Pankreatīts ir slimība, kas attīstās uz aizkuņģa dziedzera disfunkcijas fona. Iemesls tam ir baktēriju iekļūšana orgānā no divpadsmitpirkstu zarnas, asinīm, žultsceļiem, kā arī provocējošu faktoru negatīvās ietekmes rezultātā no ārpuses. Viens no visizplatītākajiem patoloģijas veidiem ir parenhīmas pankreatīts. Šī ir hroniska slimības forma, kuras attīstību izraisa orgāna parenhīmas bojājumi ar progresējošiem faktoriem, kas, ja to neārstē, noved pie tā atrofijas.
Pankreatīta parenhimālā forma – kas tas ir?
Šai slimības formai raksturīgs gauss iekaisuma process, kura cēlonis ir aizkuņģa dziedzera ražoto enzīmu sintēzes pārkāpums. Pārmērīga enzīmu koncentrācija provocē parenhīmas audu pašgremošanu, kam seko rētas un grumbu veidošanos.
Btā rezultātā orgānā rodas difūzas izmaiņas. Tas izpaužas kā pakāpeniska skarto audu zonu aizstāšana ar savienojošiem segmentiem, kam seko aizkuņģa dziedzera funkcionalitātes zudums. Tā rezultātā organismā tiek samazināta gremošanas enzīmu sintēze.
Medicīnā izšķir divu veidu parenhīmas iekaisumu:
- izkliedēts (plašs) - ietekmē visvairāk;
- ierobežots - daļēji tiek ietekmēta galva vai aste.
Parenhīmas pankreatīta draudi ir tādi, ka to ir grūti diagnosticēt sākotnējā attīstības stadijā. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimībai nav izteiktu simptomu un tā izpaužas tikai dažkārt ar nelieliem paasinājuma periodiem. Tā rezultātā slimība pakāpeniski progresē un, ja netiek nodrošināta adekvāta terapija, var izraisīt aizkuņģa dziedzera atrofiju.
Pamatformas
Parenhimālais pankreatīts ir sadalīts trīs galvenajās formās. Katram no tiem ir raksturīgas noteiktas klīniskas pazīmes un patoloģiskā procesa gaita:
- Tūska. Šī forma attīstās sakarā ar pārmērīgu šķidruma uzkrāšanos orgāna audos. Provocējošais faktors ir uztura kļūdas, ko pastiprina alkohols. Retos gadījumos tūskas forma attīstās kā gremošanas trakta patoloģiju komplikācija. Klīniskās pazīmes izpaužas smagas intoksikācijas dēļ. Ārstēšana ir neķirurģiska, un tai ir labvēlīga prognoze.
- Sklerozējošs. Tas attīstās uz dziedzeru kanālu bloķēšanas fona, retākvienlaicīgu gremošanas sistēmas slimību cēlonis. Šai formai raksturīga sklerotisko izmaiņu veidošanās orgānā, kas izraisa ievērojamu tā kanālu paplašināšanos. Bieži sastopami bojājuma simptomi: sāpes kreisajā hipohondrijā, glikozes klātbūtne urīnā, bieža vēlme urinēt, slāpes. 5% diagnosticēto gadījumu attīstās pilnīgi asimptomātiski. Ārstēšanai tiek izmantotas tradicionālās ārstēšanas metodes.
- Aprēķini. To raksturo nešķīstošu kalcija sāļu nogulsnēšanās dziedzeru kanālos, kas var izraisīt pilnīgu lūmena bloķēšanu. Šī forma ievērojami progresē un var izraisīt ļaundabīga audzēja veidošanos.
Apakšsugas ar eksokrīno nepietiekamību
Papildus slimības morfoloģiskajām formām eksperti izšķir divas pasugas. Katram no tiem ir raksturīgas noteiktas patoloģiskas izmaiņas, kas izraisa daļēju vai pilnīgu aizkuņģa dziedzera funkcionalitātes zudumu.
