Blefaroplastika plastiskajā ķirurģijā tiek uzskatīta par vienkāršu operāciju. Procedūra ļauj likvidēt maisiņus zem acīm, noņemt nokarenos plakstiņus, kā arī koriģēt acu formu. Tomēr var rasties arī komplikācijas pēc blefaroplastikas. Dažkārt cēlonis ir pacienta organisma individuālās īpatnības, bet dažos gadījumos problēmu var izraisīt ķirurga kļūdas.
Procedūras būtība
Blefaroplastika ir iedarbīgs, maztraumatisks veids, kā atjaunot izskatu. Šajā procesā ķirurgs nogriež augšējo plakstiņu gar kroku vai apakšējo plakstiņu tieši zem skropstām un pēc tam noņem zemādas taukus. Pateicoties tam, seja pēc blefaroplastikas izskatās jaunāka un svaigāka, pazūd maisiņi zem acīm, skatiens kļūst atvērtāks. Pēc plastiskās operācijas pabeigšanas tiek uzklāta kārtīga šuve, kas laika gaitā pilnībā sadzīst, paliek praktiskineuzkrītošs.
Bieži tiek izmantota transkonjunktīvas tehnika. Šajā procesā, izmantojot lāzeru, tiek veikts griezums no plakstiņu iekšpuses, lai šuve būtu neredzama. Komplikāciju risks pēc transkonjunktīvas blefaroplastikas ir minimāls, ja operāciju veic pieredzējis ķirurgs. Rezultāts būs atkarīgs no pacienta, no tā, kā viņš uzvedīsies pēcoperācijas periodā, cik precīzi ievēros rehabilitācijas prasības.
Kas ir normāli pēc operācijas
Dažas komplikācijas pēc blefaroplastikas pirmajās dienās parādās gandrīz vienmēr un tiek uzskatītas par normu. Tie ir maisiņi virs un zem acīm, zilumi, kas īpaši izteikti smēķējošiem pacientiem, asarošana. Visi šie faktori ir agrīnas operācijas sekas un izzūd īsā laikā. Tas, vai šādas komplikācijas ir jāārstē, ir ārsta ziņā.
Agrīnas komplikācijas
Agrīna veida komplikācijas pēc blefaroplastikas ir organisma reakcija, kas izpaužas pirmajās dienās pēc operācijas. Tie ir acu apsārtums, zilumi ap acīm, sejas pietūkums. Bieži izpaužas bagātīga asarošana, dažos gadījumos gluži pretēji, pārmērīgs sausums, kura dēļ gļotāda var niezēt. Šādas izpausmes īsā laikā pāriet pašas no sevis. Sarežģītākas sekas ir asiņošana un apakšējā plakstiņa noliece.
Tūska
Pietūkums ir normāla audu reakcija uz ārēju traumu vai patoloģiskiem procesiem organismā. Tas irkomplikācija pēc blefaroplastikas, operācijas, lai mainītu plakstiņu formu, veidojas asinsvadu caurlaidības līmeņa paaugstināšanās rezultātā. Caur asinsvadu sieniņām vairāk šķidrās asiņu daļas nonāk bojātajā vietā nekā parasti. Tas ir svarīgi, lai paātrinātu dzīšanu.
Acu plakstiņu pietūkums pēc blefaroplastikas nav patoloģija. Ja tās saglabājas 10 dienas vai ilgāk, tomēr ir vērts vērsties pie ārsta, lai saņemtu padomu, lai noskaidrotu šādas ietekmes cēloni. Papildu simptomi, kas pavada pietūkumu, ir galvassāpes, neskaidra redze, diplopija.
Hematoma
Galvenais hematomu cēlonis ir plakstiņu asinsvadu bojājumi. Asiņošana var rasties uzreiz vai 2-3 dienas pēc operācijas. Pamatojoties uz bojājumu apmēru, eksperti tos iedala šādos veidos:
- Zemādas - kad notiek asiņu uzkrāšanās zem ādas ķirurģiskā griezuma zonā. Šāda hematoma ir droša, parasti izzūd vienas līdz divu nedēļu laikā. Reģenerācijas laiku var samazināt ar pašmasāžu, kā arī apstrādājot zonu ar speciālu ārsta izrakstītu ziedi. Atsevišķos gadījumos var būt nepieciešams atvērt brūci un noņemt asins baseinu.
- Saspringts. Līdzīgi kā zemādas, bet asinis uzkrājas daudz lielākā apjomā. Šajā gadījumā noteikti ir nepieciešama brūces malu atvēršanas procedūra, lai pēc tam izvilktu asinis un sašūtu bojātos asinsvadus.
