Medicīnas personāla roku higiēniska apstrāde ir obligāta procedūra pirms jebkādu darbību veikšanas ar pacientu. Apstrādei tiek izmantoti dažādi līdzekļi un zāles, kurām nav vajadzīgs ilgs laiks un kuras ir apstiprinājusi Krievijas Federācijas Farmakoloģijas komiteja.
Kāpēc nepieciešama dezinfekcija
Roku higiēna ir dezinficējoša procedūra, kas novērš nozokomiālo infekciju, pasargājot ne tikai personālu, bet arī pacientus. Ārstēšanas mērķis ir neitralizēt mikrobus, kas atrodas uz cilvēka ādas pēc saskares ar inficētu objektu vai ir daļa no dabiskās ādas floras.
Ir divu veidu procedūras: roku higiēna un ķirurģiska ārstēšana. Pirmais ir obligāts pirms sazināšanās ar pacientu, īpaši, ja viņam ir jāveic operācija. Personāla roku higiēniska apstrāde jāveic pēc saskares ar siekalām, kā arī asinīm. Pirms sterilu cimdu uzvilkšanas jāveic dezinfekcija. Jūs varat mazgāt rokas ar īpašām ziepēm ar antiseptisku efektu vai noslaucīt ādu ar spirtu saturošu līdzekli.
Kad veikt dezinfekciju
Medicīnas personāla roku higiēniska apstrāde ir obligāta šādās situācijās:
- Pēc terapijas pacientiem, kuriem konstatēts iekaisuma process ar strutas izdalīšanos.
- Pēc saskares ar ierīcēm un jebkuru citu priekšmetu, kas atrodas pacienta tuvumā.
- Pēc katras saskares ar piesārņotām virsmām.
- Pēc saskares ar cilvēka gļotādām, viņa izdalījumiem un marles saitēm.
- Pēc saskares ar pacienta ādu.
- Pirms pacientu aprūpes procedūru veikšanas.
- Pirms katra pacienta kontakta.
Pareiza higiēnas apstrāde ietver mazgāšanu ar ziepēm un tekošu ūdeni, lai noņemtu netīrumus un samazinātu mikroorganismu skaitu. Turklāt roku higiēna ir procedūra ādas apstrādei ar antiseptiskiem līdzekļiem, kas palīdz samazināt baktēriju skaitu līdz minimālam drošam līmenim.
Kas tiek izmantots apstrādei
Ziepes šķidrā veidā, kas tiek dozētas, izmantojot dispanseru, ir ideāli piemērotas medicīnas personāla roku mazgāšanai. Nav ieteicams lietot karstu ūdeni paaugstināta dermatīta riska dēļ. Jāizmantodvielis, lai izslēgtu jaucējkrānu, kas nav aprīkots ar elkoņa piedziņu. Lai nosusinātu tīras rokas, izmantojiet vienreizējās lietošanas papīra dvieļus (vai atsevišķus auduma dvieļus).
Roku higiēnisku apstrādi, kuras algoritms ietver vairākas vienkāršas darbības, var veikt, izmantojot ādas antiseptisku līdzekli. Šajā gadījumā iepriekšēja mazgāšana ar ziepēm nav nepieciešama. Līdzekli ierīvē roku ādā tādā daudzumā, kas norādīts uz antiseptiska līdzekļa iepakojuma. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pirkstiem, ādai starp tiem un zonām ap nagiem. Priekšnoteikums vēlamā efekta sasniegšanai ir roku mitrināšana noteiktu laiku (parasti tas ir norādīts uz produkta). Pēc roku higiēnas veikšanas tās nav jāžāvē ar dvieli.
Higiēnas aprīkojums
Lai higiēnas procedūra tiktu veikta saskaņā ar visiem noteikumiem un prasībām, nepieciešams:
- Tekošs ūdens.
- Šķidrās ziepes ar neitrālu pH.
- Izlietne ar jaucējkrānu, kas darbojas bez plaukstām pieskāriena (elkoņa metode).
- Spirta bāzes antiseptisks līdzeklis.
- Vienreizlietojamie dvieļi gan sterili, gan nesterili.
- Mazgāšanas līdzeklis ar pretmikrobu iedarbību.
- Vienreizējās lietošanas gumijas cimdi (sterili vai nesterili).
- Roku kopšanas līdzeklis.
- Sadzīves gumijas cimdi.
- Izmantota atkritumu tvertneaksesuāri.
Prasības
Telpā, kurā paredzēta roku pretmikrobu apstrāde, izlietnei jāatrodas pieejamā vietā. Tas ir aprīkots ar krānu, pa kuru plūst karstais un aukstais ūdens, speciāls maisītājs. Jaucējkrāna konstrukcijai jābūt tādai, lai ūdens izšļakstīšanās būtu minimāla. Roku apstrādes higiēniskais līmenis nodrošina maksimālu mikroorganismu skaita samazināšanos uz ādas, tāpēc blakus izlietnei vēlams uzstādīt vairākus dozatorus ar līdzekļiem. Vienā ir šķidrās ziepes, otrā ir pretmikrobu līdzeklis, bet citam jābūt piepildītam ar roku dezinfekcijas līdzekli.
Rokas nav ieteicams žāvēt ar elektriskajiem roku žāvētājiem, jo tās vienalga paliks mitras, turklāt ierīce rada gaisa turbulenci, kur var atrasties piesārņotas daļiņas. Visiem konteineriem ar līdzekļiem jābūt vienreiz lietojamiem. Slimnīcām vienmēr ir jābūt dažiem roku dezinfekcijas līdzekļiem, daži ir paredzēti darbiniekiem ar jutīgu ādu.
