Rakstā apskatīsim, kas ir zoba periodontīts. Zobu slimības rodas visu vecumu cilvēkiem. Gan bērniem, gan pieaugušajiem ir risks saslimt ar patoloģisku procesu mutes dobumā.
Saišu iekaisumu, kas notur zobu žoklī, sauc par periodontītu. Katram trešajam pacientam slimība radās pēc kariesa procesa. Periodontīts bērniem attīstās strauji un rada bīstamas komplikācijas. Kas ir akūts zoba periodontīts? Tas tiks apspriests tālāk.
Akūts periodontīts
Ārsti iedala šo patoloģiju vairākos veidos:
- Akūts serozs periodontīts ir iekaisuma attīstības sākuma stadija. Šo posmu raksturo pieaugošas sāpes. Sakarā ar infekcijas uzkrāšanos slēgtā dobumā, veidojas spiediens uz nervu galiem. Sāpes pastiprina košana.
- Strutojošs akūts zoba periodontīts veidojas, ja tas nebija laikāzobs tika izārstēts slimības pirmajā stadijā. Raksturīgas pulsējošas sāpes, bez skaidras lokalizācijas. Šajā posmā iespējama neliela smaganu pietūkums.
Hronisks zoba periodontīts
Hroniskā slimības forma bieži rodas pēc akūtas stadijas. Tas var notikt 2-10 dienu laikā. Bet iekaisums ir iespējams ne tikai uz neārstēta akūta periodontīta fona. Iespējams, neatkarīga attīstība vājas imunitātes dēļ. Slimības simptomu praktiski nav, ir reti sastopamas nelielas sāpes vai diskomforta lēkmes, kad kodums. Sadalīts trīs veidos:
- Šķiedraina - izpaužas ar to, ka audi laika gaitā tiek aizstāti ar saistaudīgiem veidojumiem. Ar zoba periodontītu un sūdzībām pacientiem nav īpašu simptomu. Precīzu diagnozi var veikt pēc rentgena. Attēlos ārsts pamanīs jaunveidojumus uz zoba saknes.
- Granulēšana - raksturīga tūskas parādīšanās zoba augšdaļā, spilgti rozā vai sarkanā krāsā, ar vaļīgu struktūru. Var izraisīt kaulu iznīcināšanu. Tā ir visbīstamākā slimības forma. Tas izpaužas kā sāpošas sāpes fiziskas iedarbības laikā uz zobu. Rentgenuzņēmumā audi šķiet izplūduši.
- Granulomatozi. Ar šo formu ārstējošais ārsts attēlā pamanīs uz gļotādas maisiņu ar strutojošu šķidrumu. Sākumā tas pacientam nekādi netraucēs, bet ar laiku parādīsies nemitīgi pulsējošas, velkošas sāpes.
Hroniska periodontīta saasināšanās gadījumāsāpes palielinās, var parādīties smaganu pietūkums un neliels sejas pietūkums.
Akūts zobu periodontīts maziem bērniem
Visbiežāk ir gadījumi ar hroniskām un saasinātām periodontīta formām pagaidu zobos, taču tas neizslēdz iespēju attīstīties arī citām akūtām slimības formām. Bieža akūta periodontīta simptoms jauniem pacientiem ir aktīva iekaisuma procesa norise periodontā, ierobežota procesa strauja pāreja uz difūzu. Iekaisuma serozā stadija parasti ir īslaicīga un ātri pārvēršas par strutojošu. Ja bojājums nav skāris zoba saknes, tad strutas var iznākt caur pašu zobu vai fistulu.
Pretējā gadījumā tas uzkrājas, sākas smaganu pietūkums, parādās sāpes un imūnsistēma neizdodas. Ar normālu imūnsistēmas darbību slimība palēninās. Bet ar jebkuru slimību, pat SARS, tas var izraisīt zoba stāvokļa pasliktināšanos un izraisīt blakus esošo veselo audu infekciju. Ja sakņu veidošanās nav pabeigta, process noved pie zoba nāves. Šī komplikācija izpaužas kā temperatūras paaugstināšanās. Sāpes ar zoba periodontītu nedrīkst palikt nepamanītas.
Diagnoze
Klīniski slimību nosaka, izmeklējot mutes dobumu. Bērnam var būt sejas asimetrija mutes gļotādas pietūkuma dēļ, ir gadījumi, kad palielinās limfmezgli. Pārbaudot pašu zobu, zobārsts novēro smaganu pietūkumu, kustīgumu, kariesa esamību un mehānisko.trauma.
Lai veiktu precīzu diagnozi un noteiktu slimības veidu, tiek izmantoti papildu diagnostikas testi:
- radioloģiskā metode;
- datortomogrāfija;
- zobu zondēšana.
Ārstēšanas taktiku izvēlas ārstējošais ārsts. Tas ir atkarīgs no saišu un saknes bojājuma pakāpes. Piena zoba gadījumā tiks ņemta vērā arī pastāvīgā rudimenta iekaisuma procesa iesaistīšanās stadija. Kā tiek ārstēts piena zobu periodontīts? Vairāk par to uzzināsiet vēlāk.
