Bērna ķermenis vēl nav pilnībā izaudzis, ieskaitot imūnsistēmu, tāpēc tas ir pakļauts dažāda veida infekcijas un sēnīšu slimībām. Pediatri atzīmē, ka sēnīte bieži tiek konstatēta jaundzimušajiem. Kā šajā gadījumā ārstēt bērnu? Parādīts "Diflucan" bērniem. No visām pretsēnīšu zālēm tas ir mazāk toksisks, bet efektīvs.
Apraksts
"Diflucan" pieder pie triazolu grupas. Tas ir pretsēnīšu līdzeklis, kura pamatā ir aktīvā viela - flukonazols. Zāles ir ievērojamas ar to, ka tās kavē sēnīšu šūnas, novērš tās augšanu un vairošanos. Zāles iznīcina arī sēnīšu šūnu membrānas. "Diflucan" nogalina rauga sēnītes (Candida, Cryptococcus), Blastomycetes, Ascomycetes, Dermatomycetes.
Kāda ir zāļu priekšrocība? Tam nav toksiskas ietekmes uz bērna aknām,ir augsta biopieejamība, labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Neietekmē kortizola un testosterona sintēzi.
Izdošanas veidlapa
"Diflucan" bērniem tiek ražots trīs zāļu formās:
- pulveris suspensijai;
- injekcijas šķīdums;
- želatīna kapsulas.
Suspensija tiek pārdota flakonos pa 50 un 100 mg, kas jāatšķaida ar ūdeni. Tas ir pieejams arī gatavs ar apelsīnu garšu. Tas ir ērti lietojams maziem bērniem. Kapsulas satur 50, 100 un 150 mg zāļu, kas paredzētas bērniem no 5-6 gadu vecuma. Šķīdums injekcijām satur 2 mg zāļu, ko ievada intravenozi.
Sastāvs
Bērniem paredzētās suspensijas "Diflucan" sastāvā ietilpst aktīvā viela un palīgkomponenti. Pašreizējā ietver flukonazolu (10-40 mg) un papildu vielas. Starp tiem:
- nātrija benzoāts;
- bezūdens citronskābe;
- ksantāna sveķi;
- titāna dioksīds;
- saharoze;
- koloidāls bezūdens silīcija dioksīds;
- nātrija citrāta dioksīds;
- apelsīnu garša;
- ēteriskā eļļa.
Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai, b alts, bez piemaisījumiem.
Indikācijas
Diflucan lietošana bērniem ir saistīta ar slimības smagumu. Zāles ir ievērojamas ar to, ka tai ir plašs indikāciju klāstspieteikums.
- Gļotādu, ādas kandidoze.
- Elpošanas ceļu un kuņģa-zarnu trakta kandidoze.
- Ģeneralizētas kandidozes formas ar iekšējo orgānu bojājumiem.
- Ādas mikozes.
- Nagu sēnīšu infekcija.
- Kriptokokoze.
- Sēnīšu slimību profilakse uz pazeminātas imunitātes fona.
Turklāt šis līdzeklis tiek aktīvi parakstīts pieaugušiem pacientiem. Pediatri atzīmē, ka pēdējā laikā ir palielinājušies bērnu sēnīšu slimību gadījumi. Bieži ar tiem cieš arī jaundzimušie. Šajā gadījumā Diflucan bieži iesaka cīnīties ar slimību.
Kā tas nākas, ka tikko piedzimis mazulis jau slimo ar sēnīti? Vairumā gadījumu infekcija notiek dzemdību laikā, kad bērns iziet cauri dzemdību kanālam. Šādiem bērniem sēne parādās uz gļotādām, ādas, izraisa smadzeņu apvalku iekaisumu. Slimība izraisa sliktu dūšu, vemšanu, caureju. Bērniem, kas vecāki par 1,5 gadiem, tiek novērotas vīrusu, herpetiskas slimības, kuras pavada sēnīšu infekcijas parādīšanās organismā.
Ja zināt, kāda veida sēnīte ir skārusi bērnu, varat ātri, efektīvi un bez sekām tikt galā ar bojājumu. Visefektīvākais un bērna organismam mazāk kaitīgais, pēc ārstu domām, ir Diflucan. Lai gan tā ir antibiotika, tā ātri novērš Candida infekciju, nekaitējot veselībai.
