Pat nelieli smadzeņu darbības traucējumi agrāk vai vēlāk pārvēršas nopietnās slimībās. Viena no nepatīkamākajām un bīstamākajām ir epilepsija. Vēl nesen praktiski nebija zāļu, kas spētu kontrolēt un dzēst šos sāpīgos apstākļus. Šādas zāles tika izveidotas tikai pagājušā gadsimta vidū, piemēram, Depakin. Kas ir šī narkotika? Tā ir spēcīga narkotika, tāpēc jūs to nevarat lietot pēc saviem ieskatiem. Ja to lieto nepareizi, var rasties "Depakine" blakusparādības.
Aprakstīsim šo rīku sīkāk. "Depakine" ir pretepilepsijas un pretkrampju līdzeklis. Tas ir aktīvs visu veidu epilepsijas gadījumos. Zāles arī mazina panikas un baiļu sajūtu, uzlabo pacientu garastāvokli, tādējādi parādot savas nomierinošās īpašības. "Depakine" lieto epilepsijas ārstēšanā, kas izpaužas kā krampji, konvulsīvi sindromi, uzvedības traucējumi, bipolāriafektīvie traucējumi, ar krampju un tiku parādīšanos bērniem. "Depakine" blakusparādības, kas norādītas viņa instrukcijās, var izpausties no dažādām ķermeņa sistēmām. Tādēļ zāļu lietošana jāsaskaņo ar ārstu.
Sastāva un izdošanas veidlapas
"Depakin" tiek ražots šādās formās:
- Sīrups iekšķīgai lietošanai 150 ml flakonos. Uz zāļu iepakojuma komplektā ir dozēšanas abpusēja karote. Pirms lietošanas sīrupu sajauc ar jebkuru šķidrumu.
- Depakine Enteric apvalkotās tabletes, 100 gab. iepakojumā. Viena tablete satur 300 mg aktīvās sastāvdaļas.
- Tabletes "Depakin Chrono" 30 vai 100 gab. iepakojumā. Viens gabals satur aktīvās vielas 300 mg vai 500. "Depakine Chrono" latīņu valodā - DEPAKINE CHRONO.
- Granulas "Depakin Chronosphere". Tie ir pieejami maisiņos pa trīsdesmit vai piecdesmit gabaliņiem vienā iepakojumā. Viena "Depakine Chronosphere" paciņa var saturēt 100, 250, 500, 750 vai 1000 mg aktīvās sastāvdaļas. Maksimālā aktīvās vielas koncentrācija asinīs tiek noteikta septiņas stundas pēc zāļu lietošanas. Zāļu izkliede audos notiek vienmērīgi visas dienas garumā. Bērniem šīs zāles ieteicams dzert ēdienreizes laikā, granulas ieberot dzērienā (piemēram, ogu vai augļu sulā). Nejauciet Depakine Chronosphere ar karstu ēdienu vai šķidrumu.ieteicams. Ja produkts tiek dots zīdainim, to nedrīkst liet zīdaiņu pudelītē. Pēc Depakine Chronosphere granulu sajaukšanas ar ūdeni istabas temperatūrā sagatavotais šķīdums jāizlieto nekavējoties. Granulas nav ieteicams košļāt. Neuzglabājiet sagatavoto šķīdumu ilgu laiku (vairāk nekā pusstundu). Ja zāļu saturu ielej glāzē, tad pirms lietošanas produkts ir labi jāsamaisa, jo zāļu granulas bieži nogulsnējas trauka apakšā. "Depakine Chronosphere" blakusparādības tiks aprakstītas tālāk.
- Pulveris injekcijām. Vienai pudelei ar 400 mg nātrija valproāta un 1 ampulu ūdens injekcijām.
