Dzemde ir galvenais sievietes reproduktīvais orgāns. Tās ārējais epitēlija slānis droši aizsargā augli, kas attīstās no dabiskās vides nelabvēlīgās ietekmes. Lai sazinātos ar ārpasauli, ir tā sauktais dzemdes kakla kanāls, kas atrodas dzemdes kaklā. Tas ir piepildīts ar īpašām gļotām, kas neļauj dažādām infekcijām iekļūt iekšā.
Dažas šīs dzemdes daļas iezīmes, iespējams, visvairāk ietekmē sievietes veselīgo grūtniecības gaitu. Tādējādi dzemdes kakla garums pa grūtniecības nedēļām ļauj medicīnas speciālistiem, kuri uzrauga augļa nestību, spriest par noteiktu patoloģiju vai citu traucējumu iespējamību, kas var pat izraisīt spontānu abortu.
Dzemdes kakla garums un piegāde
Katram vājākā dzimuma pārstāvim ir atšķirīgs dzemdes kakla garums. Norma tiek noteikta, pamatojoties uz individuāla pacienta organisma individuālajām īpašībām.
Tomēr īpaša bīstamība organismam kopumā un arjo īpaši grūtniecība nav normālais dzemdes kakla garums, bet gan saīsināts dzemdes kakla kanāls.
Šāda galvenā reproduktīvā orgāna struktūras iezīme dažkārt var būt iedzimta. Bet vairumā gadījumu šī patoloģija rodas dažādu medicīnisku iejaukšanās rezultātā sievietes reproduktīvajā sistēmā. Piemēram:
- inducētais aborts;
- diagnostikas kiretāža un tā tālāk.
Turklāt meitenes dzemdes kakla garumu var ietekmēt rētaudi, kas radušies ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā vai erozijas perēkļu kauterizēšanā ar elektrisko strāvu.
Nepieciešama medicīniskā uzraudzība
Ņemot vērā to, ka dzemdes kakla garums pirms dzemdībām ietekmē mazuļa piedzimšanas procesu, pirms ieņemšanas plānošanas vēlams konsultēties ar ginekologu, lai veiktu izmeklējumu, lai noteiktu konkrēto patoloģiju.
Turklāt ir svarīgi visu grūtniecības laiku atrasties ārsta speciālista uzraudzībā. Tas ļauj ārstam novērot dzemdes kakla kanāla un dzemdes dibena garumu un stāvokli. Tiem jāatbilst normai un atkarīgiem no augļa attīstības pakāpes.
Protams, ka aprakstītais pārkāpums, tāpat kā daudzi citi, netraucēs topošajai māmiņai dzemdēt un laist pasaulē pēcnācējus, taču speciālista novērošana ļaus mums ļoti savlaicīgi identificēt iespējamās patoloģijas un veikt pasākumus, lai likvidēt tos.
Dzemdes kakla iekšējās struktūras iezīmes
Attiecīgais iekšējais orgāns,kas beidz dzemdi, ārēji tas ir riņķveida muskulis, kas piestiprināts sievietes galvenā dzimumorgānu mezgla apakšējai ekstremitātei.
Ar dzemdes kakla palīdzību tās iekšējais dobums saskaras ar maksts, un caur pēdējo - ar ārējo vidi. Šim nolūkam tiek izmantots tā sauktais dzemdes kakla kanāls, kas piepildīts ar gļotām, kas veic aizsargfunkcijas.
Sievietei, kura nav stāvoklī, kanāls ir aizvērts. Dzemdes kakla slēgtās daļas garums ir aptuveni 3 vai 4 centimetri.
Bet, tiklīdz notiek apaugļošanās olvados un olšūna tiek implantēta uz sagatavotā endometrija slāņa dzemdes dobumā, notiek metamorfoze ar dzemdes kakla kanālu, sagatavojot dzemdes kaklu turpmākajam mazuļa izskatam.
Izmaiņas, kas saistītas ar grūtniecību
Pārvērtības, ko dzemdes kakla kanāls piedzīvo grūtniecības laikā, ir saistītas ar hormonālo ietekmi un asinsrites palielināšanos dzemdes muskuļu slānī. Par to liecina ārsienu zilganais nokrāsa, ko ginekologs konstatē iekšējās apskates laikā, izmantojot īpašus instrumentus. Viņš arī konstatē, vai dzemdes kakla garums pa nedēļām atbilst pieņemtajām normām.
