Katra iekaisuma slimība var pāraugt hroniskā formā un ilgstoši traucēs cilvēkam. Hronisks bronhīts nav izņēmums, kura saasināšanās izraisa gļotu atdalīšanu klepus laikā. Ir bronhu gļotādas katarāls iekaisums. Līdz ar to mainās arī audu struktūra plaušās. Paasinājums notiek 2-3 reizes gadā. Kāpēc patoloģija atgriežas, kā ārstēt un kā?
Kāpēc bronhīts kļūst hronisks?
Hroniska bronhīta gadījumā bronhi kļūst iekaisuši. Patoloģija izraisa klepus lēkmes un bagātīgu krēpu izdalīšanos, tiek novērots vispārējs vājums. Recidīvi var rasties divus vai vairāk gadus.
Kā jebkurai hroniskai slimībai, arī bronhītam ir divas stadijas: paasinājums un remisija. Patoloģija var izstiepties gadu desmitiem. Tajā pašā laikā katrs paasinājums ievieš neatgriezeniskuizmaiņas bronhu gļotādas un muskuļu struktūrā un īpašībās.
Var rasties obstrukcija - bronhu dobuma sašaurināšanās, tas ir raksturīgi hroniskam bronhītam. Paasinājums (par to liecina slimības vēsture) provocē elpas trūkumu, skābekļa badu un organisma intoksikāciju.
Kāpēc bronhīts kļūst hronisks? Sākotnēji pacients cieš no akūtas bronhīta formas. Infekciju (baktēriju, sēnīšu, vīrusu), pagātnes elpceļu slimību, hipotermijas ietekmē slimības gaita ir sarežģīta.
Klepu var izraisīt alerģiska reakcija. Piemēram, noteiktām zālēm.
Negatīvie faktori
Hroniskā bronhīta saasināšanās notiek šādos gadījumos:
- nepietiekami ārstēta slimība vai nēsāta uz kājām;
- negatīvi ārējie faktori: smēķēšana, darbs putekļainā vai aukstā telpā, bīstamā ražošanā;
- slikta imunitāte;
- iedzimta nosliece uz elpceļu slimībām;
- bronhu paaugstināta jutība;
- bieži SARS;
- infekciozi iekaisuma perēkļi organismā.
Recidīvs visbiežāk rodas pacientiem, kuri dzīvo apgabalos ar mitru un aukstu klimatu.
Apstākļi, kas predisponē saasinājumam
Izraisīt hronisku iekaisumu bronhos ir diezgan grūti. Nav iespējams izcelt konkrētu faktoru.
Tātad, nosacījumi, kas nozīmēbronhīta paasinājums:
- augšējo elpceļu patoloģija;
- infekcijas perēkļi organismā (piemēram, hronisks pielonefrīts);
- apgrūtināta deguna elpošana (deguna starpsienas lūzuma, deguna polipu dēļ);
- sastrēgumi plaušās (iemesls: sirds mazspēja);
- alkoholisms;
hroniska nieru mazspēja
Hronisks bronhīts visbiežāk rodas ilgstoši smēķētājiem.
Paasinājuma izpausme: simptomi
Galvenais hroniska bronhīta simptoms ir klepus. Ar tās nostiprināšanos mēs varam runāt par slimības recidīvu. Dažreiz klepus kļūst mokošs un izraisa stipras galvassāpes.
Bronhīta remisijas laikā klepus kļūst sauss, nedaudz atdalās gļotas. Klepu var pavadīt sēkšana. Ja hronisks bronhīts ir akūtā stadijā, tad krasi palielinās krēpu daudzums.
Hronisks bronhīts ir patoloģija, kuras attīstības laikā funkcionāli mainās bronhu gļotāda:
- bojāts bronhu gļotu sekrēcijas mehānisms;
- deformēts mehānisms gļotu attīrīšanai bronhos;
- bronhiālā imunitāte novājinās;
- bronhu sienas kļūst iekaisušas, sabiezētas.
Hronisks bronhīts attīstās diezgan ātri, jo bronhu gļotādu pastāvīgi ietekmē vīrusi, kas atrodas gaisā.
