Rakstā apskatīsim, kāpēc plīst nags uz rokas.
Šo patoloģisko stāvokli medicīnas zinātnē sauc par "oniholīzi". Izplatīts iegūtās onihodistrofijas veids, kam raksturīgs saiknes pārkāpums starp nagu gultni un nagu, saglabājot matricu. Šī parādība klīniski izpaužas kā naga plāksnes nespēja pieķerties naga pamatnei laikā, kad tā ir atdalīta no distālās malas.
Ar neinfekciozas izcelsmes oniholīzi nagu plāksne nemaina krāsu un konsistenci. Ar ģenēzes infekcijas izraisītu bojājumu nags maina krāsu, kļūst duļķains, kļūst slāņains un raupjš. Slimību diagnosticē klīniski, obligāti jāveic skrāpēšana no bojājuma sēnītēm, nepieciešama somatisko patoloģiju izslēgšana. Kad nags uz rokas plīst, šī stāvokļa ārstēšana ir ilgstoša un var ietvert hroniskas infekcijas perēkļa sanāciju, vitamīnu kompleksu lietošanu un minerālvielu izrakstīšanu, kas saturlīdzekļi.
Tātad, oniholīze ir nagu plāksnes distālā atdalīšanās no gultas. Patoloģiskais process attīstās uz viena pirksta vai rokas, vai vienlaikus skar vairākus pirkstus. Apmēram 60% gadījumu slimība ir naga traumatiska bojājuma rezultāts, 30% tas rodas hroniskas cirpējēdes dēļ. Atlikušās 10 ir sistēmiskas somatiskas patoloģijas, piodermija un dermatoze.
Situācija, kad nags uz rokas var plīst jebkurā vecumā, visbiežāk tiek diagnosticēta sievietēm, ko daudzi eksperti saista ar profesionālu nagu kopšanu. Slimībai nav sezonālu un rasu atšķirību, un tā nav endēmiska. Šīs problēmas aktualitāti nosaka estētiskais faktors, kas negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti.
Oniholīzes cēloņi
Iemeslus, kas var izraisīt oniholīzes attīstību, var iedalīt trīs kategorijās: mikoze, traumas un alerģijas. Patoloģiskā procesa rašanās princips atšķiras atkarībā no etioloģijas.
Gadās, ka pēc ziluma nokrīt nags.
Traumatiska naga atslāņošanās
Kad ir savainoti, patoloģiskajā procesā tiek iesaistīta gan nagu gulta, gan pats nags. Starp tiem veidojas subungual hematoma, dermas struktūrās notiek mehāniska mazo trauku, kas baro nagu, saspiešana, pēc tam tiek traucēta tā uzturs, mainās elastība un ķīmiskais sastāvs. Pienaglots nags sāk deformēties. Sakarā ar kolagēna trofiskā procesa traucējumiemsaites, kas fiksē nagu plāksni pie nagu gultnes, vājinās savienojums starp nagu un gultni, tas sāk attālināties no brīvās malas. Jo lielāks ir šādas atslāņošanās laukums, jo lielāka ir sekundāras infekcijas iespējamība, sākoties iekaisumam. Tajā pašā laikā plāksnes savienojums ar matricu netiek pārtraukts, pēc audu trofisma atjaunošanas un hematomas rezorbcijas nags sāk augt tāpat kā iepriekš.
Šo patoloģisko parādību bieži novēro pēc smaga naga sasituma, piemēram, ja piespiežat pirkstu ar durvīm vai nometat uz tām smagu priekšmetu. Ja nags uz rokas plīst, tas ir uzreiz redzams, jo zem tā uzreiz veidojas hematoma.
Patoloģijas infekcijas cēloņi
Infekciozā oniholīzes veida pamatā ir iekaisuma process, kas iziet cauri trim galvenajām fāzēm: izmaiņu, eksudācijas un proliferācijas. Sākotnējā stadijā rodas ādas patoloģiski bojājumi, ādas retikuloendoteliālās un imūnsistēmas šūnas sāk ražot citokīnus un iekaisuma mediatorus. Pēc tam tiek traucēts asins piegādes process nagam, cieš trofisms, mainās plāksnes struktūra.
Eksudācijas stadija pastiprina visus iepriekš minētos traucējumus un izraisa ūdens un elektrolītu līdzsvara izmaiņas. Šajā gadījumā tiek novērots nagu pietūkums, tas kļūst neaizsargāts pret patogēno baktēriju floru un sēnītēm, kas iekļūst nagu starpšūnu slāņos. Sākas plāksnes apakšējās daļas un nagu pamatnes sakāve, nags tiek atdalīts no gultas.
Jo vairākkaitīgie mikrobi ir iesaistīti patoloģiskā procesa attīstībā, jo intensīvāka ir atslāņošanās. Kad tas nolauž nagu, tas ir ļoti nepatīkami. Fagocīti un T-limfocīti iznīcina svešos antigēnus, stimulē proliferācijas procesu – iekaisuma beigu stadiju, kas noved pie nagu pamatnes hiperkeratozes rašanās, tās deformācijas. Tajā pašā laikā sākas nagu plāksnes hiperkeratotiska augšana, kas paredzēta, lai atjaunotu radušos defektu. Normālu nagu augšanu var novērot pēc pilnīgas iekaisuma procesa likvidēšanas.
