Ir vairāki iemesli, lai diagnosticētu citomegalovīrusa infekciju. Bieži vien ir asimptomātiska slimības gaita, pastāv ļoti nopietnu komplikāciju risks grūtniecei un bērnam.
Citomegalovīrusa diagnostika
Lai pārbaudītu citomegalovīrusu, ir jāņem asinis no pacienta, jāsavāc urīns vai krēpas. Slimības diagnostika tiek veikta, lai pacienta organismā noteiktu infekcijas antivielas. Antivielas parādās pacienta organismā uzreiz pēc inficēšanās un tādējādi palīdz apturēt turpmāko infekcijas procesa attīstību, lai slimība noritētu bez smagiem simptomiem.
Lai noteiktu patoloģiskā procesa stadiju, regulāri jānosaka antivielu līmenis asinīs. Vienlaikus ar asins analīzi tiek izmantotas arī citas izmeklēšanas metodes, lai noteiktu precīzu diagnozi.
Analīzes indikācijas
Cilvēka organismā esošais citomegalovīruss parasti neizpaužas,īpaši, ja ir laba un spēcīga imūnsistēma. Indikācijas asins analīžu iecelšanai citomegalovīrusa noteikšanai tiek uzskatītas par:
- Grūtniecības plānošana.
- Orgānu transplantācijas veikšana.
- Placentas nepietiekamība.
- Aborts.
- Infekcijas pazīmes dzemdē.
- Bērnam ir neraksturīga pneimonija.
Citomegalovīrusa analīzi var nozīmēt pat tad, ja cilvēkam ļoti bieži ir saaukstēšanās. Pateicoties savlaicīgai diagnostikai, ir iespējams noteikt slimības esamību sākotnējās stadijās un to savlaicīgi ārstēt.
Pārbaudes veikšanas nozīme grūtniecības laikā
Plānojot grūtniecību, ļoti svarīgi ir noteikt vīrusa klātbūtni sievietes organismā. Šī infekcija grūtniecei un auglim var izraisīt dažādas komplikācijas. Infekcija līdz 10 nedēļām bieži izraisa augļa defektus. Infekcijas klātbūtnes dēļ pastāv augsts spontāna aborta risks.
Ar vēlāku infekciju augļa attīstība var aizkavēties. Iespējami iekšējo orgānu pārkāpumi, tāpēc jaundzimušie bērni cieš no dzirdes traucējumiem un elpceļu slimībām.
Grūtniecības laikā ir ļoti svarīgi veikt savlaicīgu citomegalovīrusa pārbaudi, jo ir noteiktas zāles, kas var nomākt tā aktivitāti un novērst smagu traucējumu rašanos.auglim.
Galvenie analīzes veidi
Ir vairāki citomegalovīrusa testu veidi, galvenie tiek uzskatīti par:
- citoskopija;
- kultūras ceļš;
- polimēra ķēdes reakcija;
- ELISA analīze.
Visbiežāk izmantotais ELISA tests, jo palīdz atklāt vīrusu organismā pat infekcijas sākumposmā. Metodes būtība ietver antivielu noteikšanu pret vīrusa klātbūtni asinīs. Pateicoties šai tehnikai, ir iespējams noteikt, kura imūnglobulīnu klase atrodas asinīs. Šī analīze tiek uzskatīta par visprecīzāko un uzticamāko. Šāda veida pētījumu priekšrocība ir tā, ka rezultātus var iegūt ļoti ātri.
Pētījumi ar polimēru ķēdes reakciju ietver vīrusa DNS noteikšanu. Jebkurš bioloģiskais materiāls ir piemērots pētniecībai.
Kultūras izpētes metodei ir piemērots pilnīgi jebkurš bioloģiskais materiāls, taču tā trūkums ir ilga rezultātu gaidīšana. Pēc biomateriāla ņemšanas tas tiek ievietots uzturvielu barotnē, kur tas paliek 10-12 dienas. Tas ļauj noteikt infekcijas klātbūtni organismā. Kāda veida analīzi veikt, nosaka tikai ārstējošais ārsts.
Gatavošanās testam
Lai iegūtu visdrošāko rezultātu, veicot pētījumu, ir jāievēro noteikti ieteikumi. Sievietēm ir aizliegts veikt pārbaudes laikāmenstruāciju laiks. Ja analīze tiek ņemta no vīrieša urīnizvadkanāla, tad vairākas stundas ir aizliegts to mitrināt.
Rezultātu ietekmē ņemtā materiāla daudzums un paraugu ņemšanas pareizība. Noteikta sagatavošanās nav nepieciešama, taču ir vēlams ziedot asinis no vēnas agri no rīta tukšā dūšā.
