Rakstā tiks izklāstīti galvenie prostatīta cēloņi.
Slimība ir prostatas dziedzera iekaisuma process, kas ir visizplatītākā vīriešu uroģenitālās sistēmas patoloģija. Slimība var rasties akūtā vai hroniskā formā un visbiežāk rodas pacientiem vecumā no 25 līdz 50 gadiem. Saskaņā ar statistiku 35-80% vīriešu, kas vecāki par 30 gadiem, cieš no prostatīta. Slimības pazīmes ir sāpes, sāpīga un apgrūtināta urinēšana, seksuāla disfunkcija. Diagnozi nosaka andrologs vai urologs saskaņā ar raksturīgu klīnisko ainu. Papildus tiek veikta urīna un prostatas sekrēta baktēriju kultūra, kā arī prostatas ultraskaņa.
Slimības apraksts
sēklinieku maisiņš, dzimumloceklis, taisnās zarnas, seksuāla disfunkcija (agrīna ejakulācija, erekcijas trūkums utt.), dažreiz urīna aizture. Atsevišķos gadījumos ir iespējama prostatas abscess, sēklinieku iekaisums, kas vīrietim draud ar neauglību. Infekcijas pacelšanās izraisa augšējo uroģenitālo orgānu iekaisumu (pielonefrītu, cistītu).
Kādi ir prostatīta cēloņi? Slimība attīstās, infekcijas izraisītājam nokļūstot prostatas audos no urīnceļu orgāniem (urīnizvadkanāla, urīnpūšļa) vai no attāliem iekaisuma perēkļiem (ar pneimoniju, tonsilītu, gripu, furunkulozi). Pastāv arī vairāki riska faktori, kas palielina prostatīta iespējamību.
Predisponējoši faktori
Šīs patoloģijas risks palielinās ar hipotermiju, noteiktu specifisku infekciju anamnēzē un stāvokļiem, ko pavada sastrēgums šī orgāna audos. Šajā sakarā var izdalīt šādus prostatīta attīstību veicinošus faktorus:
- smaga hipotermija (vienreizēja vai regulāra, saistīta ar dzīves vai darba apstākļiem);
- mazkustīgs dzīvesveids vai profesija, kas liek cilvēkam ilgstoši atrasties sēdus stāvoklī;
- bieži aizcietējumi;
- pareiza dzimumakta ritma pārkāpumi (paaugstināta seksuālā aktivitāte, ilgstoša atturība, nepietiekama ejakulācija dzimumakta laikā);
- hronisku slimību (bronhīts, holecistīts) vai hronisku infekciju perēkļu klātbūtne organismā (kariess,hronisks osteomielīts, tonsilīts utt.);
- uroloģisko slimību (uretrīts, cistīts u.c.) un seksuāli transmisīvo slimību (trichomoniāze, hlamīdijas, gonoreja) vēsture;
- stāvokļi, kas izraisa imūnsistēmas nomākšanu (hronisks stress, nepietiekams uzturs, miega trūkums, sportistu liela fiziskā slodze utt.).
Prostatīta cēloņi interesē daudzus. Tiek pieņemts, ka slimības attīstības iespējamība ievērojami palielinās ar hronisku intoksikāciju (nikotīns, alkohols, morfīns utt.). Veiktie pētījumi uroloģijas jomā pierāda, ka viens no izplatītākajiem predisponējošiem faktoriem šīs patoloģijas attīstībā var būt hroniska starpenes trauma (autobraucējiem, velosipēdistiem, motociklistiem). Tomēr daudzi eksperti uzskata, ka visus iepriekš minētos faktorus nevar uzskatīt par patiesajiem prostatīta cēloņiem, tie tikai veicina iekaisuma procesa saasināšanos šī vīrieša orgāna audos.
Galvenā loma prostatīta attīstībā ir sastrēgumam prostatas dziedzerī. Kapilārās asinsrites traucējumi izraisa lipīdu peroksidācijas, pietūkuma, audu eksudācijas procesu pastiprināšanos un rada labvēlīgus apstākļus infekcijas procesa sākumam.
Ārstam jānoskaidro prostatīta cēloņi.
Etioloģija
Infekcijas izraisītājs akūtu slimības formu attīstībā var būt Staphylococcus aureus, Enterococcus, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosacoli, Proteus, Klebsiella un Escherichia coli. Lielākā daļa mikroorganismu ir nosacīti patogēna flora un izraisa prostatas iekaisumu tikai citu predisponējošu faktoru klātbūtnē. Hroniskā tipa iekaisuma procesu parasti izraisa polimikrobu asociācijas.
