Pleca locītavas bursīts ir balsta aparāta iekaisuma patoloģija, kurai raksturīgs sinoviālā bursa bojājums. Tas satur smērvielu, kas baro skrimšļa audus, nodrošina normālu vielmaiņu tajos.
Patoloģijas attīstības cēloņi
Plecu locītavas bursītu izraisa gan iekšējie, gan ārējie negatīvie faktori. Var izdalīt šādus slimības attīstības cēloņus:
- Pārmērīga locītavas noslodze.
- Pleca sasitums, sitiens, mežģījums, lūzums vai cita trauma.
- Hronisks artrīts.
- Sinoviālā bursa infekcija.
- Smaga ķermeņa intoksikācija ar indēm vai alkoholu.
- Problēmas ar vielmaiņas procesiem.
- Alerģiskas reakcijas.
- Organisma autoimūnas reakcijas: reimatisms, sarkanā vilkēde un citi saistaudu bojājumi.
Plecu locītavas bursīts biežāk rodas vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem.
Slimību klasifikācija
Pleca locītavas bursīta ārstēšana jāsāk tikai pēc tam, kad ir noskaidrots tā cēlonis un noskaidrots locītavas bojājuma veids. Jūs varat klasificēt patoloģiju pēc plūsmas veida šādi:
- Pikanti. Tas attīstās ļoti ātri, un simptomi izpaužas spilgti. Locītava pietūkst, jo tajā uzkrājas liekais šķidrums. Tieši šis rādītājs nosaka, cik lielā mērā palielināsies skartā zona.
- Subakūts. Šeit ir diskomforts, attīstās iekaisuma process. Tomēr simptomi nav smagi.
- Hronisks. Patoloģiskais process norit klusi, neuzkrītoši. Slimības pazīmes nav īpaši izteiktas. Periodiski slimība pasliktinās.
Pleca locītavas bursītu var dalīt arī pēc sinoviālā šķidruma sastāva:
- Hemorāģisks. Šķidrums ir piepildīts ar sarkanajām asins šūnām.
- Šķiedraina. Locītavas iekšpusē ir pārāk daudz fibrīna šķiedru.
- Serozs. Šķidrumā ir konstatēts neliels daudzums asiņu.
- Strutaina. Šeit sinoviālajā membrānā veidojas strutas. Šāda veida patoloģija ir visbīstamākā. Nelaikā apstrādājot, strutojošais maisījums sāk šķīdināt kaulu audus, iekaisuma process kļūst intensīvāks.
Ir arī cita slimības klasifikācija - pēc rašanās veida:
- Subdeltoīdais pleca bursīts. Tas rodas monotona mehāniska darba dēļ vaispēcīga fiziskā aktivitāte. Vēl viens faktors, kas provocē patoloģiju, ir traumas locītavas aizmugurē. Slimību raksturo pietūkums, sāpes, nespēja pacelt roku uz augšu.
- Mierīgs plecu bursīts. Tās komplikācija ir sāļu nogulsnēšanās locītavā. Šīs patoloģijas simptomi ir izteikti, ar kustību tie ir vēl vairāk pastiprināti. Pacients pats var sajust skarto sinoviālo maisiņu. Tā iekšpusē esošais šķidrums sāk ražot ļoti ātri, kā rezultātā rodas sāls nogulsnes.
- Pleca locītavas subakromāls bursīts. Galvenais šāda veida patoloģijas attīstības iemesls ir noteiktās zonas ievainojums. Tas vairāk raksturīgs cilvēkiem, kas nodarbojas ar sportu vai strādā ražošanā. Šajā gadījumā notiek subakromālā maisa deformācija.
Tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas var sākties plecu locītavas bursīta ārstēšana.
Simptomāti
Sākotnējās stadijās slimību ir diezgan grūti noteikt. Var redzēt tikai nelielu pietūkumu, nedaudz noapaļotu artikulācijas kontūru. Ir muskuļu palielināšanās, ir sāpju sindroms. Turklāt ir arī citi plecu bursīta simptomi:
- Grūtības pārvietot roku.
- Artikulācijas formas maiņa.
- Rokas desensibilizācija, kā arī apakšdelma nejutīgums.
Turklāt cilvēkam ir slikta pašsajūta un vājums, mainās ādas krāsa.zonas (apsārtums). Pacients var mainīt vispārējo vai lokālo ķermeņa temperatūru.
Slimību raksturo tas, ka pacientam var parādīties tikai daļa no simptomiem. Pilnu komplektu var redzēt reti.