Galvenie hroniska bronhīta paasinājuma simptomi:
- elpas trūkums pat arstaigāšana;
- slikta dūša;
- svīšana;
- ķermeņa vājums;
- sēkšana elpojot;
- zils deguna gals un ausis, roku un kāju pirksti;
- miegs ir traucēts;
- veiktspējas līmeņa pazemināšanās;
- reibst galva;
- ātra sirdsdarbība pat miera stāvoklī;
- smagas galvassāpes.
Klepus hroniska bronhīta gadījumā var būt sauss vai mitrs. Dienā izdalīto krēpu daudzums ir mazāks par 150 gramiem. Krēpām ir atšķirīgs raksturs: ūdeņainas, caurspīdīgas, gļotādas, ar asinīm vai strutainiem piemaisījumiem.
Paasināšanās laikā gļotādā veidojas strutas ar zaļganu nokrāsu. Kad parādās šādas krēpas, tiek aktivizēta mikrobu flora. Šādā gadījumā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai viņš varētu pielāgot ārstēšanu.
Sēkšana gandrīz vienmēr rodas paasinājuma laikā, jo bronhu spraugas ir aizsērējušas ar krēpu.
Paasinājuma laikā pacients visbiežāk pārcieš vīrusu vai bakteriālu infekciju. Viņš ir tās nesējs. Ārsts slimības smagumu novērtē pēc izteiktajiem ārējās elpošanas simptomiem un rādītājiem.
Klasifikācija
Hroniskā bronhīta cēloņi "diktē" to klasifikāciju. Tātad hronisks bronhīts ir sadalīts "cēloņsakarības" tipos:
- patstāvīgs bronhīta veids - parādās bez iekaisuma procesa ietekmes organismā;
- sekundārais tips - citu slimību komplikācija. Bieži: pneimonija, tuberkuloze. Šī patoloģija izpaužas kā komplikācijabronhīta formā.
Ir arī cita klasifikācija - pēc bronhopulmonālo audu iesaistīšanās pakāpes patoloģiskā iekaisuma procesā:
- obstruktīvs bronhīts - sašaurinās bronhu lūmenis;
- neobstruktīvs bronhīts - bronhu platums paliek nemainīgs.
Pamatojoties uz krēpu raksturu, bronhītu iedala:
- katarālais bronhīts ir gļotādas, bet tīrajā gļotu izdalījumā nav strutas;
- katarāli-strutains un strutojošs bronhīts - necaurspīdīgi strutojoši ieslēgumi krēpās.
Hroniska obstruktīva bronhīta paasinājumu visbiežāk izraisa elpceļu infekcija, aritmija, spontāns pneimotorakss un intensīva fiziskā slodze.
Paasinājuma stadijas
Paasinājuma stadiju var skaidri noteikt pēc atkrēpošanas gļotām. Tātad, šādām zīmēm ir svarīga loma: krāsa, apjoms, konsistence. Šīs pazīmes "diktē" slimības vēsturi. Hronisks bronhīts akūtā stadijā izpaužas ar elpošanas mazspēju.
Analīzēsim paasinājuma stadijas:
- Recidīva sākums. Šajā periodā izdalītās krēpas ir diezgan viskozas, biezas un grūti atdalāmas. Konsistences krāsa ir zaļgana. Visbiežāk atkrēpošana notiek no rīta. Un dienas laikā gļotas sašķidrinās, izdalās nelielā daudzumā.
- Novēlots termiņš. Krēpas strutaini brūnas. Atdalīts lielos daudzumos.
Pēc patoloģijas klīniskā attēla izšķir atsevišķus recidīvu veidus:
- 1. veids: recidīvs palielina skaļumuatkrēpošanas krēpas. Viņa var būt strutojoša. Elpas trūkums pasliktinās.
- 2.veids: otrā veida recidīvam hroniskam bronhītam raksturīga strutojoša krēpu izdalīšanās.
