Pleca locītavas endoprotezēšana ir nopietna operācija, kas ļauj atjaunot visas pleca funkcijas un atgriež cilvēkam pilnvērtīgu dzīvi. Pēc operācijas nepieciešams diezgan ilgs rehabilitācijas periods.
Kad nepieciešama operācija
Operācija ir diezgan nopietna. To veic steidzamas nepieciešamības gadījumā, tas ir, ja ir tādas patoloģijas kā:
- kaulaudu daļas nekroze;
- augšdelma kaula lūzums;
- artroze traumas dēļ;
- slīpēta tipa lāpstiņas lūzums, kas veicināja pleca kaula galvas pārvietošanos;
- reimatoīdais artrīts.
Turklāt endoprotezēšana ir indicēta iedzimtai plecu kaulu nepietiekamai attīstībai. Protēzes kalpošanas laiks ir piecpadsmit līdz divdesmit gadi.
Gatavošanās operācijai
Pirms operācijas ir nepieciešams sagatavošanās posms. Tas ietver vispārīguasins analīzes, kā arī sirds izpēte ar EKG. Šajā posmā pacientam tiek ņemtas asinis, lai noteiktu sifilisa un HIV vīrusu esamību vai neesamību, un tiek veikta skartās locītavas rentgenogrāfija vairākās projekcijās.
Dažos gadījumos var būt nepieciešama CT skenēšana. Tas ļaus jums pārliecināties par diagnozes pareizību vai tādas klātbūtnes izslēgšanu.
Lai novērstu infekcijas slimību risku pēc protezēšanas, ieteicams kādu laiku pirms paredzētā datuma izārstēt kariesa veidojumus zobos, kā arī atbrīvoties no sēnīšu slimībām, brūcēm, nobrāzumiem, pustuloziem veidojumiem uz virsmas no ādas. Ir ļoti svarīgi rūpēties par savu veselību, lai novērstu hronisku slimību saasināšanos.
Darbības iezīmes
Endoprotēze tiek izvēlēta stingri ievērojot personas vecumu. Tiek ņemts vērā slimības raksturs un blakusslimību klātbūtne.
Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Pirmkārt, ārsti izdara griezumu, caur kuru tiek izņemta plecu kaula daļa, kas zaudējusi spēju pildīt savas funkcijas. Pēc tam locītavu virsmas tiek rūpīgi attīrītas no bojātiem audiem, pēc tam tiek izurbts kaula kanāls.
Nākamais solis ir pleca locītavas protēzes uzstādīšana. Pirmkārt, mākslīgā kaula kājas tiek ievietotas urbtajās atverēs, pēc kurām tiek fiksēta protēzes galva. Pēc tam, kad veiksmīgiievietojot implantu, rotatora aproce atgriežas sākotnējā pozīcijā.
Protēzi var nostiprināt divos veidos: izmantojot īpašu vielu un cieši iedurot kaula kanālu.
Skatījumi
Ir vairāki darbību veidi, no kuriem katram ir savas atšķirīgās iezīmes:
- Virsmas endoprotezēšana, kas ir tikai bojātā skrimšļa slāņa noņemšana no bojātās vietas. Pēc tam noņemto laukumu aizstāj ar mākslīgu analogu. Pats kauls paliek neskarts.
- Pleca locītavas vienpola protezēšana, kurā tiek veikta daļēja problēmzonas nomaiņa. Visbiežāk nomaiņa ir pleca kaula galva.
- Revīzijas endoprotezēšana ir ķirurģiska operācija, kuras galvenais mērķis ir nomainīt veco elementu pret jaunu.
- Kopā, kurā tiek noņemta visa pleca locītava. Funkciju atjaunošana kļūst iespējama pēc protezēšanas.
Ārsts nosaka, kurš endoprotezēšanas veids ir piemērotākais, ņemot vērā katra pacienta individuālās īpašības un viņa pleca locītavas stāvokli.