Slimības simptomi akūtā formā
Ir trīs galvenās prostatīta stadijas vīriešiem akūtā formā, kurām raksturīga specifiska klīniskā aina un morfoloģiskas izmaiņas:
- Katarāls akūts prostatīts. Tajā pašā laikā vīrieši sūdzas par sāpīgu, biežu urinēšanu, sāpēm krustu un starpenes rajonā. Šīs ir galvenās prostatīta pazīmes. Raksta fotoattēli parāda dažus simptomus.
- Folikulārs akūts prostatīts. Sāpes kļūst intensīvākas, var izstarot tūpļa un pastiprināties defekācijas laikā. Tajā pašā laikā ir apgrūtināta urinēšana, urīns plūst plānā strūklā. Dažos gadījumos pacientiem var rasties urīna aizture, neliels drudzis vai viegls drudzis.
- Parenhimāls akūts prostatīts. Šajā posmā ir izteikta intoksikācija, paaugstināts drudzis, drebuļi, dizūrijas traucējumi, urīna aizture. Pacientam ir pulsējošas asas sāpes starpenē un grūtības iztukšot zarnu.
Hroniska prostatīta pazīmes
Retos gadījumos hronisks prostatīts (pēc SSK-10 koda - N41) kļūst par akūtu procesu rezultātu, taču sākotnēji šāda kaite attīstās ar neskaidriem simptomiem. Temperatūra var paaugstināties līdz subfebrīla vērtībām. Vīrietis atzīmē diskomfortu vai vieglas sāpes starpenē, diskomfortu urinēšanas un defekācijas laikā. Raksturīgākais hroniska prostatīta simptoms ir neliela izdalījumi no urīnizvadkanāla zarnu kustības laikā.
Ne visi izprot prostatīta cēloņus vīriešiem. Jāatceras, ka hroniska rakstura primārais prostatīts attīstās ilgu laiku. Bieži vien pirms tās parādās tāda parādība kā prostatoze (asins stagnācija kapilāros asinsvados), kas pakāpeniski pārvēršas par abakteriālu prostatītu (iekaisuma procesa sākuma stadiju).
Hronisks prostatīts (saskaņā ar ICD-10 - N41) var būt hronisku iekaisuma procesu komplikācija, ko izraisa specifisku infekciju patogēni (hlamīdijas, trichomonas, ureaplasma, gonokoki). Īpaša iekaisuma izpausmes daudzos gadījumos maskē hroniska prostatīta simptomus. Varbūt nenozīmīga sāpju palielināšanās urinēšanas laikā, vieglas sāpes starpenē, neliela izdalījumi no urīnizvadkanāla. Šādas klīniskās ainas izmaiņas un hroniskas slimības sākums vairumā gadījumu pacientam paliek nepamanīts.
Hroniska tipa prostatīts vīriešiem var izpausties ar dedzinošu sajūtu starpenē un urīnizvadkanālā, dizūriju, seksuāliem traucējumiem, pārmērīgu vispārēju nogurumu. Potences pārkāpuma rezultāts (vai psiholoģisks diskomforts, bailes no šādiem pārkāpumiem)var kļūt par depresiju, paaugstinātu trauksmi un pacienta aizkaitināmību. Šīs slimības klīniskais attēls ne vienmēr ietver visas iepriekš minētās simptomu grupas bez izņēmuma. Tie var atšķirties atkarībā no pacienta un laika gaitā mainīties.
Sīkāk apskatīsim hroniska prostatīta pazīmes vīriešiem. Kā ārstēt, mēs pastāstīsim tālāk.
Klīnicisti izšķir trīs galvenos sindromus, kas raksturīgākie hroniskam prostatītam:
- Sāpīgi. Prostatas dziedzera audos nav sāpju receptoru. Šī diskomforta cēlonis ar prostatītu ir gandrīz neizbēgama (iegurņa orgānu bagātīgas inervācijas rezultātā) iesaistīšanās nervu ceļu iekaisuma procesā. Vīrieši ar hronisku prostatītu bieži sūdzas par dažādas intensitātes sāpēm – no sāpīgām, vājām līdz intensīvām, traucējošām miegā. Ir arī sāpju sindroma rakstura izmaiņas (vājināšanās vai stiprināšana) ejakulācijas laikā, palielināta seksuālā aktivitāte vai, gluži pretēji, seksuālā atturība. Sāpes var izstarot sēklinieku maisiņā, muguras lejasdaļā, starpenē. Jāpatur prātā, ka sāpes muguras lejasdaļā rodas ne tikai tad, kad rodas prostatīts. Sāpju cēlonis šajā jomā var būt osteohondroze un vairāki citi patoloģiski stāvokļi. Prostatīta simptomi un slimības cēloņi ir savstarpēji saistīti.