Turklāt, sievietei atrodoties šādā fizioloģiskā stāvoklī, palielinās dzemdes kakla gļotu daudzums, kas aizpilda kanālu. Tas ļauj veiksmīgi cīnīties ar patogēno mikrofloru, kas var veidoties grūtnieces makstī.
Izmaiņas notiek arepitēlija slānis, ko ietekmē paaugstināta hormona estrogēna koncentrācija organismā. Tā rezultātā ievērojami palielinās sievietes dzimumorgānu izmērs un apjoms.
Kontrolētie parametri
Grūtniecības laikā kārtējās apskates laikā pie ginekologa nosaka vairākus rādītājus, kas visvairāk ietekmē bērna piedzimšanas procesu:
- dzemdes kakla garums pēc grūtniecības nedēļas;
- galvenā reproduktīvā orgāna metriskie izmēri noteiktos grūsnības posmos;
- dzemdes dibena stāvoklis, pareizāk sakot, tā augstums pirmajā, otrajā un (vai) trešajā grūtniecības trimestrī.
Ja visi kontrolētie mainīgie ir normāli, mēs varam runāt par pareizu augļa attīstību. Kad kāds no rādītājiem novirzās no vispārpieņemtajiem parametriem, var būt patoloģija, kas nelabvēlīgi ietekmē nedzimušo bērnu.
Īpaši svarīgi ir zināt, cik garš ir sievietes dzemdes kakls noteiktā augļa attīstības laikā. Galu galā, piemēram, dzemdes dibena augstuma novirzes ir atkarīgas no sievietes ķermeņa individuālajām strukturālajām iezīmēm un var atšķirties katram pacientam. Un dzemdes kakla kanāla garuma neatbilstība gandrīz vienmēr norāda uz pārkāpumu.
Dzemdes kakla izmēra ietekme
Dzemdes kakla garums pa grūtniecības nedēļām tieši ietekmē tā pabeigšanu un veselīgas dzemdības. Tā kā, kā jau minēts iepriekš, šī parametra uzraudzībaīpaša uzmanība tiek pievērsta izmeklējuma laikā ar ultraskaņas diagnostikas ierīču palīdzību.
Tas, cita starpā, ļauj savlaicīgi diagnosticēt spontāna aborta draudus un veikt nepieciešamos pasākumus, lai tos novērstu.
Kanāla garums atkarībā no termina
Apsveriet dzemdes kakla kanāla garumu visā bērna piedzimšanas periodā:
- dzemdes kakla garums grūtniecības sākumā ir 30 mm, muskuļu audi ir neelastīgi, āda ir ciāniska;
- dzemdes kakla garums 20. grūtniecības nedēļā ir 36-46 mm;
- dzemdes kakla garums 32. nedēļā vai vairāk kļūst nedaudz mazāks (līdz 10 mm), gatavojoties bērna nākšanai pasaulē.
Dzemdību process
Pirms mazuļa piedzimšanas pasaulē normāls dzemdes kakla garums nedrīkst pārsniegt 10 mm. Turklāt dzemdes kakla kanāla ārējā daļa virzās uz mazā iegurņa centru. Reproduktīvās sistēmas gatavības pakāpi kontrakcijām nosaka šādi parametri:
- Dzemdes kakla garums. Likme ir norādīta iepriekš.
- Gļotu konsistence, kas aizpilda dzemdes kakla kanālu.
- Dzemdes kakla paplašināšanās.
Lai jaundzimušā mazuļa galva varētu brīvi iziet cauri, palielinās izejas diametrs.
Tomēr arī pārmērīgu atklātību nevajadzētu uzskatīt par normālu. Šāds stāvoklis var izraisīt tā sauktās ektopijas rašanos, tas ir, dzemdes iekšējā epitēlija iekļūšanu maksts dobumā. Nākotnē tas var izraisīt eroziju.
