Vai dzemdes erozija ir bīstama grūtniecības laikā? Noskaidrosim to šajā rakstā.
Patoloģiskie procesi sievietes reproduktīvās sistēmas iekšējos orgānos grūtniecības laikā var izraisīt smagas augļa slimības, kā arī ietekmēt tā intrauterīnu attīstību. Iekaisuma process, kas lokalizēts dzemdes kaklī, var izraisīt asiņošanu, īpaši pirmajā trimestrī.
Erozija grūtniecības laikā notiek diezgan bieži.
Erozijas apraksts
Dzemdes kakla erozija ginekoloģiskajā praksē ir diezgan izplatīta parādība. Šāda patoloģija var ietekmēt gan dzemdējušas, gan nedzemdējušas sievietes reproduktīvo sistēmu. Vecumam šajā gadījumā nav nozīmes; gadās, ka slimība pirmo reizi tiek diagnosticēta pēc 40 gadiem.
Zem erozijas ginekologi saprot dzemdes kakla kanāla gļotādas integritātes pārkāpumu. Patoloģijas galvenais apdraudējums ir sieviešu reproduktīvās sistēmas paaugstināta neaizsargātība pret dažādiem infekcijas bojājumiem. Tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt ginekologu, ja pacientei ir konstatēta dzemdes kakla erozija.
Dzemdes kakla gļotāda ir visas aizsargplēves visneaizsargātākā daļa. Ja tas nokļūst makstī, jebkurš patogēns mikroorganisms var savainot gļotādu.
Patoloģiska erozija
Eroziju sauc par patoloģisku, kurā dzemdes kakla normālās epitēlija šūnas tiek aizstātas ar kolonnveida epitēliju. Ir vairāki faktori, kas var ietekmēt erozijas attīstību. Dažos gadījumos ietekme uz ķermeni notiek ilgstoši un tikai pēc tam izpaužas erozijas veidā.
Ir arī situācijas, kad erozijas pazīmes pirmo reizi tiek konstatētas grūtniecības laikā. Šajā gadījumā patoloģijas parādīšanos provocē sievietes hormonālā fona izmaiņas bērna ieņemšanas laikā.
Uzziniet, kāpēc grūtniecības laikā rodas erozija.
Iemesli
Precīzi erozijas cēloņi vēl nav noskaidroti. Par to ir diezgan daudz teoriju. Tomēr ārsti var nosaukt vairākus faktorus, kas var ietekmēt šīs patoloģijas attīstību:
- Seksuālās aktivitātes uzsākšana pirms divdesmit gadu vecuma. Tas ir saistīts ar to, ka šajā vecumā dzemdes kakla kanāla gļotāda var nebūt pilnībā izveidojusies, tāpēc dzimumakta laikā tā tiek bojāta, kas provocē erozijas attīstību.
- Organisma imūno īpašību samazināšanās. Erozijas ir izplatītas pacientiem, kuriem diagnosticēts vēzis.vai citas smagas iekšējo orgānu patoloģijas. Samazinās imunitātes pretestība, kas provocē reproduktīvās sistēmas infekciozu bojājumu un erozijas rašanos.
- Patraucēts hormonālais līdzsvars organismā. Tie ir sekundāra tipa stāvokļi, kas attīstās uz citu slimību fona, piemēram, hipofīzē, vairogdziedzerī, olnīcās utt.
- Laikus neārstētas infekcijas slimības, ko pārnēsā dzimumkontakta ceļā. Kaitīgie mikroorganismi iekļūst dzemdes dobuma iekšējās membrānās un provocē iekaisuma procesu.
Provocējoši faktori
Ir arī vairāki iemesli, kuriem nav zinātniska pamatojuma, taču daudzi eksperti tos saista ar dzemdes kakla erozijas provokatoriem grūtniecības laikā:
- Ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, kas izraisa hormonu nelīdzsvarotību sievietes organismā.
- Aborti vai spontānie aborti.
- Bieža seksuālo partneru maiņa. Šajā gadījumā runa ir par gļotādas traumu.
- Cilvēka papilomas vīruss. Jāpatur prātā, ka tikai daži vīrusu veidi var izraisīt eroziju.
- Ģenētiskā predispozīcija.
Diezgan bieži iedzimta erozija ir iedzimta.
Simptomi
Saskaņā ar aptaujām pacientēm, kurām grūtniecības laikā bija dzemdes erozija, viņas nejuta diskomfortu, kā arī nejuta sāpes vēdera lejasdaļā. Tomēr ne vienmērerozija notiek latentā formā. Atsevišķos gadījumos parādās vairāki simptomi, kuru smagums ir tieši atkarīgs no gļotādas bojājuma pakāpes.