- Dizūriskais sindroms (pavājināta urinēšana). Hroniska prostatīta iekaisuma dēļ palielinās priekšdziedzera tilpums, kas veicina urīnvada izspiešanu, kura lūmenis pakāpeniskisamazinās. Tajā pašā laikā pacientam ir pastiprināta vēlme urinēt, ir nepilnīgas iztukšošanas sajūta. Parasti dizūriskie stāvokļi tiek izteikti hroniska prostatīta sākuma stadijā. Pēc tam attīstās urīnpūšļa muskuļu kompensējošā hipertrofija. Dizūrijas pazīmes šajā periodā vājina, pēc tam tās atkal parādās, kad adaptācijas mehānisms ir dekompensēts.
Seksuālie pārkāpumi. Hroniska patoloģiskā procesa sākuma stadijā var rasties dispotence, kas dažādiem pacientiem izpaužas atšķirīgi. Pacienti var sūdzēties par biežu nakts erekciju, nejutīgu orgasmu vai samazinātu erekciju. Pārāk strauja ejakulācija ir saistīta ar orgastiskā centra uzbudinājuma sliekšņa samazināšanos. Sāpīgums ejakulācijas laikā var likt vīrietim ar prostatītu atteikties no seksuālās dzīves. Pēc tam seksuālie traucējumi kļūst vēl izteiktāki. Hroniska prostatīta progresējošā stadijā attīstās impotence. Šīs slimības seksuālās disfunkcijas stadiju nosaka daudzi faktori, tostarp pacienta psiholoģiskais noskaņojums un seksuālā uzbūve. Potences pārkāpumi un dizūrijas parādības var būt saistītas ar izmaiņām prostatas dziedzera audos, kā arī pacienta ierosināmību, kurš, konstatējot hronisku prostatītu, gaida neizbēgamu seksuālo traucējumu un urinēšanas traucējumu rašanos.. Visbiežāk attīstās dizūrija un psihogēna dispotencetrauksmaini, ieteikuma pilni pacienti. Impotenci un dažos gadījumos pašus iespējamo seksuālo traucējumu draudus pacienti ar prostatītu parasti panes smagi. Bieži vien ir izmaiņas raksturā, nepatīkamība, aizkaitināmība, pastiprinātas rūpes par veselību
Patoloģiskā procesa komplikācijas
Ja prostatīts netiek savlaicīgi ārstēts akūtā gaitā, pastāv liela prostatas abscesu attīstības iespējamība. Kad šajā orgānā veidojas strutojošs fokuss, pacienta ķermeņa temperatūra bieži paaugstinās līdz 39-40 ° C un dažos gadījumos kļūst drudžains.
Hipertermijas periodi var mijas ar smagiem drebuļiem. Asas sāpes starpenē apgrūtina urinēšanu un padara neiespējamu defekāciju. Paaugstināts prostatas dziedzera pietūkums izraisa urīna aizturi. Retos gadījumos abscess var spontāni atvērties taisnajā zarnā vai urīnizvadkanālā. Autopsijas laikā urīnizvadkanāla rajonā tiek novērots strutojošs duļķains urīns ar asu nepatīkamu smaku, un, atverot to taisnajā zarnā, izkārnījumos ir gļotas un strutas.
Hroniskam prostatītam ir raksturīgākā viļņveida gaita ar ilgstošām remisijām, kuras laikā iekaisuma process prostatā ir latens vai ar minimāliem simptomiem. Pacienti, kurus nesatrauc slimības izpausmes, bieži pārtrauc terapiju un vēršas pie ārsta tikai tad, kad rodas komplikācijas.
Prostatīts un LPH bieži pavada viens otru.
Infekcijas izraisītāju izplatīšanās pa urīnceļiem hroniska prostatīta gadījumā izraisa cistīta un pielonefrīta attīstību. Biežākā šī patoloģiskā procesa komplikācija ir sēklinieku un to piedēkļu iekaisums (epididimo-orhīts), kā arī sēklas pūslīšu veidošanās (vesikulīts). Parasti šādu slimību rezultāts ir neauglība.
