Šobrīd viena no galvenajām cilvēces nepatikšanām ir augstā mirstība no onkoloģijas. Katru gadu pasaule zaudē apmēram 8 miljonus cilvēku, kuriem nav izdevies uzvarēt vēzi. Zinātnieki apgalvo, ka šie skaitļi nākotnē tikai pieaugs un līdz 2030. gadam gandrīz dubultosies. Par laimi ļaundabīgo audzēju ārstēšanas jomā ir parādījies milzīgs skaits zāļu ar pretaudzēju aktivitāti. Ārstēšanu ar šīm zālēm sauc par ķīmijterapiju. Sagatavošanās tai ietver medicīnisku atbalstu ķermenim un pacienta dzīvesveida izmaiņas. Ja ir izpildīti visi nosacījumi, iespēja uzveikt tik nopietnu slimību ievērojami palielinās.
Zāļu palīdzība
Galvenā daļa, gatavojoties ķīmijterapijai, ir noteiktu līdzekļu lietošana, kas palīdzēs aizsargāt veselos orgānus no medikamentu kaitīgās iedarbības, kā arī palielinās organisma izturību un mazinās negatīvo seku izpausmes.
Katram pacientam ārsts izraksta individuālu zāļu sarakstu unvitamīni. Parasti tajā ietilpst:
- Hepatoprotektori ("Phosphogliv", "Heptor" vai "Heptral").
- Probiotikas ("Hilak forte", "Acipol").
- Pretvemšanas līdzekļi ("Navoban").
- Imūnmodulējošas zāles ("Viferon").
- Atsevišķu zāļu intravenoza ievadīšana atstāj pēdas uz pacientu ādas, kuras veiksmīgi ārstē ar trokserutīnu. Tāpēc, ja rodas šāda situācija, labāk ir iegādāties kādu no šīm ziedēm.
- Gatavojoties ķīmijterapijai, iespējams ieviest dažādus intravenozus šķīdumus ("Hemodez", "Reopoliglyukin" un citus). Tas palīdzēs paātrināt vielmaiņu organismā.
- Nebūs lieki lietot aminoskābju kompleksu, lai aizsargātu aknu, sirds un citu orgānu šūnas.
- Pēdējā laikā ārsti iesaka pacientiem lietot sojas lecitīnu, kas lieliski baro smadzeņu šūnas un asinsvadus.
- Arī onkoloģijā arvien vairāk tiek runāts par Reishi sēņu ekstrakta ārstnieciskajām īpašībām. Tās sastāvdaļas palīdz atvieglot pacienta stāvokli pēc ārstēšanas.
Pacienta dzīvesveida maiņa
Daudzi ķīmijterapijas kursi ir nopietns pārbaudījums, kas liek cilvēkam radikāli mainīt dzīvesveidu, atteikties no kaitīgiem ieradumiem un ievērot virkni citu veselīga dzīvesveida noteikumu.
- Pacientam vēlams ievērot sabalansētu uzturu, kas bagāts ar dažādām minerālvielām unvitamīni. Šis ieteikums ir īpaši aktuāls tiem, kuri interesējas par to, kā sagatavoties ķīmijterapijai kuņģa vai zarnu vēža gadījumā.
- Nav ieteicams lietot smagus, treknus ēdienus, īpaši ārstēšanas priekšvakarā. Tas var pastiprināt sliktu dūšu un/vai vemšanu. Uz pacienta galda regulāri jābūt dārzeņiem, augļiem, garšaugiem, piena produktiem. Noteikti ēdiet tvaicētas zivis, vārītu gaļu. No dzērieniem īpaši vēlamas ir kumelīšu, ingvera, piparmētru tējas.
- Vēl viens svarīgs ieteikums, gatavojoties vēža ķīmijterapijai, ir dzert daudz tīra dzeramā ūdens (apmēram 2,5 litri dienā). Tas palīdzēs paātrināt vielmaiņu un ātrāk izvadīt zāļu metabolītus.
- Ārstniecības kursa priekšvakarā ir svarīgi pietiekami izgulēties, būt spēka un enerģijas pilnam. Vispār būtu lieliski, ja būtu labs ieradums - gulēt vismaz 8 stundas dienā, kamēr ejot gulēt pirms 22:00 un mosties pirms 08:00.
Procesa psiholoģiskie aspekti
Visos iepriekš minētajos ieteikumos ir ietverta fiziskā sagatavošana ķīmijterapijai. Tomēr ne mazāk svarīga ir procesa morālā puse. Pacientam jābūt gatavam uz visu un jānoskaņojas cīņai, kas jāuzvar par katru cenu.
