Gūžas locītavas koksartroze attiecas uz dažādām artrozēm, un to pavada iekaisums, sāpes un kustību stīvums. Šī slimība galvenokārt rodas cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, bet var rasties arī jaunā vecumā. Jums ir jāsazinās ar ārstu pašā patoloģijas attīstības sākumā, jo tikai tas garantē kvalitatīvu un ātru atveseļošanos.
Gūžas locītavas koksartroze saskaņā ar SSK-10 kodu M16. Pagaidām precīzi tās rašanās cēloņi nav zināmi, tāpēc ir stingri aizliegts veikt pašapstrādi, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu. Tas var tikai paātrināt iekaisuma progresēšanu un izraisīt invaliditāti. Ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no patoloģijas stadijas.
Slimības cēloņi
Ir 2 gūžas locītavas koksartrozes veidi, proti, primārā un sekundārā. Precīzi primārās formas cēloņi vēl nav pilnībā noskaidroti, tomēr ir vairāki provocējoši faktori, jo īpaši, piemēram:
- pirmspagātnes slimības;
- pastāvīgas lielas slodzes;
- traumas;
- kaulu displāzija;
- pārmērīgs svars;
- artrīts;
- locītavu infarkts;
- iedzimtas patoloģijas.
Ir vērts atcerēties, ka atkārtotas mikrotraumas profesionāliem sportistiem un bīstamu profesiju cilvēkiem bieži noved pie koksartrozes. Pat visniecīgākajiem bojājumiem var būt bīstamas sekas, kas izpaužas pēc dažiem gadiem.
Kā vienu no predisponējošiem faktoriem ārsti nesen ir sākuši izcelt ilgstošu stresu. Uz tā fona palielinās kortikosteroīdu līmenis, kas samazina locītavu dabiskās eļļošanas veidošanos. Tā rezultātā notiek deģeneratīvas izmaiņas.
Hroniskas endokrīnās sistēmas slimības, hormonālās izmaiņas, osteoporoze un ekstremitāšu jušanas traucējumi ir zināmas nozīmes.
Koksartrozes pakāpes
Ir vairākas slimības attīstības stadijas, kurām ir dažādi simptomi. Ar 1-2 grādu gūžas locītavas koksartrozi pārkāpumi nav pārāk izteikti, sāpes rodas tikai pēc intensīvas fiziskas slodzes. Ekstremitātes kustas brīvi, un cilvēka gaita netiek traucēta. Turklāt sāpes pazūd pēc īsas atpūtas.
Tā kā 1. pakāpes gūžas locītavas koksartrozes simptomi īpaši neizpaužas, patoloģiskas izmaiņas iespējams atpazīt tikai veicot rentgenu, joattēlā skaidri redzama neliela locītavas spraugas sašaurināšanās un osteofītu veidošanās.
Ar 2. slimības pakāpi sāpes var izstarot cirksnī un augšstilbā. Ilgstoši staigājot, var novērot nelielu klibumu. Attēlā jau skaidri redzami augšstilba kaula kakliņa izaugumi un neliela deformācija.
Ar 3. pakāpes koksartrozi tiek novērotas pastāvīgas stipras sāpes, cilvēkam kļūst grūti pārvietoties bez īpašām ierīcēm un muskuļi gandrīz pilnībā atrofējas. Rentgenā skaidri redzama iegurņa kaulu pārvietošanās.
Gūžas locītavas 4. pakāpes koksartroze neļauj cilvēkam piecelties, un gūžas locītava ir gandrīz pilnībā imobilizēta.
Galvenie bojājumu veidi
Gūžas locītavas displastiskā koksartroze notiek pēc 25 gadiem notiekošu hormonālo izmaiņu dēļ. Šajā gadījumā bojājums skar abas locītavas. Sievietēm tas var notikt grūtniecības laikā, kad motoriskā aktivitāte ir nedaudz samazināta. Turklāt slimība var rasties fiziskas neaktivitātes un traumu rezultātā.