- Retrobulbar. Šādu hematomu cēlonis irbojājumu lielajiem asinsvadiem, kas atrodas aiz acs ābola. Ja blefaroplastika ir neliela, patoloģija notiek ārkārtīgi reti. Retrobulbārās asiņošanas galvenais simptoms ir acs izvirzījums, stipras sāpes, redzes traucējumi, acs ābola mobilitātes ierobežojumi, konjunktīvas apsārtums. Tiklīdz pamanāt šādas pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu savlaicīgu terapiju, pretējā gadījumā jūs varat īslaicīgi zaudēt redzi, un sarežģītos gadījumos pastāv tīklenes trombozes un akūtas glaukomas attīstības risks.
Diplopija
Redzes traucējumi, kas izpaužas kā redzamu objektu bifurkācija, plakstiņu operācijas rezultātā ir ārkārtīgi reti. Patoloģijas vispārējo formu provocē vietējās anestēzijas lietošana, ko ievada injekcijas veidā tauku slānī. Vietējais anestēzijas līdzeklis izplatās plaši un ātri, ietekmējot galvaskausa nervus. Revīzijas blefaroplastikas gadījumā palielinās diplopijas risks.
Acs muskuļu bojājuma rezultātā var rasties dubultredze - apakšējā slīpā (biežāk) vai taisnā (retāk). Pacienti var sūdzēties arī par vienas acs diplopiju pēc blefaroplastikas asaru plēves pārrāvuma rezultātā. Šī vieglā patoloģijas forma pāriet mirkšķinot un pilnībā izzūd dažas dienas pēc operācijas.
Apakšējo plakstiņu versija
Tiek novērsta pēcoperācijas komplikācija apakšējā plakstiņa izvirzīšanās veidā, kad pacienta acs neaizverasvingrošana un masāžas. Tādējādi tiek panākts apļveida muskuļa tonusa pieaugums. Sarežģītākos gadījumos ir nepieciešama otra operācija ar ādas transplantāciju.
Atkārtota operācija nepieciešama arī komplikācijai, ko sauc par apaļo aci. Tā ir acs griezuma deformācija, ko pavada gļotādas apsārtums, sausums un diskomforts. Acis pēc operācijas izskatās nedabiski izvirzītas.
Pēcoperācijas brūču infekcija
Sterilitātes noteikumu neievērošanas rezultātā operācijas laikā pastāv brūces inficēšanās risks. Šī patoloģiskā parādība izpaužas kā iekaisuma process, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un strutas izdalīšanās no šuvēm.
Stāvoklis prasa tūlītēju ārstēšanu ar medikamentiem, nepieciešams antibiotiku kurss. Brūces dzīšana pēc infekcijas prasīs daudz ilgāku laiku, un attiecīgi arī rehabilitācijas periods pēc blefaroplastikas prasīs ilgāku laiku.
Orbitāla asiņošana
Šī ir visbīstamākā komplikācija pēc blefaroplastikas, jo tā ir saistīta ar pilnīgu redzes zudumu. Šīs sekas var izraisīt ķirurga kļūda vai ķirurģiska iejaukšanās pacientam, kuram ir kontrindikācijas. Pēdējie ietver hipertensiju, kā arī antikoagulantu un alkoholisko dzērienu lietošanu īsi pirms operācijas.
Orbitālā asiņošana parasti izpaužas pirmajā dienā pēc korekcijas un ir grūti ārstējama. Visefektīvākā metode būs otrā operācija, bet īpaši smagos gadījumos atjaunotzaudēt redzi nav iespējams.
Asaras asaras
Parādību izraisa asaru atveru pārvietošanās operācijas rezultātā vai adekvātas šķidruma aizplūšanas pārkāpums audu patoloģisku rētu dēļ. Lai atbrīvotos no patoloģiskās asarošanas, var būt nepieciešama otra ķirurģiska iejaukšanās.
Vēlās komplikācijas
Kad aktīvās rehabilitācijas periods būs beidzies, beidzot būs iespēja novērtēt ķirurģiskās iejaukšanās rezultātus. Vēlu nepatīkamas sekas var novērot pēc 10-15 dienām. Tas ir sauss keratokonjunktivīts, šuvju bojājums utt.
Rētas un plombas
Ja operāciju veic ar tradicionālo metodi, ar skalpeli, ir iespējama patoloģisku plombu un rētu veidošanās. Risks palielinās, ja pacientam ir bijušas keloīdu rētas. Ir iespējams novērst rētu veidošanos pēc blefaroplastikas, papildus iegriežot griezuma vietās speciālus gēlus, kuru darbība vērsta uz pacienta ādas reģeneratīvo procesu kvalitātes uzlabošanu.
Šīs pazīmes liecina par keloīdu rētu veidošanos:
- izaugumi uz plakstiņiem;
- saistaudu augšana pie vīlēm, audu sabiezēšana;
- nieze, dedzināšana un pat sāpes apstrādātajās vietās.
