klimaksa iestāšanos parasti novēro pēc četrdesmit gadu vecuma, un tas ir atkarīgs no dzīvesveida un ģenētiskiem faktoriem. Tātad, pārāk stingras diētas, endokrīnās sistēmas defekti,regulārs stress var veicināt priekšlaicīgu neatgriezeniska procesa sākšanos. Parasti menopauzes ilgums no pirmo pazīmju parādīšanās līdz pēdējo menstruāciju beigām var ilgt pat 10 gadus.
Pati menopauze parasti ir sadalīta vairākos posmos.
- Perimenopauze. Visbiežāk apsteidz sievietes vecumā no 40-50 gadiem. Konkrētais skaits ir atkarīgs no dažādiem faktoriem: no organisma ģenētiskajām īpašībām līdz dzīvesveidam. Šis periods ilgst no olnīcu nomākšanas sākuma līdz menstruāciju pārtraukšanai - apmēram 2-4 gadus, dažos gadījumos ilgāk. Tajā pašā laikā sieviete izjūt pirmos hormonālo izmaiņu simptomus: cikla traucējumus, diskomfortu, visādas kaites.
- Menopauze. Menstruāciju pārtraukšanas stadija, dažreiz tās joprojām nāk, bet pārtraukumi starp tām var būt pat vairāki mēneši. Šajā periodā sieviete vissmagāk izjūt menopauzes izpausmes, parādās izteikti simptomi. Menopauze parasti sākas pēc 50 gadu vecuma.
- Pēcmenopauze. Tas turpinās no pēdējām menstruācijām līdz dzīves beigām. Uz pilnvērtīgu ciklu neesamības fona ar laiku sievietes emocionālais un fiziskais stāvoklis stabilizējas, nepatīkamās pazīmes pamazām atkāpjas.
Kas ir perimenopauze sievietēm
Apskatīsim tuvāk. No šī stāvokļa nosaukuma kļūst skaidrs, ka tas notiek pirms menopauzes. Perimenopauze ir raksturīga, nepatoloģiska parādība, kas visbiežāk rodas sievietēm pēc 40 gadu vecuma. Viņam tas ir raksturīgihormonālā fona pārstrukturēšana, kas izraisa nopietnas izmaiņas reproduktīvās funkcijas un menstruālā cikla pārtraukšanas veidā.
Kas ir perimenopauze? Sievietēm šis stāvoklis ir pirmais menopauzes periods. Šo periodu raksturo dzimumhormonu – progesterona un estrogēna – ražošanas samazināšanās organismā. To trūkums laika gaitā izraisa reproduktīvo orgānu darbības nomākšanu, ietekmē zarnas, piena dziedzerus, sirdi, nieres, aknas un citas sistēmas. Perimenopauzes periods sākas apmēram pāris gadus pirms menopauzes.
Būtībā reproduktīvie orgāni menopauzes laikā piedzīvo globālas izmaiņas: olvadi tiek pakāpeniski noplicināti, olnīcās apstājas ovulācija un parastais olšūnas atbrīvošanās process no folikulām, kas padara apaugļošanos gandrīz nereālu, bet ne. pilnībā izslēgt šo iespēju. Parādības, kas notiek šajā laikā, parādās kā redzami simptomi, un tām nepieciešama tūlītēja speciālista konsultācija.
ICD-10 perimenopauzes kods - N95.9.
Agrīnas parādīšanās iemesli
Parasti sievietes, kuras sasniegušas četrdesmit gadu vecumu, saskaras ar šo periodu. Perimenopauze var iestāties daudz agrāk. Tātad daudzas sievietes saskaras ar šo nepatīkamo parādību 35-37 gadu vecumā. Un pēdējā laikā bieži vien perimenopauzes periods iestājas vājākā dzimuma pārstāvjiem, kuri tik tikko šķērsojuši trīsdesmit gadu pagrieziena punktu.
Priekšlaicīga šī parādībaapstākļi veicina atkarības, neveselīgu uzturu, pasīvu dzīvesveidu. Agrīnā vecumā perimenopauze visbiežāk rodas sievietēm ar vairogdziedzera problēmām un izšķērdētu olnīcu sindromu.
