FGDS ir endoskopiska iejaukšanās ar ierīci – gastroskopu. Mūsdienu ierīces ir izgatavotas, izmantojot jaunākās tehnoloģijas. Tie ir plānāki un elastīgāki. Tādējādi pacienti vieglāk panes procedūru. Ārstiem ir kļuvis daudz ērtāk noteikt pareizu diagnozi, kā arī veikt medicīniskās manipulācijas.
Kā tas tiek darīts?
Pacients guļ uz kreisā sāna, ar rīšanas kustību palīdzību caur muti barības vadā tiek ievietots gastroduodenoskops. Pēc tam to izspiež cauri ar rīšanas kustībām, elastīgu gastroskopa caurulīti ievieto barības vadā un pēc tam iespiež kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā.
Pateicoties šim pētījumam, ir iespējams vizuāli novērtēt orgānu gļotādu stāvokli. Procedūras laikā tiek konstatētas čūlas, erozija, gļotādas iekaisums, kā arī polipi un audzēji. Ir atļauta paraugu ņemšana bioloģiskā materiāla histoloģiskai izmeklēšanai.
Šo procedūru var veikt gan stacionārā, gan ambulatorā veidā.
Procedūras cieņa
FGDS nodrošina vairākas priekšrocības:
- kļūst iespējams noteikt sāpīgo simptomu cēloni;
- apsveriet konkrētas kuņģa-zarnu trakta sadaļas, kā arī tajās notiekošos procesus;
- asiņošana (čūlaina) tiek apturēta, uzliekot īpašas šuves vai aizbāžņus;
- audu kolekcija histoloģiskai izmeklēšanai;
- redzēšana, gļotādas bojājuma vietā tiek ieviestas īpašas zāles;
- dažkārt ir nepieciešams izņemt svešķermeņus, kā arī polipus un akmeņus no divpadsmitpirkstu zarnas aizkuņģa dziedzera kanāla.
To visu var izdarīt, pateicoties FGDS:
- likvidēt sašaurināšanos, dažādus šķēršļus pie ieejas žultsvada divpadsmitpirkstu zarnā;
- atbrīvojieties no barības vada sašaurināšanās;
- veic PH-metriju (kuņģa skābums).
Šī procedūra ir pieņemama jebkuram vecumam, ja norādīts.
Sagatavošanās pārbaudei ir svarīga FGDS. Šis aspekts ir ļoti būtisks, jo, ja tas tiek veikts nepareizi, ārsts vienkārši nevarēs veikt nepieciešamās manipulācijas. Pacientam ir stingri jāievēro visi nepieciešamie ieteikumi. Parasti pirms pētījuma notiek saruna par to, cik svarīgi ir sagatavoties procedūrai FGDS.
Norādes, kurām nepieciešams EGD
Šī procedūra tiek piešķirta šādos gadījumos:
- vēdera sāpes, kas nepazūd pašas no sevis;
- dispepsijas parādības;
- apgrūtināta rīšana barības vada problēmu dēļ;
- nezināmas etioloģijas anēmija, īpaši gadījumos, kad ir veikti dažādi pētījumi, bet cēlonis nav noskaidrots;
- drastisks svara zudums īsā laikā;
- kuņģa-zarnu trakta gļotādu izmeklējums ārstēšanas dinamikā;
- onkoloģisko patoloģiju izslēgšana.
Kontrindikācijas
Ir noteiktas situācijas, kurās izpēte nav ieteicama:
- Ja pacients nepiekrīt manipulācijai (pirms EGD tiek parakstīts līgums - bez šī paraksta ārsts nevar veikt pētījumu).
- Ar kuņģa EGD ir nepieciešama sagatavošanās procedūrai. Ja personai pirms manipulācijas nebija laika izpildīt visus ieteikumus, tad EGD tiek atcelts.
- Pacientiem, kuri tikko pārcietuši miokarda infarktu, kuriem ir hipertensīvā krīze - EGD nav ieteicams.
- Ja cilvēkam ir asinsreces traucējumi.
- Apdegumiem, rētām, barības vada deformācijām.
- Aortas aneirisma.