Gūžas locītavas displastisku koksartrozi var izraisīt mehāniska iedarbība uz skrimšļiem, liela fiziska slodze, kā arī dažādas mikrotraumas. Tomēr galvenais cēlonis joprojām ir iedzimti patoloģiski procesi. Tās sākums vienmēr ir ass, pirmā bojājuma pakāpe attīstās ļoti ātri. Sākumā ir jūtams zināms diskomforts, un pēc tam tiek traucēta motora aktivitāte. Sāpīgas sajūtas sāk traucētcilvēks pat miega laikā. Pastāv augsts locītavu pilnīgas imobilizācijas risks.
Deformējošo gūžas locītavas koksartrozi pavada deģeneratīvas izmaiņas skrimšļa audos, kas noved pie tā pakāpeniskas iznīcināšanas. Ar turpmāku attīstību patoloģiskais process pilnībā aptver locītavu kapsulu, kaulus un saites. Līdzīgs stāvoklis tiek novērots fiziskas slodzes, varikozu vēnu un pastāvīga mehāniska stresa laikā.
Galvenie simptomi
Gūžas locītavas koksartroze attīstās pakāpeniski, sākotnēji izraisot tikai nelielas sāpes skartajā gūžā vai cirksnī. Laika gaitā sāpju intensitāte palielinās, un locītavas kustīgums ir ievērojami ierobežots.
Galvenie simptomi ir:
- sāpes gūžas un cirkšņos;
- kraukšķēšana locītavā ejot;
- stīvums;
- muskuļu atrofija;
- klibo.
Dažreiz šīs pazīmes tiek sajauktas ar jostas daļas bojājuma simptomiem. Ir vērts atcerēties, ka sāpes gūžas locītavas koksartrozes gadījumā nesasniedz kāju pirkstus, kas bieži notiek ar muguras lejasdaļas bojājumiem, bet tikai līdz ceļgalam vai augšstilba vidum. Tas ir saistīts ar muskuļu atrofiju. Dažreiz sāpes ceļgalā kļūst izteiktas.
Ja rodas šādi simptomi, noteikti jāvēršas pie ortopēda vai reimatologa, jo tikai kvalificēts ārsts varēs novērtēt locītavu bojājuma pakāpi un nozīmēt kvalificētu ārstēšanu.
Diagnostika
Diagnoze balstās uz vēsturi un gūžas locītavas rentgena izmeklēšanas rezultātiem. Atkarībā no slimības gaitas stadijas attēlos redzamas izmaiņas locītavas spraugā, pašā locītavā un augšstilba kaulā. Būtībā diagnoze ārstam nekādas grūtības nesagādā.
Ārstēšanas iezīmes
Daudzi pacienti domā, vai slimību var pilnībā izārstēt. Ja terapija tika veikta sākuma stadijā, kad sāpes nav pārāk izteiktas, tad var sasniegt ļoti labus rezultātus. Tomēr ne visi vēršas pie ārsta ar nelielu pašsajūtas pasliktināšanos, un tikmēr locītava tiek arvien vairāk iznīcināta, kas galu galā noved pie neatgriezeniskām izmaiņām.
Vēlākos posmos ir indicēta locītavu endoprotezēšanas operācija. Ārstēšanas režīms tiek sastādīts stingri individuāli, atkarībā no cilvēka ķermeņa īpašībām, kā arī vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Ārstēšanai izmantojiet tādas metodes kā:
- fizioterapijas vingrojumi;
- UHF lietojumprogramma;
- masāža;
- pretiekaisuma zāles;
- vazodilatācijas zāles, muskuļu relaksanti;
- hormonālie medikamenti;
- hondroprotektori.
Koksartrozi ir ļoti grūti ārstēt, ārstēšana var ilgt vairāk nekā gadu, bet, ja to sāk savlaicīgi, prognoze ir pozitīvāka.
Ārstnieciskā ārstēšana
Lai novērstu sāpes, īpaši tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Ketorols, Diklofenaks, Piroksikāms. Tie palīdz novērst audu iekaisumu un pietūkumu, kas ievērojami samazina sāpes. Tomēr der atcerēties, ka ilgstoši lietot šīs zāles nav ieteicamas, jo tām ir daudz blakusparādību. Ja ilgstoši jālieto zāles pret iekaisumu, ieteicams izrakstīt Movalis, jo tam ir daudz mazāk blakusparādību.
