Salmoneloze ir ļoti izplatīta pārtikas izraisīta infekcija, kas skar visu vecumu bērnus. Slimība labi reaģē uz medicīnisko ārstēšanu, taču dažos gadījumos tā var izraisīt bīstamu komplikāciju attīstību.
Ir dabiski, ka daudzus vecākus interesē papildu informācija. Kādi ir salmonelozes simptomi bērnam? Kā infekcija nonāk organismā? Kādas zāles izraksta ārsts? Kā jūs varat palīdzēt savam mazulim mājās? Kādas komplikācijas var izraisīt infekcija? Atbildes uz šiem jautājumiem ir svarīgas daudziem lasītājiem.
Sidinātāja īpašības
Salmoneloze ir infekcijas slimība, ko izraisa noteikti salmonellas veidi. Tās ir gramnegatīvas nūjiņas formas baktērijas. Patogēna šūna ir aizsargāta ar mikrokapsulu un aprīkota ar peritrihijām, kas nodrošina tās mobilitāti.
Nonākot cilvēka organismā, salmonellas apmetas zarnu gļotādas audos. Šeit patogēni mikroorganismi sāk vairoties un ražot specifiskutoksīns, kas izraisa labvēlīgo mikrofloras baktēriju nāvi.
Ir vērts atzīmēt, ka salmonelozes izraisītāji ir ļoti nepretenciozi – tie var ilgstoši saglabāt dzīvotspēju ārējā vidē. Baktērijas mirst 60 grādu temperatūrā (12 minūšu laikā). Bet, sasalstot, šūnas saglabā spēju dzīvot. Ultravioletais starojums negatīvi ietekmē arī patogēnās šūnas.
Infekcijas izplatīšanās veidi
Mēs jau zinām, kāpēc bērnam attīstās salmoneloze. Iemesli ir diezgan skaidri – viņa organismā nokļūst patogēna baktērija. Bet kā tas notiek? Infekcijas izplatību var veikt dažādos veidos.
- Visbiežāk salmonellas organismā nonāk ar pārtiku – infekcijas avots var būt dzīvnieku gaļa, olas. Tāpēc ir tik svarīgi iegādāties tikai svaigus produktus un ievērot to uzglabāšanas noteikumus. Ēdienam jābūt pareizi pagatavotam.
- Baktērijas var izplatīties arī ar dzeramo ūdeni. Turklāt jūs varat inficēties, peldoties piesārņotā ūdenskrātuvē, baseinā (ja netiek veikta atbilstoša dezinfekcija).
- Iespējama arī salmonellas pārnešanas kontakts-mājsaimniecība. Piemēram, infekcija var izplatīties starp komandas locekļiem, kopīgi izmantojot traukus, dvieļus, rotaļlietas un citus priekšmetus (šo modeli bieži var novērot skolā, bērnudārzā).
- Potenciāli bīstams ir kontakts ar dažiem mājas un savvaļas dzīvniekiem. Lieta tāda, ka pārstāvjidažas sugas var būt infekcijas pārnēsātāji (dzīvniekiem pašiem nav zarnu slimību simptomu).
- Infekciju var saslimt ciešā kontaktā un ar inficētu personu.
Kuņģa-zarnu trakta forma un tās simptomi
Salmoneloze bērnam var rasties dažādos veidos. Tas viss ir atkarīgs no pacienta vecuma, imūnsistēmas stāvokļa, infekcijas izplatības pakāpes, sniegtās terapijas kvalitātes un daudziem citiem faktoriem.
Salmonelozes inkubācijas periods bērniem parasti ir 1–4 dienas, lai gan dažiem zīdaiņiem simptomi parādās dažu stundu laikā pēc inficēšanās.
Pirmkārt, ir raksturīgas intoksikācijas pazīmes. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37,5-38 grādiem. Ir vājums, drebuļi, galvassāpes. Mazulis kļūst gaudojošs, slikti guļ, ir nerātns.
Tad var novērot simptomus, kas liecina par gremošanas sistēmas audu bojājumiem. Ir spastiskas sāpes vēderā - diskomforts, kā likums, ir lokalizēts kuņģa un nabas rajonā. Pacients cieš no sliktas dūšas, kas pēc tam pārvēršas nekontrolējamā vemšanā.
Salmonelozes simptomi bērniem ir caureja – izkārnījumi ir šķidri, ūdeņaini un dažreiz putojoši, un bieži vien iegūst zaļganu nokrāsu. Var novērot vēdera uzpūšanos un rībošanos. Smagākajos gadījumos mazuļa āda kļūst zilgana. Var rasties kloniskas lēkmes.
Dažreiz salmoneloze attīstās kā enterokolīts. Tādos gadījumosapmēram pēc 2-3 dienām no slimības sākuma fekāliju apjoms sāk samazināties. Ir nepatiesas vēlmes izkārnīties. Izkārnījumos dažreiz ir gļotu un asiņu piemaisījumi.