Cita starpā šādi faktori veicina priekšlaicīgu šīs parādības sākšanos:
- slikta asins recēšana;
- pārceltas ķirurģiskas iejaukšanās, tostarp tās, kas saistītas ar reproduktīvo sistēmu - dzemdi un olnīcām;
- cukura diabēts;
- alkohola lietošana;
- psiholoģiska vai fiziska izsīkums;
- ietekme uz starojuma ķermeni, piemēram, onkoloģisko patoloģiju ārstēšanas laikā;
- vēla ginekoloģisko defektu, komplikāciju ārstēšana;
- nepareiza kontracepcijas līdzekļu lietošana;
- narkotiku lietošana, smēķēšana;
- ģenētiskā mantošana;
- patoloģiskās novirzes vairogdziedzera darbībā, ķirurģiskas iejaukšanās, kas to aptver.
Simptomāti
Fizioloģiskās izmaiņas, kas notiek perimenopauzes laikā (saskaņā ar ICD-10 - N95.9) sievietes ķermenī, izpaužas arī ārēji, vienlaikus radot daudz diskomforta. Kursa iezīmes un šo pazīmju smagums ir individuālas katram vājākā dzimuma pārstāvim. Taču, lai kā arī būtu, parādoties pirmajiem perimenopauzes simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu konsultāciju.
Parasti sievietessaskaras ar šādām problēmām:
- nenormālas menstruālā cikla izmaiņas - neregulāras menstruācijas, kas kļūst vairāk vai mazāk bagātīgas, bieži izceļas trombi, tiek atzīmēts diskomforts;
- seksuālie traucējumi - samazināts dzimumtieksme, pievilcība pretējam dzimumam, diskomforts tuvības brīdī uz izdalītā dabīgā lubrikanta daudzuma samazināšanās fona;
- ārējas pazīmes - karstuma viļņi, kas parādās galvenokārt vakaros, pārmērīga svīšana, paaugstināts krūškurvja jutīgums, iespējamas smeldzošas sāpes, kalcija līmeņa pazemināšanās dēļ pasliktinās nagu, matu, ādas ārējais stāvoklis, svars palielinās;
- urīna sistēmas darbības traucējumi - pārāk bieža urinēšana, nesaturēšana, piemēram, šķaudīšanas dēļ, paaugstināts holesterīna līmenis asinīs;
- psiholoģiskas problēmas un traucējumi nervu sistēmas darbībā - bezmiegs, nervozitāte, aizkaitināmība, pastāvīga trauksme, biežas migrēnas, nespēks, nogurums, samazināta veiktspēja, traucēta koncentrēšanās spēja, atmiņas traucējumi.
Menstruālā cikla iezīmes
Pirmais perimenopauzes sindroma simptoms ir neparastais izdalījumu raksturs un cikls kopumā. Šī perioda iezīme ir neregulāras menstruācijas un ciklu pārsvars bez ovulācijas.
Ar normālu olnīcu darbību olšūna nobriest folikulu membrānā ar tālāku izeju olvados. Viņas vietā,veidojas dzeltenais ķermenis, kas ražo progesteronu, kas nepieciešams endometrija augšanai.
Ar ciklu bez ovulācijas šī hormona ražošana tiek samazināta. Tāpēc reproduktīvajai sistēmai nepieciešams daudz vairāk laika endometrija veidošanai un atgrūšanai, membrānas plīsumam un olšūnas atbrīvošanai. Tā rezultātā cikla dzemdes daļa tiek aizkavēta, kas izraisa tās pārvietošanos un ilgstošus periodus perimenopauzes laikā.
Izmaiņas skar ne tikai izdalījumu biežumu, bet arī daudzumu. Gandrīz visas sievietes piedzīvo menorāģiju - palielinātu asins zudumu. Pārāk smagas menstruācijas bieži pavada trombu parādīšanās un ir diezgan sāpīgas. Sievietēm ārkārtīgi reti rodas perimenopauzes periodam pretēji simptomi - izdalījumu samazināšanās un dienu skaita samazināšanās starp tām.