Zāļu "Depakine Chrono" sastāvs (ATC kods N03AG01)
Šīs zāles ir iegarenu b altu tablešu veidā ar dalījuma līniju abās pusēs. Tiem nav smaržas un nepatīkamas garšas, taču tos joprojām nav nepieciešams košļāt. Viena "Depakine Chrono" 500 deva (ATC kods N03AG01) satur aktīvo vielu nātrija valproāta formā 333 mg un valproiskābi 145 mg. Viena "Depakine Chrono" 300 deva satur aktīvo vielu nātrija valproāta formā 199,8 mg un valproiskābi 87,0 mg. Tālāk tiks detalizēti aprakstītas "Depakine Chrono" 300 un citu zāļu blakusparādības.
Depakine Chrono devas un lietošanas veids
Depakine Chrono tablešu uzsūkšanās sākas uzreiz pēc to nonākšanas kuņģī. Viņiem ir ilgstoša darbība. Tas noved pie aktīvās sastāvdaļas pīķu trūkuma asins plazmā un veicinasaglabājot nepieciešamo aktīvās vielas koncentrāciju ilgu laiku. Saskaņā ar "Depakine Chrono" lietošanas instrukcijām tas jālieto šādi:
- Tabletes lieto iekšķīgi divas vai trīs reizes dienā. Zāles var nomazgāt ar nelielu daudzumu šķidruma. Tabletes jānorij, nekošļājot.
- Zāles ir parakstītas pieaugušajiem un maziem bērniem, kas sver vairāk par septiņpadsmit kilogramiem.
- Zāļu dienas likme tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta vecumu, svaru. Bērni, kas jaunāki par 6 gadiem, nedrīkst lietot zāles tabletēs. Izrakstot devu, jāņem vērā individuālās jutības pret valproātu spektrs. Tika konstatēta korelācija starp dienas devu, zāļu koncentrāciju asinīs un terapeitisko efektu. Aktīvās vielas "Depakine" līmeņa noteikšana asins plazmā var būt kā papildinājums pacienta novērošanai gadījumos, kad epilepsija netiek kontrolēta vai ir aizdomas par "Depakine" blakusparādībām. Zāļu efektivitātes diapazons parasti ir no 40 līdz 100 mg / l.
- Sākotnējai zāļu devai jābūt no 5 līdz 15 mg/kg dienā, pakāpeniski palielinot šo devu par 5 mg/kg septiņu dienu laikā līdz piemērotam daudzumam.
- Bērniem no 6 līdz 14 gadiem maksimālā zāļu deva dienā ir 30 mg/kg. Šis aprēķins ir pareizs ķermeņa svaram līdz 30–40 kg.
- Pusaudžiem no 14 gadu vecuma deva ir 25 mg/kg (pacientiem, kas sver no 40 līdz 60 kg).
- Pieaugušajiem un pusaudžiem, kuru svars pārsniedz 60 kg, deva ir 20mg/kg.
- Ja ar šīm devām krampju biežums netiek kontrolēts, tos var palielināt, stingri uzraugot pacienta stāvokli. Tomēr jāpatur prātā, ka zāļu iedarbība var būt pamanāma pēc 4-6 nedēļām pēc ievadīšanas sākuma. Tāpēc nav ieteicams palielināt devu pirms šī laika.
- Gados vecākiem pacientiem deva jānosaka atbilstoši to pacientu veselības stāvoklim, kuri cieš no slimībām.
"Depakine Chrono" ir pakāpeniska, vienmērīga aktīvās sastāvdaļas izdalīšanās forma, kas samazina tā koncentrāciju asins plazmā un kontrolē to dienas laikā aptuveni tādā pašā līmenī.
Indikācijas "Depakin Chrono" lietošanai
Zāles ir paredzētas pieaugušajiem un bērniem kā terapijas līdzeklis:
- Epilepsijas lēkmes.
- Bērnības epilepsijas formas.
- Parciāli epilepsijas lēkmes.
- Bipolāri afektīvi traucējumi un to profilakse.
