Šobrīd STI uztriepe ir pamata un vienkāršākais veids, kā diagnosticēt lielu skaitu seksuāli transmisīvo slimību. Pēc paraugu ņemšanas bioloģiskais materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju, kur to izmeklē, izmantojot mikroskopu vai PCR. Pēdējais tiek uzskatīts par visprecīzāko un informatīvāko, taču analīze šajā gadījumā aizņem nedaudz ilgāku laiku. Lai STI uztriepes rezultāti būtu pēc iespējas ticamāki, ir nepieciešams pareizi sagatavoties biomateriāla savākšanai. Ginekologs vai urologs nodarbojas ar slēdziena atšifrēšanu. Tie paši ārsti sastāda ārstēšanas shēmu, kad tiek atklāta konkrēta patoloģija.
Kas ļauj atklāt
Seksuāli transmisīvās infekcijas ir ļoti plašs slimību klāsts. STS uztriepes tests atklāj lielāko daļu no tiem:
- Hlamīdijas.
- Sifiliss.
- Gonoreja.
- HIV
- Cilvēka papilomas vīruss.
- Mikoplazmoze.
- Citomegalovīruss.
- Ureaplazmoze.
- Limfogranulomatoze.
- Shankroid.
- Uroģenitālā šigeloze.
- Trihomoniāze.
- Herpes.
- Gardnereloze.
Šis ir saraksts ar slimībām, kuras pacientiem tiek diagnosticētas visbiežāk. Ir svarīgi zināt, ka STI uztriepe var atklāt jebkādas infekcijas, ko izdala urīnizvadkanāls (vīriešiem) un maksts (sievietēm). Visgrūtāk ir diagnosticēt vīrusus. Tas ir tāpēc, ka tie ir tik mazi, ka tos ir ļoti grūti saskatīt pat mikroskopā.
Indikācijas
Gan vīriešiem, gan sievietēm STI uztriepes ir standarta procedūra, kas iekļauta ikgadējo profilaktisko pārbaužu sarakstā. Pētījums ir obligāts darbiniekiem, kuru profesionālā darbība saistīta ar pārtikas nozari.
Profilakses nolūkos biomateriālu ieteicams ziedot vismaz reizi gadā. Tas ir taisnība pat tad, ja personu neuztrauc nekādi satraucoši simptomi.
Ir obligāti jāapmeklē ārsts un jānoņem uztriepe, ja parādās šādas seksuāli transmisīvo infekciju pazīmes:
- Paaugstināta noguruma pakāpe.
- Neparasti izdalījumi no urīnizvadkanāla. Parasti tiem ir gļotains vai strutojošs raksturs.
- Mākoņains urīns.
- Spēcīgs nieze un dedzināšana dzimumorgānu rajonā.
- Palielināti limfmezgli cirkšņa rajonā.
- Sāpes urinēšanas laikā.
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīlamvērtības.
- Diskomforts dzimumakta laikā.
- Sāpes vēdera lejasdaļā.
- Uz ārējiem dzimumorgāniem izveidojušies abscesi un čūlas.
Šīs ir STI klīniskas izpausmes, kas raksturīgas abiem dzimumiem. Turklāt sievietēm var rasties šādi simptomi: menstruālā cikla traucējumi, tūpļa kairinājums, neparasti izdalījumi no tūpļa, izsitumi uz kaunuma lūpām, vulvas pietūkums.
Īpašas STI pazīmes vīriešiem: asiņu klātbūtne sēklu šķidrumā, bieža vēlme urinēt, problēmas ar ejakulāciju, sāpes sēklinieku maisiņā, izsitumi uz dzimumlocekļa.
Turklāt sievietes tiek pārbaudītas uz STI gan plānojot grūtniecību, gan grūtniecības laikā. Ieteicams arī pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību pēc dzimumakta, neizmantojot barjeras aizsarglīdzekļus.
Sagatavošanās
Lai pētījuma rezultāti būtu pēc iespējas ticamāki, ir stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi.
Biomateriāla paraugu ņemšanas sagatavošanas noteikumi:
- Apmēram 2 nedēļas iepriekš jums jāpārtrauc jebkādu antibakteriālo līdzekļu lietošana. Ja tas nav iespējams veselības apsvērumu dēļ, ir svarīgi par to informēt ārstējošo ārstu. Parasti šādos gadījumos pētījums tiek pārcelts uz citu dienu. Tas ir saistīts ar faktu, ka antibiotikas var izdzēst seksuāli transmisīvās slimības izraisītāja aktivitātes pēdas. Dažos gadījumos ārsti jautāpārtrauciet lietot medikamentus vismaz 24 stundas. Šajā periodā pacienta ķermenis netiks nodarīts kaitējums, un rezultāti būs ticamāki.
- Higiēnas pasākumus ieteicams veikt, izmantojot parastās ziepes. Ir nepieņemami lietot antibakteriālos līdzekļus biomateriāla paraugu ņemšanas priekšvakarā.