Kontrindikācijas
"Diflucan" bērniem ir kontrindicēts, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu un palīgkomponentiem. Ar piesardzību zāles tiek parakstītas, ja:
- traucēta aknu darbība;
- lietošanas laikā bērniem ar sēnīšu infekcijām parādījās izsitumi uz ādas;
- ir sirds slimība.
Pediatrs izraksta zāles atbilstoši bērna stāvoklim.
Blakusparādības
Bērni labi panes "Diflucan", taču joprojām var rasties nevēlamas reakcijas. Starp tiem:
- galvassāpes;
- reibonis;
- krampji;
- reti - halucinācijas;
- apetītes zudums;
- slikta dūša;
- vemt;
- sirds ritma traucējumi;
- asiņošana;
- izsitumi uz ādas;
- audu pietūkums.
Lai novērstu to rašanos, jāievēro norādījumi, kā arī pediatra ieteikumi.
Lietošanas instrukcija
"Diflucan" bērniem tiek parakstīts saskaņā ar stingru shēmu. Līdz pieciem gadiem parasti tiek dota šķidra suspensija. Flakonā ar pulveri pievienojiet 25 ml vārīta, iepriekš atdzesēta ūdens. Sakratīts. Nepieciešamo daudzumu bērnam dod ar speciālu karoti vai šļirci vienu reizi dienā neatkarīgi no ēdienreizes. Šķīdumu ievada smagos gadījumos, piemēram, ar ģeneralizētu sēnīšu infekciju, iekšējo orgānu bojājumiem stacionāros apstākļos intravenozi. Devas bērniem aprēķina pēc svara.
Jasēnīšu bojājumi ir ierobežoti, tad tiek noteikta suspensija 3 ml dienā uz kilogramu bērna svara. Ja rodas smagi ģeneralizēti bojājumi, līdzeklis tiek ievadīts intravenozi no sešiem līdz divpadsmit mg uz kilogramu svara. Bērniem, kas sver piecdesmit kilogramus, tiek noteikta pieaugušo deva, kas ir no 150 līdz 400 mg dienā. Tas viss ir atkarīgs no patoloģijas.
Ārstēšanas režīms ir šāds: vispirms tiek ievadīta liela deva, kas pārsniedz 1 dienā divas reizes, pēc tam vidēji dienā. Ārstēšanas gaita svārstās no divām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem, ņemot vērā pamatslimību. Pēc simptomu izzušanas ārstēšana turpinās vēl divas nedēļas. Diflucan suspensijas devu nosaka bērnam individuāli, ņemot vērā vēsturi, vecumu un ķermeņa svaru.
Īpaši norādījumi
Apskatos par "Diflucan" bērniem teikts, ka pret viņiem jāārstē uzmanīgi, ievērojot ārsta ieteikumus un lietošanas instrukcijas. Ļoti reti flukonazola lietošana izraisa ķermeņa intoksikāciju, kas beidzas ar pacienta nāvi. Tas notiek, ja ir smagas blakusslimības. Pēc ievadīšanas var rasties hepatotoksiska iedarbība, kas izzūd pēc zāļu lietošanas beigām. Tas viss ir atkarīgs no pacienta vecuma, dienas devas, ārstēšanas ilguma.
Pacienti, kuriem Diflucan terapijas laikā novēro nieru darbības traucējumus, jākontrolē, lai nerastos nopietni aknu bojājumi. Reta narkotikaizraisa anafilaktiskas reakcijas. Terfenadīna un flukonazola vienlaicīga ievadīšana tiek veikta speciālista uzraudzībā. Zāles var izraisīt izmaiņas EKG. Pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām zāles ordinē piesardzīgi.
Saderīgs "Diflucan" ar 20% glikozes šķīdumu, Ringera šķīdumi, Hart-Mann, kālija hlorīds glikozē, nātrija bikarbonāts, aminofūzīns, izotonisks, fizioloģisks.
Analogi
"Diflucan" nav vienīgais līdzeklis, kam ir iepriekš minētās darbības. Starp triazolu grupām ir arī citas zāles, kurām nav toksiskas ietekmes uz bērna ķermeni.