Ja cilvēks jūt, ka nespēj tikt galā ar savām izjūtām saistībā ar diagnozi vai zaudē ticību dziedināšanai, nekavējoties jāmeklē psihoterapeita palīdzība. Šāds speciālists ir obligāts jebkuras onkoloģijas personālamambulance.
Pirms onkoloģijas ķīmijterapijas ir jāievēro visi iepriekš minētie ieteikumi. Sekas un atveseļošanās šajā gadījumā pacientam būs mazāk pamanāmas.
Ķīmiterapijas posmi
Ārstēšana ir sadalīta vairākos kursos ar pārtraukumiem no divām nedēļām līdz mēnesim. Tas tiek darīts, lai pacienta ķermenis varētu atgūties un atpūsties pirms nākamās zāļu devas.
Ārstēšana ir divu veidu:
- Monoterapija - ārstēšana ar jebkuru vienu medikamentu.
- Politerapija - ārstēšana ar divām vai vairākām zālēm.
Ikvienam, kam būs šāds pasākums, ir jāzina, kā darbojas ķīmijterapija. Neatkarīgi no izvēlētā veida ārstēšana ir vienāda un sastāv no šādām darbībām:
- Pacients ierodas ārstēties stingri noteiktā datumā onkoloģijas dispanserā, kur viņš uzturēsies vairākas dienas (vidēji viens kurss ilgst no trim līdz septiņām dienām).
- Pirms katra kursa pacientam jāveic virkne izmeklējumu: vispārējā un bioķīmiskā asins analīze, vispārēja urīna analīze un citi. Nepieciešamības gadījumā tiek veikta sirds EKG, dažu orgānu (aknu, nieru u.c.) ultraskaņa un citas procedūras.
- Onkologs pārbauda visu izmeklējumu rezultātus, mēra svaru, jautā par pacienta vispārējo pašsajūtu, uzklausa sūdzības. Kā noritējis atveseļošanās process, ārsts uzzinās arī pēc iepriekšējā kursa. Ja viss ir kārtībā, pacients tiek ievietots palātā un gaida ārstēšanu.
- Vispirms viņš tiek nozīmētspretvēža zāles ķīmijterapijai. Tie ir injekciju, tablešu un kapsulu veidā. Zāļu formas izvēle ir atkarīga no diagnozes un slimības stadijas, un to veic ārstējošais ārsts.
- Tā kā ķīmijterapiju veic ar indīgām zālēm, daudziem pacientiem rodas slikta dūša un vemšana. Tāpēc viņiem tiek piedāvātas zāles, kas var atvieglot šo stāvokli.
- Dažos gadījumos onkologs izraksta infūzijas ar fizisku šķīdumu. Tas tiek darīts, lai "mazgātu" ķermeni, attīrītu to no liekajiem toksīniem un zāļu metabolītiem. Piemēram, pēc kuņģa vai zarnu vēža ārstēšanas ar "cisplatīnu" tiek ievietoti divi pilinātāji.
- Nākamais solis ir pacienta vispārējās pašsajūtas novērtēšana. Ja viss ir kārtībā, viņam tiek noteikts nākamās ierašanās datums, un viņš dodas mājās atgūties. Kursu skaits un to biežums tiek noteikts individuāli katrai personai un var mainīties ārstēšanas laikā.
- Periodiski starp kursiem tiek uzraudzīts atveseļošanās process. To veic, izmantojot laboratoriskās asins analīzes audzēju marķieru noteikšanai, kā arī izmeklējumus, izmantojot datorizēto un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Balstoties uz visu procedūru rezultātiem, ārsts spriež par ārstēšanas panākumiem un var mainīt ārstēšanas kursu, ilgumu vai vispār to atcelt.
Kas ir ķīmijterapijas zāles?
Ikvienam irvēža pacientiem ir savs individuāls ārstēšanas režīms, kas ir atkarīgs no diagnozes, slimības stadijas un pašreizējās ārstēšanas progresa.
Šobrīd ir daudz zāļu, kuru mērķis ir cīnīties pret ļaundabīgām šūnām. Tos visus vieno viena lieta – pierādīts terapeitiskais efekts ar augstu efektivitāti. Tie atšķiras viens no otra ar darbības mehānismu un sastāvu.