- Nav ieteicams iztukšot urīnpūsli aptuveni 3 stundas pirms pārbaudes.
- Divas dienas jums ir jāatsakās no jebkāda seksuāla kontakta.
- Sievietēm ieteicams veikt Pap uztriepi, tiklīdz beidzas menstruācijas.
Dažos gadījumos ārsti iesaka veikt korekcijas uzturā iepriekšējā dienā. Šo metodi sauc par provokāciju. Pacientam iepriekšējā dienā ieteicams ēst treknu, ceptu, kūpinātu, sāļu pārtiku. Šādu trauku lietošana nedaudz vājina organisma aizsargspējas, kā rezultātā patogēni izpaužas maksimāli.
Algoritms biomateriāla iegūšanai no sievietēm
Smērēšana uz STI tiek veikta vizītes laikā pie ginekologa. Tieši pirms biomateriāla ņemšanas speciālists intervē pacientu. Ārstam ir jāsniedz visa informācija par esošajiem simptomiem un to intensitāti (ja tādi ir). Pēc tam speciālists pāriet uz fizisko pārbaudi un tieši uz uztriepes noņemšanu.
Biomateriālu paraugu ņemšanas algoritms:
- Paciente izģērbj ķermeņa lejasdaļu.
- Sievieti uzliek uz ginekoloģiskā krēsla.
- Ārsts uzvelk vienreizlietojamos sterilos cimdus un apskata ārējos dzimumorgānussievietes.
- Speciālists pacienta makstī ievieto īpašu paplašinātāju. Pēc tam viņš ar spoguli apskata gļotādu.
- Ārsts paņem biomateriāla paraugu ņemšanas instrumentu (tas izskatās kā parasts vates tampons) un ievieto to pārmaiņus dzemdes kaklā, maksts un urīnizvadkanālā. Pēc tam medicīniskā ierīce kopā ar iegūto noslēpumu tiek aizvērta mēģenē un nosūtīta uz laboratoriju izpētei.
Biomateriāla paraugu ņemšanas procedūra nav saistīta ar sāpēm. Pacients var izjust tikai nelielu diskomfortu ķermeņa temperatūras atšķirības un izmantoto ginekoloģisko instrumentu dēļ. Izņēmums ir gadījumi, kad dzimumorgānu rajonā ir smags iekaisums.
Biomateriāla iegūšanas process no vīriešiem
Noslēpuma iegūšanas algoritms tiek veikts tikšanās laikā ar urologu. Speciālists arī sākotnēji intervē pacientu, domājot, vai viņu neuztrauc kādi satraucoši simptomi.
Algoritms STI uztriepes ņemšanai vīriešiem:
- Ārsts lūdz noņemt drēbes no dzimumorgāniem.
- Speciālists uzvelk vienreizējās lietošanas cimdus un apskata ādu un gļotādas, vai nav izsitumu un strutojošu perēkļu.
- Ārsts veic īpašu zondi. No urīnizvadkanāla tiek ņemta uztriepe STI. Ārsts ievieto zondi par 3-4 cm un lēnām ritina.
- Pēc tam speciālists izņem medicīnisko ierīci un uzliek smērējumu uz stikla priekšmetstikliņa. Pēdējais tiek nosūtīts uz laboratoriju.
Saskaņā ar daudzām atsauksmēm, biomateriāla paraugu ņemšanu pavada ne tik daudz sāpīgas sajūtas, cik psiholoģisks diskomforts. Taču, regulāri apmeklējot ārstu, tas ļoti ātri pazūd.
Diagnostikas metodes
Mikroskopija ir vienkāršākā uztriepes izmeklēšanas metode. Tas ļauj iegūt rezultātus īsā laikā. Metode ietver biomateriāla izpēti mikroskopā.
Arvien biežāk tiek veiktas PCR uztriepes STI. Polimerāzes ķēdes reakcijas būtība ir šāda. Laboratorijā speciālists no biomateriāla izvēlas tos apgabalus, kuros ir konkrētas slimības izraisītāja DNS. Pēc tam šūnas palielinās vairākas reizes, padarot to diezgan viegli atpazītu ierosinātāju.
Visizplatītākā ir STS uztriepes pārbaude ar PCR. Tas ir saistīts ar faktu, ka šī analīze pašlaik tiek uzskatīta par visuzticamāko. Lai apstiprinātu diagnozi, papildus var nozīmēt bakterioloģisko kultūru.
Normāli rādītāji sievietēm
Pēc pētījuma laboratorijā tiek sastādīts slēdziens. Tas atspoguļo parastās un faktiskās vērtības.
Ginekologam jānodarbojas ar STI uztriepes interpretāciju sievietēm. Taču pati paciente spēj salīdzināt iegūtos rādītājus ar tiem, kādiem vajadzētu būt.
Normālās vērtības:
- Leikocīti - no 0 līdz 10 vienībām
- Epitēlijs - 5–20 vienības
- Gļotas - mazasdaudzums.