- Alerģiskas reakcijas pret anestēzijas līdzekļiem, smaga bronhiālā astma.
- Ja pacientam ir akūti garīgi traucējumi.
- Smags pacienta stāvoklis, kas neļauj sagatavoties kuņģa EGD.
Sagatavošanas iezīmes
Kā ar jebkuru nopietnu pētījumu, arī pret šo procedūru jāizturas atbildīgi. Ja jūs neizpildīsit visus nepieciešamos nosacījumus pirms manipulācijas, ārsts vienkārši nevarēs veikt savu darbu,kas nozīmē palīdzēt pacientam. Šeit ir daži svarīgi ieteikumi, lai sagatavotos kuņģa EGD, kas pacientam būtu jāņem vērā savās interesēs:
- Procedūra tiek veikta tukšā dūšā. Jūs varat ēst ēdienu astoņas stundas pirms manipulācijas. Ar gremošanas problēmām - visas 12-13 stundas.
- Ja pacientam ir paredzēta izmeklēšana no rīta, viņam vakariņas jāietur vakarā trīs līdz četras stundas pirms gulētiešanas. Citiem vārdiem sakot, ja cilvēkam ir paredzēts ierasties pulksten 8 no rīta, vakariņām jānotiek ne vēlāk kā pulksten 8 vakarā. Ja šis noteikums tiek pārkāpts, nesagremota pārtika līdz pētījuma veikšanas brīdim paliks kuņģī, un procedūras laikā pacients piedzīvos vemšanas lēkmi. Turklāt pārtika, kas paliek kuņģī, traucēs vizuālo pārbaudi un apgrūtinās diagnozi. Iespējams, ka manipulācija būs jāatkārto vēlreiz.
- Ja tikšanās notiek vakarā, vieglas brokastis ir atļautas plkst. 8:30.
- Esiet piesardzīgs, gatavojoties EGD antibiotikām. Noteikti iepriekš konsultējieties ar gastroenterologu.
- Procedūras laikā ārsts var traucēt protēžu izgatavošanu. Tāpēc pacienta EGD sagatavošana ietver arī protēžu izņemšanu.
- Pirms procedūras vajadzētu arī atmest smēķēšanu, jo tas var izraisīt kuņģa-zarnu trakta gļotādas iekaisumu, sliktas dūšas sajūtu, vemšanu.
- Lūdzu, nāciet uz tikšanos brīvā apģērbā, kuru vajadzības gadījumā var viegli atpogāt.
- Psiholoģiskā attieksme ir svarīga. Jums ir jānomierinās, jāatmet visas rūpes. Lai veiktu procedūru,lai pacients dzirdētu ārstu un skaidri ievērotu visus viņa ieteikumus.
- Sagatavošanās stadijā EGD nepieciešams informēt ārstu par visām blakusslimībām. Šis jautājums attiecas uz jebkādām veselības problēmām, arī hroniskām, kā arī iespējamām alerģiskām reakcijām. Tas atvieglos un nodrošinās pētījumu, kā arī palīdzēs pareizi noteikt anestēzijas līdzekļus.
- Uz tikšanos jums līdzi jāņem nosūtījums uz FGDS. Ja pārbaudes tika veiktas agrāk, parādiet ārstam to rezultātus. Ņemiet līdzi dvieli.
- Gatavošanās EGD ir informēt gastroenterologu par visām lietotajām zālēm.
- Sagatavošanās gastroskopijai ietver arī īpašas diētas ievērošanu dažas dienas pirms pētījuma. Tas veicina kuņģa-zarnu trakta normalizāciju, sāpīgu simptomu noņemšanu un iekaisuma mazināšanu nekomplicēta gastrīta un gastroduodenīta gadījumā. Tādējādi rodas reālāks priekšstats par notiekošajiem procesiem kuņģa-zarnu traktā.
Neēdams
Trīs dienas pirms pētījuma no uztura tiek izslēgti šādi pārtikas produkti:
- Smagi sagremojami pārtikas produkti: neapstrādāti āboli, bumbieri, ķirši, plūmes.
- Skābi ēdieni: persiki, tomāti, aprikozes, āboli, plūmes.