1. alkilētāji. Parādījušies paši pirmie, tie joprojām nav zaudējuši savu aktualitāti. Saistoties ar DNS, veidojot kovalentās saites, tās izraisa audzēja šūnu nāvi (apoptozi). Šajā grupā ietilpst tādas zāles kā: "Ciklofosfamīds", "Hlorambucils", "Prokarbazīns".
2. Antimetabolīti. Tie aptur DNS veidošanos ļaundabīgās šūnās. Tie ietver: metotreksātu, fluoruracilu, merkaptopurīnu, tioguanīnu.
3. Antimikrotubulīna zāles. Tie izjauc audzēja augšanas procesu, novēršot mikrotubulu – šūnu organellu sintēzi, bez kurām normāla dalīšanās nav iespējama.
Šīs zāles atkarībā no izcelsmes ir iedalītas divās apakšgrupās:
- Dabiski. Veidojas no vinca alkaloīdiem. ("Vinblastīns", "Vinkristīns").
- Sintētiskās narkotikas ("Vinflunīns", "Vinorelbīns", "Vindesīns").
4. Taksāni, kas traucē šūnu dalīšanās vārpstas veidošanos. Tie ir izgatavoti no cita auga (Klusā okeāna vai ogu īves). Tie ietver:"Paklitaksels"; "Docetaksels"; "Podofilotoksīns"; "Tenipozīds"; “Šī ir pozīcija.”
5. topoizomerāzes inhibitori. Tie inhibē 1. un 2. tipa topoizomerāzes enzīmu sintēzi, kas ir iesaistīti audzēja šūnu DNS sintēzē. Tirdzniecības nosaukumi: “Teniposīds”; "Mitoksantrons"; "Etoposīds"; "Doksorubicīns"; "Aklarubicīns"; "Marboran"; Novobiocīns.
Visefektīvākās pretvēža zāles
Tajā jāiekļauj ķīmijterapijas zāles uz platīna bāzes. Viņiem ir visaugstākā pretvēža aktivitāte. Darbības mehānisms ir tāds, ka tie "iešūs" guanīna pārus DNS, tādējādi izjaucot tās struktūru un apturot ļaundabīgo šūnu dalīšanās procesu.
Ir vērts atgādināt, ka jo efektīvāk viela iznīcina audzēju, jo negatīvāk tā ietekmē veselos audus. Tāpēc platīna preparātos blakusparādības var būt īpaši izteiktas. Galvenās šīs grupas narkotikas ietver: "Platīns"; "Karboplatīns"; “Cisplatīns”.
Ķīmijterapijas ietekme
Protams, neviens cilvēka organisms nevar iziet bez pēdām tāda ārstēšana kā onkoloģijas ķīmijterapija. Sekas un atveseļošanās novājinātam organismam var būt apgrūtināta. Zāļu negatīvā ietekme var ietekmēt gandrīz visus orgānus un sistēmas.
Kuras sistēmas var ietekmēt ārstēšana?
Gremošanas sistēma. Sasit pirmais un sit īpaši smagi. Tas ir saistīts ar augstu trakta gļotādas jutību pretnarkotikas. Tāpēc biežākās pacientu sūdzības ir slikta dūša, vemšana, caureja, apetītes trūkums.
Reproduktīvā sistēma. Abiem dzimumiem var būt samazināts libido un īslaicīga neauglība.
Imūnsistēma. Visas pretvēža zāles iznīcina imūnās šūnas, tāpēc organisma aizsargspējas ievērojami samazinās.
Hematopoētiskā sistēma. Anēmija, leikocītu, eritrocītu un citu asins šūnu veidošanās pārkāpums.
Nervu sistēma. Ārstēšanas procesā pacienta morālā izsīkuma rašanās ir gandrīz neizbēgama. Viņš var kļūt gaudojošs, bailīgs, nervozs, aizkaitināms.
Viena no nepatīkamākajām sekām ir iespējama sāpju rašanās. Tās varētu būt sāpes locītavās vai iekšējos orgānos.
Biežas sekas ir matu izkrišana visā cilvēka ķermenī. Ķīmijterapijas kursa beigās noteikti ataugs mati, skropstas un uzacis.
Secinājums
Vēža zāles ir gājušas garu ceļu, atklājot daudzas dažādas pretvēža zāles. Visi no tiem ir ļoti efektīvi, taču to galvenais trūkums ir agresīvā ietekme uz veselām šūnām. Pareiza un savlaicīga sagatavošanās ķīmijterapijai palīdzēs pasargāt organismu no šādas negatīvas ietekmes un samazinās seku rašanās risku.