Diagnostikas metodes
Īpaša klīniskā aina bieži vien vienkāršo diagnozes procesu akūta vai hroniska prostatīta gadījumā. Ja ir aizdomas par šādas slimības attīstību, obligāta ir prostatas taisnās zarnas izmeklēšana, kurā urologs savāc šī orgāna radīto noslēpumu. Tiek noteikts arī floras jutīgums (prostatas dziedzera sekrēta iesēšana un urīna baktēriju kultūra).
Lai atklātu dažas struktūras izmaiņas (audzējs, rokas, adenoma u.c.) un atšķirtu šo patoloģiju no citām prostatas slimībām, tiek veikta ultraskaņa. Sperogramma palīdz apstiprināt vai izslēgt neauglības attīstību.
Tātad, ir prostatīta pazīmes. Kā ārstēt?
Akūta ārstēšana
Pacientus ar nekomplicētu akūtu prostatītu ārstē urologs vai andrologs ambulatori. Ar smagiem intoksikācijas simptomiem, ja ir aizdomas par strutojošiem procesiem, pacientiem indicēta hospitalizācija. Vīrieši ar akūtu prostatītu ir parakstītiantibiotiku terapija. Medikamenti tiek izvēlēti, ņemot vērā infekcijas jutīgumu pret konkrētu farmakoloģisko vielu. Plaši lietotas zāles, kas ārstē prostatītu, piemēram, antibiotikas, kas spēj labi iekļūt prostatas dziedzera audos ("Ciprofloksacīns" utt.). Ja rodas prostatas abscess, tiek veikta endoskopiskā strutojošā fokusa transuretrāla vai transrektālā atvēršana.
Akūts prostatīts ir patoloģisks process, kam ir izteikta tendence kļūt hroniskam. Pat ar savlaicīgu adekvātu terapiju vairāk nekā pusei pacientu akūtu procesu iznākums kļūst par hronisku prostatītu.
Hroniskas formas ārstēšana
Atveseļoties no šīs patoloģijas formas ne vienmēr var, tomēr ar konsekventu, adekvātu terapiju un medicīnisko ieteikumu ievērošanu ir iespējams novērst nepatīkamos prostatīta simptomus un sasniegt ilgus remisijas periodus.
Hroniska prostatīta ārstēšana parasti ir sarežģīta. Pacientam tiek nozīmēti ilgstoši antibakteriālo medikamentu kursi (5-8 nedēļas), prostatas dziedzera masāža, imunitātes korekcija, fizioterapija. Vīrietim tiek sniegti arī padomi, kā normalizēt dzīvesveidu.
Antibakteriālo zāļu veida un devu izvēle, kā arī ārstēšanas kursa ilguma noteikšana ar šīm zālēm tiek veikta individuāli. Speciālists izvēlas medikamentus, koncentrējoties uz mikrofloras jutīgumu, pamatojoties uz priekšdziedzera noslēpuma sēšanas rezultātiem unurīns.
Prostatas masāža var kompleksi iedarboties uz iekaisušo orgānu. Masāžas laikā patoloģiskais noslēpums, kas uzkrājas prostatas dziedzerī, sāk izspiesties kanālos, pēc tam tas nonāk urīnizvadkanālā un dabiski tiek izvadīts no organisma. Šī procedūra uzlabo asinsriti prostatā, kas palīdz samazināt sastrēgumus un nodrošina maksimālu antibakteriālo vielu iekļūšanu skartā orgāna audos.
Atveseļošanās periods pēc ārstēšanas parasti ir diezgan garš, taču bieži gadās, ka prostatītu pilnībā izārstēt nevar. Atveseļošanās laikā pacientam tiek nozīmētas zāles imunitātes stiprināšanai, asinsrites uzlabošanai u.c.
Ārstēšana mājās
Prostatīta ārstēšana mājās ne vienmēr ir efektīva, taču tā ir ļoti noderīga kā papildu terapija. Antibakteriālās zāles bieži aizstāj dabiskās antibiotikas - ķiplokus, medu, sīpolus, irbenes, meža ķiplokus, sinepes, redīsus. Izmanto arī garšaugu uzlējumus un novārījumus - vērmeles, kliņģerītes, ehinācijas, kanēli, krustnagliņas, peonijas, zefīra saknes, strutene, nātres, salvijas, kumelītes u.c.
Alternatīvas metodes asinsrites stimulēšanai prostatā ir dažādi fiziski vingrinājumi, staigāšana, skriešana, kā arī tautas ārstniecības līdzekļu lietošana - ķiploku tinktūra ar medu, ķiploku eļļa, peoniju uzlējums.
Apskatījām prostatīta simptomus un slimības cēloņus.