Diagnoze "parenhīmas pankreatīts ar eksokrīno mazspēju" tiek noteikta ar gremošanas enzīmu sintēzes samazināšanos. Bojājumu rezultātā organisms nespēj ražot nepieciešamos fermentus pietiekamā daudzumā. Tas izraisa to trūkumu organismā, kas negatīvi ietekmē gremošanas orgānu darbību.
Laboratoriskie un aparatūras pētījumi, ko apstiprina pacienta sūdzības, palīdz noteikt patoloģijas pasugas.
Hronisks parenhīmas biliārais pankreatīts – kas tas ir?
Cita izplatīta pasuga -atkarīgi no žultsceļiem, kam jāpievērš īpaša uzmanība. Tas veido 50% no atklātajiem pankreatīta gadījumiem. Parenhīmas žults atkarīgā pankreatīta attīstība ir dažāda rakstura hepatobiliāru traucējumu sekas.
Slimība ir cieši saistīta ar gausu aizkuņģa dziedzera iekaisumu, kas attīstās uz orgāna iedzimtu un iegūto patoloģiju fona.
Hronisks parenhīmas no žultsceļiem atkarīgs pankreatīts – kas tas ir? Šai slimībai ir raksturīga daļēja vai pilnīga gremošanas enzīmu un hormonu ražošanas dziedzera efektivitātes samazināšanās.
No žults atkarīgā pankreatīta gadījumā žults aizplūšana no divpadsmitpirkstu zarnas notiek atpakaļ aizkuņģa dziedzera kanālos. Tas galu galā noved pie izmaiņām audu struktūrā. Šai pasugai raksturīgi pastāvīgi recidīvi, kas apdraud nopietnas veselības komplikācijas. Raksturīga patoloģijas pazīme ir pastāvīga vai bieža rūgtuma sajūta mutē.
Iespējamās komplikācijas, kas saistītas ar parenhīmas, žultsceļu atkarīgā pankreatīta attīstību:
- žultsvada aizsprostojums;
- cukura diabēts;
- iekaisuma procesa tālāka izplatīšanās blakus esošajos orgānos un audos;
- enzīmu deficīts, kas noved pie visu gremošanas orgānu darbības traucējumiem.
Ar žults atkarīgu pankreatītu ir iespējama kritiska aizkuņģa dziedzera funkcionalitātes samazināšanās līdz pat 70%.
Satraucoši simptomi
Patoloģiskas pazīmesslimības bieži ir diezgan grūti atpazīt, jo tās ir līdzīgas daudzām gremošanas trakta slimībām. Tajā pašā laikā simptomi nav spilgti, kam daudzi cilvēki vienkārši nepievērš uzmanību.
Parenhīmas pankreatīta simptomi:
- Blāvas sāpes kreisajā hipohondrijā, kas izstaro uz muguru, visbiežāk jūtamas pēc asu un treknu ēdienu ēšanas, alkohola un pārēšanās rezultātā.
- Slikta dūša ar biežām vemšanas lēkmēm.
- Izkārnījumu traucējumi, aizcietējumi mijas ar caureju, izkārnījumi, kam raksturīga nepatīkama smaka, mīksta tekstūra un nesagremotas pārtikas atliekas.
- Pārmērīga meteorisms.
- Pastāvīga miegainība, izklaidība, kas neļauj koncentrēties darbam.
- Ievērojams svara zudums, kas rodas gremošanas enzīmu trūkuma dēļ, tāpēc daudzas uzturvielas organisms nespēj absorbēt un tiek transportētas uz izeju.
- Palielināts ādas sausums, sarkani plankumi vēderā, ko izraisa hipertrofiskas izmaiņas zemādas tauku slānī.
Divu vai vairāku patoloģisku pazīmju parādīšanās ir iemesls, lai apmeklētu ārstu un veiktu pārbaudi. Jums nevajadzētu uzreiz domāt par diagnozi, jo šie simptomi ir raksturīgi daudzām patoloģijām. Un tikai pieredzējis speciālists spēj noteikt to parādīšanās cēloņus.