"Depakin Chrono" attiecas uz neiroleptiskiem līdzekļiem vai antipsihotiskiem līdzekļiem. Tās ir zāles ar ļoti plašu profilaktiskās darbības spektru. Viņu galvenā darbība ir spēja nomākt psihozi un izskaust vai būtiski samazināt tās izpausmes, piemēram, uzbudinājumu, delīriju, trauksmi un bailes. Īpaši jāatzīmē, ka neiroleptiķiem (antipsihotiskiem līdzekļiem) ir vairākas iedarbības:
- Aktivizē.
- Miegazāles.
- Antidepresīvs.
- Korektīva rīcība.
Neiroleptiskos līdzekļus veiksmīgi izmanto arī neirotisku traucējumu ārstēšanā:
- Obsesīvas sajūtas.
- Noskaņojuma izmaiņas.
- Pastiprināta un ilgstoša panika.
- Miega trūkums.
- Mainīt bez iemesla.
- Zemas aktivitātes stāvokļi.
- Apātija.
- Gremošanas traucējumi uz neirozes fona.
Indikācijas zīdaiņu ārstēšanai
"Depakine Chrono" blakusparādības bērniem notiek diezgan bieži. Svarīgs aspekts terapijā ir nespēja atšķirt plašas lēkmes no lokāliem. Epilepsijas sindroms maziem bērniem var būt ļoti atšķirīgs. Ir svarīgi, lai pret epilepsiju lietotajām zālēm būtu plašs darbības spektrs. Mūsu valstī ilgu laiku tika lietoti tikai benzodiazepīnu grupas medikamenti ("Gidazepāms", "Diazepāms", "Klonazepāms" un citi), kas ne visos gadījumos parādīja savu efektivitāti.
Atsauksmes par "Depakine" ir neskaidras. Jauno pacientu vecāki ziņo par tā pozitīvo un negatīvo ietekmi. Zīdaiņu mātes un tēvi, kuriem šis līdzeklis ir izrakstījis, atzīmē daudzas blakusparādības. Pēc vecāku atsauksmēm varam secināt, ka, ja Jūsu bērnam nav diagnosticēta epilepsija, tad labāk atturēties no Depakine lietošanas.
Nevēlamās reakcijas
Diemžēl šai narkotikai to ir daudz. Tāpēc viņu ārstēšanajāveic ārsta uzraudzībā. Apsvērsim, kādas blakusparādības var rasties, lietojot Depakine no dažādām ķermeņa sistēmām:
Nervu sistēma:
- Trīce.
- Stupors.
- Miegains.
- Krampji.
- Galvassāpes.
- Reibonis (rodas, ievadot intravenozi).
- Atmiņas spraugas.
- Letarģija.
- Encefalopātija.
- Dažreiz koma.
- Ataxia.
- Atgriezeniska demence.
Ja parādās šie simptomi, deva ir jāpārskata.
Hematopoētiskā sistēma:
- Anēmija.
- Leikopēnija.
- Trombocitopēnija.
- Neitropēnija.
- Makrocitoze.
- Agranulocitoze.
- Eritrocītu hipoplāzija (vai aplāzija).
- Mikrocītiskā anēmija.
Šādos gadījumos zāles tiek atceltas.
Asins sarecēšana:
- Asiņošana.
- Spontāna ahimoze.
- Palielināts INR.
- Palielinās trombozes laiks.
- Asiņošana.
Šādās situācijās, lai novērstu Depakine blakusparādības, zāles tiek atceltas un pacients tiek pārbaudīts.
Psihe:
- Apjukums.
- Uzmanības traucējumi.
- Agresivitāte.
- Depresīvs stāvoklis.
- Mācīšanās spēju samazināšanās.
- Psihomotora hiperaktivitāte.
Nepieciešama pacienta stāvokļa uzraudzība un devas pārskatīšana. Saskaņā ar atsauksmēm par"Depakine", blakusparādības bērniem ļoti bieži pavada garīgi traucējumi, kā arī gremošanas trakta darbības traucējumi.
