Pulpīts ir zoba audu slimība, kurai raksturīgs iekaisīgs raksturs. Tas parasti attīstās uz nepareizas ārstēšanas fona. Ar šo patoloģiju saskaras ne tikai pieaugušie, bet arī bērni. No šī raksta materiāliem jūs uzzināsit slimības cēloņus, kā arī tās formas un galvenās ārstēšanas metodes.
Zobu pulpīts - kas tas ir?
Mulpa ir zoba neirovaskulārais saišķis. Patogēnu iekļūšanas rezultātā šajā zonā attīstās iekaisuma process. Slimība bieži rodas kā kariesa komplikācija vai ir nepareizas ārstēšanas rezultāts (sliktas kvalitātes plombēšana, periodonta operācija, zobu griešana).
Pulpīts ir viena no biežākajām zobārstniecības klīniku pacientu sūdzībām un vienlaikus tiek uzskatīta par diezgan izplatītu piena zobu slimību. Šajā rakstā mēs sīkāk pakavēsimies pie šīs slimības izpausmēm jauniem pacientiem un runāsim par efektīvākajām ārstēšanas metodēm.
Kāda ir atšķirība starp pulpītu bērniem?
Pietiek ar piena zobu pulpītu bērniemizplatīta patoloģija. Tā savlaicīga ārstēšana palīdz novērst bīstamu komplikāciju attīstību.
Bērnu pulpīts tiek diagnosticēts vairākas reizes biežāk nekā pieaugušajam. Speciālisti šo parādību skaidro ar mazuļu zobu uzbūves īpatnībām. Viņu saistaudi ir vaļīgāki, sakņu kanāli ir platāki, un pats dentīns ir mazāk mineralizēts.
Atstāj savas pēdas un imūnsistēmas nepilnības. Bērnībā saaukstēšanās iespējamība ir vairākas reizes lielāka nekā pieaugušam cilvēkam. Dabai ir izdevies līdzsvarot šīs nepatikšanas ar to, ka slimība 65% gadījumu ir gandrīz asimptomātiska. Tas ir galvenais slimības drauds.
Ja mazulis bieži sūdzas par zobu sāpēm, emalja kļuvusi pārāk jutīga pret karstu/aukstu ēdienu, jāapmeklē zobārsts. Neatliec vizīti, jo šīs slimības sekas ir neprognozējamas. Daži atzīmē, ka pēc pulpīta zobs sāp vēl vairāk, savukārt citiem ir smags pietūkums un veidojas cista.
Galvenie patoloģijas cēloņi
Slimība parasti attīstās negatīvu faktoru ietekmē gan atsevišķi, gan kombinēti:
- Ietekme uz toksīniem, ko dobumā izdala patogēni mikroorganismi.
- Mehāniski bojājumi zobam, neuzmanīga mutes dobuma apstrāde, nervu bojājumi ķirurģisko procedūru laikā.
- Iepriekšēja akūta slimība, ko pavada imunitātes samazināšanās.
- Zobu apstrāde ar antiseptiķiem ar agresīvu formulu.
Efektīvas terapijas izvēle ir tieši atkarīga no cēloņiem, kas bērnam izraisīja zoba pulpītu. Ārstēšana vairumā gadījumu ietaupa molārus.
Šīs slimības terapijas sarežģītība ir saistīta ar to, ka ārsts var likvidēt tikai to pulpas fragmentu, kas atrodas tieši vainagā. Tās saknes daļa ir pakļauta obligātai noņemšanai tikai pilnībā izveidotās zobu saknēs. Maziem pacientiem tas ir ļoti grūti, jo pastāv augsts mīksto audu traumatisma risks un pastāvīgo priekšzobu pamati.
Kādi ir pulpīta simptomi?
Patoloģijas klīniskā aina ir pārsteidzoša tās daudzveidībā. Ir pacienti bez sūdzībām un tādi gadījumi, kad skaidri izpaužas slimības simptomi (sāpes diskomforts, ķermeņa intoksikācija, periostīts).