Parādīts arī vazodilatatoru, jo īpaši tādu kā "Cinnarizine", "Trental", lietošana, kas veicina asinsrites normalizēšanos, tādējādi būtiski uzlabojot skrimšļa audu reģenerācijas spēju. Muskuļu relaksanti var atslābināt spazmīgos apakšstilba un augšstilba muskuļus, kā arī palīdzēt normalizēt asinsriti locītavā, tādējādi samazinot sāpju intensitāti.
Hondroprotektori gūžas locītavas koksartrozei palīdz stimulēt atveseļošanos un palēnina skrimšļa iznīcināšanas procesu. Šīs zāles, regulāri lietojot, palīdz ievērojami palēnināt vai apturēt patoloģiskā procesa progresēšanu. Ir vērts atzīmēt, ka atveseļošanās turpinās kādu laiku pēc zāļu izņemšanas. Jo īpaši šādus hondroprotektorus izraksta gūžas locītavas koksartrozei, piemēram, Arthroglycan un Teraflex.
Pacienti atzīmē ārējai lietošanai paredzēto zāļu augsto efektivitāti ziežu un želeju veidā. Aktīvā viela caur ādu iekļūst tieši locītavā. Parādīta sildošu ziežu lietošana, jo tās palīdz normalizēt asinsriti un novērst muskuļu spazmas.
Dažos gadījumos gūžas locītavas koksartrozes gadījumā tiek nozīmētas injekcijas locītavā. Tie palīdz novērst intensīvas sāpes, kā arī muskuļu audu un cīpslu iekaisumu. Jo īpaši hormonālas injekcijas locītavā ir indicētas, piemēram, gūžas locītavas koksartrozei, piemēram, hidrokortizons vai kenalogs. Efekts pēc šādām procedūrām saglabājas ilgu laiku.
Tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana
Papildus ārsta izrakstītajām zālēm varat izmantot alternatīvu gūžas locītavas koksartrozes ārstēšanu, kas nozīmē:
- ārstniecības augu novārījumu un uzlējumu izmantošana;
- vannas, pievienojot ārstniecības augu novārījumus;
- berzes;
- kompresiju iestatīšana.
Slimnieku pašsajūtu palīdz uzlabot ārstnieciskās ziedes, kā arī ārstniecības augi, piemēram, piemēram, atspēriens. No tā gatavo novārījumus, sasmalcina pulverī un pēc tam uzstāj. Tomēr gūžas locītavas koksartrozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem jāveic ļoti rūpīgi, stingri ievērojot devas, un vispirms jākonsultējas ar ārstu.
Labi palīdz nātru lapas un kadiķu ogas, kuras jāņem vienādās proporcijās un pēc tam jāsajauc ar kausētu cūkgaļutauki. Ar iegūto ziedi jāierīvē skartās vietas 3 reizes dienā.
Gūžas locītavas koksartrozes ārstēšanai tautas līdzekļiem plaši izmanto ēteriskās eļļas. Strutene palīdzēs tikt galā ar sāpīgām sajūtām. Tas ir jāsadrupina, pievieno olīveļļu un jāatstāj 2 nedēļas, lai produkts būtu labi ievilkts. Ir nepieciešams berzēt locītavu vairākas reizes dienā, un pēc tam aptiniet locītavu ar siltu drānu. Pēc nedēļas procedūra jāatkārto.
Jūs varat pagatavot labu pretsāpju līdzekli uz alkohola, medus, joda un glicerīna bāzes. Tie jāņem vienādās proporcijās, rūpīgi jāsajauc viens ar otru un jāatstāj 3 stundas. Sagatavotais maisījums jāapstrādā ar skarto zonu.
Ir arī svarīgi palikt aktīvam, ēst pareizi un kontrolēt savu svaru.
Ārstnieciskā vingrošana
Vingrinājumu kompleksu var veikt, kad slimība ir pārgājusi remisijas stadijā un tās izpausmes praktiski netiek novērotas. Paasinājumu laikā, pēc operācijas, kā arī pārkāpjot sirds muskuļa darbību, slodze ir stingri kontrindicēta.