Gremošanas sistēma:
- Slikta dūša (ļoti bieži).
- Smaganu hiperplāzija.
- Caureja (bieži).
- Sāpes vēderā (bieži).
Zāļu izņemšana šajā gadījumā nav nepieciešama.
Retāk:
- Pankreatīts (daži letāli).
- Vēdera krampji.
- Anoreksija.
Ieteicams lietot zāles ēšanas laikā, lai mazinātu šos simptomus.
Urīnceļu sistēma:
- Enurēze.
- Fankoni sindroms.
- Tubulointersticiāls nefrīts.
Imūnsistēma:
- Nātrene.
- Angioedēma.
- Narkotiku izsitumu sindroms.
Āda:
- Nieze (ļoti bieži).
- Alopēcija.
- Izsitumi.
- Multiforma eritēma.
- Stīvensa-Džonsona sindroms.
- Nagu, matu bojājumi.
Skeleta-muskuļu sistēma:
- Osteopēnija.
- Osteoporoze.
- Lūzumi (samazināta audu minerālā blīvuma dēļ).
- Sistēmiskā sarkanā vilkēde.
- Rabdomiolīze.
Endokrīnā sistēma:
- Hiperandrogēnisms.
- Pūtītes.
- Nepiemērotas ADH sekrēcijas sindroms.
- Hipotireoze.
- Alopēcija (vīriešu tips).
Citi pārkāpumi:
- Dzirdes un redzes traucējumi.
- Kļūmesaknu darbība.
- Hipotermija.
- Audzēju (cistu, polipu) rašanās.
- Galaktoreja.
- Krūšu palielināšanās.
- Policistiskas olnīcas
- Neauglība (vīriešiem).
- Vielmaiņas traucējumi.
- Paaugstināta ēstgriba.
- Svara pieaugums.
Kontrindikācijas
Lai izslēgtu "Depakine" blakusparādības, jums jāiepazīstas ar vairākām kontrindikācijām šo zāļu lietošanai:
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, piemēram, valproātu, divalproātu vai kādu citu aktīvo zāļu sastāvdaļu.
- Hepatīts, akūts vai hronisks.
- Citas aknu slimības pacientam vai radiniekiem.
- Ģimenes nāves gadījumi aknu slimības dēļ valproiskābes lietošanas laikā.
- Aknu perforācija.
- Pacienta aknu disfunkciju klātbūtnē. Saskaņā ar atsauksmēm, "Depakine" blakusparādības uz aknu patoloģiju fona bērniem izraisa biežāk nekā pieaugušajiem. Augsta riska grupa ir bērni līdz trīs gadu vecumam. Vecākiem par trim gadiem šādu komplikāciju rašanās nedaudz samazinās un pakāpeniski samazinās līdz ar bērnu nobriešanu. Aknu disfunkcija bieži tiek novērota pirmajos sešos ārstēšanas mēnešos, parasti no otrās līdz divpadsmitajai nedēļai, un visbiežāk, ja tiek kombinēti pretepilepsijas līdzekļi. Pirmajos sešos terapijas mēnešos ir nepieciešams regulāri pārbaudīt aknu darbību. Ja ļoti zems protrombīna, fibrinogēna unciti negatīvi faktori, bilirubīna un aknu transamināžu daudzuma palielināšanās, zāļu terapija jāpārtrauc.