- Stingri aizliegts ēst treknu, sāļu, kūpinātu un pikantu ēdienu pirms manipulācijām: kūpinātu desu, speķi, bārbekjū, taukainas zivis, sīpolus, ķiplokus, garšvielas utt.
- Marinēti ēdieni.
- Ļoti šķidrs ēdiens:borščs, manna, zupa.
- Sodas ūdens, kā arī sulas un alkohols.
- Aukstais ēdiens: aspic, želeja, saldējums.
- Kafija, šokolāde.
- Rieksti, sēklas (ķirbis, saulespuķes).
- Pupiņas (pupas, lēcas, zirņi).
- Saldās maizītes, maize (īpaši pelēkā maize).
- Piena produkti.
Cilvēkiem, kas slimo ar peptisku čūlu vai gastrītu, ir jāievēro diēta, nelietojiet nevēlamu pārtiku visā paasinājuma laikā, kā arī periodā starp studijām bez neveiksmēm. Tas ļauj adekvāti novērtēt kuņģa-zarnu traktā notiekošos procesus, kā arī novērot ārstēšanas dinamiku.
Kas ir iekļauts uzturā
Pirms EGD sagatavošanas jāievēro šāda diēta:
- Ir atļauta arī griķu biezputra, auzu pārslas, grūbas un kvieši. Atļauts lietot kopā ar pienu un cukuru. Galvenais, lai putra labi izvārīta.
- Var ēst ceptus dārzeņus, augļus (ābolus, cukini, kāpostus).
- Krekeri no b altmaizes.
- Vārītas vai ceptas zivis ar zemu tauku saturu.
- Vārīta vista (fileja, labāk b altā).
- Biezpiens (bez taukiem).
- Omlete vai vārīta ola.
- Minerālūdens, zāļu tēja, kompots, tikai krāna ūdens. Vēlams tos lietot bez medus un cukura.
Ja cilvēkam rodas sāpes epigastrijā, lietojot kādu no uzskaitītajiem produktiem, tad arī tie ir jāizmet. Labāk ēst ēdienu biežāk, bet nedaudz. Optimāli - 6 ēdienreizes dienā.
Jair pastiprināta gāzu veidošanās, par to jāinformē gastroenterologs. Šādos gadījumos visas EGD sagatavošanas laikā tiek lietotas enzīmu zāles.
Ko absolūti nevar izdarīt manipulācijas priekšvakarā
Nav ieteicams:
- Lietojiet zāles (tabletes, kapsulas, sīrupus).
- Patērējiet alkoholiskos produktus.
- Iztīriet zobus. Tas var veicināt gļotu veidošanos gremošanas traktā.
- Gatavojoties kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas EGD, trīs stundas pirms pētījuma nesmēķējiet un nekošļājiet gumiju.
- Izmantojiet smaržas.
Atļauts pirms procedūras:
- Injicējamās zāles.
- Veikt fizioterapiju.
- Dzert ūdeni, tēju.
- Neinvazīvie izmeklējumi (ultraskaņa).
No rīta trīs līdz četras stundas pirms manipulācijas atļauts izdzert glāzi minerālūdens bez gāzēm, tēju ar pienu. Bet izdzertā šķidruma daudzums nedrīkst pārsniegt 150 mililitrus.
EGD sekas
Pēc manipulācijas var palikt nepatīkama sajūta kaklā, tā pāries divu līdz trīs dienu laikā. Tāpēc pusstundu pēc manipulācijas ieteicams neēst. Ēdiens pēc procedūras tiek patērēts mīksts, netraumējot kuņģi. Parasti tie ir graudaugi, jogurti, kartupeļu biezeni, vieglas zupas, tīrs ūdens.
Pētījumi ir ļoti informatīvi un dažreiz vienkārši neaizvietojami medicīniskiem nolūkiem. Tāpēc, laiLai iegūtu pozitīvu rezultātu, ir vērts nedaudz pacietīgi. Ja pacients ievēroja diētu, atbildīgi vērsās pie izmeklēšanas, tad procedūra noritēs raiti, ar minimālām nepatīkamām sekām un atmiņām.