- "Flukonazols". Šīs zāles ir pieejamas suspensijas, kapsulu, injekciju šķīduma formā. Ieteicams bērniem no četru gadu vecuma. Tas ir ļoti specifisks pretsēnīšu līdzeklis. Indikācijas ir tādas pašas kā Diflucan. Nav ieteicams bērniem līdz četru gadu vecumam ar individuālu aktīvās vielas un papildu sastāvdaļu nepanesamību, lietojot terfenadīnu, zīdīšanas laikā. "Flukonazols" parasti netiek parakstīts grūtniecēm, retos gadījumos, ja iespējamais ieguvums mātei pārsniedz kaitējumu auglim. Viņi lieto zāles atbilstoši slimībai pēc noteiktas shēmas.
- "Flucostat". Izdalīšanās forma - šķīdums un kapsulas, lieto no trīs gadu vecuma. Pretsēnīšu līdzeklis, kas paredzēts kriptokokozei, kriptokoku meningītam, ģeneralizētai kandidozei, gļotādām,dažāda veida kandidoze, dzimumorgānu kandidoze, sēnīšu infekciju profilakse, ādas mikozes. Kontrindikācijas ietver paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām. Pieejams kapsulu un šķīduma veidā intravenozai ievadīšanai. Biežas blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, galvassāpes, krampji, alerģiskas reakcijas, reti anafilaktiskais šoks.
- "Mycomax". Ražots sīrupa, kapsulu, šķīduma veidā, lieto jaundzimušajiem. Attiecas arī uz pretsēnīšu līdzekļiem, ir spēcīgs selektīvs inhibitors. Visefektīvāk tas izpaužas mikozēs. Indikācijas ir tādas pašas kā Diflucan. Nav ieteicams lietot bērniem līdz trīs gadu vecumam.
- "Medoflukons". Tās ir pretsēnīšu kapsulas, kuras tiek parakstītas bērniem no trīs gadu vecuma. Efektīvi cīnās ar kandidozi. Zāles labi uzsūcas, lieto sēnīšu infekciju profilaksei. Blakusparādības un kontrindikācijas neatšķiras no tām, kas norādītas Diflucan instrukcijās. Pārdozēšanas gadījumā var rasties paranojas uzvedība, halucinācijas. Ārstēšana šajā gadījumā ir simptomātiska – kuņģa skalošana un diurēze.
Ir arī citi "Diflucan" analogi bērniem, pirms kuru lietošanas jākonsultējas ar pediatru.
Kā lietot jaundzimušajiem?
"Diflucan" lietošanas instrukcijā norādīts, ka zāles jaundzimušajiem tiek ievadītas ar īpašiempiesardzību. Tas ir saistīts ar faktu, ka zīdaiņiem urīnceļu sistēma ir nepilnīga, tas ir, zāles aizkavējas organismā līdz divām līdz trim dienām. Ja katru dienu ievadāt jaunas devas, notiks pārdozēšana. Kā dot bērniem "Diflucan"? Lieto jaundzimušajiem līdz divām nedēļām reizi 72 stundās. 3-4 dzīves nedēļās - ik pēc 48 stundām. No piektās nedēļas pieteikties vienu reizi dienā.
Atsauksmes
Sīrups bērniem "Diflucan", kā atzīmēja vecāki, ir vienīgais drošais un par pieņemamu cenu. Starp tās neapšaubāmajām priekšrocībām:
- ļoti ātrs efekts;
- viegli lietojams;
- palīdz pret piena sēnīti mutē.
Lielākajā daļā atsauksmju mātes atzīmē, ka Diflucan ir ļoti efektīvs. Suspensija paātrina atveseļošanos, aplikums uz mēles ātri pazūd ar piena sēnīti, pazūd smaganu asiņošana un slikta elpa, kā arī citi kandidozes simptomi.
Daudzi saka, ka šīs zāles patiešām palīdzēja, taču tās nevar lietot vienas pašas – tikai pēc pediatra norādījuma. Starp trūkumiem ir kontrindikāciju, blakusparādību klātbūtne, kā arī suspensijas augstā cena - 550 rubļi (60 ml).