Veikšanas algoritms
Roku dezinfekcija ir obligāta visiem veselības aprūpes darbiniekiem. Tīrīšanas ar ziepēm algoritms ir šāds:
- Izspiežot no dozatora nepieciešamo šķidro ziepju daudzumu.
- Berzēšana plaukstas pret plaukstu režīmā.
- Vienas plaukstas berzēšana pret otru plaukstu.
- Noslaucīšanapirkstu iekšējās virsmas vertikāli.
- Berzējot dūrē saliktās rokas pirkstu aizmuguri, otrās plaukstu (dariet to pašu ar otru roku).
- Berzēt visus pirkstus apļos.
- Katru plaukstu berzējot ar pirkstu galiem.
Ķirurģiskā dezinfekcija
Ķirurģiska roku dezinfekcija ir nepieciešama, lai pilnībā noņemtu floru no rokām: izturīgu, kā arī tranzistorizētu. Tas tiek darīts, lai infekciju nevarētu pārnest caur rokām. Tāpat kā roku higiēna, arī ķirurģiskā dezinfekcija tiek veikta, mazgājot un noslaukot. Spirtu saturošu šķīdumu izmantošana ir plaši izplatīta, pateicoties ātrai un virzītai iedarbībai, produkta optimālai uztveršanai ādai, ilgstošai iedarbībai, pilnīgai mikroorganismu izvadīšanas efektam.
Ķirurģiskās dezinfekcijas process ietver gandrīz tās pašas darbības, kas ietver roku apstrādi higiēniskā līmenī. Ķirurģiskās antisepses algoritms:
- Mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni vismaz divas minūtes.
- Nosusiniet rokas, izmantojot vienreizējās lietošanas salveti vai dvieli.
- Uzklājiet antiseptisku līdzekli plaukstām, apakšdelmiem un plaukstas locītavām, pēc tam neslaukot rokas.
- Pagaidiet, līdz produkts pilnībā izžūst, uzvelciet sterilus cimdus.
Konkrētu antiseptisku zāļu iedarbības laiks, tā dozēšana un citi svarīgiparametrus var izlasīt uz preces etiķetes vai tās instrukcijā. Katras darba maiņas pirmajai apstrādei ir jāietver zonas ap katru nagu notīrīšana ar speciālu mīkstu suku – sterilu un vienreiz lietojamu (vai tādu, kas ir sterilizēta ar autoklāvu).
Antiseptiska apstrāde
Antiseptiskais šķīdums ir viens no galvenajiem mikroorganismu apkarošanas līdzekļiem, kas ietver roku higiēnu. Algoritms ir šāds:
- Roku mazgāšana istabas temperatūras ūdenī ar šķidrajām ziepēm, žāvēšana ar vienreiz lietojamu dvieli.
- Dezinfekcijas līdzekļa uzklāšana ar berzes kustībām, kas dezinficē rokas.
- Ar savītiem pirkstiem masējiet roku aizmuguri.
- Ar sakrustotiem pirkstiem, plati izpleti, berzējiet plaukstas.
- Ar saspiestām plaukstām pārmaiņus berzējiet produktu īkšķos.
- Apakšdelmu berzēšana vismaz 2 minūtes, maksimāli 3 minūtes, nagu un zemspēļu apstrāde.
Katrs solis ir jāatkārto 4-5 reizes. Visas procedūras laikā jums ir jānodrošina, lai jūsu rokas neizžūtu. Ja nepieciešams, uzklājiet citu dezinfekcijas līdzekļa porciju.
Ieteicamie higiēnas produkti
Roku higiēna ir obligāts dezinfekcijas process visiem medicīnas darbiniekiem, kas saskaras ar pacientiem vai dažādām piesārņotām slimnīcas telpām. Apstrādāts ar hlorheksidīna diglukonātu(spirta šķīdums) etilspirtā (70%). Turklāt tiek izmantotas šādas zāles:
- Octenisept.
- Etilspirts ar piedevām, kas efektīvi mīkstina ādu.
- Octeniderm.
- Hemisept.
- Higenix.
- "Izopropanols" - 60%.
- Octenman.
- "Decocept+".
- Veltocept.
Pirms veikt higiēnisku apstrādi, obligāti jānoņem visi plaukstas locītavas piederumi un rotaslietas. Nedrīkst aizmirst arī par roku tīrīšanu ar sterilu birstīti, īpašu uzmanību pievēršot nagu zonai. Procedūra tiek veikta vienu reizi darba dienas sākumā.
Prasības higiēnas precēm
Ja antiseptisku līdzekļu un ziepju trauki nav vienreizlietojami, tad uzpilde jāveic tikai pēc tam, kad tie ir rūpīgi dezinficēti, izskaloti ar tekošu ūdeni un pilnībā izžuvuši. Ieteicams izmantot dozatorus, kas darbojas uz fotoelementiem vai tiem, no kuriem produkts tiek izspiests elkoņa veidā.
Visiem ādas ārstēšanai izmantotajiem antiseptiskiem līdzekļiem ir jābūt viegli pieejamiem visos ārstēšanas procesa posmos. Ja vienība ir vērsta uz pacientu intensīvo aprūpi, tad konteineri ar antiseptiķiem jānovieto ārstniecības personālam ērtākajās vietās, piemēram, pie pacienta gultas vai pie ieejas slimnīcas palātā. Katru strādnieku ieteicams nodrošināt ar individuālu maza tilpuma konteineru arantiseptisks.