Slimības diagnostika
Pleca locītavas bursīts (rakstā ir redzama to cilvēku fotogrāfija, kuri ir saskārušies ar šo problēmu) jāārstē tikai pēc tam, kad pacientam ir veikta diferenciāldiagnoze. Tas ietver šādas procedūras:
- Fiziskā pārbaude. Ķirurgs vai traumatologs pārbauda un aptausta skarto zonu, fiksē pacienta sūdzības un simptomus.
- Rentgens. Tas jādara vairākās projekcijās. Attēlā redzama kaula deformācija.
- Sinoviālā šķidruma punkcija. Šī ir minimāli invazīva procedūra, ar kuras palīdzību var precizēt diagnozi, noteikt maisiņa saturu.
- CT vai MRI. Ar šo paņēmienu palīdzību iespējams slāņos izmeklēt ne tikai cietos, bet arī mīkstos audus, noteikt patoloģijas attīstības cēloni, sablīvēto daļu biezumu. Ar MRI palīdzību var noskaidrot sinoviālā šķidruma pārpalikuma procentuālo daudzumu.
- Ultraskaņa.
Papildus pacientam būs jākonsultējas ar venerologu, reimatologu, ortopēdu, ķirurgu un ftiziatru. Var būt nepieciešama arī citu speciālistu apskate, kas palīdzēs cilvēkam precīzi noteikt patoloģijas attīstības cēloni.
Komplikācijas
Ja pleca bursīta simptomi netiek savlaicīgi identificēti un ārstēšana netiek uzsākta tā attīstības sākumposmā, pacientam var rasties šādas komplikācijas:
- Osteomielīts.
- Locītavas artrīts.
- Abscess vai flegmona. Šīm patoloģijām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ja strutojošais saturs netiek noņemts, tad drīz sāksies cieto audu kušana.
- Infekcijas izplatīšanās uz citām skeleta daļām, patoloģiskā procesa vispārināšana.
Šīs komplikācijas ir grūtāk ārstēt nekā pamatslimību.
Zāļu terapija
Pirms ārstējat plecu locītavas bursītu, jums jāapgūst terapijas pamatprincipi. Tam jābūt visaptverošam, svarīgi ir novērst pašu slimības attīstības cēloni, kā arī novērst tās tālāku progresēšanu. Svarīgi arī likvidēt lieko eksudātu, paplašināt pleca locītavas kustību amplitūdu. Viens no ārstēšanas posmiem ir medikamentu lietošana. Pacientam tiek nozīmētas šādas zāles:
- NPL: Ibuprofēns, Diklofenaks. Tiek izmantotas gan tabletes, gan ziedes. Šāds sarežģīts pielietojums ļaus ātri atbrīvoties no iekaisuma procesa.
- Antibiotikas: Amoksiklavs, Azitromicīns, Doksiciklīns. Piedāvātā veida zāles lieto tikai tad, ja iekaisumam pievienojas bakteriāla infekcija.
- Hormonālās zāles: hidrokortizons, prednizolons. Piedāvātās zāles lieto vissarežģītākajos gadījumos, kad nav iespējams novērst sāpju sindromu un samazināt iekaisuma intensitāti. Kortikosteroīdus parasti lieto kā intraartikulāru līdzekliinjekcijas. Bieži vien nav vērts ķerties pie šīs terapijas metodes.
- Sildošās ziedes: "Finalgon", "Fitobene". Turklāt uz pleca locītavas tiek uzlikts fiksējošs pārsējs.
- Anestēzijas līdzeklis: novokaīns, lidokaīns. Speciāli risinājumi tiek izmantoti arī locītavas dobuma skalošanai.
Visas zāles izraksta ārstējošais ārsts. To piemērošanas shēma var atšķirties.
Fizioterapijas procedūras
Pēc akūtu simptomu likvidēšanas tiek veiktas fizioterapijas procedūras, lai uzlabotu locītavas stāvokli. Ar bursītu noderēs elektroforēze ar dimeksīdu, ultraskaņas karsēšana, magnētiskā terapija (uzlabo audu uzturu, aktivizē vielmaiņas procesus).
Arī pacientam bieži tiek nozīmēta UHF, amplipulss, fonoforēze. Akupunktūra palīdzēs atslābināt muskuļus, kā arī likvidēs iekaisuma procesu, nostiprinās mīkstos audus, noņems tūsku.
Masāža un vingrošanas terapija
Speciālas masāžas procedūras tiek veiktas pēc paasinājuma likvidēšanas. Lai attīstītu artikulāciju, tiek izmantotas šādas metodes: gluda glāstīšana, augšējo ekstremitāšu, krūškurvja un plecu mīcīšana. Masāža jāveic pieredzējušam speciālistam.
