Hiperglikēmiskā koma rodas cilvēkiem ar cukura diabētu ar terapeitiskās ārstēšanas neievērošanu un neveselīgu dzīvesveidu.
Kas tas ir?
Diabēts ir slimība, kuras gadījumā netiek ražots galvenais aizkuņģa dziedzera hormons insulīns. Tieši viņš ir iesaistīts ienākošā cukura pārvēršanā glikozē. Kad cukurs uzkrājas cilvēka organismā, tas tiek izvadīts ar urīnu. Lai tas nenotiktu, pacientiem ar cukura diabētu insulīns jāinjicē intramuskulāri.
Ja netiek ievērota deva vai diēta nav pareiza, cukura līmenis asinīs var paaugstināties. Un, kad koncentrācija sasniedz robežu, rodas hiperglikēmiska koma. Nekavējoties jāsniedz neatliekamā palīdzība, darbību algoritms, kurā var glābt cilvēku. Bet medicīnā hiperglikēmisko komu izšķir cilvēkiem, kuriem nav cukura diabēta. Tos var attiecināt uz šīs slimības riska zonu. Galu galā cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs ir pirmāaizkuņģa dziedzera darbības traucējumu pazīmes.
Tie ir pacienti ar aknu cirozi, endokrīnās sistēmas audzējiem, sliktu ogļhidrātu pārtikas gremošanu.
Notikuma cēloņi
Pēc tam, kad cilvēkam ir diagnosticēts cukura diabēts, tiek sastādīts injekciju grafiks. Devas, kā likums, tiek izvēlētas pastāvīgi, ārstu uzraudzībā. Pacientam ir stingri jāievēro devas un jāievēro noteiktais grafiks. Insulīna injekciju izlaišana draud ar cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, kā rezultātā būs nepieciešama neatliekamā palīdzība hiperglikēmiskas komas gadījumā.
Uzturā ir svarīgi ievērot diētu, neēst treknu, ceptu, kūpinātu, sāļu, nelietot alkoholu. Cukuru saturošus produktus aizstājiet ar īpašiem diabēta produktiem, kuros tiek izmantota fruktoze. Atkāpšanās no diētas var izraisīt cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Pēc injekcijas pacientam ir jāēd. Diabētiķiem ir paredzētas daļējas ēdienreizes. Ja neievērosit šo noteikumu, atkal ir iespējama glikozes līmeņa paaugstināšanās.
Komas pazīmes
Neatliekamā palīdzība hiperglikēmiskās komas gadījumā ir ārkārtīgi svarīga. Bet vispirms apskatīsim tās galvenās funkcijas.
Medicīnā pacientam ar cukura diabētu ir pirmskomas stāvoklis, kas var ilgt vienu vai divas dienas. Galvenās funkcijas:
- vispārējs vājums;
- spēcīga slāpju sajūta;
- acetona smarža;
- sausa āda;
- bieža urinēšana;
- sāpes iekšāacs āboli;
- samaņas zudums.
Ja jūs laikus nepievēršat uzmanību šīm pazīmēm un neveicat atbilstošus pasākumus, tad šis stāvoklis draud ar samaņas zudumu, kas dažos gadījumos izraisa nāvi. Cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs ir saistīta ar niezi un ādas lobīšanos, atšķirībā no zemā līmeņa. Ja pacients savlaicīgi pievērsīs uzmanību iepriekš minētajām pazīmēm un sāks sistemātiski injicēt insulīnu, viņš izglābs savu dzīvību.
Pirmā palīdzība
Pareiza neatliekamā palīdzība hiperglikēmiskās komas gadījumā var glābt cilvēka dzīvību. Uzreiz gribu atzīmēt, ka palīdzība pacientam komā ir jāsniedz tikai medicīnas darbiniekiem. Bet, ja gadījies tā, ka cilvēks zaudējis samaņu, viņam sākušies krampji, nekavējoties izsaukt ātro palīdzību.
Pirms mediķu brigādes ierašanās nolieciet pacientu uz sāniem un nofiksējiet mēli ar karoti vai citu garu priekšmetu. Tas ir nepieciešams, lai novērstu mēles iegrimšanu un nosmakšanu.