Dzemdes asiņošana
Viena no satraucošākajām perimenopauzes pazīmēm. Šāds simptoms nozīmē kumulatīvu vairāk nekā 150 ml asiņu zudumu menstruāciju laikā, savukārt norma ir tikai 35 ml. AUB parādīšanos perimenopauzes periodā (nenormāla dzemdes asiņošana) veicina samazināta progesterona un estrogēna piegāde asinsritē un vairogdziedzera darbības traucējumi. Šī stāvokļa terapiju vienlaikus veic vairāki speciālisti: endokrinologs, ginekologs un neiropatologs.
Šādai patoloģijai var būt vairāki iemesli:
- asins recēšanas problēmas;
- hormonālie traucējumi;
- olnīcu cista.
Bet visbiežāk patoloģisku asiņošanu provocē dzemdes mioma, endometrija displāzija un arteriālā hipertensija. Bet, neskatoties uz sākotnējiem cēloņiem, metrorāģija jebkuros apstākļos ir patoloģija, kas var izraisīt ļaundabīga audzēja attīstību.
Kad AUB tiek konstatēts perimenopauzes laikā, sievietei jāveic rūpīga izmeklēšana, kas ietver asins savākšanu vispārējai analīzei, ultraskaņu, lai noteiktu endometrija stāvokli, un audu paraugu ņemšanu histoloģiskai izmeklēšanai.
Patoloģiskas asiņošanas cēloņu dēļ pacientam tiek nozīmēti medikamenti vai operācija. Konservatīvā terapija visbiežāk ietver hormonu saturošu zāļu, kā arī hemostatisko un uterotonisko līdzekļu lietošanu. Operācija parasti ietver dzemdes dobuma nokasīšanu.
Kopumā tehnikas izvēli nosaka sievietes vecums, pašsajūta, veselības stāvoklis un pagātnes patoloģijas. Bet perimenopauzes periodā visbiežāk tiek ieteikta operācija.
Problēmas identificēšana
Nav iespējams precīzi noteikt, kad sieviete piedzīvos perimenopauzi. Lai šī parādība netiktu pārsteigta, sistemātiski, vismaz reizi pusgadā, jāapmeklē ginekologs. Ar diagnostikas pasākumu palīdzību iespējams novērst dažādu patoloģiju, arī onkoloģisko, attīstību:
- pamatīgspārbaude uz ginekoloģiskā krēsla;
- piena dziedzeru palpācija;
- hormonu asins analīzes;
- anamnēzes vākšana par menstruālo ciklu norisi;
- Iegurņa orgānu ultraskaņa;
- maksts un dzemdes kakla kolposkopija.
Terapija
Perimenopauze pati par sevi nav patoloģija, tāpēc nav absolūti nekādas vajadzības to ārstēt. Taču patiesībā tikai dažas sievietes, iestājoties šim nepatīkamajam periodam, spēj iztikt bez īpašiem medikamentiem. Lai novērstu perimenopauzei raksturīgos trauksmes simptomus, var lietot psihoemocionālo stāvokli uzlabojošas zāles, pretsāpju līdzekļus un citus medikamentus. Tikai neaizmirstiet, ka pirms jebkādu līdzekļu lietošanas jākonsultējas ar ginekologu.
Tikai kvalificēts speciālists spēj noteikt katrai konkrētai situācijai atbilstošu ārstēšanas shēmu.
- Hormonālā ārstēšana. Hormonus saturoši preparāti perimenopauzes periodā veicina patoloģisku nelīdzsvarotību organismā un tādējādi uzlabo sievietes vispārējo pašsajūtu. Aizstājterapija ar estrogēnu ir ieteicama gandrīz katrai sievietei pirms iespējamās menopauzes sākuma.
- Hemostatiska ārstēšana. Ja pastāv patoloģiskas asiņošanas risks, lai novērstu pārmērīgu asins zudumu un visu veidu slimību parādīšanos uz šī fona, ginekologs var izrakstīt atbilstošus medikamentus, piemēram,Traneksam vai Dicinon.
- Nomierinoša terapija. Nomierinošus līdzekļus un miegazāles var izmantot, lai novērstu pārmērīgu aizkaitināmību, stresu, trauksmi.
- Psihoterapija. Dažos gadījumos sievietei nepieciešama speciālu antidepresantu lietošana, kā arī kvalificēta psihologa palīdzība emocionālā stāvokļa normalizēšanai.
