Pēdējos gados autoimūno patoloģiju gadījumi ir kļuvuši biežāki. Viena no šādām slimībām ir reimatoīdais artrīts. Asins analīze ACCP palīdz ar augstu precizitāti identificēt šo slimību agrīnās stadijās. Tas ļauj savlaicīgi uzsākt ārstēšanu, sasniegt stabilu remisiju un izvairīties no nopietnām komplikācijām. Šīs diagnostikas metodes pilns nosaukums ir antivielu analīze pret ciklisku citrulinētu peptīdu.
Kas ir analīze
Ko uzrāda ACCP asins analīzes? Ar reimatoīdo artrītu ir nopietna neveiksme ķermeņa aizsardzības darbā. Imūnsistēma kļūdaini identificē locītavu membrānu šūnas kā svešas olb altumvielas. Sākas pastiprināta antivielu ražošana pret saviem veselajiem audiem.
Tā rezultātā locītavas apvalks pamazām iekaist. Patoloģijai progresējot, skrimšļi tiek iznīcināti un kaulu audi tiek deformēti. Slimību pavada smaga artralģija. Pacients ir nobažījies par akūtām sāpēm skartajā locītavā. Izvērstos patoloģijas gadījumosiestājas invaliditāte.
Ciklisks citrulinēts peptīds parasti atrodas veselā cilvēka organismā. Tomēr tas nepiedalās vielmaiņā un ātri tiek izvadīts caur nierēm. Pacientam ar reimatoīdo artrītu šī proteīna saturs organismā ir palielināts. Tā rezultātā imūnsistēma atpazīst peptīdu kā svešu. Tas ražo antivielas pret olb altumvielām, to daudzumu var noteikt, izmantojot ACCP asins analīzi.
Reimatoīdā faktora tests
Autoimūnas izcelsmes artrīta gadījumā ārsti izraksta citu pārbaudi. Šī ir asins analīze reimatoīdā faktora (RF) noteikšanai. Tomēr šī diagnostikas metode ir mazāk precīza. RF slimības sākumā tiek konstatēts tikai pusē gadījumu. Ar šī pētījuma palīdzību ne vienmēr ir iespējams noteikt patoloģijas sākuma stadijas. Turklāt reimatoīdais faktors var būt pozitīvs ne tikai autoimūno slimību gadījumā. Šāds rezultāts iespējams ar tuberkulozi, audzējiem, aknu patoloģijām.
Antivielu testa priekšrocības
Asins analīzes ACCP noteikšanai 80% gadījumu atklāj slimību agrīnā stadijā, un tās rezultātu precizitāte ir 98%. Antivielu veidošanās pret peptīdu ir galvenais autoimūnās patoloģijas marķieris. Reimatoīdo artrītu dažreiz var atpazīt, izmantojot šo diagnostikas metodi, pat pirms klīnisko simptomu parādīšanās.
Recepšu izrakstīšanas indikācijas
Šī pārbaude ir diezgan dārga. To veic, izmantojot kompleksu enzīmu imūnanalīzianalīze. Tādēļ ārsts šādu diagnostikas metodi nosaka tikai tad, ja:
- pastāvīgs locītavu sāpju sindroms, kas ilgst vismaz 2 mēnešus;
- no rīta stīvuma sajūta locītavās;
- kaulu iekaisuma pazīmes;
- ģenētiska nosliece uz autoimūnām patoloģijām;
- cistas kaulu audos rentgenā;
- novirzes bioķīmiskajā asins analīzē.
Šis pētījums ļauj laicīgi uzsākt ārstēšanu un izvairīties no locītavu nekustīguma un deformācijas.
Gatavošanās analīzei
Diagnoze tiek veikta, ņemot biomateriālu no vēnas. Pēc 1-3 dienām pacients saņem veidlapu ar ACCP asins analīzes atšifrējumu. Lai testa rezultāti būtu ticami, sagatavojoties izmeklējumam, jāievēro šādi noteikumi:
- Analīze tiek veikta stingri tukšā dūšā. Pēdējā ēdienreize ir atļauta ne vēlāk kā 8-12 stundas pirms asins paraugu ņemšanas. Pārbaudes dienā drīkst dzert tikai ūdeni.
- Apmēram 3 dienas pirms diagnostikas pārbaudes jāpārtrauc asu, treknu un ceptu pārtiku, kā arī alkoholiskos dzērienus.
- Pārtrauciet lietot uztura bagātinātājus dažas dienas pirms asins nodošanas.
- Ir svarīgi izvairīties no fiziskas slodzes 12 stundas pirms pārbaudes. Tāpat šajā periodā nedrīkst veikt fizioterapiju.
Rezultātu atšifrējums
Tas ir svarīgi katram pacientamsaprast ACCP asins analīzes interpretāciju un normu. Ja pētījuma rezultātos tiek konstatēts neliels antivielu daudzums, tas ne vienmēr liecina par patoloģiju. Veselam cilvēkam šādi imūnglobulīni var būt, taču no tiem veidojas ļoti maz. Antivielu daudzumu mēra vienībās uz 1 litru asiņu (U/ml).
Ja cilvēka antivielu līmenis ir no 3 līdz 5 U/ml, rezultāts tiek uzskatīts par negatīvu. Šī ir ACCP asins analīzes norma. Šis rezultāts norāda uz patoloģijas neesamību.
Rādītāji, kas pārsniedz 5 U/ml, bet mazāki par 17 V/ml, norāda uz imūnsistēmas novirzēm. Šādu rezultātu sauc par vāji pozitīvu. Tas ne vienmēr nozīmē reimatoīdo artrītu. Antivielas var paaugstināties sistēmiskās sarkanās vilkēdes, Krona slimības un citu autoimūnu traucējumu gadījumā. Šādā gadījumā diagnozes precizēšanai reimatologi izraksta papildu pētījumus.
Ja antivielu līmenis pārsniedz 17 V/ml, pacientam tiek diagnosticēts reimatoīdais artrīts. Tas ir pozitīvs testa rezultāts. Tomēr jāņem vērā mazā rādītāju sagrozīšanas iespējamība. Kļūdaini pozitīvu analīzes rezultātu var novērot ar bilirubīna līmeņa paaugstināšanos, hipergammaglobulinēmiju, liela tauku daudzuma klātbūtni asinīs (lipēmija). B7 vitamīna (biotīna) uzņemšana var arī izkropļot rādītājus. Ja visu šo faktoru nav, visticamāk, cilvēkam ir reimatoīdais artrīts.
Bieži gadās, ka pētījumi parreimatoīdais faktors uzrādīja pozitīvu rezultātu, un ACCP asins analīzē slimība netika atklāta. Šajā gadījumā eksperti uzticas testa rezultātiem, lai noteiktu antivielas pret konkrētu peptīdu kā precīzāku diagnostikas testu.
Kas man jādara, ja antivielu tests ir pozitīvs? Šajā gadījumā ir steidzami jāsazinās ar reimatologu un jāiziet ārstēšanas kurss. Mūsdienīgas terapijas metodes palīdzēs sasniegt stabilu un ilgstošu remisiju, kā arī novērsīs smagas komplikācijas.