Slimības rašanās alerģiskais raksturs
Alerģiska oniholīze lielā mērā ir identiska iekaisumam, tomēr eksudācijas stadijā dominē pārmērīgas antivielu ražošanas reakcija pret patogēniem mikrobiem, kas iekļuvuši nagā un dermā, kas veicina ādas hipersensibilizāciju, pastiprina nagu plāksnes un dermas deformācijas procesus, kā arī palēnina reģenerācijas procesu.
Klasifikācija
Lai nozīmētu adekvātu ārstēšanu, ņemot vērā slimības neviendabīgumu, dermatoloģijā izšķir vairākus oniholīzes veidus:
- Traumatisks, kas rodas zemsēnītes vai naga bojājuma rezultātā apdegumu, brūču, šķembu, fiziskas vai ķīmiskas ietekmes, ilgstošas ūdens iedarbības vai šauru apavu dēļ.
- Dermatoloģisks, kas tiek uzskatīts par ilgstošu dermatožu ar trofiskiem traucējumiem sekas skartajā zonā.
- Sistēmiska, kas attīstās ar slimībugremošanas sistēmas un vielmaiņas traucējumi.
- Endokrīna, veidojas uz endokrīno un humorālo traucējumu fona.
- Sēnīte, kas ir baktēriju koloniju veidošanās sekas zemsēnīšu telpā, naga pamatnes struktūras pārkāpums, saglabājot normālu nagu plāksni. Var būt ilgstošas mikotiskas infekcijas rezultāts ar sekundāras oniholīzes perēkļiem.
- Baktērijas, kas radušās infekcijas rezultātā.
- Alerģiska, kas attīstās uz medikamentu lietošanas fona, kam piemīt fotosensibilizējošas īpašības, saskaroties ar UV starojumu, ķīmiskām vielām.
Kā parādās simptomi, kad noplīst nags.
Simptomi
Klīniskā aina ir tipiska, un to raksturo nagu plāksnes atdalīšanās no pamatnes no brīvās malas sānu vai distālajā daļā līdz nagu caurumam. Vizuāli ir novērojamas nagu krāsas izmaiņas no mīkstuma uz b altu, bālganpelēku, kas ir saistīts ar gaisa iekļūšanu zemspēļu telpās. Ja gaisa vietā nokļūst mikrobi, mainās nagu krāsa. Baktēriju ietekmē nags kļūst dzeltens, sēnītes piešķir tam brūnganu nokrāsu, bet zaļganu - Pseudomonas aeruginosa infekcija. Ar mikrobu bojājumiem nagu plāksnē mainās arī tās konsistence, tā sāk deformēties un kļūst raupja.
Telpā starp nagu gultni un nagu uzkrājas keratīns un netīrumi, veidojas subungual hiperkeratoze, rodas nepatīkama smaka. Perēkļu veidošanās iespējasekundārais slimības veids. Ja nolobās tikai daļa naga, tas norāda uz daļējas oniholīzes attīstību, bet, ja process tiek pakļauts visam nagam, tas runā par kopējo skatu.
Iespējamo slimību ārējās pazīmes
Ja nags pēc ziluma kļuva melns, tad šo parādību raksturo tas, ka traumas laikā tika bojāti asinsvadi zem naga, radās asinsizplūdums. Tas izskatās pēc naga nomelnošanas pie tā pamatnes un tam sekojošas nagu plāksnes atdalīšanās.
B alti nagi, kas nolobās, var būt bakteriālas oniholīzes pazīme.
Ja apgabalā ap nagu abscesi veidojas, tas ir tiešs pierādījums par infekciju šajā zonā, kas izraisīja strutojošu procesu.
Kāpēc man plaisā nagi?
Dažreiz ir parādība, kurā naga plāksne plaisā līdzi. Traumas vai cita iemesla rezultātā var veidoties plaisa. Tie ietver:
- ķimikāliju iedarbība (piemēram, sadzīves ķīmija);
- ilgstošs kontakts ar ūdeni;
- mainiet temperatūru;
- kontakts ar kaitīgām ķimikālijām, ko izmanto remontā (krāsa, līme utt.);
- nepareiza aprūpe;
- sliktas kvalitātes nagu izstrādājumi;
- sēnīšu slimības;
- dermatoloģiskas patoloģijas;
- cukura diabēts;
- šķidruma trūkums organismā;
- hormonālie traucējumi;
- vitamīnu un minerālvielu trūkums;
- aknu slimība vaigremošanas orgāni.
Diagnoze
Vairumā gadījumu, ja nags uz rokas atkrīt vai kļūst melns, diagnozes noteikšana dermatologiem nav grūta. Pirms šīs slimības nagu bojājumi ar Bo līnijām ir vērtīga diagnostikas pazīme, kas norāda vai nu uz sistemātisku nagu plāksnes ievainojumu, vai arī periodisku tās augšanas apstāšanos, ņemot vērā somatisko patoloģiju progresēšanu.