Bērniem ir ļoti grūti savlaicīgi diagnosticēt piena zobu pulpītu, jo mazie pacienti ne vienmēr var precīzi izteikt savas sūdzības. Tāpēc vecāki bieži vien nokavē slimības sākumu un atved bērnu pie ārsta jau ar akūtu formu.
Starp galvenajiem simptomiem, kas rodas pulpīta gadījumā, var atzīmēt:
- sāpes, paroksizmāla rakstura;
- limfadenīts;
- audu pietūkums ap zobu;
- vispārēja bērna stāvokļa pasliktināšanās.
Konkrētu slimības pazīmju izpausme ir atkarīga notās formas. Tālāk mēs runāsim par katru pulpīta veidu sīkāk.
Hipertrofisks zoba pulpīts
Kas tas ir? Šī slimības forma bērniem ir ārkārtīgi reta. To raksturo pilnīga zoba vainaga iznīcināšana un pulpas audu augšana. Zondējot skarto zonu, parādās asiņošana. Bērns parasti nejūt sāpes. Neliels diskomforts rodas tikai košļājot ēdienu.
Gangrenozs pulpīts
Šī slimības forma attīstās uz difūzā pulpīta fona. Mazs pacients praktiski nejūt diskomfortu mutes dobumā, bet izmeklējot tiek novērota zobu emaljas tumšāka. Skaidra patoloģiskā procesa pazīme ir savdabīga smaka no mutes, kas saistīta ar celulozes iznīcināšanu un tās mijiedarbību ar patogēno mikrofloru. Limfmezgli var būt palielināti, bet tomēr nesāpīgi.
Hronisks pulpīts akūtā stadijā
Problemātiska eksudāta aizplūšana un novājināta imunitāte noved pie slimības saasināšanās. Bērns sūdzas par pastāvīgām zobu sāpēm. Attīstoties slimībai, palielinās limfmezgli, skartās vietas audi uzbriest. Slimību var atklāt tikai ar rentgenogrammas palīdzību, kas parasti uzrāda destruktīvas izmaiņas saknes virsotnē.
Hronisks pulpīts
Kad organisma aizsargspējas vājinās, hronisks zoba pulpīts parasti saasinās. Kas tas ir, kāda veida patoloģija? Slimības simptomi ir bērna sūdzības par velkot sāpēm, kuras laikāēdienreizes laiks palielinās. Turklāt audi ap zobu kļūst iekaisuši un pietūkuši, palielinās limfmezgli. Dažreiz hronisko formu pavada drudzis un bērna vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.
Akūts daļējs pulpīts
Bērniem ar piena zobiem šī slimības forma ir ļoti reta. Slimību nav iespējams savlaicīgi atklāt.
Slimības diagnostika
Mūsdienu medicīna piedāvā vairākas iespējas zobu slimību noteikšanai. Pulpītu var konstatēt zobārsta apskates laikā. Pārbaudes laikā īpaša uzmanība jāpievērš zobu kustīgumam un jutīgumam. Lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek veikta rentgena izmeklēšana un tiek pārbaudīta zobu reakcija uz jutīgumu pret aukstumu/karstu temperatūru. Balstoties uz izmeklējuma rezultātiem, ārsts piena zobu bērniem apstiprina pulpītu. Slimības ārstēšana tiek izvēlēta individuāli.
Kādai vajadzētu būt terapijai?
Ārstēšanai jābūt vērstai uz iekaisuma likvidēšanu, periodontīta attīstības novēršanu, radot vislabvēlīgākos apstākļus pastāvīgo zobu augšanai. Bērnu zobārstniecībā ir ārkārtīgi svarīgi, lai visas manipulācijas būtu vienkāršas un vienlaikus nesāpīgas.
