Gaidāmā tikšanās ar bērnu ikvienai sievietei sagādā lielu sajūsmu. Lielākā daļa topošo māmiņu ir noraizējušās par dzemdību gaitu. Dažreiz medicīnisku iemeslu dēļ ārsts izraksta ķeizargriezienu. Pēc šīs operācijas uz ķermeņa paliek šuve. Tāpēc dažas sievietes interesējas par to, kā to pareizi apstrādāt. Citi uztraucas par iespējamām pēcoperācijas komplikācijām. Šāds satraukums ir saprotams, taču lielākā daļa baiļu ir tālās.
Medicīnas izziņa
Ķeizargrieziens ir dzemdību procedūra, kurā mazulis tiek izņemts caur iegriezumu dzemdes dobumā. Iemesli, kāpēc ārsts izraksta operāciju, var būt dažādi. Piemēram, nepareizs augļa novietojums, draudi mātes veselībai vai nabassaite, kas sapinusies bērnam. Atkarībā no paša dzemdību procesa un ar to saistītajām komplikācijām, iegriezumiko veic ar vairākām tehnikām. Rezultāts ir dažādas šuves, kurām nepieciešama noteikta kopšana. Tas tiks apspriests sīkāk tālāk.
Kādas šuves ir iespējamas pēc ķeizargrieziena?
Pavisam ir 3 šķirnes.
- Vertikāla šuve. Ja auglim ir akūta hipoksija un dzemdētāja sākusi asiņot, tiek veikts ķermeņa ķeizargrieziens. Šādas operācijas rezultāts ir vertikāla šuve, kas nāk no nabas un beidzas kaunuma rajonā. Viņš neatšķiras ar skaistumu. Nākotnē rētas kļūst pamanāmas uz vēdera fona, bieži vien ir tendence uz sablīvēšanos. Šāda veida operācijas tiek veiktas tikai ārkārtas gadījumos.
- Horizontālā šuve. Plānveida operācijā tiek veikta Pfannenstiel laparotomija. Iegriezums tiek veikts šķērsām kaunuma rajonā. Tas atrodas ādas krokā, tāpēc vēdera dobums netiek atvērts. Vēdera muskuļi vienkārši attālinās. Izrādās glīta šuve pēc ķeizargrieziena. Pateicoties īpašai pārklājuma tehnikai, tas ir nepārtraukts un gandrīz neredzams.
- Iekšējās vīles. Abos gadījumos iekšējās šuves var atšķirties pēc to pielietošanas veida. Ārsts izvēlas iespēju ātrai brūču dzīšanai un asins zuduma samazināšanai procedūras laikā. Šeit nevajadzētu pieļaut kļūdas, jo turpmākās grūtniecības ir atkarīgas no pareizi izvēlētās tehnikas. Ķermeņa operācijas laikā tiek veikta gareniskā šuve, bet Pfannenstiel laparotomijas gadījumā - šķērsvirziena:
- dzemde ir sašūta ar vienas rindas šuvi, kas izgatavota no izturīga sintētiska materiāla;
- vēderplēvešūti ar ketguta šuvēm;
- muskuļu saistaudiem izmanto pašabsorbējošus pavedienus.
Cik ilgi šuve sadzīs pēc ķeizargrieziena, kā to pareizi kopt - šie brīži ir tieši atkarīgi no dzemdes dobuma griezuma varianta. Pēc dzemdībām ārstiem ir jāatbild uz visiem jautājumiem, kas pacientēs rada šaubas.
Šuvju noņemšana
Pirmais jautājums, ko lielākā daļa sieviešu uzdod pēc dzemdībām, ir: kurā dienā pēc ķeizargrieziena tiek izņemtas šuves? Uz to nav iespējams viennozīmīgi atbildēt. Tas viss ir atkarīgs no veiktā griezuma tehnikas.