Kas attiecas uz fizioterapijas vingrinājumiem, tad šāda pleca locītavas bursīta ārstēšana mājas apstākļos tiek veikta bez problēmām. Kustību komplekss tiek veidots individuāli katram pacientam. Pirmkārt, vingrinājumi tiek veikti instruktora klātbūtnē.
Ir nepieciešams uzsākt kompleksu ar minimālu slodzi. Turklāt tas palielinās, un kustību diapazons paplašinās. Pateicoties fiziskajām aktivitātēm, iespējams novērst patoloģijas tālāku attīstību un locītavas destrukciju.
Tautas ārstēšana
Mājas apstākļos plecu locītavas bursītu ārstē, izmantojot tradicionālo medicīnu. Katram pacientam ir jāatrod pareizā recepte. Arī pagatavotās receptes var mainīt, kombinēt ar citām. Noderēs šādi rīki:
- Diždadža saknes uzlējums. Ēdienu gatavošanai nepieciešami 20 g auga un tvaicē to ar glāzi verdoša ūdens. Ievadīšanai būs nepieciešamas 20 minūtes. Pēc tam, kad šķidrums ir atdzisis, tas jāfiltrē. Uzklājiet infūziju kompresu veidā. Uz savienojuma uzklāj ar šķidrumu samitrinātu drānu un pārklāj ar siltu drānu. Ir nepieciešams izturēt kompresi 1-2 stundas.
- Svaigas kāpostu lapas. Vispirms tas ir jāsasmalcina. Turklāt tas tiek uzklāts uz skartās vietas un fiksēts. Šādu kompresi var darīt visu nakti. Pateicoties viņam, sāpes pāriet ātrāk, un iekaisuma intensitāte samazinās.
- Linu sēklas. Tos nepieciešams uzsildīt, ietīt drānā un uzklāt uz locītavas. Komprese ir fiksēta un pārklāta ar segu.
- Kalanchoe lapas. Tie ir jāsadrupina, jāpieliek pie savienojuma un jāiesaiņo.
- Labi palīdz uzkarsētā kampara eļļas komprese.
Tautas receptes nevar izmantot atsevišķi no tradicionālās shēmas. Tās ir papildu terapija.
Ķirurģija
Ja tradicionālā ārstēšana nepalīdz, tad cilvēkam tiek nozīmēta operācija. Tas atšķiras:
- Liekā šķidruma izvadīšana, kā arī bursas mazgāšana ar antiseptisku šķīdumu.
- Strutaina satura likvidēšana.
- Sinoviālā maisiņa atvēršana ar šķidruma nomaiņu.
- Pilnīga sinovijas rezekcija.
Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Pēc procedūras cilvēkam nepieciešama rehabilitācija. Tas sākas jau nākamajā dienā pēc operācijas ar pasīvo vingrošanu un masāžu.
Diēta
Īpaši nepieciešams koriģēt uzturu, ja patoloģijai ir pārkaulojošs raksturs, tas ir, kaļķains bursīts. Ēdienkartē jāiekļauj produkti, kas bagātināti ar kalciju: biezpiens, siers, kefīrs un jogurts. Ir svarīgi ierobežot sāls patēriņu. Sāli nepieciešams pievienot tikai pēc vārīšanas. Jebkura persona nedrīkst patērēt vairāk par 1 tējk. sāls dienā.
Uzturā jāiekļauj pietiekams daudzums šķiedrvielu un želatīna. Lai nesabojātu skrimšļaudus, pacientam jālieto želeja, želeja, kā arī želejveida ēdieni.
Profilakse
Lai novērstu šīs problēmas attīstību, nepieciešams ievērot šādus speciālistu ieteikumus:
- Censties pēc iespējas vairāk, lai izvairītos no pleca locītavas savainojumiem.
- Sporta treniņa vai smaga darba laikā ir jāvalkā aizsargpārsēji.
- Ja ir nelielas brūces vai skrāpējumi, tās nekavējoties jāārstēantiseptisks līdzeklis, lai novērstu iekaisuma procesa attīstību.
- Laikus ārstējiet infekcijas slimības.
- Ierobežojiet locītavas stipro mehānisko spriegumu.
- Vingrojiet no rīta un vakarā, ievērojiet sabalansētu uzturu un atsakieties no sliktiem ieradumiem.
Bursīts ir sarežģīts sinoviālā bursa iekaisuma bojājums, kas bez medicīniskas iejaukšanās var izraisīt nopietnas komplikācijas līdz pat invaliditātei. Pie pirmajiem simptomiem ir svarīgi meklēt palīdzību no speciālistiem. Pašārstēšanās nav ieteicama.