Attīstības iemesls
Hronisks parenhīmas pankreatīts attīstās noteiktu provocējošu faktoru ietekmē.
Visizplatītākie ir:
- holecistīts, pārmērīgas holesterīna nogulsnēšanās rezultātā uz sienām, žultspūslis kļūst iekaisis un uzbriest, kā rezultātā samazinās skābes aizplūšana un tās izmešana atpakaļ žultsvados;
- Urolitiāze, kā rezultātā tiek daļēji vai pilnībā bloķēta skābes aizplūšana;
- labdabīgu un ļaundabīgu audzēju veidošanās;
- samazināta žultsceļu kustība;
- pārmērīga alkohola, kā arī treknu un sāļu ēdienu lietošana;
- proteīnu un vitamīnu trūkums uzturā;
- regulārs stress;
- vairogdziedzera darbības traucējumi;
- nekontrolēti medikamenti;
- regulārs apsaldējums vai karstuma dūriens;
- orgānu traumas;
- hroniskas gremošanas sistēmas slimības.
Dažos gadījumos parenhīmas pankreatīts attīstās kā komplikācija pēc pārslimšanas ar gripu, skarlatīnu, tonsilītu.
Diagnoze
Lai identificētu patoloģiju, ārsts vispirms intervē pacientu, lai noteiktu raksturīgo pazīmju klātbūtni. Papildus tiek izmantota izmeklēšana ar palpāciju un perkusiju, kas ļauj noteikt sāpīgu vietu kreisajā hipohondrijā.
Lai apstiprinātu diagnozi, tiek noteikti šāda veida testi un pētījumi:
- asins analīze sarkano asinsķermenīšu, b alto asinsķermenīšu, enzīmu koncentrācijas noteikšanai, kā arī kalcija, nātrija un kālija līmeņa noteikšanai;
- fekāliju pārbaude apkopeinoteikti fermenti un nesagremotas pārtikas fragmenti;
- urīna analīze, lai noteiktu mikrohematūriju, proteīnūriju, cilindrūriju;
- Ultraskaņa ir visinformatīvākā metode aizkuņģa dziedzera difūzo izmaiņu noteikšanai;
- CT ar kontrastpigmentu, ļauj precīzi noteikt akmeņu klātbūtni žultsvados.
Kā ārstēt?
Hroniska parenhīmas pankreatīta ārstēšana tiek veikta saskaņā ar noteikto patoloģijas stadiju. Sākotnējā posmā pietiek ar noteikto zāļu terapijas kursu un pēc tam ievērot noteiktu diētu, lai pilnībā atjaunotu veselību.
Ja patoloģija ir progresējusi, kas novedusi pie neatgriezeniskām sekām aizkuņģa dziedzerim, tiek nozīmēta ķirurģiska operācija skartās vietas nogriešanai, lai novērstu situācijas turpmāku pasliktināšanos.
Ārstnieciskā ārstēšana
Nepieciešamo zāļu izvēli veic ārstējošais ārsts, pamatojoties uz konstatētās patoloģijas smagumu. To devas un lietošanas gaita tiek noteikta, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības.
Galvenie zāļu veidi, ko lieto parenhīmas pankreatīta ārstēšanai:
- zāles, kas samazina kuņģa sulas veidošanos ("Omeprazols", "Ezameprazols");
- spazmolītiskie līdzekļi sāpju mazināšanai ("No-Shpa", "Papaverine");
- prokinētika, kas uzlabo zarnu kustīgumu un veicina ātru barības aizplūšanugabals ("Domperidons", "Metoclopravid");
- aizstājošās zāles, kas kompensē radušos enzīmu deficītu.
