Mūsdienās ir daudz dažādu slimību, ar kurām cilvēki nesaskaras pārāk bieži. Tomēr jums joprojām ir jāzina par tiem vismaz nedaudz. Galu galā šādā veidā, piemēram, ir iespējams novērst šādu problēmu rašanos. Tāpēc tagad es vēlos ļoti detalizēti runāt par tādu patoloģiju kā parenhīmas dzelte.
Terminoloģija
Pirms nodarboties ar pašu slimību, ir jādefinē jēdzieni, kas tiks aktīvi lietoti šajā rakstā. Tātad parenhīmas dzelte ir slimība vai, drīzāk, īpašs simptomu komplekss, kam raksturīga ne tikai ādas, bet arī gļotādu (acs sklēras) iekrāsošanās ikteriskā krāsā. Tas viss notiek tāpēc, ka bilirubīns (žults pigments) pamazām sāk uzkrāties pacienta ķermenī. Svarīgi arī atzīmēt, ka šis simptomu komplekss norāda, ka pacientam ir aknu darbības traucējumi, kas jāatrisina pēc iespējas ātrāk.
Interesanti, ka medicīnā ir arī jēdziens viltus dzelte. ATŠajā gadījumā cilvēka organismā uzkrājas nevis bilirubīns, bet gan karotīns, dabiska viela, kuras dēļ notiek ādas krāsošana. Tātad, tas var notikt, ja pārāk bieži un lielos daudzumos ēdat burkānus, ķirbjus, apelsīnus un bietes. Līdzīga problēma var rasties, ilgstoši ēdot pikrīnskābi, kā arī dažus citus medikamentus.
Klīniskā aina
Kā notiek tāda patoloģija kā parenhīmas dzelte? Slimības patoģenēze ir šāda. Tātad, sākotnēji jāatzīmē, ka normālas darbības laikā bilirubīns, žults pigments, no organisma izdalās dabiski. Ja ir noteiktas problēmas aknās, tās pamazām sāk uzkrāties organismā, par to liecina ādas, kā arī gļotādu dzeltēšana. Pārlūkojot informāciju par to, kas ir parenhīmas dzelte, ir svarīgi arī teikt, ka šai problēmai ir trīs galvenie attīstības posmi.
- Pirmais posms. Šajā gadījumā samazinās enzīmu aktivitāte, tiek bojātas hepatocītu membrānas, pārstāj normāli ražot tiešo bilirubīnu.
- Slimības otrajā stadijā pacientiem ir tāda problēma kā hiperfermentācija, palielinās hepatocītu membrānu caurlaidība. Sāpes sānos parādās kapilāru saspiešanas dēļ.
- Trešajā posmā ir bilirubīna glikuronizācijas procesa pārkāpums, rodas aknu mazspēja. Arī urīns kļūst ļoti viegls, pastāvīgi jūtamas sāpes sānos.
Ir vērts atzīmēt, ka ir ļoti svarīgi sākt cīnīties ar parenhīmas dzelti jau pirmajās slimības sākuma stadijās. Galu galā šajā gadījumā problēmas risināšana var būt daudz vienkāršāka un ātrāka. Ja atveseļošanās procesa sākumu "velciet" uz trešo posmu, tad no šīs slimības atveseļoties būs ļoti grūti.
Problēmas cēloņi
Kāpēc var parādīties parenhīmas dzelte, kādi ir galvenie tās rašanās cēloņi?
- Pirmkārt, jāatzīmē, ka galvenā problēma šajā gadījumā ir infekcijas izraisītāji: tie ir vīrusi, baktērijas, toksīni. Visbiežāk šajā gadījumā runa ir par tādām slimībām kā malārija, sifiliss, toksoplazmoze utt.
- Hepatocīdu sakāve ar indēm, gan organiskām, gan neorganiskām. Organisma toksiska saindēšanās var rasties, lietojot indīgas sēnes, zemas kvalitātes alkoholu, pēc arsēna lietošanas vai čūskas koduma.
- Šo problēmu var izraisīt arī noteiktu zāļu lietošana, kam ir hepatotoksiska iedarbība. Šajā gadījumā visbiežāk mēs runājam par tādām zālēm kā Paracetamols vai antibiotikas.
Iedzimtība
Ņemot vērā parenhīmas dzeltes cēloņus, jāsaka arī, ka šai slimībai ir arī iedzimts faktors. Tas ir, to var pārnēsāt pēc dzimuma no viena ģimenes locekļa uz otru.
- Var pietrūkt īpašu ligandīnu proteīnu, kas atrodas uzaknu virsma.
- Iemesls var būt īpaša enzīma, ko sauc par UDP-glikuroniltransferāzi, iedzimts deficīts.