- Aizkuņģa dziedzera iekaisums. Dažkārt ir novēroti sarežģīti pankreatīta gadījumi, diemžēl dažkārt tiek reģistrēti nāves gadījumi, lietojot zāles ar valproiskābi. Šie fakti tika novēroti dažāda vecuma un ārstēšanas ilguma pacientiem, lai gan ir vērts atzīmēt, ka, pieaugot pacientu vecumam, aizkuņģa dziedzera iekaisuma attīstības iespējamība samazinās. Aknu nepietiekamība iekaisuma procesa laikā palielina pacienta nāves risku. Jāatzīmē, ka "Depakine" ārstēšanā var būt neliels transamināžu līmeņa paaugstināšanās. Pēc tam pacientiem ir ļoti ieteicams veikt plašu ķermeņa izmeklēšanu laboratorijā, lai pārskatītu zāļu devu, ja to prasa analīze. Turklāt ir nepieciešams atkārtot laboratorijas testus atkarībā no simptomātisko rādītāju izmaiņām. Bērniem līdz trīs gadu vecumam valproātu ieteicams lietot monoterapijā, taču pirms terapijas uzsākšanas jāizvērtē reālais ieguvums no tā lietošanas saistībā ar aknu vai aizkuņģa dziedzera slimību attīstības iespējamību. Pirms terapijas uzsākšanas jāveic asins analīze. Akūtām sāpēm vēderā un tādiem simptomiem kā slikta dūša, stipra vemšana pārtrauciet zāļu lietošanu un pārejiet uz alternatīvām ārstēšanas metodēm.
- Kompleksspacientiem ar nieru mazspēju ieteicams ņemt vērā paaugstinātu brīvās formas valproiskābes koncentrāciju serumā un izvēlēties atbilstošu minimālo medikamentu devu.
- Slimības, kas saistītas ar pigmenta metabolisma traucējumiem (porfīrija).
- Vienlaicīga lietošana ar zālēm, ko lieto malārijas profilaksei vai ārstēšanai un kas satur meflokvīnu.
- Vienlaicīga pieņemšana ar asinszāli.
- Šīs zāles nav ieteicams lietot kopā ar citām epilepsijas zālēm, kas satur lamotrigīnu.
- Sistēmiskā sarkanā vilkēde.
- Cukura diabēta vēsture.
- Ārstējot ar karbapinēmiem (pret mitohondriju slimībām).
- Bērni līdz sešu gadu vecumam ir kontrindikācija zāļu lietošanai tablešu veidā, jo, lietojot zāles, pastāv iespēja nokļūt elpceļos.
Bērna nēsāšana un zīdīšana
Sievietēm "Depakine" var izraisīt blakusparādības bērna piedzimšanas periodā. Tomēr epilepsijas lēkmju parādīšanās šajā laikā, visticamāk, var izraisīt topošās mātes un augļa nāvi. Tāpēc, izrakstot ārstēšanu, ārstam ir jāsalīdzina iespējamie riski.
Ir ziņots, ka aktīvajai vielai valproātam ir šāda ietekme uz augļa attīstību:
- Diezgan bieži, no viena līdz diviem procentiem gadījumu, tiek traucēta nervu caurules attīstība.
- Nepareiza sejas un netikumu attīstībaroku un kāju attīstība (ekstremitāšu saīsināšana).
- Sirds defektu un asinsvadu sistēmas attīstība.
Lai izvairītos no "Depakine" izraisītajām blakusparādībām sievietēm, zāles bērna nēsāšanas laikā ārsts var izrakstīt tikai gadījumos, kad nepieciešamība pēc topošās māmiņas atsver risku bērnam. Ja sieviete tikai plāno ieņemt bērnu, tad viņai ir jāpārskata indikācijas epilepsijas formu ārstēšanai. Grūtniecības laikā nepārtrauciet epilepsijas ārstēšanu ar valproātu, ja tā ir efektīva. Šādos gadījumos ārstiem ieteicams samazināt līdz minimumam efektīvo devu dienā, kas jāsadala vairākās devās. Papildus esošajai terapijai var ordinēt folijskābi, jo tā var vairākas reizes samazināt nervu caurules defektu rašanās iespējamību.