Gastrīta forma
Dažiem pacientiem salmoneloze izpaužas kā gastrīts. Šajā gadījumā nav caurejas, kas dažkārt ļoti sarežģī diagnostikas procesu. Iekaisuma process sākas pēkšņi – nedaudz paaugstinās ķermeņa temperatūra, bet citu intoksikācijas simptomu praktiski nav.
Mazi pacienti cieš no stiprām sāpēm, kas lokalizējas epigastrijā. Slimībai progresējot, parādās spēcīga vemšana.
Ir vērts atzīmēt, ka pat pēc veiksmīgas ārstēšanas baktērijas vēl kādu laiku saglabājas pacienta organismā. Akūtā formā bērns ir lipīgs 15-90 dienas. Tomēr dažreiz slimība kļūst hroniska – šādos gadījumos pacients ir baktēriju nēsātājs vēl trīs mēnešus pat pēc atbilstošas terapijas.
Tīfam līdzīga salmoneloze
Salmonelozi bērnam var pavadīt citi simptomi. Tīfum līdzīgā formā tādi traucējumi kā vemšana un caureja, ja tādi ir, ātri izzūd. Tajā pašā laikā mazulis uztraucas par pastāvīgām galvassāpēm. Bērns kļūst vājš un letarģisks. Ir problēmas ar miegu - mazie pacienti naktīs nemitīgi mostas.
Raksturīgas ir arī viļņveidīgas ķermeņa temperatūras izmaiņas - nomainās drudzisnormālā stāvoklī un otrādi. Uz slimības fona bieži tiek novērots aknu un liesas lieluma palielināšanās. Mazam pacientam uz ādas parādās hemorāģiski izsitumi. Ir vērts atzīmēt, ka šādas slimības klīniskā aina ir ļoti līdzīga vēdertīfam, kas noved pie nepareizas diagnozes un attiecīgi arī neefektīvas terapijas.
Klīniskā aina slimības septiskā formā
Šo salmonelozes formu parasti diagnosticē zīdaiņiem pirmajā dzīves gadā. Sākotnējās stadijās var novērot standarta gastroenterīta simptomu parādīšanos. Tomēr šie traucējumi ātri izzūd.
Slimību pavada pastāvīgas ķermeņa temperatūras svārstības. Mazulis sāk ļoti svīst. Pārbaudes laikā ārsts var atzīmēt liesas un aknu palielināšanos, tahikardijas parādīšanos. Raksturīgie simptomi ir mialģija – muskuļi pastāvīgi atrodas saspringtā stāvoklī, tāpēc bērns cieš no pastāvīgām sāpēm un vājuma.
Ir vērts atzīmēt, ka dažreiz infekcija izplatās uz citām orgānu sistēmām. Pareizas ārstēšanas trūkuma gadījumā salmoneloze bieži beidzas ar strutojošu perēkļu veidošanos plaušās, pneimonijas un pleirīta attīstību, nieru un sirds bojājumiem.
Slimības gaitas pazīmes jaundzimušajiem
Salmoneloze bērnam pirmajā dzīves gadā var noritēt nedaudz savādāk. Šajā gadījumā priekšplānā izvirzās vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes. Piemēram, varat novērot liela fontanela ievilkšanu. Mazulis kļūst nemierīgs, slikti guļ, atsakās ēst un biežinospļaujas. Uzpūšanās traucē arī mazuļa miegu un atpūtu.
Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem, lai gan dažos gadījumos šis rādītājs pirmajās dienās var palikt normas robežās. Caureja parasti parādās pēc 3-4 dienām. Ārstēšanas trūkums šajā gadījumā bieži noved pie nāves - jūs nevarat ignorēt ārsta norādījumus.
Diagnostikas pasākumi
Ir steidzami jādodas pie ārsta pēc pirmo simptomu parādīšanās. Salmonelozes diagnosticēšana bērnam var būt sarežģīta, jo citas zarnu infekcijas pavada līdzīgi traucējumi.
- Vispirms tiek veikta vispārējā izmeklēšana, ārsts apkopo informāciju par simptomiem, lai apkopotu anamnēzi.
- Efektīva diagnostikas procedūra ir vemšanas vai izkārnījumu baktēriju kultūra. Šāds pētījums aizņem vairākas dienas, taču tas ļauj audzēt patogēna kultūru, noteikt tā veidu un pārbaudīt baktēriju jutību pret noteiktām zālēm. Ja ir aizdomas par ģeneralizētu infekciju, analīzei var ņemt arī žults un urīna paraugus.
- Dažreiz papildus ieteicama imunofluorescence - starp citu, aptiekā var iegādāties komplektus šādu testu veikšanai mājās.