Ārstniecisko vingrošanu gūžas locītavas koksartrozei izvēlas ortopēds atkarībā no bojājuma pakāpes un slimības gaitas sarežģītības. Katrs vingrinājums jāatkārto vairākas reizes maigi un vienmērīgi. Nodarbības jāveic regulāri, lai jūs varētu sasniegt vēlamo rezultātu. Ir arī ļoti labas metodes locītavu un muskuļu darbības atjaunošanai,izstrādājuši vadošie traumatologi.
Bojājuma sākuma stadijā ir nepieciešams veikt vingrojumu, lai attīstītu ekstremitāti. Lai to izdarītu, jums tas ir jāsaliek, jāpaceļ uz augšu. Visi vingrinājumi jāveic guļus vai sēdus uz krēsla vai fitball.
Viena no populārākajām metodēm ir doktora Bubnovska izstrādātā vingrošanas terapija. Tas ir balstīts uz principu nodrošināt labu locītavu skrimšļa uzturu, normalizējot blakus esošo saišu un muskuļu darbību, kas nodrošina aktīvu asinsriti. Uz īpašiem simulatoriem var veikt vingrojumu kompleksu, kura laikā tiek samazināta slodze uz slimajām locītavām un rezultātā tiek atjaunota asins mikrocirkulācija novājinātajos muskuļos, tie kļūst stiprāki, izzūd sāpīgas izpausmes, atjaunojas skartās vietas kustīgums..
Šo paņēmienu veiksmīgi izmanto ne tikai koksartrozes sākumposmā, bet arī pirms plānveida locītavu operācijas. Tas ļauj stiprināt ķermeni un veicina ātrāku atveseļošanos pēc operācijas. Terapijas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no sistemātiskas vingrojumu izpildes un stingras ārsta ieteikumu ievērošanas.
Citas terapijas
Koksartrozi var ārstēt patstāvīgi, lai to izdarītu, jāņem vērā tādas terapijas jomas kā:
- diēta;
- pietiekami daudz šķidruma dzeršana;
- zaudēt svaru ar lieko svaru;
- samazinātlocītavu stress;
- Fizioterapija.
Manuālā terapija tiek plaši izmantota un jāapvieno ar citām ārstēšanas metodēm, lai iegūtu vēlamo rezultātu. Šis paņēmiens ietver pakāpenisku skartās ekstremitātes izstiepšanu.
Efektīva ārstnieciskā masāža gūžas locītavas koksartrozes gadījumā, kas palīdz normalizēt asinsriti, uzlabot skrimšļa uzturu, palielināt locītavu elastību un atjaunot to darbību.
Hirudoterapija tiek nozīmēta slimības attīstības sākumposmā, jo dēles izdalīto enzīmu darbība ir līdzīga hondroprotektoru iedarbībai. Šādas manipulācijas palīdz mazināt sāpes un iekaisumu. Starp fizioterapijas metodēm var izdalīt magnētisko, lāzerterapiju un elektroforēzi. Burtiski pēc dažām procedūrām pietūkums un sāpes var samazināties.
Īpaši smagos gadījumos tiek nozīmēta locītavas nomaiņa, kas ietver locītavas aizstāšanu ar mākslīgu analogu. Bieži vien operācija tiek veikta slimības gaitas 3. stadijā, kad cilvēks kļūst invalīds un nevar patstāvīgi pārvietoties.
Invaliditāte koksartrozes dēļ
Ja cilvēks ar koksartrozi nevar patstāvīgi veikt vienkāršus sadzīves darbus, tad viņam tiek noteikta invaliditāte. Lai to izdarītu, pacientam jāveic īpaša pārbaude, kuras rezultāti noteiks invaliditātes iecelšanu.
Parasti persona, kas slimo ar koksartrozi, tiek iedalīta 3. grupā, un 2. grupa saņem dažusgrūtāk. Ja tika veikta operācija un veselība sāka uzlaboties, tad invaliditāti var noņemt.
Locītavu koksartroze ir slimība, kurā notiek pakāpeniska skrimšļa iznīcināšana un kaulu virsmas deformācija, kas galu galā noved pie mobilitātes ierobežojumiem. Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi veikt ārstēšanu, izmantojot sarežģītu tehniku, lai novērstu komplikāciju rašanos.