Ar dzemdes kakla eroziju grūtniecības laikā daudzas sievietes ziņo par brūniem izdalījumiem, visbiežāk pēc dzimumakta. Turklāt tie var parādīties pēc karstas dušas vai vannas uzņemšanas, sporta spēlēšanas. Arī smaguma celšana tiek uzskatīta par izlādes izraisītāju.
Ar eroziju grūtniecības laikā izdalījumi var kļūt tumši brūni vai sarkani. Ja tas tā ir, meklējiet medicīnisko palīdzību.
Bīstamības zīme
Grūtniecības laikā gadās, ka erozija asiņo.
Asiņošana tiek uzskatīta par bīstamu simptomu, kuru nevajadzētu ignorēt. Asiņošanu uz erozijas fona pavada diskomforta sajūta un velkošas sāpes vēdera lejasdaļā. Dzimumakts, pārmērīgas fiziskās aktivitātes un svaru celšana var izraisīt asiņu izdalīšanos no erozijas. Parasti vidējas intensitātes sāpju sindroms ilgst vairākas stundas. Tajā pašā laikā sievietes ziņo par lēkmjveida sāpēm.
Reti eroziju pavada jebkādi simptomi, kas liecina par vispārēju pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Sievietes ar eroziju grūtniecības laikā var nejust nekādas izmaiņas. Tomēr regulārs asins zudums var izraisīt miegainību un nogurumu.
Komplikācijas mazulim
Dzemdes kakla erozija aktīvajā fāzē var būt bīstama ne tikaisievietei, bet arī nedzimušam bērnam. Ja rodas regulārs asins zudums izdalījumu dēļ no izveidotajām erozijām, tad grūtniece var pamanīt anēmijas pazīmes. Tas ir saistīts ar faktu, ka uz asins zuduma fona ievērojami samazinās hemoglobīna līmenis, kas nepieciešams augļa pilnīgai attīstībai un augšanai. Turklāt ar hemoglobīna palīdzību bērns saņem skābekli.
Anēmija
Anēmija uz asiņošanas fona dzemdes kakla erozijas laikā grūtniecības laikā negatīvi ietekmē bērna vispārējo attīstību. Tajā pašā laikā anēmija nav smaga, jo hemoglobīna līmenis ir 90 g / l. Ja šis rādītājs nokrītas zemāk, nepieciešama kompleksa ārstēšana ne tikai anēmijas, bet arī erozijas gadījumā.
Tā kā bojātā gļotāda ir uzņēmīga pret dažādiem infekcijas bojājumiem, var inficēties arī auglis. Dažas patoloģijas var izraisīt bērna ķermeņa iekšējo orgānu un sistēmu anomālijas. Īpaši liels risks ir ar erozijas attīstību grūtniecības pirmajā trimestrī, kad iestājas svarīgs augļa veidošanās posms.
Gļotādas zonas, kurām ir nosliece uz eroziju, pakāpeniski zaudē blīvumu. Tie kļūst plānāki un saplēsti pat ar minimālu triecienu. Tas var notikt, kad bērns iziet cauri dzemdību kanālam. Paaugstināta bērna inficēšanās riska zonā dzemdību laikā atrodas pacienti, kuriem ir šaurs dzemdes kakla kanāls. Ārsti šajā gadījumā dod priekšroku ķeizargriezienam un atsakās no dabiskām dzemdībām.
Erozijas izskatsuz dzemdes kakla gļotādas grūtniecības laikā var provocēt priekšlaicīgas dzemdības. Dažos gadījumos ir nelaikā ūdens noplūde. Šie apstākļi ir bīstami nedzimušam bērnam, un tiem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Bet visbiežāk erozija rodas pēc grūtniecības un dzemdībām.
Diagnoze
Eroziju nevar atklāt tikai ar laboratorijas testiem. Patoloģiskā procesa cēloņi tiek noteikti visaptverošas izmeklēšanas laikā.
Dignoze "dzemdes kakla erozija" tiek noteikta pēc ginekologa paplašinātas izmeklēšanas. Ja uz dzemdes kakla kanāla gļotādas tiek konstatēti sarkani plankumi, ārsts sievietei izraksta kolposkopiju. Šī ir ļoti precīza dzemdes kakla izmeklēšanas metode, kas ietver tā izmeklēšanu ar īpašu ierīci, ko sauc par kolposkopu. Ierīce ļauj iegūt precīzu attēlu un izpētīt visas dzemdes kakla kanāla zonas.