Patoloģijas
Nelielais dzemdes kakla kanāls, kā jau ne reizi vien minēts, nopietni apdraud bērna iznēsāšanas procesu. Šajā gadījumā ir obligāti jākontrolē viss process kopā ar ginekologu, un dažos gadījumos var palīdzēt tikai operācija.
Cik ilgi sievietes dzemdes kakls būs grūtniecības laikā, ietekmē hormonu koncentrācija organismā.
Turklāt ir svarīgi zināt, ka ne tikai pārāk mazs kanāla garums, bet arī tā pārmērīga atvēršanās var izraisīt spontānu abortu. Cauruma diametrs, kas pārsniedz pieņemtos 6 mm, norāda uz dzemdību procesa sākšanos (parasti priekšlaicīgas), un agrākā datumā - par spontāna aborta draudiem.
Pārāk īss dzemdes kakla kanāls (ne vairāk kā 20 mm) norāda, ka pacientam ir isthmic-cervikical (IK) mazspēja. Šāds stāvoklis ir atbilstoši jāārstē pēcnācēju plānošanas stadijā.
Diagnostika tiek veikta ar ultraskaņas diagnostikas aparāta palīdzību. Šim nolūkam tiek izmantoti dažādi sensori:
- vagināls;
- transabdomināls.
Šīs procedūras ļauj iestatīt ne tikai orgāna ārējos izmērus, bet arī dzemdes kakla atveres ārējā griezuma tuvumu.
Ārstēšana
Pasākumi, kuru mērķis ir novērst konstatēto pārkāpumu, tiek piešķirti atkarībā no tā izraisījušajiem iemesliem.
Tātad, ja isthmic-cervikicalnepietiekamību provocē organisma endokrīnās sistēmas darbības traucējumi, kas atbild par hormonu veidošanos organismā, ārstēšana tiek veikta ar nepieciešamo komponentu saturošu medikamentu palīdzību.
Kad patoloģijas cēlonis bija divragu dzemde, pacientei ieteicams veikt cerclage. Īpaši svarīgi to darīt gadījumā, ja pirms grūtniecības tika veikta rudimentārā raga noņemšanas operācija, bet atlikušais neļauj auglim pilnībā izaugt dzemdē. Tajā pašā laikā spēcīga ietekme uz dzemdes kaklu var izraisīt spontānu abortu, tāpēc nevajadzētu atlikt ārstēšanu.
Tam tiek veikta tā sauktā dzemdes kakla cerclage. Šīs procedūras laikā uz dzemdes kakla un attiecīgi dzemdes kakla kanāla tiek uzliktas speciālas apļveida šuves, kas neļauj tam atvērties.
Šī procedūra ļauj brīdināt:
- amnija maisa plīsums;
- priekšlaicīgas dzemdības sievietei.
Dažreiz cerclage tiek veikta bez ķirurģiskas ādas atvēršanas. Šim nolūkam tiek izmantoti dažādi dzemdību pesāri, kas atrodas uz kakla caur maksts, kas arī neļauj atvērt dzemdes kakla kanālu.
Jebkurā gadījumā, kad grūtniecei tiek diagnosticēta šī patoloģija, viņai pastāvīgi jāatrodas pastāvīgā ginekologa uzraudzībā. Turklāt ir svarīgi nodrošināt:
- jebkuru stresa apstākļu trūkums;
- uzmanīga un vērīga attieksme pret savu veselības stāvokli;
- Savlaicīgas medicīniskās palīdzības sniegšana, kad nepieciešams.
Secinājums
Visas ķermeņa sistēmas ir savstarpēji saistītas. Visu sistēmu un procesu darbība, tostarp grūtniecības gaita, ir atkarīga no katra orgāna pareizas darbības.
Dzemdes kakla kanāla garumam dzemdes kaklī, kā arī tā izmaiņām katrā grūtniecības posmā ir liela nozīme bērna piedzimšanas laikā.
Dzemdes kakla garumu var ietekmēt dažādas patoloģijas, tādēļ ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt šo parametru, izmantojot ultraskaņas diagnostiku. Šāda procedūra ļaus savlaicīgi uzsākt ārstēšanu, ja tiks atklātas patoloģijas.
Pretējā gadījumā grūtniecība var beigties ar spontānu abortu.
Nebojā savu veselību!