Ja cilvēkam ir konvulsīvas raustīšanās vai krampji, pārliecinieties, ka viņš nesasit. Lai to izdarītu, turiet pacienta ekstremitātes sānos.
Lūk, kāda ir neatliekamā palīdzība hiperglikēmiskās komas gadījumā. Terapeitiskās aprūpes un stacionārās ārstēšanas algoritms tiks apspriests tālāk.
Klīniskā ārstēšana
Pēc mediķu brigādes ierašanās seko steidzama uzņemšana intensīvās terapijas nodaļānodaļa. Ja pacientam ir glikometrs, tiek mērīts cukura līmenis asinīs un uz vietas tiek veiktas šādas darbības. Insulīnu injicē subkutāni, tā devu aprēķina, pamatojoties uz glikometra rādījumiem, un pacients tiek hospitalizēts.
Ļoti svarīga ir pareizi diagnosticēta hiperglikēmiskā koma, kuras simptomi, neatliekamā palīdzība kardināli atšķiras no hipoglikēmiskās. Ja diagnoze ir kļūdaina, iespējams, ka jums nebūs laika glābt cilvēku.
Jau tieši intensīvās terapijas nodaļā intravenozi tiek injicēts nātrija hlorīda un glikozes šķīdums. Ja pacienta stāvoklis ir mērens, tad insulīna deva ir simts vienību, ja smaga - apmēram simts piecdesmit, un ārkārtīgi smaga - apmēram divi simti. Injicējamajam insulīnam jābūt īslaicīgai, lai tas ātri uzsūktos asinsritē.
Tāpat pēc elpceļu diagnostikas un asinsspiediena mērīšanas tiek izvēlēta ārstēšana. Smagos gadījumos pacientam tiek pievienots mākslīgās elpināšanas aparāts. Pie zema spiediena atbilstošas zāles ievada intravenozi.
Īpašu uzmanību pievērsiet savai slimībai
Pēc diagnozes "cukura diabēts" saņemšanas pacientam jāārstē pašam ar vislielāko atbildību. Vietējais endokrinologs skaidro pašaprūpes principus. Tās ir savlaicīgas insulīna injekcijas, daļējas ēdienreizes, diētas ievērošana, asins analīzes.
Ir svarīgi kontrolēt glikozes līmeniasinis, šim diabēta slimniekiem izmanto glikometru. Ideālā gadījumā veikt mērījumus divas reizes dienā, lai atbilstoši mainītu insulīna devu.
Vienmēr turiet līdzi diabēta karti, kurai jābūt kabatā. Tas palīdzēs, ja nepieciešama neatliekamā palīdzība hiperglikēmiskās komas gadījumā. Hipoglikēmiskas komas (zems cukura līmenis asinīs) gadījumos paņemiet pa rokai kaut ko saldu. Tas var būt medus nūjiņa vai ievārījums.
Nekad neizlaidiet insulīna devas, un, ja tā notiek, kontrolējiet cukura līmeni, līdz tas stabilizējas.
Svarīga informācija radiem un mīļajiem
Cilvēkiem, kas ir tuvu diabēta slimniekiem, jāzina vispārīga informācija par šo slimību, lai varētu laikus sniegt neatliekamo palīdzību hiperglikēmiskas vai hipoglikēmiskas komas gadījumā.
Ja pacients ir zaudējis samaņu jūsu acu priekšā, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību. Un pirms viņu ierašanās pārliecinieties, ka mēle nav nogrimusi - kādā veidā, mēs jau teicām. Cukuru būtu lietderīgi izmērīt ar glikometru pirms ārstu ierašanās, lai netērētu laiku un sniegtu palīdzību ātrāk.
Komas stāvoklī bez palīdzības cilvēks var nodzīvot maksimāli dienu. Tāpēc pievērsiet lielāku uzmanību mīļajiem ar šo slimību. Neatliekamā palīdzība hiperglikēmiskās komas gadījumā bērniem neatšķiras no pieaugušo palīdzības. Atšķirības ir tikai zāļu devās un stacionārās ārstēšanas ilgumā.