Biopsijas pētījums
Veicot kolposkopiju, varat paņemt paraugu biopsijai. Tādējādi būs iespējams novērtēt morfoloģiskās izmaiņas orgānā. Biopsija ļauj veikt diferenciāldiagnozi un izslēdz iespēju, ka erozija var pārvērsties ļaundabīgā veidojumā.
Biopsijas pētījumi tiek veikti, pamatojoties uz specializētu laboratoriju. Analīze tiek veikta vairākas dienas.
STD testēšana
Ja sievietei grūtniecības laikā ir dzemdes kakla erozija, speciālists izraksta kompleksupārbaude, kas ietver testus, lai noteiktu seksuāli transmisīvo infekciju perēkļus. Parasti testā tiek pārbaudīta gonokoku, hlamīdiju, herpes vīrusu, bālas treponēmas, HIV un dažu HPV veidu klātbūtne.
Paplašinātas izmeklēšanas laikā maksts uztriepe ir obligāta. Tādējādi tiek veikta šūnu diagnostika, kas ļauj identificēt netipiskas šūnas, kas norāda uz neoplazmu. Tālāk tiek veikta pilna izmeklēšana un nozīmēta kompleksa ārstēšana.
Ārstēšana
Daudzas sievietes, īpaši grūtniecības laikā, jautā speciālistam par nepieciešamību ārstēt konstatēto eroziju. Ārsti uzskata, ka fizioloģiskā veida erozijas gadījumā, tas ir, kas parādījās gļotādas attīstības rezultātā, ārstēšana nav nepieciešama.
Ar laiku ķermenis patstāvīgi aizvērs bojāto vietu ar veselīgu epitēlija slāni, kas koncentrēsies dzemdes kakla kanāla centrālajā daļā un dosies tālāk. Parasti gandrīz visas sievietes pēc 30 gadu vecuma tiek pakļautas līdzīgam procesam.
Ja regresijas vietā sāk progresēt dzemdes kakla patoloģija, ārsts var nozīmēt ārstēšanu. Izšķir dažādas erozijas apkarošanas metodes, kuras izmanto tikai ārkārtas gadījumos.
Apskatīsim galvenos:
- Radioviļņu moksibuscija. Šī metode ir vispopulārākā speciālistu vidū. To var veikt meitenēm, kuras vēl nav dzemdējušas. Šī metode ir paredzēta, ja rodas iekaisumshroniska forma un tendence uz recidīvu. Pēc cauterizācijas uz dzemdes kakla paliek rēta, un audi šajā zonā zaudē savu elastību. Tas var izraisīt sarežģījumus, kad bērns šķērso dzemdību kanālu. Tāpēc metodi erozijas likvidēšanai grūtniecēm izmanto reti.
- Elektriskā strāva. Šī metode agrāk tika izmantota diezgan bieži. Tomēr šodien priekšroka tiek dota modernākām ārstēšanas metodēm, jo elektriskā strāva ir agresīva un traumatiska metode. Pēc iedarbības uz dzemdes paliek rētas un diezgan liela izmēra rētas.
- Slāpeklis. Šī ir vēl viena erozijas cauterization metode. Šķidrā slāpekļa ietekmē ir iespējams apstrādāt skarto zonu. Šīs ārstēšanas priekšrocība ir samazināts dzemdes kakla rētu vai rētu veidošanās risks.
- Lāzera ekspozīcija. Šo metodi pašlaik diezgan plaši izmanto ginekoloģiskajā praksē. Tas ir neagresīvs bojāto audu ietekmēšanas veids, kas neatstāj rētas un rētas. Speciālisti izmanto lāzera iedarbības metodi, kad erozija ir aktīvajā akūtā fāzē.
- Citas metodes. Parasti cauterization tiek izmantota tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams. Citās situācijās ārsti cenšas izvairīties no šādas ietekmes uz dzemdes kaklu. Sievietēm grūtniecības laikā var izrakstīt zāles, kuru darbības mērķis ir novērst cēloni, kas izraisīja erozijas rašanos. Efektīva ir atjaunojoša terapija, kuras mērķis ir uzlabot aizsargājošās īpašībasorganisms.
Secinājums
Bieži ginekologi konstatē erozijas regresiju pēc dzemdībām. Šajā gadījumā mēs runājam par patoloģijas fizioloģisko izcelsmi. Arī erozijas regresijas cēlonis var būt hormonu līdzsvara normalizēšanās sievietes ķermenī pēc dzemdībām. Ārsti cenšas neparakstīt dzemdes erozijas ārstēšanu grūtniecības laikā, bieži izvēloties gaidīšanas taktiku. Ārstēšana tiek nozīmēta tikai aktīvas patoloģijas attīstības stadijas gadījumā.