- 3. veids: visām pirmo divu veidu pazīmēm jāpievieno šādas simptomātiskas pazīmes:
- pacienta febrils stāvoklis;
- pastiprināts un biežāks klepus;
- ORZ (nedēļas laikā);
- sausa sēkšana elpošanas laikā;
- elpošana palielinās par 25% (salīdzinot ar elpošanu veselīgā stāvoklī);
- palielina sirdsdarbības ātrumu un sirdsdarbības ātrumu (salīdzinājumā ar veselīgu stāvokli).
Slimības recidīvs var izraisīt pacienta hipoksiju un citu hronisku slimību saasināšanos.
ICD kods hroniska bronhīta paasinājumam
Jāpiebilst, ka SSK ir starptautiska slimību klasifikācija. Šis ir specifisks normatīvais dokuments, kas nodrošina metodiskās pieejas vienotību.
Saskaņā ar ICD, ar hroniska bronhīta paasinājumu atkarībā no slimības attīstības formas izšķir apakškodus, proti:
- J40 - katarālā bronhīta kods (formas: akūta un hroniska);
- J42 - hronisks bronhīts, neprecizēts.
Strutaino-obstruktīvo formu (jauktajam) bronhītam ir šādi kodi: J41 vai J44. Konkrētais kods ir atkarīgs no strutojoša veidojuma vai spazmas klātbūtnes bronhos.
Šo slimību iedala arī citos kodos atkarībā no paasinājuma attīstības stadijas. Tātad, kods J41 saskaņā ar ICD-10 - hroniska bronhīta, traheīta, traheobronhīta paasinājums arstrutojošas krēpas.
Diagnoze
Hroniska bronhīta diagnoze ir klīnisko simptomu noteikšana un pacienta intervēšana. Aptaujas rezultātā ārsts noskaidro suģestējošus negatīvos faktorus, kas izraisīja patoloģiju.
Diagnoze ir sarežģīta. Pacientam ir jānokārto šādi testi:
- asins analīze (vispārējā un bioķīmiskā), lai noteiktu iekaisuma procesu klātbūtni;
- urīna analīze;
- atkrēpošanas krēpu laboratorijas pētījums;
- krūškurvja rentgens, lai noteiktu bojājumus;
- spirogrāfija ārējās elpošanas funkcijas noteikšanai;
- FBS (fibrobronhoskopija) ir visinformatīvākā laboratoriskās diagnostikas metode. Pateicoties viņam, var objektīvi redzēt slimības klīnisko ainu un laikus identificēt iespējamās onkoloģiskās vai tuberkulozes patoloģijas.
Obligāta rentgena un CT skenēšana.
Ārstēšana
Hroniska bronhīta saasināšanās gadījumā ārstēšanai jābūt visaptverošai. Efektīvas ārstēšanas mērķis:
- lai samazinātu paasinājumu;
- dzīves kvalitātes uzlabošanai;
- lai uzlabotu slodzes toleranci;
- lai pagarinātu remisiju.
Ja ir sākusies paasinājuma fāze, tad terapijas primārais uzdevums ir iekaisuma procesa likvidēšana bronhos un bronhu caurlaidības uzlabošana.
Ja cēlonis ir vīrusu etioloģija, ārstēšana jāveic ar pretvīrusu līdzekļiemnarkotikas.
- Ekstraktanti: ACC, Lazolvan, Flavamed, Bromheksīns.
- Ieteicams lietot mukolītiskus līdzekļus: Ambroksolu, Bromheksīnu, Karbocisteīnu.
- Bronhodilatatori: eufilīns, teofilīns, salbutamols.
Kompleksā ārstēšana ietver antibakteriālu, atkrēpošanas, bronhodilatatoru, pretiekaisuma, antihistamīna līdzekļu lietošanu. Ieteicamās inhalācijas, fizioterapija.
Antibiotikas
Antibakteriālos medikamentus nepieciešams lietot gadījumos, kad attīstās strutains hroniska bronhīta paasinājums. Ārstēšanai, kuras ārstēšanai tiek nozīmētas daļēji sintētiskas zāles, jābūt sarežģītai.