Ja runājam par kosmētisko šuvi, tad, kad tiek uzklāti pašsūcošie diegi, tie nav jānoņem. Tie pazūd paši aptuveni 70-80 dienas pēc operācijas.
Pārtrauktā šuve, ko izmanto korpusa tehnikā, tiek izņemta piektajā dienā. Speciālists no vienas malas ar speciālu instrumentu nospiež nost mezglu, kas tur vītnes. Tad viņš tos paceļ ar pinceti un uzmanīgi izvelk. Vai ir sāpīgi noņemt šuves? Tas viss ir atkarīgs no jutīguma sliekšņa. Pareizi veikta procedūra nedrīkst būt saistīta ar diskomfortu.
Šuvju aprūpe dzemdību namā
Sievietes aprūpe, kamēr viņa atrodas slimnīcā, ir medicīnas personāla pārziņā. Uzreiz pēc ķeizargrieziena operācijas rēta tiek pārklāta ar sterilu pārsēju. Tas novērš infekciju un bojājumus. Medmāsa maina pārsēju. Ja dzīšanas process norit bez komplikācijām, šuvju apstrāde pēcOperācija turpinās 6-7 dienas. No antiseptiskiem preparātiem parasti izmanto "hlorheksidīnu", "fukorcinu" un briljantzaļumu šķīdumu.
Sievietes uzdevums ir nevainojami ievērot visus ārsta ieteikumus. Nesadzijusi rēta “baidās” no ūdens. Tāpēc pirmajā dienā ir stingri aizliegts to mitrināt. Ūdens iekļūšana ir bīstams iekaisums. Jau slimnīcā var sākt nēsāt pārsēju pēc ķeizargrieziena. Tas nodrošina papildu šuves aizsardzību pret mehāniskiem bojājumiem un vienlaikus ļauj atgriezt vēderam pirms grūtniecības izskatu.
Sieviete pirms izrakstīšanas mājās saņem detalizētu konsultāciju par ieteikumiem šuves dzīšanas periodā un nepieciešamajiem pasākumiem komplikāciju novēršanai.
Aprūpe mājās
Pēc izrakstīšanās sievietei pašai jārūpējas par ķermeņa atjaunošanos. Pēc apmēram nedēļas, kā likums, nav nepieciešama īpaša kopšana par šuvi. Tomēr, lai izvairītos no nevēlamām sekām, ir jāievēro ārstu standarta ieteikumi:
- regulāri apstrādājiet griezuma vietu ar īpašiem preparātiem;
- jūs drīkstat iet dušā, bet nevarat nospiest vai berzēt šuvi;
- turpināt nēsāt pārsēju pēc ķeizargrieziena;
- veic gaisa vannas.
Apmēram pāris mēnešus pēc ķeizargrieziena ir atļauts lietot ārstnieciskās ziedes un krēmus. Tie veicina ātru šuves rezorbciju. Pēc operācijas ārsti iesaka ārstēšanu sākt ar E vitamīna aptiekas šķīdumu. Tas jālietotieši uz rētas. Nākotnē šo līdzekli var aizstāt ar Contractubex ziedi. Tās lētākais līdzinieks ir citas zāles ar līdzīgu darbības mehānismu – Solcoseryl.
Atkopšanas perioda iezīmes
Operācijas tehnika 90% gadījumu ietekmē to, cik ilgi šuve sadzīst pēc ķeizargrieziena, ar kādām grūtībām nāksies saskarties sievietei. Tāpēc ir vērts atzīmēt vairākas problēmas, kas satrauc lielāko daļu jauno māmiņu.
Visbiežāk atveseļošanās periodu pavada sāpes. Tas nav pārsteidzoši, jo pēc dzemdībām uz dzemdes un vēdera paliek brūce. Pirmajās nedēļās vai pat mēnešos var rasties diskomforts. Tā ir dabiska audu reakcija uz griezumu. Sāpes var mazināt ar pretsāpju līdzekļiem. Tos vajadzētu nozīmēt ārsts, ņemot vērā laktācijas periodu. Gareniskā šuve traucēs apmēram 2 mēnešus, bet šķērseniskā šuve - apmēram 6 nedēļas.