Rehabilitācijas periods
Pēc plecu nomaiņas rehabilitācija ilgst diezgan ilgu laiku. Pirmajās dienāspēc operācijas tiek droši fiksēta ķirurģiska iejaukšanās rokas zona. Šajā laikā jebkādas pēkšņas kustības un fiziskas aktivitātes ir stingri aizliegtas. Lai mazinātu sāpju intensitāti un mazinātu iekaisumu, pacientam pirmajās dienās tiek doti antibakteriālie un pretsāpju līdzekļi.
Otrajā dienā pēc operācijas ārsts novērojamajai personai parāda vingrojumu kompleksu, kura mērķis ir attīstīt pleca locītavas protēzes kustīgumu. Ja rodas pat nelielas sāpes, vingrinājums tiek pārtraukts.
Nākotnē pasīvās slodzes un pēc tam vingrošanas terapiju varēs veikt uz simulatoriem. Veicot, ir svarīgi ņemt vērā ārsta ieteikumus un stingri ievērot viņa ieteikumus. Šuves tiek noņemtas desmit dienas pēc procedūras. Dažos gadījumos manipulācijas tiek veiktas tikai četrpadsmitajā dienā pēc endoprotēzes uzstādīšanas.
Viss rehabilitācijas kurss ilgst no viena līdz sešiem mēnešiem. Atveseļošanās perioda ilgums ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām, veselības stāvokļa, kā arī no tā, kas izraisīja pleca locītavas funkciju zudumu. Dažos gadījumos ar smagiem savainojumiem operācijas rezultāts var neatbilst cerībām.
Ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt ārstu visu rehabilitācijas laiku. Katrā pieņemšanas reizē speciālists izvērtē pacienta un locītavas stāvokli un, ja nepieciešams, veic korekcijas atveseļošanās sistēmā.
Iespējamās komplikācijas
Pēc jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās var rasties komplikācijas. Tās var izpausties kā alerģiska reakcija uz anestēziju, kā arī problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu.
Retos gadījumos ir iespējams pievienot bakteriālas infekcijas. Šādā situācijā var būt nepieciešama papildu operācija. Turklāt pastāv implanta izmežģījuma risks. Lai novērstu, ieteicams veikt īpašu vingrinājumu kompleksu muskuļu nostiprināšanai.
Atsauksmes
Lielākā daļa pacientu pozitīvi reaģē uz pleca locītavas endoprotezēšanu. Pēc viņu domām, operācija ļauj atjaunot zaudētās pleca locītavas funkcijas un atgriezties normālā dzīvē. Pacienti atzīmē, ka rūpīga ārstējošā ārsta ieteikumu ievērošana palīdzēs paātrināt atveseļošanos un novērst komplikāciju rašanos. Ja nepalaidīsiet novārtā speciālistu ieteikumus, rehabilitācijas ilgumu var samazināt līdz diviem līdz trim mēnešiem.
Secinājuma vietā
Pleca locītavas endoprotezēšana ir liela ķirurģiska operācija. To veic īpašos gadījumos, kad ir būtiski traucēta augšdelma funkcija, kas negatīvi ietekmē cilvēka dzīves līmeni un kvalitāti.
Uz jautājumu, kur labāk veikt pleca locītavas endoprotezēšanu, nav vienas atbildes. Ir vērts dot priekšroku speciālistam, kura kvalifikāciju apliecina daudzu gadu pieredze un labas pacientu atsauksmes. Ķirurģiskās iejaukšanās panākumi un pēcoperācijas komplikāciju iespējamība ir atkarīgi no ārsta rīcības.komplikācijas.
Nav precīzas atbildes uz jautājumu, cik maksā plecu nomaiņa. Vidējā cena par operāciju svārstās no 140 līdz 160 tūkstošiem rubļu.
Pacientu atsauksmes galvenokārt ir pozitīvas. Lielākā daļa cilvēku, kuriem slimā locītava ir aizstāta ar protēzi, atzīmē būtisku kvalitātes un dzīves uzlabošanos un spēju atgriezties normālā dzīvē.
Pēc pleca locītavas endoprotezēšanas pacientam nepieciešams ilgs rehabilitācijas periods, kura panākumi un ilgums ir atkarīgs no tā, vai pacients ievēros visus ārstējošā ārsta ieteikumus un ieteikumus.