"Depakine" lietošanas blakusparādības jaundzimušajam var būt hemorāģiskā sindroma veidā. Diemžēl ir reģistrēti arī afibrinogēnijas izplatīšanās gadījumi ar letālu iznākumu. Turklāt bērniem, kuri ir pakļauti valproiskābes iedarbībai dzemdē, tiek novērota šāda ietekme:
- Samazināta uzmanība.
- Autisms.
- Attīstības kavēšanās.
- Problēmas ar atmiņu un mācīšanos.
Visi šie riski ir mazāki, ja sieviete tiek ārstēta ar valproiskābes monoterapiju.
Valproāta iekļūšana mātes pienā ir diezgan zema, un koncentrācija ir no viena līdz desmit procentiem no zāļu līmeņa serumā. topošās māmiņasDepakine monoterapijas laikā var plānot zīdīšanu, taču nevar izslēgt nevēlamu blakusparādību, īpaši hematoloģisku traucējumu, rašanos. Biežāk ārsti iesaka šīs zāles aizstāt ar drošāku analogu vai pārcelt bērnu uz mākslīgo barošanu.
Vai slikta dūša sievietēm ir iespējama kā "Depakine" blakusparādība? Atbilde ir jā. Slikta dūša ir visizplatītākā ķermeņa nevēlamā reakcija uz volproskābi. To novēro arī zīdaiņiem. Grūtniecēm toksikozes klātbūtnē var pastiprināties slikta dūša. Bieži vien tas izraisa smagu vemšanu, apetītes zudumu, vispārēju stāvokļa pasliktināšanos.
Dažas Depakin Chrono lietošanas iespējas
Gadījumos, kad pacients pāriet no neilgstošas darbības valproāta tabletēm uz Depakine Chrono lietošanu, ir jāsaglabā tāda pati dienas deva. Aizstājot citus pretepilepsijas līdzekļus ar Depakin Chrono, pāreja jāuzrauga, tas jāveic pakāpeniski, divu nedēļu laikā sasniedzot nepieciešamo aktīvās sastāvdaļas devu. Šajā gadījumā ir jākoncentrējas uz cilvēka stāvokli, jāatceļ iepriekšējās zāles nevis nekavējoties, bet pakāpeniski samazinot to devu. Pēc iepriekšējās zāles galīgās atcelšanas 6 nedēļas ir nepieciešams kontrolēt valproiskābes daudzumu pacienta asinīs. Ja nepieciešams, tā uzņemšanas devas tiek samazinātas.
Cilvēkiem, kuri nelieto citas zāles, devas jāpalielina pēc divām vai trim dienām, lai sasniegtu vēlamo koncentrācijuzāles apmēram septiņas dienas. Ja nepieciešams, kombinācijas ar citām zālēm jāievada pa posmiem, pēc ārstējošā ārsta ieteikumiem par zālēm "Depakine".
Pārdozēšana
Depakine pārdozēšanas izpausmes:
- Komas stāvoklis (muskuļu hipotonija, acidoze, elpošanas mazspēja, kritisks asinsspiediena pazemināšanās).
- Intrakraniāla hipertensija (ar smadzeņu tūsku).
- Hipernatriēmija.
Ātrā palīdzība pārdozēšanas gadījumā slimnīcā ir šāda:
- Ja "Depakine" nokļuva iekšā, tad nepieciešams veikt kuņģa skalošanu, kas iedarbojas divpadsmit stundu laikā pēc zāļu lietošanas.
- Lai samazinātu valproiskābes uzsūkšanos, ieteicams lietot adsorbentu. Piemēram, aktivētā ogle.
- Nepieciešama ārstējošā ārsta uzraudzība par pacienta sirds, asinsvadu un elpošanas sistēmu, aknu un aizkuņģa dziedzera stāvokli.
- Uzturēt nepieciešamo urinēšanu.
- Atveseļošanās periodā pēc pārdozēšanas aknu šūnu atjaunošanai nepieciešami īpaši augu preparāti.