Daudzus cilvēkus uztrauc audumu cietība šuvju zonā. Šī parādība tiek uzskatīta arī par normu. Notiek audu dzīšana, un rēta uzreiz nemīkst. Kosmētiskā šuve pēc ķeizargrieziena sadzīst ātrāk. Audu rētas beidzas gada laikā. Gareniskā rēta saglabājas apmēram pusotru gadu.
Dažas sievietes ievēro, ka laika gaitā virs šuves veidojas ādas kroka. Ja nav sāpju un strutošanas, tas nerada problēmas. Tādējādi rodas audu rētas. Tomēr izciļņiem šuvē vajadzētu brīdināt. Tās izmēri varvariē no maza zirņa līdz valrieksta izmēram. Visbiežāk tam ir purpursarkana nokrāsa. Šajā gadījumā apelācija pie ginekologa ir obligāta. Gudrums var būt vai nu audu rētas, vai iekaisuma vai pat onkoloģijas izpausme.
Kad pēc ķeizargrieziena pirmajā nedēļā uz šuves parādās ihors, nav pamata satraukumam. Tas ir normāls dziedināšanas process. Ja izdalījumi kļūst piesārņoti ar asinīm un strutas, nekavējoties jāmeklē speciālista padoms.
Ikvienam, kuram ir veikts ķeizargrieziens, apmēram pēc nedēļas šuve sāk ļoti niezēt. Šī parādība norāda arī uz brūču dzīšanas procesa sākumu. Tomēr pieskarties vai kasīt vēderu nav atļauts.
Agrīnas komplikācijas
Mūsdienu ginekoloģijas sasniegumi ir padarījuši ķeizargriezienu par salīdzinoši drošu procedūru sievietes veselībai. Tomēr atveseļošanās procesā var rasties komplikācijas.
Pirmajās nedēļās pēc dzemdībām uz šuves var parādīties hematoma, var sākties asiņošana. Šādas problēmas izraisa medicīniskās kļūdas. Runa ir par slikti sašūtiem asinsvadiem. Līdzīgu komplikāciju var izraisīt arī nepareiza brūču ārstēšana pēc operācijas, kad pastāvīgi tiek traumēta svaiga rēta.
Retos gadījumos ir šuves atšķirības. Šajā gadījumā griezums sāk burtiski izplatīties uz dažādām pusēm. Parasti tas notiek 6.-11. dienā. Vēl viens iemesls, kāpēc šuve ir atdalījusies pēc ķeizargrieziena, ir infekcija. Viņa traucēnormāla audu saplūšana.
Bieži vien ārsti diagnosticē iegriezuma vietas iekaisumu nepareizas aprūpes vai infekcijas dēļ. Šajā gadījumā brīdinājuma zīmes ir:
- temperatūras paaugstināšanās;
- strutas vai asiņu parādīšanās;
- pietūkums;
- apsārtums.
Ja parādās šīs pazīmes, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pašārstēšanās ir bīstama. Iekaisuma procesa gadījumā parasti tiek nozīmēta antibiotiku terapija. Izvērstās situācijās nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Vēlās komplikācijas
Negatīvās sekas ar šuvi pēc ķeizargrieziena var rasties jebkurā brīdī. Sākotnējās stadijās komplikācijas ir viegli ārstējamas ar medikamentiem. Tomēr pēc dažiem mēnešiem var būt nepieciešama operācija, lai tās noņemtu.