- Tiek veikti arī seroloģiskie testi salmonelozes noteikšanai bērniem. Šāds pētījums ļauj noteikt specifisku antivielu klātbūtni asinīs, kas apstiprina patogēnu klātbūtni pacienta organismā.salmoneloze. Starp citu, bērns tiek nosūtīts uz šādām pārbaudēm gan diagnozes noteikšanas stadijā, gan pēc terapijas kursa pabeigšanas (tas ļauj pārbaudīt, vai infekcija patiešām ir izārstēta).
Zāļu terapija
Šādas slimības ārstēšanu vislabāk veikt slimnīcā – tādējādi bērns pastāvīgi atradīsies ārsta uzraudzībā. Speciālists izvēlēsies un sastādīs terapijas shēmu, koncentrējoties uz pacienta vecumu, viņa vispārējo stāvokli, infekcijas izplatības pakāpi visā organismā.
- Antibiotikas salmonelozes ārstēšanai bērniem lieto tikai tad, ja slimība ir smaga vai infekcija ir ģeneralizēta. Efektīvi ir Rifampicīns, Amikacīns, Nevigramons. Vieglām infekcijām nav nepieciešamas antibiotikas.
- Mazajiem pacientiem tiek izrakstīti sorbenti (piemēram, Enterosgel), kas palīdz saistīt un izvadīt no organisma patogēno baktēriju izdalītos toksīnus.
- Dehidratācija ir ārkārtīgi bīstama, tāpēc organisms tiek rehidratēts, izmantojot īpašus šķīdumus.
- Ar salmonelozi pirmām kārtām slimo zarnu mikroflora - jāatjauno tās dabiskais sastāvs. Šim nolūkam pacientiem tiek nozīmēti "Linex", "Bifiform", "Hilak". Šādas zāles palīdz apdzīvot audus ar labvēlīgām baktērijām un rada apstākļus zarnās to aktīvai vairošanai.
- Smagas caurejas gadījumā tiek izmantotas tādas zāles kā Neointestopan, Imodium.
- Ja mazulis cieš no sāpēmkuņģī, tad ārsts izraksta spazmolītiskas zāles (piemēram, No-Shpu).
- Mazajam pacientam nepieciešams gultas režīms, atpūta un pareizs uzturs.
Cik ilgi tiek ārstēta salmoneloze bērnam? Šajā gadījumā viss ir atkarīgs no imūnsistēmas stāvokļa. Dažreiz zarnu infekcijas simptomi izzūd pēc 4-5 dienām. Dažiem bērniem veidojas baktēriju nesējs, kam nepieciešami papildu atjaunojoši pasākumi – terapija šajā gadījumā var ilgt mēnešus.
Salmonelozes ārstēšana bērniem mājās
Ar šādu slimību nav iespējams pašārstēties, it īpaši, ja runa ir par mazu bērnu. Pēc izrakstīšanas no slimnīcas mazulim nepieciešama atbilstoša aprūpe. Jo īpaši ir nepieciešams saglabāt ūdens un sāls līdzsvaru. Bērnam daudz jādzer. Šim nolūkam ir piemērotas sulas, augļu dzērieni, tējas, kompoti, negāzēts minerālūdens.
Ir svarīgi ievērot pareizo diētu. Un bērniem periodiski jālieto vitamīnu kompleksi - tas palīdzēs stiprināt imūnsistēmu, novērsīs akūta iekaisuma pāreju hroniskā formā un baktērijām.
Ēdienu īpašības
Salmonelozes ārstēšana bērniem obligāti ietver uztura korekciju. Pareizi izvēlēta diēta palīdzēs pakāpeniski uzlabot gremošanas sistēmas darbību.
Ja runājam par tikko dzimušu mazuli, tad, protams, mātes piens viņam paliek galvenais ēdiens. Bērna, kas vecāks par četriem mēnešiem, uzturā (ja viņš lieto mākslīgobarošana) varat iekļaut īpašus raudzēta piena maisījumus, griķu vai rīsu putru uz ūdens, kā arī vieglu dārzeņu biezeni.
Diētai salmonelozei vecākiem bērniem ir dažas iezīmes. Uzturam vajadzētu sastāvēt no viegliem, nobružātiem ēdieniem, kas ātri uzsūcas gremošanas sistēmā. Ēdienkartē var būt cepti augļi, vārīti dārzeņi kartupeļu biezenī, graudaugi bez piena. Ir atļautas zivis un gaļa, bet tikai zema tauku satura šķirnes - šādiem produktiem ir jāveic atbilstoša termiskā apstrāde. Labāk tos lietot rīvētā veidā.