Kā tiek ārstēts zobu pulpīts? Terapija var būt gan konservatīva (bioloģiska metode), gan ķirurģiska. Konkrētas ārstēšanas iespējas izvēle ir atkarīga no patoloģijas un tās formas neievērošanas.
Bioloģiskā metode
Šo ārstēšanu izmanto hroniskāmpiena zobu šķiedrains pulpīts. Sākotnēji ārsts atver iekaisušo dobumu. Uz tās dibena un pašas mīkstuma viņš uzliek pastu no mākslīgā dentīna un Šostakovska balzama maisījuma. Pēc tam skarto zonu nosusina un uzliek fosfāta cementa pildījumu.
Viedokļi atšķiras par bioloģiskās apstrādes izmantošanu. No vienas puses, mīkstuma saglabāšana ļauj pilnībā veidoties sakņu galotnēm nākotnē. Savukārt pēc pulpīta ārstēšanas zobs bieži vien sāp un sāp.
Ķirurģiskā metode
Ķirurģiskās ārstēšanas iespēja ietver pilnīgu vai fragmentāru iekaisušās pulpas izņemšanu. Manipulācija ir iespējama divos veidos:
- Vitāla metode. Procedūras laikā ārsts noņem pulpas koronālo daļu, saglabājot sakni. Ja nepareizas ārstēšanas rezultātā inficētais fragments paliek, palielinās komplikāciju iespējamība (var sāpēt zobs pēc pulpīta, un apkārtējie audi var uzbriest). Sakņu mīkstums neļauj patogēnai florai iekļūt periapikālajos audos. Lai izvairītos no brūces inficēšanās, atverot dobumu, pēc iespējas biežāk jāmaina urbumi. Pēdējā daļā skarto zonu mazgā ar antiseptisku šķīdumu. Kanāla mutē tiek nogriezta mīkstums, un asiņošana tiek apturēta ar parasto adrenalīna šķīdumu.
- Devital metode ietver arsēna pastas izmantošanu, ko uzklāj uzreiz pēc mīkstuma noņemšanas. Manipulāciju laikā ārsts, kā likums, izmanto lokālu anestēziju. Arsēnu atstāj 1-2 dienas. Ilgstoša pastas lietošanavar iznīcināt periodontu. Nākamajā konsultācijā mīkstumu izņem, dobumā ievieto speciālā šķidrumā samērcētu tamponu. Trešās vizītes laikā ārsts uzliek pildījumu.
Devital ārstēšanas metode mūsdienās tiek izmantota visbiežāk akūtā vai hroniskā slimības gaitā. Gangrēna pulpīta gadījumā tas ir kategoriski kontrindicēts.
Apkopojiet
Šajā rakstā mēs runājām par to, kāpēc attīstās zobu pulpīts, kas tas ir un kādi ir tā primārie simptomi. Šīs slimības ārstēšana nav viegls uzdevums, īpaši pediatram. Speciālistam nepieciešams ne tikai likvidēt patoloģisko procesu, bet arī saglabāt iespēju pilnvērtīgai pastāvīgo zobu attīstībai nākotnē. Bērnu zobārstniecībai ir vairākas funkcijas, un tā būtiski atšķiras no pieaugušo zobārstniecības.
Tiem bērniem un viņu vecākiem, kuri regulāri kopā apmeklē zobārsta kabinetu, nav grūti savlaicīgi atklāt pulpītu un veikt nepieciešamos pasākumus tā ārstēšanai. Ja tiek atklāts bojāts vai mainījis zoba krāsu, nekavējoties jādodas pie zobārsta. Pretējā gadījumā palielinās sarežģītu infekcijas procesu attīstības iespējamība.
Profilaktiski zobārstu ieteicams apmeklēt divas reizes gadā. Savlaicīgi atklāts kariess palīdz novērst pulpītu piena zobu bērniem. Šīs slimības ārstēšanu vislabāk sākt sākotnējās attīstības stadijās. Esiet veseli!