Visbiežāk ārsti diagnosticē ligatūras fistulas. Tie veidojas sakarā ar iekaisuma attīstību ap pavedieniem. Tas nozīmē, ka ķermenis noraida šuvju materiālu. Šāds iekaisums parādās pēc pāris mēnešiem no iejaukšanās brīža. Fistulas izskatās kā mazas plombas, no cauruma, kurā izplūst strutas. Ligatūru var noņemt tikai ārsts.
Vēl viena komplikācija ir keloīdu rēta. Šis ādas defekts neapdraud dzīvību un to nepavada sāpes. Galvenais tās rašanās iemesls ir nevienmērīga mīksto audu augšana ādas īpašību dēļ. Ārēji keloīdu rēta izskatās kā nevienmērīgarēta.
Kā atbrīvoties no neglītas rētas?
Dažreiz rēta uz šuves pēc ķeizargrieziena izskatās ārkārtīgi nepievilcīga. Sievietēm ar šādu problēmu nākas saskarties ne tikai pēc miesas griezuma. Lai no tā atbrīvotos, mūsdienu medicīna piedāvā vairākas procedūras:
- Mikrodermabrāzija. Šis paņēmiens ietver rētaudu slīpēšanu ar alumīnija oksīdu. Tā rezultātā aug jauna āda. Tajā pašā laikā uzlabojas vielmaiņas procesi audos. Tikai dažas procedūras nedēļā ar intervālu var ievērojami uzlabot vēdera ādas stāvokli.
- Lāzera seguma atjaunošana. Šī procedūra ietver rētaudu noņemšanu, izmantojot lāzera staru. No vienas puses, tas ir ļoti sāpīgi, un, no otras puses, tas ir efektīvs.
- Ķīmiskais pīlings. To veic, izmantojot augļskābes. Pareiza to lietošana ļauj nolobīt ādu problemātiskajā zonā. Ķīmiskajam pīlingam obligāti jālieto preparāti ādas izlīdzināšanai.
- Ķirurģiskā izgriešana. Šo procedūru ieteicams veikt, ja šuve uz dzemdes pēc ķeizargrieziena ir neliela. Operācijas laikā tiek izgriezta rēta un izņemti ieaugušie asinsvadi.
Pirms konkrētas procedūras izvēles ieteicams konsultēties ar ārstu. Daudziem no tiem ir kontrindikācijas. Turklāt rētu noņemšana jāsāk ne agrāk kā gadu pēc iejaukšanās. Šīs procedūras pilnībā nenovērš rētu. Tie tikai padara to mazāk redzamu.
Nākamās grūtniecības
Ginekologi neaizliedz sievietēm pēc iejaukšanās atkal dzemdēt. Tomēr šeit ir dažas nianses.
Visizplatītākā problēma ir tāda, ka pēc ķeizargrieziena iegriezums sāp un rada diskomfortu. Nepatīkamas sajūtas var būt tik izteiktas, ka sieviete domās par viņa atšķirību. Daudzām nepieredzējušām māmiņām šo sajūtu pavada panika. Ja zināsi, ko diktē sāpju sindroms, visas bailes uzreiz pazudīs.
Ārsti iesaka paturēt laika posmu starp operāciju un nākamo grūtniecību 2 gadus. Tikai šajā gadījumā tiek izslēgta šuves atšķirība. Tas viss attiecas uz saaugumiem, kas veidojas mīksto audu atjaunošanas laikā. Tos izstiepj augošais vēders. Tāpēc ir nepatīkamas sajūtas. Kad parādās sāpju sindroms, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar ginekologu un veikt ultraskaņas izmeklēšanu. Ārsts var ieteikt pretsāpju ziedi.
Jums jāsaprot, ka mīksto audu dzīšanas process pēc operācijas ir ļoti individuāls. Tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem: sievietes veselības stāvokļa, griezuma veida, pareizas aprūpes pēc ķeizargrieziena. Ja jaundzimušā māmiņa ņem vērā šīs nianses un ievēro ārsta ieteikumus, var izvairīties no sarežģījumiem un plānot jaunu grūtniecību.