- Rādīta diēta ar zemu tauku saturu un zemu holesterīna līmeni.
- Ļoti smagos pārdozēšanas gadījumos ir nepieciešama dialīze.
Lai novērstu saindēšanos, jums ir nepieciešams:
- Lietojiet zāles, kā norādījis ārstējošais ārsts, soli pa solim, stingri ievērojot shēmu.
- Noņemt uztveršanuzāles, kas satur valproskābi, lai izvairītos no pārdozēšanas.
- Pateicoties pankreatīta attīstības iespējamībai, lietot zāles bērniem līdz trīs gadu vecumam, tikai izvērtējot seku pamatotību.
- Saglabājiet zāles bērniem nepieejamā vietā.
- Kad "Depakia" blakusparādībām nepieciešama pārbaude medicīnas iestādē.
Nāves gadījumi no "Depakine" pārdozēšanas ir novēroti, bet ne pārāk bieži. Tās galvenokārt rodas, ja pacients laikus neveic reanimāciju.
Mijiedarbība ar citām zālēm
"Depakine Chrono" nedrīkst lietot, ja vienlaikus tiek lietotas šādas zāles:
- Vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas satur meflokvīnu. Šādu zāļu kombinācija palielina epilepsijas lēkmju risku pacientiem ar epilepsiju, jo palielinās valproiskābes metabolisms un meflokvīna konvulsīvā darbība.
- "Depakine Chrono" 300 vai 500 blakusparādības radīsies, vienlaikus lietojot asinszāli. Tas ir saistīts ar valproiskābes klātbūtnes samazināšanos asins plazmā.
- Depakine Chrono 500 vai 300 blakusparādības radīsies, ja šīs zāles lietos kopā ar citiem epilepsijas kontroles līdzekļiem, kas satur lamotrigīnu. Ar šo zāļu kombināciju ir iespējamas smagas ādas reakcijas (epidermas nekrolīze). Ir vērts atcerēties, ka lamotrigīna koncentrācijas palielināšanās plazmā ir iespējama, jo samazinās metabolisms aknās.nātrija valproāta dēļ. Ja nepieciešama šo zāļu kombinācija, nepieciešama rūpīga terapeitiskā un laboratoriskā uzraudzība.
- Vienlaicīga "Depakine" un karbamazepīnu saturošu preparātu ievadīšana var izraisīt valproiskābes samazināšanos pacienta asins plazmā. Tas būs saistīts ar aknu skābes metabolisma palielināšanos karbamazepīna ietekmē. Šādos gadījumos pacientiem ieteicams novērot slimnīcā un pārskatīt zāļu devas, īpaši terapijas sākumā.
- "Depakine Chronosphere" blakusparādības kombinācijā ar zālēm, kas satur karbapenēmus un monobaktāmus, var izpausties kā krampji valproiskābes koncentrācijas pazemināšanās dēļ serumā. Šādos gadījumos pacientiem ieteicams ievērot ārstējošo ārstu, kontrolēt zāļu koncentrāciju asins plazmā un, ja nepieciešams, antibakteriālās terapijas laikā pārskatīt valproiskābes devu.
- Ja kopā ar Depakine lietojat zāles, kas satur felbamātu, iespējamas arī blakusparādības.
- Ļoti bieži maziem bērniem ir fenobarbitāla vai primidona pārdozēšanas pazīmes, kas rodas, lietojot tos saturošus medikamentus vienlaikus ar Depakine. Tajā pašā laikā bērniem piecpadsmit dienu laikā pakāpeniski jāsamazina fenobarbitāla vai primidona deva.
- Nav ieteicams lietot "Depakine" vienlaikus ar zālēm, kas satur fenitoīnu, jo palielinās metabolisms aknās.
- Liela iespējahiperamonēmijas vai encefalopātijas attīstība ir saistīta ar valproskābi, ja to lieto kopā ar topiramātu. Stingrākā klīniskā un laboratoriskā kontrole pirmajā ārstēšanas mēnesī ir indicēta arī amonēmijas simptomu gadījumā.