- Vitamīnu terapija. Multivitamīnu kompleksi var uzlabot matu, ādas, nagu vispārējo stāvokli, kā arī vieglāk izturēt perimenopausei raksturīgās hormonālās izmaiņas. Nereti sievietei tiek nozīmēts multivitamīnu komplekss, bet par visnepieciešamākajiem no tiem šobrīd tiek uzskatīti E, B, A, D vitamīni, kā arī folijskābe.
- Ārstnieciskā diēta. Ikdienas uzturu vēlams bagātināt ar pārtikas produktiem, kas bagāti ar visiem uzskaitītajiem vitamīniem. Vienlaikus ārkārtīgi svarīgi ir arī atteikties no asiem, kūpinātiem un sāļiem ēdieniem.
- Turklāt, lai novērstu nepatīkamus simptomus, bieži tiek izmantoti homeopātiskie līdzekļi vai augu izcelsmes zāles.
Perimenopauzes ārstēšanas iezīmes
Papildus ginekologa un citu ārstu izrakstītajiem medikamentiem der atcerēties arī par veselīga dzīvesveida nozīmi. Tik sarežģītu periodu un tai sekojošu menopauzi ir pēc iespējas vieglāk izturēt ar vienkāršu pasākumu palīdzību:
- regulāras pastaigas ārā;
- mērena sistemātiska fiziskā aktivitāte, kas ļauj uzturēt normāluvielmaiņas procesu plūsma;
- dienas režīma ievērošana un labs miegs, kas ilgst vismaz 8 stundas, palīdzēs ātri atjaunot spēkus;
- bez cigarešu un alkohola;
- dienas ēdienkartes papildināšana ar svaigiem augļiem un dārzeņiem, kas arī bagātinās novājinātu organismu ar būtiskiem vitamīniem un mikroelementiem;
- normāla ūdens-sāls līdzsvara uzturēšana - vismaz divu litru tīra ūdens patēriņš dienas laikā tiek uzskatīts par optimālu, tomēr jāuzmanās, lai nepārspīlētu, jo pārāk daudz šķidruma var izraisīt tūsku;
- tiem, kas cieš no aizkaitināmības un bezmiega, jāpievērš uzmanība zāļu novārījumiem un tējām - tie palīdzēs nomierināties, labi atpūsties, kā arī stiprinās imūnsistēmu;
- uzturēt optimālu svaru.
Secinājums
Perimenopauze - periods pirms menopauzes. Šāds stāvoklis neizbēgami apsteidz katru daiļā dzimuma pārstāvi. Perimenopauze nav patoloģija, tāpēc tai nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Tomēr, lai atvieglotu sievietes vispārējo stāvokli un novērstu dažus nepatīkamus simptomus, ārsti iesaka lietot noteiktus medikamentus.
Tikpat svarīga ir terapeitiskā diēta. No ikdienas ēdienkartes jāizslēdz kūpināti un pārāk trekni ēdieni, saldumi un konditorejas izstrādājumi. Turklāt jums vajadzētu ierobežot stipras tējas, kafijas un sāls patēriņu. Kas attiecas uz dzērieniem, tad vēlams dotpriekšroka jādod augu novārījumiem, kompotiem, augļu dzērieniem, svaigi spiestām sulām un, protams, tīram ūdenim.
Ja sieviete perimenopauzē saskaras ar tādu parādību kā patoloģiska dzemdes asiņošana, viņai nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par ārkārtīgi bīstamu un prasa tūlītēju ārstēšanu. Parasti sievietei šajā gadījumā ir jāveic apskate, pēc kuras viņai tiek nozīmēta vai nu medikamentoza terapija, vai operācija.
Galvenie perimenopauzes simptomi ir: neregulāras menstruācijas, karstuma viļņi, krūšu paaugstināta jutība, samazināts dzimumtieksme, matu izkrišana, migrēna un vispārējs savārgums.
Ja sieviete laikus pievērsīs uzmanību šim periodam raksturīgajām pazīmēm, viņa noteikti varēs viegli izturēt tik grūtu posmu. Savlaicīga diagnostika un sazināšanās ar ginekologu palīdzēs novērst iespējamās komplikācijas un funkcionālās nepilnības organismā.