- Vilsona-Konovalova slimība ir arī iedzimta, vara uzkrājoties hepatocītos, šī ģenētiskā defekta dēļ tiek traucēta šī orgāna funkcionalitāte.
Galvenie simptomi
Ņemot vērā tādu slimību kā parenhīmas dzelti, simptomi - tas arī ir jāpastāsta. Tātad, kādas ir šīs slimības izpausmes?
- Pirmkārt, par šo problēmu liecina ādas, kā arī gļotādu, galvenokārt acu sklēras, dzeltēšana.
- Pacientam var būt arī viegls nieze.
- Ir galvassāpes, drudzis, migrēna.
- Pacienti bieži sūdzas par apetītes zudumu, kas izraisa svara zudumu.
- Ir arī muskuļu sāpes un vispārējs vājums.
Mainās arī analīžu rādītāji.
- Fekālijas kļūst gaišas, nedaudz iekrāsotas. Tas ir saistīts ar sterkobilīna, cita žults pigmenta, zudumu.
- Urīns arī maina krāsu. Var būt pārāk gaišs vai pārāk tumšs.
- Slimnieku asinīs palielinās tiešā un netiešā bilirubīna saturs.
Diagnoze
Kā saprast, ka cilvēkam ir parenhīmas dzelte? Diagnostika - tas jums pateiks par esamībušī slimība. Šim nolūkam jums ir nepieciešams:
- Veiciet vispārēju urīna, fekāliju un asiņu analīzi.
- Kopējās klīniskās ainas novērtējums.
- Bioķīmiskā asins analīze.
- Var tikt pasūtīti noteikti instrumentālie izmeklējumi.
Klīniskie testi
Ja pacientam tika veikta fekāliju un urīna pārbaude, tad šajā gadījumā ar šo slimību ievērojami paaugstinās bilirubīna un urobilīna līmenis, kā arī samazinās sterkobilīna daudzums, kas izraisa vāju cilvēka ekskrementu krāsojumu.
Jums būs nepieciešamas arī asins analīzes. Šajā gadījumā var rasties leikocitoze un anēmija. Ja pacientam ir parenhīmas dzelte, svarīga ir arī asins bioķīmija. Šeit tiks palielināti saistītā un nesaistītā bilirubīna un urobilīna rādītāji.
Dažos gadījumos pacientam tiks nozīmēti citi papildu pētījumi. Tas varētu būt:
- Folskābes un B12 vitamīna līmeņa noteikšana asinīs.
- Audzēja marķieru noteikšana.
- Koprogramma: parazītu un helmintu analīze.
Instrumentālā studija
Pieredzējis speciālists bez problēmām var viegli atšķirt parenhīmas dzeltes sindromu no pilnvērtīgas slimības. Tomēr dažos gadījumos pat izcilākajiem medicīnas spīdekļiem ir nepieciešami papildu instrumentālie pētījumi, lai apstiprinātu diagnozi. Šajā gadījumā pacientam var piešķirt:
- Rentgens. Lai identificētu problēmas ar kuņģi, barības vadu un zarnām.
- Holecistogrāfija. Tas ir nepieciešams, lai saprastu, vai žultspūslī ir akmeņi.
- Ultraskaņa var sniegt informāciju par aknu un citu svarīgu orgānu stāvokli.
- CT vai MRI.
Ļoti reti pacientiem tiek veikta arī aknu biopsija.
Ārstēšana
Jāatzīmē, ka šai patoloģijai ir vairāki veidi, kā no tās atbrīvoties. Tas viss ir atkarīgs no pamatslimības nevērības pakāpes. Visbiežāk ārsti izraksta zāles, kas no organisma izvada lieko bilirubīnu. Tomēr zāles ne vienmēr palīdz. Šajā gadījumā ārsti var izrakstīt tādu procedūru kā fototerapija. Un tas viss tāpēc, ka ultravioletais starojums spēj ātri noārdīt bilirubīna molekulas un palīdzēt tās pēc iespējas ātrāk noņemt. Ar šo slimību ir svarīgi arī uzņemt vitamīnu kompleksu, un jo īpaši B un C, liposkābe un aminoskābes.
Profilakse un komplikācijas
Tā kā parenhīmas dzelte ir simptomu komplekss, kas rodas uz citu slimību fona (vīrusu B un C hepatīts, urīnpūšļa akmeņi u.c.), ļoti svarīgi ir savlaicīgi sākt atbrīvoties no šīm slimībām. Galu galā mums jāatceras, ka, ja pacientam netiek sniegta savlaicīga palīdzība, tas var izraisīt noteiktas komplikācijas. Proti: pacients var neatgriezeniski traucēt aknu un žultspūšļa darbu. Tajā pašā laikā paaugstināta bilirubīna koncentrācija izraisa organisma intoksikāciju, kas ārkārtīgi negatīvi ietekmē visu tā orgānu un sistēmu darbu.
