Spastiskā parēze ir stāvoklis, kam raksturīgs vājums kājās. Šī vispār nav patstāvīga slimība, bet gan neiroloģiskas slimības izpausmju simptomatoloģija. Šo pašu terminu medicīnā lieto, lai apzīmētu iekšējo orgānu, piemēram, urīnpūšļa vai zarnu, darbības pilnīgu pārtraukšanu.
Par slimību sīkāk
Kad cilvēkiem ir spastiska parēze, muskuļu grupā tiek samazināts spēks. Slimība attīstās otrreiz, kāda patoloģiska stāvokļa vai slimības ietvaros (piemēram, smadzeņu asinsrites pārkāpums, audzējs utt.). Šī novirze tiek uzskatīta par īpašu paralīzes gadījumu (muskuļu kontrakcijas problēmas). Pats jēdziens "parēze" bieži tiek lietots saistībā ar muskuļiem, kuru darbību ārsts var objektīvi novērtēt. Tajā pašā laikā termins "paralīze" tiek lietots, lai aprakstītu muskuļu stāvokli ar neizmērojamu spēku (piemēram, mīkstās aukslējas). Tagad apsveriet galvenos iemeslus, kas noved pie aprakstītā rašanāsslimības.
Šīs nepatīkamās patoloģijas cēloņi
Spastiskā parēze var attīstīties daudzu iemeslu dēļ. Tiesa, visbiežāk jāņem vērā šādi faktori:
- Pacientam ir audzējs.
- Muguras smadzeņu vai smadzeņu atrofija.
- Bojājumu un traucējumu klātbūtne muguras smadzenēs.
- Muskuļu spinālā atrofija.
- Amiotrofiskās laterālās sklerozes attīstība.
- Patoloģijas equina astē.
- Pārmantota motora un sensora polineiropātija.
- Miopātijas un polineiropātijas attīstība.
- Peroneālā nerva bojājums abās pusēs.
Var noteikt arī citus iemeslus, tomēr pirms ārstēšanas uzsākšanas obligāti jāsaprot, kas tieši izraisīja šo stāvokli. Tāpēc šajā gadījumā ir jārīkojas ne tikai ar medikamentu palīdzību, bet arī ar fizioterapiju, masāžām un ārstniecisko vingrošanu. Tālāk parunāsim par spastiskās paralīzes un parēzes simptomiem.
Šīs slimības simptomi
Šobrīd ir pieņemts izšķirt divas lielas parēzes kategorijas. Pirmajā ietilpst gausa vai perifēra forma. Otrais ir saistīts ar spastisku vai centrālo tipu. Ir arī vērts izcelt trešo, jaukto grupu, kurā pacientiem var rasties abu veidu bojājumu simptomi.
Ir vērts teikt, ka spastiskajai ekstremitāšu parēzei vienmēr ir savi simptomi, pamatojoties uzkas tiek diagnosticēti. Pirmā lieta, kam jāpievērš uzmanība, ir muskuļu tonuss. Šajā situācijā tas vienmēr ir paaugstināts, to sauc par hipertonitāti. Otra būtiskā iezīme ir nepietiekama uztura trūkums. Tas ir, skarto muskuļu apjoms nekādā veidā nemainās un slimības laikā saglabā sākotnējos izmērus. Trešā izpausme ir hiperrefleksija. Tajā pašā laikā tiek atklāta pastiprināta dziļo refleksu intensitāte, kas izraisa klonu rašanos. Bet virsmas reflekss tiks krasi samazināts.
Patoloģiski refleksi šajā stāvoklī
Ir arī patoloģiski refleksi, starp tiem bieži tiek atzīmēti Oppenheim, Babinski, Gordon un Schaeffer refleksi. Tās ir patoloģiskas pagarinājuma izpausmes. Ir arī nestandarta fleksijas refleksi, tostarp Žukovska, Rossolimo, Mendeļa un Bekhtereva refleksi.
Vēl viena skaidra ekstremitāšu spastiskas parēzes pazīme ir kustības, kas neviļus atkārtojas bojājuma pusē. Tā, piemēram, ja pacients saliec veselo kāju ceļgalā, skartā ekstremitāte salieksies tādā pašā veidā, bet ar mazāku spēku. Tāpat ir jāpievērš uzmanība gaitai spastiskās parēzes fona apstākļos. Šādā stāvoklī pacienti nevar pacelt ekstremitāti, tāpēc viņi velk to pa zemi.
Parēzes vērtēšanas skala
Lai pacientam noteiktu spastiskas apakšējās parēzes esamību un papildus novērtētu tās spēku, var izmantot izstrādāto speciālo skalu, kurā muskuļu spēku nosaka no nulles līdz pieciem punktiem:
- Ja tas ir nulle punktu, tad cilvēkam nav brīvprātīgas kustības kājās. Šo stāvokli sauc par paralīzi.
- Ja runājam par vienu punktu, tad ir tikko manāma muskuļu kontrakcija, bet locītavās nav kustības.
- Divos punktos kustību apjoms locītavās ir minimāls, tās iespējamas tikai horizontālā plaknē un bez jebkādas gravitācijas pārvarēšanas.
- Ja runājam par trim punktiem, kustības nav tik stingri ierobežotas kā iepriekšējās versijās, un muskuļi var pārvarēt berzi un gravitāciju. Tas nozīmē, ka pacienti var pacelt kājas no grīdas.
- Ja ir četri punkti, tad spēks samazinās minimāli, un kustības locītavās ir pilnībā saglabātas.
- Pieci punkti tiek piešķirti veseliem cilvēkiem ar normālu muskuļu spēku un pilnu kustību amplitūdu.