Tātad, ja uz hroniska bronhīta fona attīstās (kā komplikācija) akūta pneimonija, ārsts izraksta šādas zāles:
- penicilīni ("Amoksicilīns", "Augmentīns"),
- cefalosporīni ("ceftriaksons"),
- makrolīdi ("Sumamed", "Azitromicīns"),
- fluorhinoloni ("ciprofloksacīns").
Antibiotikas nogalina labvēlīgo zarnu mikrofloru. Lai to atjaunotu, ieteicams lietot probiotikas ("Lineks", "Laktovit", "Bifiform").
Komplikācijas
Hroniska bronhīta saasināšanās var izraisīt vairākas komplikācijas. Ārsti tos iedala divās grupās:
- infekcijas grupa (pneimonija, bronhektāzes, astmatiskie un bronhospastiskie komponenti);
- otrā grupa: pamatslimības progresēšana.
Varbūttādu komplikāciju parādīšanās kā emfizēma, plaušu hipertensija, cor pulmonale, kardiopulmonāla mazspēja, pneimonija, bronhiālā astma.
Tradicionālā medicīna
Hroniska bronhīta paasinājuma ārstēšanu var veikt ar tautas ārstniecības līdzekļu palīdzību. Apsveriet visizplatītākās receptes:
- Aprikožu kauliņu novārījums. No 20 g sēklu ir nepieciešams iegūt kodolus. Tos aplej ar 1 glāzi verdoša ūdens. Uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un uz lēnas uguns vāra 5 minūtes. Noņem no plīts un pēc 2 stundām izkāš. Dzeriet novārījumu pa ¼ glāzes 3-4 reizes dienā. Kodolus var ēst.
- Mārrutku un citrona strūklas. Tam būs nepieciešami 150 g mārrutku un 3 citronu gabaliņi. Ritiniet sastāvdaļas gaļas mašīnā un rūpīgi samaisiet. Iegūtā virca jālieto tukšā dūšā no rīta un pirms gulētiešanas. Šim līdzeklim ir pretiekaisuma iedarbība un tas veicina labu krēpu izdalīšanos.
- Ārstniecības augi. Ir nepieciešams izveidot zāļu kolekciju no šādiem augiem: māllēpe, ceļmallapa, lakrica, timiāns. 1 st. Tējkaroti maisījuma aplej ar 0,5 litriem verdoša ūdens. Ļaujiet tai brūvēt 3 stundas. Lietojiet 1/3 tase 10 dienas.
- Karsts piens ar medu un soda. Ir nepieciešams uzsildīt pienu, ielej to glāzē. Pievienojiet tam 1 tējk. medus, šķipsniņa sāls un neliels gabaliņš sviesta (burtiski uz naža gala). Rūpīgi samaisiet un dzeriet maziem malciņiem. Jums jāizdzer visa glāze, un pēc tam pārklājiet sevi ar siltu segu. Tas ir efektīvs pretiekaisuma, sildošs unatkrēpošanas līdzeklis.
Kāpostu un medus komprese. Jums būs nepieciešama liela kāpostu lapa. Medus uz tā jāuzklāj ar plānu kārtu. Uzklājiet kompresi uz bronhu zonu un nofiksējiet. Noteikti izolējiet augšpusi. Turiet kompresi visu nakti
Ko darīt ar saasinājumu?
Ja ir licis par sevi manīt hronisks bronhīts, kura paasinājumu ārstē ar medikamentiem, medikamentozai ārstēšanai ieteicams pievienot:
- fizioterapija - veicina ātru atveseļošanos;
- fizioterapijas vingrinājumi (atļauti neobstruktīva bronhīta paasinājuma ārstēšanas laikā);
- A, B, C vitamīnu un biostimulatoru (alvejas sula, propoliss) uzņemšana.
Vari veikt masāžu. Tas veicina krēpu izdalīšanos un tai ir bronhodilatējoša iedarbība.
Hronisks bronhīts ir slimība, kas var izraisīt nopietnas sekas. Nav nepieciešams atlikt terapiju. Jūs nevarat pašārstēties. Uzticiet savu veselību pieredzējušam kvalificētam ārstam. Tikai viņš var noteikt efektīvu ārstēšanas metodi. Esiet veseli!