Slimību terapija
Galvenie ārstēšanas mērķi ir: sāpju likvidēšana, iekaisuma perēkļa iznīcināšana, zoba anatomiskās formas un funkcijas atjaunošana.
Ja nav iespējas izārstēt iekaisumu, rodas jautājums par izņemšanu. Tas ir nepieciešams, jo bojātā vieta ir infekcijas avots, kas var tālāk iekļūt dziļos audos, tādējādi sabojājot pastāvīgo zobu. Turklāt smaga intoksikācija negatīvi ietekmē bērna stāvokli. Piena zobu periodontīta ārstēšanai jābūt visaptverošai un savlaicīgai.
No cita viedokļa raugoties, ekstrakcija var izraisīt žokļa zobu augšanas un attīstības aizkavēšanos, izraisīt nepareizu saliekumu un citas komplikācijas.
Mājas metodes
Slimību mājās izārstēt nav iespējams. Pati infekcija ir paslēpta dziļi kanālos, antibiotiku darbība ar to netiek galā. Narkotikas var palīdzēt tikai kompleksā ārstēšanā.
Ikviens zina, ka zobu sāpesnomierina, ja sasilda sāpošo vietu ar roku vai uzsien sildošu apsēju. Tomēr to darīt nav vērts. Jebkura apkure ir kontrindicēta. Tas var izraisīt vēl lielāku strutošanu un dažādas komplikācijas līdz pat sepsei.
Izskalojiet muti ar cepamo sodu, kas var palīdzēt atbrīvoties no strutas. Tējkaroti sodas izšķīdina glāzē silta ūdens. Izskalojiet muti ar šo šķīdumu un pēc tam izspļaujiet to. Un tā tālāk, līdz nāk atvieglojums. Caur caurumu zobā, ja tāds ir, pamazām iznāks sakrājušās strutas. Bet tas ir pagaidu pasākums.
Norādījumi noņemšanai
Pie piena zoba periodontīta ārstam pirms šāda lēmuma pieņemšanas rūpīgi jāpārbauda rentgenuzņēmumi un atkārtoti jāizvērtē stāvoklis. Ja sakne ir resorbēta vairāk nekā 2/3 no garuma, zobs kustas viegli un ir liels inficēto audu daudzums, tad tās ir skaidras norādes uz izņemšanu. Tiek ņemts vērā arī bērna vecums, cik daudz laika atlicis līdz piena zobu maiņai, imunitātes stāvoklis.
Tāpēc ārsti stingri iesaka savus bērnus divas reizes gadā parādīt pie speciālista un uzraudzīt mutes higiēnu. Tā kā ar agrīnu diagnostiku ir iespējama veiksmīga periodontīta ārstēšana un iespējams glābt zobu.
Kontrindikācijas terapijai
Zobārstniecības praksē ir vairākas kontrindikācijas, kas jāņem vērā, ārstējot periodontītu. Starp tiem ir:
- smags iekaisums, kam seko septiska reakcija;
- audzēju noteikšana sakņu reģionā;
- ļoti kaprīzssakne;
- alveolārā procesa atrofija;
- parodontīts, ko bieži pavada atkārtoti paasinājumi;
- kad tiek atklāts novirzīts kanāls, kas nav pieejams ārsta instrumentam;
- nav iespējams pilnībā noblīvēt kādu vietu;
- ar perforētu sakņu sieniņu.
Ja ir vismaz viena situācija, ieteicams vispirms novērst šos defektus un pēc tam pāriet uz galveno ārstēšanu.
Konservatīvas metodes
Ja iespējams glābt zobu, zobārsts sāk īpašu ārstēšanu jau no pirmās vizītes. Bērniem tiek izmantota saudzīgāka tehnika nekā pieaugušajiem. Ārstēšana tiek veikta divās vai trīs vizītēs. Terapija tiek veikta šādi:
- anestezējiet zobu;
- attīriet dobumu no kariesa, noņemiet mīkstinātos audus;
- paplašināt kanālu grīvu ar medicīnas instrumentiem;
- tīri kanāli;
- apstrādājiet dobumu ar īpašu antiseptisku līdzekli;
- ja nepieciešams, atveriet saknes atveri, lai noņemtu eksudātu.
Zobārsts atstāj zobu vaļā uz 5-7 dienām, nosaka mutes skalošanu ar sodas šķīdumu līdz 7 reizēm dienā. Atkārtota uzņemšana ir atkarīga no situācijas sarežģītības, to nosaka ārstējošais ārsts. Ar smagu organisma intoksikāciju var izrakstīt antibiotikas.
Otrais apmeklējums:
- karioza dobuma ārstēšana;
- sakņu kanālā tiek ievadīts antiseptisks līdzeklis, kas cīnās pretiekaisums;
- Tiek uzstādīta pagaidu uzpilde.
Trešā tikšanās:
- noņemt pagaidu aizpildījumu;
- kanāli ir aizsprostoti ar absorbējamu pastu;
- uzklājiet izolācijas paliktni;
- instalējiet pastāvīgu pildījumu.