Slimības diagnostika
Pacientiem nav tik grūti noteikt apakšējo ekstremitāšu spastisku parēzi. Tas parasti notiek bez papildu diagnostikas pasākumiem. Dažreiz šī izpausme var palaist garām pacienta pārbaudes laikā. Šajā situācijā tas tiek noteikts, izmantojot Barre testu. Šī metode ietver ekstremitāšu noturēšanu uz svara, vienlaikus nosakot muskuļu spēku. Turklāt šo testu var veikt, nenosakot stiprību. Fakts ir tāds, ka pēc divdesmit pētījuma sekundēm ekstremitāte, pat ja ir minimāla parēze, atšķirībā no veselīgas, sāks strauji krist. Cita starpā ārsts kā daļa no diagnozessūdzību analīze un patoloģijas anamnēze tiks veikta:
- Jānoskaidro, cik sen jau noteiktā muskuļu grupā (rokas, kājas, kakls) parādījās spēka samazināšanās.
- Kas tieši bija pirms sūdzības rašanās (konservu patēriņš, caureja (caureja), stipras galvassāpes, drudzis utt.).
- Vai kādam ģimenē ir bijušas līdzīgas sūdzības.
- Vai pacienta profesija vai dzīvesvieta ir saistīta ar kaitīgu vielu iedarbību (smago metālu sāļi, organiskie šķīdinātāji utt.).
Tagad noskaidrosim, kā tiek veikta attiecīgās patoloģijas terapija.
Šīs patoloģijas ārstēšana
Apakšējo ekstremitāšu spastiskā parēze tiek ārstēta tikai visaptveroši. Ārstēšanā kopā ar masāžām jāizmanto termiskās procedūras. Tas ļoti palīdz stabilizēt aktīvā impulsa vadīšanu muskuļiem, uzlabojot to trofismu. Kad pacients var aktīvi kustināt ekstremitāti, masāža jāapvieno ar fizioterapijas vingrinājumiem un slodzes izmantošanu, kas pakāpeniski jāpalielina. Tajā pašā laikā pacientam ir jādod jebkādi vingrinājumi, un masāžas jāveic tikai profesionālim. Turklāt ārstēšana ietver šādas darbības:
- Medicīnisko zāļu lietošana.
- Ortožu lietošana.
- Ārstnieciskās blokādes.
- Veikt operāciju.
Ārstēšanas metodes izvēle vienmēr ir stingri individuāla, tā ir tieši atkarīga no lokalizācijasun spastiskās paralīzes raksturs.
Centrālā spastiskā parēze
Šī ir parēze, kas rodas motorisko garozas centru vai galvenā motora ceļa bojājuma gadījumā muguras smadzeņu un smadzeņu līmenī. Ar centrālo parēzes formu pacientiem muskuļu spēks dažādās pakāpēs samazinās. Dažos gadījumos pacienti ir noraizējušies par neveiklību un nogurumu, savukārt citos ir gandrīz pilnīgs kustību zudums.
Tā kā ar centrālo parēzi paliek neskarta muguras smadzeņu daļa, kas atrodas zem bojājuma vietas, tā cenšas kompensēt kustību traucējumus. Tas noved pie muskuļu tonusa paaugstināšanās un turklāt normālu refleksu palielināšanās un tādu patoloģiju rašanās, kuras veselam cilvēkam nav. Patoloģijas dēļ var veidoties kontraktūras, kas ir kustību ierobežojums locītavās.
Spastiska parēze bērnam
Ir vērts teikt, ka šī bērnu slimība nepavisam nav patstāvīga slimība. Šāda parēze bērnam ir iedzimta vai iegūta. Iedzimtā forma rodas uz dzemdību traumas fona, sarežģītas grūtniecības un nelabvēlīgu faktoru dēļ, ko sieviete pārcietusi bērna piedzimšanas laikā, kā arī vīrusu slimību un citu negatīvu izpausmju ietekmē. Dažreiz iedzimta parēze bērniem var viegli izpausties pēc kāda laika. Iegūtais patoloģijas veids jauniem pacientiem rodas dažādu iemeslu dēļ:
- Sliktas tirāžas dēļ.
- Uz audzēja parādīšanās fona bērna ķermenī.
- Migrēnas, insulta, multiplās sklerozes rezultātā tiek provocēta šīs slimības formas attīstība.
- Traumas, īpaši galvas vai muguras traumas dēļ.
- Vīrusu patoloģijas, kā arī hronisku slimību negatīvā ietekme.
Ārstu atsauksmes par šo patoloģiju
Tātad, spastiskā parēze liecina par nervu sistēmas bojājumiem. Tas, pirmkārt, ir muskuļu spēka samazināšanās, ko izraisa nervu pavedienu bojājumi, kas savieno smadzenes ar muskuļiem. Ārsti pārskatos raksta, ka šī ir diezgan nopietna slimība, kas ir jānovērš visos iespējamos veidos un jāizvairās. Lai to izdarītu, ārsti uzstāj uz savlaicīgu infekcijas slimību ārstēšanu, kā arī uz slikto ieradumu noraidīšanu.
Protams, ārsti ziņo, ka ir ļoti svarīgi piekopt veselīgu dzīvesveidu, pievēršoties regulārām pastaigām vismaz divas stundas dienā, fiziskām aktivitātēm, vismaz astoņu stundu ilgam nakts miegam utt.
Ārsti arī ziņo, ka kāju spastiskās parēzes profilakses ietvaros ir jāievēro diēta, jāiekļauj uzturā vitamīniem bagāti pārtikas produkti. Tiek atzīmēts, ka pirmo šīs patoloģijas pazīmju gadījumā ir nepieciešama savlaicīga vēršanās pie ārsta. Neaizkavējiet to.