Protams, daži pārtikas produkti ir jāizslēdz no uztura. Šādi pārtikas produkti ir aizliegti:
- piena un rūgušpiena produkti, jo tie palielina zarnu motoriku un tikai pasliktina mazā pacienta stāvokli;
- konditorejas izstrādājumi, rudzu miltu konditorejas izstrādājumi;
- sāļi un konservi;
- saldumi;
- garšvielas;
- kūpināta gaļa;
- ogas;
- svaigi dārzeņi un augļi (tos jālieto gan vārīti, gan cepti).
Pirmajās piecās dienās jāsamazina ikdienas uztura daudzums. Protams, turēt bērnu tikai uz ūdens nav tā vērts, it īpaši, ja mazulis ir izsalcis. Vēlams ir daļējs uzturs. Ēst nepieciešams bieži (ik pēc 2 stundām), bet mazās porcijās – tā var atslogot gremošanas traktu, nodrošināt ātru, pilnīgāku pārtikas gremošanu un asimilāciju.
Šī diēta jāievēro 27-30 dienas. Protams, atveseļojoties, jūs varat pakāpeniski ieviest uzturā pazīstamus ēdienus un piena produktus, taču ir svarīgi rūpīgi sekot līdzi bērna reakcijai.
Iespējamās salmonelozes sekas bērniem
Katrs vecāks, kas saskaras ar līdzīgu problēmu, interesējas par to, kā šāda slimība var ietekmēt mazuļa veselību un turpmāko attīstību. Uzreiz jāsaka, ka salmonelozes ārstēšana bērniem vairumā gadījumu beidzas veiksmīgi – organisms ir pilnībā atjaunots.
Runājot par komplikācijām, to parādīšanās parasti ir saistīta vai nu ar nepareizi veiktu vai novēlotu ārstēšanu, vai ar spēcīgu imūnsistēmas pavājināšanos (piemēram, zīdaiņiem un zīdaiņiem, kas dzimuši priekšlaicīgi, zarnas ir grūtāk panesamas infekcijas).
- Slimība ir saistīta ar ilgstošu dehidratāciju, kas ir bīstama, īpaši, ja runa ir par augošu organismu. Dažreiz uz slimības fona rodas traucējumi nieru kanāliņu darbībā, kas izraisa slāpekļa atkritumu uzkrāšanos asinīs, nieru mazspējas attīstību.
- Ilgstoša intoksikācija negatīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Smagos gadījumos salmonelozi sarežģī smadzeņu tūska.
- Kopā ar asinīm patogēns ātri izplatās visā organismā. Vairumā gadījumu gremošanas sistēma cieš no infekcijas, bet iekaisuma process dažkārt izplatās arī citos orgānos.
- Ja bērns saslimst ar salmonelozi, tad kādu laiku viņš ir infekcijas nesējs. Reizēm tāds bakteriopārvadātājskļūst hronisks. Šajā gadījumā bērnam jāveic papildu ārstēšanas kurss. Turklāt var rasties problēmas ar bērnudārza, skolas, peldbaseina un citu publisku vietu apmeklēšanu - slimnīcā ārsti var atteikties izsniegt izziņu.
- Ja ir hroniska slimības forma, tad pacientiem periodiski rodas salmonelozes recidīvi.
Profilakse: kā novērst infekciju
Salmonelozes profilakse bērniem ir saistīta ar dažu vienkāršu noteikumu ievērošanu:
- Bērnam ir vērts mācīt ievērot personīgās higiēnas noteikumus jau no mazotnes. Ja mazulis joprojām ir pārāk mazs, tad jūs nevarat viņu izlaist no redzesloka - uzmanīgi vērojiet, ar ko bērns spēlējas un kam bērns pieskaras.
- Ir vērts ierobežot bērnu saskarsmi ar lauksaimniecības dzīvniekiem, kas var būt infekcijas pārnēsātāji.
- Mums jācenšas ierobežot bērna saskarsmi ar slimajiem.
- Visam ēdienam jābūt pareizi pagatavotam. Atcerieties rūpīgi nomazgāt augļus un dārzeņus pirms ēšanas. Pērciet gaļas produktus un olas no kvalificētiem pārdevējiem, ievērojiet to uzglabāšanas noteikumus.
- Ja jums ir šaubas par dzeramā ūdens kvalitāti, nenāk par ļaunu paņemt mājās filtru vai vismaz uzvārīt ūdeni pirms dzeršanas.
- Nepeldieties potenciāli bīstamos ūdeņos.
- Māja regulāri jāveic mitrā tīrīšana, vienlaikus neaizmirstot rūpīgi nomazgāt visas bērnu rotaļlietas.
- Bērnu apģērbi (kā arī mammas drēbes un gultas veļaveļa) jāmazgā augstā temperatūrā un noteikti jāgludina.
Salmonelozes simptomus bērniem nav tik grūti pamanīt. Ja ir kādas satraucošas izmaiņas mazuļa stāvoklī, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Infekciju ir daudz vieglāk ārstēt, ja tā tiek diagnosticēta savlaicīgi.