- Trihomonas, gonokoki, hlamīdijas, raugs un citi patogēni mikroorganismi nav sastopami.
- Cita mikroflora - stienis.
- Tīrības pakāpe - 1-2.
Tādējādi bioloģiskajā materiālā parasti nedrīkst būt patogēnu mikroorganismu.
Normāli rādītāji vīriešiem
Šajā gadījumā uztriepes interpretācija attiecībā uz STI ir grūtāka, tāpēc ieteicams to uzticēt speciālistam.
Šīs vērtības tiek uzskatītas par normālām:
- Leikocīti - no 0 līdz 5 redzes laukā. Ja tie ir paaugstināti, ieteicams atkārtoti paņemt uztriepi no urīnizvadkanāla STI, izmantojot PCR metodi (tikai tad, ja biomateriāls sākotnēji tika pētīts mikroskopā).
- Epitēlijs. Parasti tam jābūt plakanam, atļauts cilindrisks. Epitēlija šūnu skaitam redzes laukā jābūt no 5 līdz 10. Palielinoties šim rādītājam, ir ierasts runāt par iekaisuma procesu. Pārejas epitēlija šūnu klātbūtne liecina par prostatītu.
- Slime - mērens daudzums. Dažreiz noslēgumā var redzēt vērtību "++" vai "+++". Šajā gadījumā ir pieņemts runāt arī par iekaisuma procesa attīstību.
- Gonokoki, Trichomonas, raugs, sēnītes, hlamīdijas, ureaplazma un citi patogēni - nav konstatēti.
Turklāt mikrofloru parasti ir jāatspoguļo atsevišķi koki.
Cik ilgi jāgaida
Termiņi ir tieši atkarīgi no metodes, ar kādu tiek pētīts bioloģiskais materiāls. Vienkāršākais veids ir mikroskopija. Parasti laboratorijā uztriepes ar šo metodi tiek pētītas diezgan ātri. Visbiežāk analīze ilgst ne vairāk kā stundu. Ātrākos pētījuma rezultātus saņem pacienti, kuri vēršas ārstniecības iestādē, kas aprīkota ar savu laboratoriju. Pretējā gadījumā ir jāņem vērā laiks, kas pavadīts biomateriāla piegādei. Parasti pētījuma rezultātus varat saņemt nākamajā dienā.
PCR uztriepes analīze ir ne tikai uzticama, bet arī ātra metode seksuāli transmisīvo slimību diagnosticēšanai. Vidēji tā ilgums ir 4 stundas. Tādējādi ir iespējams iegūt pētījuma rezultātus piegādes dienā vai nākamajā dienā.
Bakterioloģiskā sēšana ir metode, kuras pabeigšanai nepieciešama vismaz 1 nedēļa. Tās būtība ir novietot biomateriālu labvēlīgā vidē un uzraudzīt patogēnu dzīvībai svarīgo aktivitāti, ja tie atrodas. Tāpēc izpēte prasa tik ilgu laiku.
Atkāpes no normas: ko darīt
Kad ir identificēti patogēni, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Ja ir veikta mikroskopiskā izmeklēšana, ārsts var ieteikt atkārtoti ņemt uztriepi uz STI, taču šajā gadījumā biomateriāls tiks izmeklēts ar PCR. Retāk tiek izrakstīta bakterioloģiskā kultūra.
Apstiprinot diagnozi, ārsts sastāda visefektīvāko ārstēšanas shēmu. Tas var ietvert medikamentus (antibiotikas), lokālu vulvas ārstēšanu un douching. Zāļu izvēli veic tikai ārsts. Speciālistam jāņem vērā ne tikai patogēna veids, bet arī pacienta veselības individuālās īpašības.
Kur atgriezties
Biomateriāla paraugu ņemšana STI tiek veikta gan privātajās, gan valsts ārstniecības iestādēs. Dzīvesvietas poliklīnikās pārbaudi var veikt bez maksas. Tas attiecas uz mikroskopisko metodi. PCR un bakposevu veikšanai nepieciešama noteiktu reaģentu klātbūtne, kā dēļ šie pētījumi tiek apmaksāti pat budžeta iestādēs.
Izmaksas
Vidējā mikroskopiskās analīzes cena ir 450 rubļu. Par PCR pētījumu jums būs jāmaksā aptuveni 2200 rubļu. Šajā gadījumā analīze tiek veikta par 12 visbiežāk sastopamajām infekcijām. Padziļināta izpēte ir attiecīgi dārgāka. Baktēriju sēšanas izmaksas ir aptuveni 1500 rubļu.
Noslēgumā
Ikvienam jāpārbauda katru gadu, vai nav seksuāli transmisīvo infekciju, vai biežāk, ja simptomi atkārtojas. Laboratorijā biomateriālu var pētīt vairākos veidos. Viena no informatīvākajām ir PCR metode.