Īpaša diēta
Kā ar diētu ārstēt hronisku parenhīmas pankreatītu? Atbrīvoties no patoloģijas nebūs iespējams bez atbilstošas diētas pielāgošanas. Tāpēc uzturā ieteicams ievērot šādus noteikumus:
- Atteikties no alkohola, smēķēšanas un treknu, sāļu, kūpinātu, ceptu un pikantu ēdienu.
- Samaziniet cukura un sāls uzņemšanu.
- Visu pārtiku vajadzētu vārīt, tvaicēt un sam alt līdz biezeņa konsistencei.
- Paasinājuma gadījumā ieteicams dzert vairāk kisseles un kompotus.
- Putras jāvāra ar ūdeni.
- Ēdiens nedrīkst būt auksts vai karsts.
- Augļus var izmantot gandrīz jebko, taču tiem nevajadzētu būt skābiem.
- Aizliegts ēst svaigu maizi. Labāk to aizstāt ar krekeriem, maizi, krekeriem.
- Gaļai un zivīm jābūt liesai. Tos vajadzētu vārīt.
- Piena produktos tauku saturam jābūt mazākam par 2%, biezpiena masas ar augstu cukura un palmu eļļas saturu izmantošana nav atļauta.
- Ieteicams ievērot daļēju diētu, ēdot mazas m altītes 5-6 reizes dienā.
- Ēdieni jāgatavo no neliela sastāvdaļu skaita.
Ievērojiet stingru diētu parenhīmas pankreatīta gadījumā 1-2 mēnešu laikā pēc kursazāļu terapija.
Ārstnieciskā augu terapija
Fitoterapija ir arī efektīvs līdzeklis šīs slimības ārstēšanai. Lai novērstu patoloģijas atkārtošanos, remisijas laikā lieto ārstniecības augus. Patoloģiju nav iespējams izārstēt ar tīri ārstnieciskām nodevām, jo tās nevar aizstāt galveno ārstēšanu.
Aptiekā var iegādāties gatavus ārstniecības augu maisījumus. Bet arī, ja nepieciešams, tos var pagatavot neatkarīgi. Lai to izdarītu, sastāvdaļas jāsajauc vienādās proporcijās.
Derīgas zāļu maksas iespējas:
- vērmeles, māteszāle, asinszāle, piparmētra;
- sudnitsa, vērmeles, asinszāle, kumelīte, pelašķi;
- dilles, piparmētra, immortelle, vilkābele, kumelīte;
- Asinszāle, vērmeles, salvija, zīlītes, diždadža saknes, kliņģerītes, kosa.
Lai pagatavotu novārījumu, 30 g augu maisījuma ielej 250 ml verdoša ūdens. Atstāj uz 40 minūtēm, nomizo. Dzeriet dzērienu visu dienu vienādās daļās. Pilns kurss - 3 nedēļas.
Fiziskie vingrinājumi paasinājumu profilaksei
Ārstnieciskā vingrošana palīdz arī cilvēkam aizmirst par patoloģiju un atgriezties pie ierastā dzīvesveida. Visefektīvākos vingrinājumus nosaka ārstējošais ārsts atbilstoši pacienta individuālajām īpašībām.
Taču ir jāievēro dažas vadlīnijas:
- Lielāka fiziskā aktivitāte, tāpēc labāk dot priekšroku pastaigai, velotrenažierim, vienkāršai fiziskaivingrinājums.
- Neizmantojiet elpas aizturēšanas vingrinājumus: pietupienus, kāju spiedienu.
- Treniņos aizliegts izmantot vilkšanas jostas.
- Ēdiet 60–90 minūtes pirms treniņa.
Secinājums
Parenhimālais pankreatīts ir nopietna slimība, kurai nepieciešama savlaicīga un adekvāta ārstēšana. Ārstu recepšu ignorēšana vai pašārstēšanās draud ar nopietniem veselības sarežģījumiem. Ir arī jāsaprot, ka tabletes nespēs atrisināt problēmu, nepielāgojot diētu un atsakoties no sliktiem ieradumiem. Tikai kompleksa terapija var novērst recidīvus.