Keloīdu rētu likvidēšanai tiek izmantotas ziedes un krēmi, lāzera seguma atjaunošanas procedūra, steroīdu injekcija, krioterapija (vingrināšanās ar šķidrumuslāpeklis).
Saskaņā ar atsauksmēm reti attīstās komplikācija pēc apakšējo plakstiņu blefaroplastikas plombu (izciļņu) veidā. Ja iemesls ir rētaudi veidošanās uz plakstiņiem, tad šī parādība nav satraucošs signāls. Par nekaitīgu tiek uzskatīta arī lokāla tūska, ko bieži novēro pēcoperācijas periodā un pāriet pati no sevis.
Nopietnāki iemesli ir:
- cista, kas izveidojusies nepareizi veiktas šuves rezultātā;
- piogēnas granulomas veidošanās;
- plakstiņa izspiedums, jo nepareizi savienoti acs ciliārās malas skrimšļi un muskulis.
Šuvju atdalīšana
Problēma var izpausties nepareizas šūšanas dēļ operācijas laikā. Smags pietūkums un problēmas ar šūšanas materiāla kvalitāti var izraisīt arī patoloģisku parādību. Lai novērstu audu infekciju, ko izraisa atdalīšanās, būs nepieciešama atkārtota šūšana.
Infekcijas iespiešanās
Infekcija var rasties sanitāro standartu pārkāpumu rezultātā blefaroplastikas laikā. Iemesls var būt pacienta medicīnisko ieteikumu neievērošana, ko viņš saņēma no ārsta.
Terapija sastāv no baktericīdu ziežu, antibiotiku lietošanas. Ja infekcijas gaitai ir sarežģīta forma, būs nepieciešama brūces atvēršana un sekojoša plakstiņu iekšējo audu ārstēšana.
Asimetrija
Komplikācija acu asimetrijas veidā rodas kā rezultātānepareizi novietotas šuves vai problēmas ar audu rētu veidošanās procesu. Patoloģija var attīstīties arī ķirurga neuzmanības dēļ pret pacientu, kuram jau ir iedzimta asimetrija. Iedzimta vai iegūta asimetrija pēc blefaroplastikas var palielināties tikai tad, ja tā tiek veikta nepareizi.
Apakšējais augšējais plakstiņš
Tāda komplikācija kā augšējā plakstiņa noslīdēšana rodas ļoti reti. Blefaroplastikas nevēlamās sekas norāda uz intervences slikto kvalitāti. Pievilkšanas laikā ķirurgs sabojāja muskuļu aparātu, tādējādi provocējot ptozi. Šajā gadījumā terapija var būt tikai operatīva.
Profilakse
Lai samazinātu komplikāciju iespējamību pēc blefaroplastikas, operācija ir pavisam vienkārša, jāievēro daži ieteikumi:
- Izvēlieties uzticamu klīniku. Mūsdienās Krievijā ir daudz klīniku, kur ārsti var veikt blefaroplastiku. Ir svarīgi, lai darbinieki būtu kompetenti un pieredzējuši. Saskaņā ar atsauksmēm, daudziem pacientiem no Maskavas tika veikta operācija SM-Clinic pie Clara Zetkin. Tiek teikts, ka tas ir aprīkots ar vismodernāko aprīkojumu.
- Izvēlieties uzticamu un augsti kvalificētu ķirurgu. Ārstam jābūt atbilstošiem sertifikātiem un ilgstošai pieredzei acu plastiskās ķirurģijas jomā.
- Nokārtojiet pilnīgu ķermeņa diagnostiku. Rezultātā būs iespējams noteikt kontrindikāciju esamību.
- Saņemiet konsultāciju pie oftalmologa. Ārsts novērtēs acu stāvokli, kā arīpalīdzēs noteikt komplikāciju riska līmeni.
- Stingri ievērot visus ārsta ieteikumus, ievērot rehabilitācijas noteikumus.
Komplikācijas pēc blefaroplastikas ir retas. Bet joprojām pastāv nevēlamu seku risks. Atbildīga pieeja jautājumam par to, kur veikt blefaroplastiku, palīdzēs izvairīties no nepatīkamām parādībām. Ir vērts pievērst uzmanību mūsdienu klīnikām, kurās strādā pieredzējuši kvalificēti ārsti. Jo īpaši SM-Clinic pie Clara Zetkin, 33, bldg. 28.
Tas tika atklāts 2006. gadā, un šeit strādā kompetenti un pieredzējuši ārsti, augstākās kategorijas speciālisti. Klīnikā ir moderns aprīkojums, kas ļauj ārstiem tikt galā ar jebkuras sarežģītības uzdevumiem. Šeit ir uzmanīgs personāls un ļoti ērti apstākļi.