Bo līnijas - naga plāksnes defekti šķērsvirziena padziļinājumu veidā, kas radušies augšanas zonas bojājumu rezultātā. Mūsdienu dermatoloģijā tiek uzskatīts, ka šķērseniskās līnijas ir nagu matricas trofisko traucējumu sekas, kas maina plāksnes ķīmisko sastāvu. Ņemot vērā, ka tas aug apmēram 90 dienās, attālums no Bo līnijas līdz nagu krokai var noteikt traumas brīdi vai hroniskas patoloģijas ilgumu, kas izraisīja b altu nagu parādīšanos.
Vairāku vai viena pirksta vai roku naga atdalīšanās un šīs parādības iespējamo cēloņu noteikšana ļauj veikt klīnisku diagnozi ar ievērojamu šīs slimības patomorfoloģiskā attēla dažādību (struktūras izmaiņām, krāsa, caurspīdīgums, hiperkeratotiski slāņi, kas atšķiras pēc platības un dziļuma).
Turklāt obligātajā diagnostikas plānā, kad nags uz rokas atkāpjas, ir iekļauta sēnīšu nokasīšana, lai izslēgtu nagu mikozes bojājumu iespējamību.
Atšķir oniholīzi ar psoriāzi, sēnīšu infekcijām, ķērpju plankumu,Bovena slimība un nezināmas etioloģijas onihodistrofijas.
Ārstēšana
Šī patoloģiskā procesa terapija parasti ir sarežģīta. Tas ietver nagu apstrādi uz rokām un vienlaikus arī uz kājām, taču tikai tad, ja nagu atdalīšanās cēlonis nebija trauma.
Galvenais, kas jādara, ir, ja iespējams, novērst pamatslimību, kas izraisīja oniholīzi. Slimības zāļu formā gremošanas sistēmas darbību ieteicams koriģēt ar gastroenterologa palīdzību, jo nagu atdalīšanās var notikt vitamīnu un minerālvielu trūkuma dēļ, bez kura nav iespējama normāla nagu augšana.
Traumatiskas oniholīzes gadījumā ar neliela nagu plāksnes laukuma atslāņošanos, atslāņojušās vietas katru dienu nogriež ar dezinfekciju un nagu pamatnes aizsardzību ar antibakteriālu plāksteri.
Liela atslāņošanās tiek ārstēta ķirurģiski, pārsienamie tiek uzklāti ar antiseptiskiem un antibakteriāliem šķīdumiem. Operācijas laikā tiek noņemtas hematomas, hiperkeratozes slāņi un netīrumi. Nagu atjauno, ilgstoši izmantojot dažādu koncentrāciju želatīna šķīdumus.
Mikotiskas vai bakteriālas izcelsmes oniholīzes gadījumā papildus tiek izmantoti anilīna krāsvielu spirta šķīdumi, pretsēnīšu un antibakteriālas zāles. Pacientiem ar oniholīzi tiek parādīti vitamīni, kalcija un dzelzs preparāti, kā arī tonizējoši līdzekļi. Pārmērīgs kontakts ir kontrindicētsar ūdeni, sadzīves ķīmiju un kosmētiskām lakām. Slimības prognoze ir salīdzinoši labvēlīga, ņemot vērā iespējamos kosmētiskos defektus.
Tātad, norauj nagu, ko darīt?
Vispārīgs notikumu kopums
Naga plāksnes atdalīšanas terapeitisko pasākumu kopumam jābūt šādam:
- vitamīnu kompleksu lietošana;
- dažādu ziežu lietošana - antibakteriālas un pretsēnīšu;
- vannu lietošana ar antiseptiķiem un ārstniecības augu novārījumu;
- losjoni ar antiseptiķiem.
Turklāt, ja nags nokrīt, ieteicams veikt šādus pasākumus, lai novērstu recidīvu:
- izvairieties no savainojumiem;
- mainīt zeķes biežāk (ja slimība novērota uz kāju nagiem);
- ievērojiet higiēnu;
- neturiet rokas un kājas mitras.
Tautas metodes
Nagus var apstrādāt arī ar tautas recepšu palīdzību:
- Etiķa vannas. Ielejiet 9% etiķi siltā ūdenī un tvaicējiet rokas vai kājas 20 minūtes, pēc tam noslaukiet. Etiķi izmanto arī nagu losjoniem.
- Cūbiņas ar tējas koka eļļu. Ielejiet bļodā karstu ūdeni, pievienojiet 20 pilienus eļļas, 20 minūtes turiet nagus ūdenī.
- Izmantojot ūdeņraža peroksīdu. Aptiniet tvaicētos nagus ar tamponu, kas iemērc peroksīdā, un nostipriniet ar plastmasas apvalku. Turiet losjonu stundu, pēc tam noskalojiet nagu ar ūdeni.
- Ārstēšana ar jodu. Šī ir vienkāršākā metodeterapija, kurā pietiek ar parasto joda spirta šķīduma uzklāšanu nagiem ar vates tamponu.