Rezultātu atšifrējums
Lai pareizi atšifrētu rezultātus, jums jāzina, ko rāda citomegalovīrusa analīze. Imunitāte provocē imūnglobulīnu ražošanu tūlīt pēc vīrusa iekļūšanas organismā. Lai noteiktu, cik aktīvi ir mikroorganismi un cik ilgi tie atrodas organismā, palīdzēs citomegalovīrusa analīze. Dekodēšana ir paredzēta, lai norādītu IgG grupas antivielu titrus. Tos nosaka ne tikai slimības gaitā, bet arī pēc ārstēšanas.
Tāpēc pēc kāda laika tiek veikta atkārtota analīze. Ja paaugstinās IgG antivielu titrs, tas norāda, ka vīruss ir aktivizējies. Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešams veikt papildu pētījumu, lai noteiktu IgM grupas antivielas asinīs.
Rezultāta atšifrēšanu drīkst veikt tikai ārsts, kurš pēc tam ārstē pacientu. Ja nepieciešams, var pasūtīt papildu pārbaudes.
IgG antivielu norma
Imūnglobulīnu daudzumu izsaka kā titru. IgG titra vērtībai nav normas, joKatras personas organismā ražoto antivielu daudzums dažādu iemeslu dēļ var atšķirties. Tas var būt vispārējais ķermeņa stāvoklis, imūnsistēmas stāvoklis, dzīvesveids, hronisku slimību klātbūtne, vielmaiņas īpašības.
Kas ir IgM un IgG
Imūnglobulīni ir proteīni, kas izplatās starpšūnu šķidrumā un asins limfocītos. Pateicoties antivielu klātbūtnei, tiek nodrošināta maksimālā iespējamā aizsardzība pret infekcijas izplatīšanos.
Citomegalovīrusa klātbūtnes pārbaudes laikā tiek novērtēts IgM un IgG antivielu stāvoklis. IgM grupas imūnglobulīns sāk ražoties sākotnējās infekcijas laikā slimības sākuma stadijā. Ja tie tiek konstatēti asinīs, tas norāda uz nesenu cilvēka infekciju vai slimības recidīvu. Šajā gadījumā to ir daudz mazāk nekā sākotnējās inficēšanās laikā.
Burtiski mēnesi pēc inficēšanās asinīs parādās IgG tipa imūnglobulīni. Sākotnējās infekcijas stadijās antivielām raksturīga zema aktivitāte. Pēc dažiem mēnešiem to skaits krasi palielinās. Ir vērts atzīmēt, ka šīm antivielām ir raksturīgs normālu indikatoru trūkums, tāpēc ar CMV IgG ir pozitīvs vai negatīvs.
IgG pozitīvs
Inficējoties ar citomegalovīrusu cilvēka organismā, antivielas pret infekciju tiek ražotas gandrīz nekavējoties. Tā kā imūnsistēma nomāc vīrusa izplatīšanos, slimība ir gandrīz asimptomātiska. Antivielu klātbūtni nosaka, veicot laboratorisko asins analīzi.
Ja analīze uzrāda negatīvu rezultātu, tas norāda ne tikai uz infekcijas neesamību, bet arī uz paaugstinātu uzņēmību pret iespējamu primāro infekciju. Ja CMV IgG ir pozitīvs, tad šajā gadījumā stabila imunitāte neveidojas.
Analīze tiek veikta ar ELISA vai ĶTR. Pirmajā variantā ir paredzēta antivielu definīcija, kas norāda uz imūno reakciju uz infekcijas klātbūtni. Ja citomegalovīrusa analīze ir pozitīva, tas norāda, ka primārā infekcija notika ne vairāk kā pirms mēneša.
Citomegalovīrusa pazīmes bērniem
Citomegalovīruss bieži tiek diagnosticēts bērniem. Šīs slimības simptomi un ārstēšana lielā mērā ir atkarīgi no infekcijas īpašībām. Būtībā infekcija norit bez noteiktām izteiktām pazīmēm. Vīrusi ir izturīgi pret antibiotikām. Augļi un jaundzimušie ir īpaši uzņēmīgi pret slimību, kas var inficēties grūtniecības vai zīdīšanas laikā.
Ja bērniem ir citomegalovīruss, simptomi un ārstēšana lielā mērā ir atkarīgi no slimības gaitas īpatnībām. Tomēr dažreiz bērnam var rasties noteikti nervu sistēmas traucējumi. Šādā gadījumā bērnam var būt biežas galvassāpes, bezmiegs, pārmērīgs darbs.
Ja bērna imūnsistēma ir novājināta, tad infekcija var izraisīt ļoti bīstamas komplikācijas, tāpēc nekavējotiesveicot ārstēšanu. Ar citomegalovīrusa sakāvi simptomi bērniem lielā mērā ir atkarīgi no bērna vecuma un imūnsistēmas stāvokļa. Galvenokārt novērotās pazīmes, piemēram:
- balsenes pietūkums;
- muskuļu vājums;
- galvassāpes.
Dažreiz visā ķermenī var būt izsitumi. Ārstēšana tiek veikta ar pretvīrusu medikamentu palīdzību, kas var samazināt vīrusa aktivitāti.