- "Depakine" palielina zāļu toksicitāti ar zidovudīnu.
Mijiedarbība ar alkoholu
Alkoholisko dzērienu lietošana kopā ar narkotikām ir ārkārtīgi bīstama cilvēka veselībai. Alkoholiskajos dzērienos esošais etanols, mijiedarbojoties ar valproskābi, pastiprina tā hepatotoksisko iedarbību. Alkohola lietošana ārstēšanas laikā ar Depakine ļoti smagi ietekmē aknas.
Īpaši nosacījumi
Depakine terapijas laikā jābūt ļoti piesardzīgam, vadot transportlīdzekli un veicot bīstamus darbus, kuriem nepieciešama augsta uzmanības koncentrācija un cilvēka reakcijas ātrums.
Analogi
"Depakin" ir vairāki analogi:
- "Convulex". Zāles ir pieejamas dažādās formās (kapsulas, šķīdums, tabletes).
- "Valparin XP". Zāles ir apstiprinātas bērniem, kas sver vairāk nekā divdesmit kilogramus.
- "Enkorat". Zarnu šķīstošās tabletes lieto bērniem, kas vecāki par trim gadiem.
- "Konvulsofīns". Tabletes izraksta bērniem no sešu gadu vecuma.
Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi
Lai iegādātos "Depakine" aptiekā, obligāti ir nepieciešama ārstējošā ārsta atļauja (recepte). vidējā cenaiepakojums "Depakina Chrono" 300 no 100 tabletēm ir 1148 rubļi. "Depakine Chrono" iepakojums 500 no 30 tabletēm (šāds iepakojums šobrīd ir pārdošanā) maksā 530 rubļus.
Lai zāles uzglabātu, jāatrod grūti sasniedzama vieta, kur gaisa temperatūra nebūs augstāka par +25 grādiem. Šo zāļu glabāšanas laiks ir divi gadi.
Rezultāti
Mēs izskatījām "Depakine Chrono" 300 lietošanas noteikumus un "Depakine Chrono" 500 lietošanas instrukcijas. Atsauksmes par zālēm ir ļoti dažādas. Pacienti atzīmē, ka tas var uzlabot garastāvokli, novērst trauksmes un baiļu sajūtu, taču tas izraisa reakciju un motorisko funkciju kavēšanu, atmiņas traucējumus un intelekta samazināšanos. Dažiem zāles izraisīja nepamatotas dusmu lēkmes, asarošanu, aizkaitināmību, agresiju, kas negatīvi ietekmēja darbu un attiecības ar citiem.
Atsauksmes par "Depakine" blakusparādībām bērniem ir arī izplatītas. Vecāki atzīmē, ka zāles izraisa sliktu dūšu un vemšanu zīdaiņiem, aizkavētas reakcijas. Tāpat pacienti atzīmē matu izkrišanu, lietojot "Depakine", menstruālā cikla traucējumus, sejas ādas stāvokļa pasliktināšanos.
Tomēr ir pacienti, kuri ir apmierināti ar ārstēšanu ar šīm zālēm. No "Depakine Chrono" blakusparādībām var izvairīties, ievērojot ārstējošā ārsta ieteikumus un pastāvīgi uzraugot iekšējo orgānu stāvokli. Zāļu aktīvā sastāvdaļa irnātrija valproāts.
Tātad, kas ir šī narkotika - "Depakin"? Ko par viņu saka pacienti un ārsti? Zāles tiek sauktas par ļoti iedarbīgām zālēm pret epilepsiju. Zāles tiek novērtētas ar ilgstošu iedarbību un progresīvāku aktīvās vielas uzkrāšanos cilvēka smadzeņu audos. Galvenais zāļu trūkums ir regulāra blakusparādību rašanās.