Lai novērstu atkārtotu inficēšanos apstrādātā zoba saknē, plomba jāuzstāda efektīvi un cieši. Ir gadījumi, kad uz piena zoba to nav iespējams izdarīt. Šajā gadījumā virs kanāla ietekas ir nepieciešams uzstādīt turundu, kas piesūcināta ar īpašu resorcinola-formalīna maisījumu. Kādu laiku pēc procedūras ārsts var sākt plombēt zobu pēc periodontīta ārstēšanas.
Fizioterapija
Palīgārstēšana ir fizioterapija. Šīs nav ļoti dārgas un absolūti nesāpīgas procedūras, kuras pacienti labi panes:
- Ārstnieciskā elektroforēze. Uzlabo antiseptisko iedarbību ar impulsu strāvu.
- Ultrafonoforēze, kurā ultraskaņas iedarbībā injicē antiseptisku līdzekli.
- Lāzerterapija, kad lāzera stars sterilizē sakņu kanālus.
Ķirurģiskā ārstēšana
Šo ārstēšanu izmanto, ja maiga terapija nav apturējusi iekaisumu. Vēl viena norāde uz ķirurģisku iejaukšanos ir sakņu kanāla nosprostojums vai strutojoša maisiņa klātbūtne.
Darbības mērķis ir nogriezt saknes virsotni. To veic šādā secībā:
- pirmais kanālspildījums ar ātri cietējošu materiālu;
- pēc tam nogrieziet smaganu zoba saknes projekcijas zonā;
- izgrieziet kaula daļu un nogrieziet skarto saknes galu;
- pēc tam noņemiet atmirušos audus un strutojošu šķidrumu;
- Dobumā ielej antibakteriālas zāles;
- brūces šūšana;
- sarežģītos gadījumos ielieciet kanalizāciju uz dienu.
Šī ir sarežģīta operācija, tā aizņem apmēram 40 minūtes, pacientam tiek veikta vispārējā anestēzija.
Parodontīts pieaugušajiem
Kas ir pastāvīgā zoba periodontīts? Slimības cēloņi principā ir tādi paši kā piena zobiem. Tikai papildu stimuls iekaisuma procesa attīstībai var būt:
- zobu trauma;
- ilgstoša arsēna iedarbība uz mutes dobumu;
- sepse.
Atkarībā no iekaisuma stadijas tiek novērotas dažādas pazīmes:
- trīcoša zobu pozīcija;
- manāms pietūkums uz smaganām;
- parādās starpzobu spraugas;
- asiņo smaganas, pat naktī;
- reti drudzis.
Pie pirmajām slimības pazīmēm neatlieciet vizīti pie zobārsta, lai laikus apturētu iekaisuma procesu un glābtu zobu.
Pastāvīgo zobu periodontīta ārstēšanu ārsts veic divos posmos. Pirmkārt, sakņu kanālus mehāniski attīra no inficētajiem audiem, pēc tam dobumu apstrādā ar antiseptiskiem un antibakteriāliem līdzekļiem. AutorsĀrstēšanas kursa beigās tiek uzstādīts pildījums. Tāpat kā ar piena zobiem ārsts pēc terapijas izvērtē pacienta stāvokli, atkārtota iekaisuma gadījumā tiek veikta operācija. Ir iespējams izrakstīt fizioterapijas un antibakteriālo medikamentu kursu.
Komplikācijas
Parastā ķermeņa reakcija pēc ārstēšanas ir nelielas, sāpīgas sāpes. Ideālā gadījumā tas ilgst ne vairāk kā dienu. Ja sāpes palielinās, parādās pietūkums, vispārējais stāvoklis pasliktinās, jākonsultējas ar ārstu.
Iemesls var būt individuāla neiecietība pret antiseptisku līdzekli. Šajā gadījumā tiks ieteikta fizikālā terapija.
Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt otru rentgenu, lai pārliecinātos, ka pildījums ir uzstādīts pareizi. Var būt nepieciešams veikt atkārtotu kanālu mehānisko un medikamentozo apstrādi, lai neitralizētu un novērstu sekundāro iekaisumu.
Iespējamas kļūdas
Vairākas kļūdas ārstēšanas procesā var izraisīt atkārtotu iekaisumu:
- ja uzklājat nelielu daudzumu antiseptiskas līdzekļa, tad daļa patogēnās mikrofloras saglabāsies un izraisīs jaunu iekaisuma procesu;
- ar intensīvu mehānisko tīrīšanu pastāv sakņu bojājuma vai endodontiskā instrumenta lūzuma risks;
- kanāla aizpildīšanas kļūda - blīvējums nav hermētiski uzstādīts, un izveidotajā dobumā savairojas mikrobi.
Tātad, esam apsvēruši, kas ir zoba periodontīts.
Tādējādi, lai izvairītos no problēmām, ievērojiet šīs vadlīnijas:
- organizējiet savam bērnam pareizu uzturu;
- apmeklējiet savu zobārstu divas reizes gadā;
- mācīt bērnam pašam tīrīt zobus jau no mazotnes.
Šie vienkāršie padomi palīdzēs jums un jūsu mazulim saglabāt skaistu un veselīgu smaidu.
