Medicīnā krākšana ir skaņas parādība, vibrācija, kas rodas, gaisam izejot cauri sašaurinātiem elpceļiem. Šis stāvoklis nav patstāvīga slimība. Krākšana vienmēr liecina par patoloģiska procesa klātbūtni organismā. Turklāt trokšņaina gaisa ieelpošana un izelpošana būtiski pasliktina citu ģimenes locekļu nakts miega kvalitāti un dzīvi kopumā. Krākšana apdraud arī veselību. Bieži vien tās sekas ir obstruktīvas miega apnojas sindroma rašanās. Šī ir patoloģija, ko raksturo biežas elpošanas apstāšanās epizodes miega laikā. Lai atbrīvotos no krākšanas, ārsti bieži pacientiem izraksta CPAP terapiju. Ierīci var iegādāties medicīnas preču veikalos. Bet ārstam jāizvēlas ierīce. Tas ir vienīgais veids, kā panākt uzlabojumus un nekaitēt veselībai.
Cipap terapija: koncepcija
Šobrīd tas ir visefektīvākais līdzeklis gan krākšanas, gan miega apnojas ārstēšanai. Ir svarīgi zināt, ka CPAP terapija ir metode, kas ietver īpašu izmantošanuaparāts. Šī ir maza ierīce, kas sastāv no maskas un kompresora. Pirmā jāliek uz sejas tieši pirms gulētiešanas vakarā.
Kompresors ir paredzēts, lai ar noteiktu spiedienu maskā iespiestu gaisu.
Sipap terapijas darbības princips ir šāds. Ierīces darbības laikā gaiss caur caurulīti iekļūst maskā. Sakarā ar to guļoša cilvēka elpceļi tiek piepūsti ar plūsmu, kurai ir noteikts spiediena indikators. Mūsdienu ierīcēm ir arī iebūvēts gaisa mitrinātājs. Tas ir izstrādāts, lai gaisa masu pārvietošanās būtu pēc iespējas ērtāka.
Saskaņā ar medicīnas pārskatiem, CPAP terapija tiek nozīmēta, lai novērstu elpceļu bloķēšanu. Attiecīgi ir ievērojami samazināts miega apnojas risks.
Pozitīva ietekme uz ķermeni:
- miegs normalizējas, cilvēks no rītiem viegli pamostas, un pēcpusdienā viņam netraucē miegainība;
- insulta un miokarda infarkta riska samazināšana;
- efektivitātes pakāpes paaugstināšana;
- garīgās aktivitātes uzlabošana;
- palielināt koncentrēšanos;
- ievērojams atmiņas uzlabojums.
Ir svarīgi zināt, ka CPAP nav īslaicīga ārstēšana. Smagos gadījumos pacienti guļ ar masku visu atlikušo mūžu. Tomēr atpūtai tas nemaz netraucē. Saskaņā ar pacientu atsauksmēm, CPAP terapija patiešām normalizē miegu. Jau pirmajā naktī krākšana pazūd, un no rīta tās navjūtos nomākts un miega trūkums.
Indikācijas
Ja cilvēkam miega laikā rodas elpošanas pauzes, pirms tam ir jāiziet somnoloģiskā izmeklēšana. Tas ļauj noskaidrot apnojas indeksu. Ja šis rādītājs ir 20 vai vairāk, sipap terapija ir obligāta.
Ja apnojas indekss ir mazāks par 20, indikācijas ārstēšanai ir šādi stāvokļi:
- dienas miegainība, bet gandrīz neiespējama pārvarēt;
- jebkura veida bezmiegs;
- atmiņas pasliktināšanās;
- traucēta koncentrācija;
- psihoemocionāla nestabilitāte, visbiežāk cilvēks ir aizkaitināts vai nomākts;
- kardiovaskulāra rakstura patoloģiju (KSS, arteriālā hipertensija) klātbūtne.
Ja cilvēkam ir viegla miega apnojas forma, bet viņam nav visu iepriekš minēto stāvokļu, CPAP terapija netiek nozīmēta.
Kontrindikācijas
Tāpat kā jebkurai citai ārstēšanai, šai metodei ir vairāki ierobežojumi. Ārsti saka, ka CPAP terapija ir metode, kurai nav absolūtu kontrindikāciju.
Ar piesardzību tas tiek piešķirts personām, kuras cieš no:
- bulloza plaušu slimība;
- acu infekcijas, kas bieži atkārtojas;
- hronisks sinusīts;
- smaga elpošanas mazspēja;
- smagi dehidrēts;
- zems spiediens;
- biežas deguna asiņošanas.
Lai novērtētu CPAP terapijas izrakstīšanas iespējamību, ārsts apkopo anamnēzi. Jāievēro piesardzība, ārstējot cilvēkus, kuriem agrāk bijis pneimotorakss, pneimocefālija, pneimomediastīns, distresa sindroms, CSF noplūde, kā arī cilvēkus, kuriem nesen veikta hipofīzes, smadzeņu, iekšējās vai vidusauss operācija.
Stacionāra procedūra
CPap terapija tiek veikta mājās. Taču pirmo reizi tas jāiziet ārstniecības iestādē. Procedūra aizņem ilgu laiku. Tas ir saistīts ar nepieciešamību veikt vairākus pētījumus un izvēlēties ērtāko masku.
Diagnoze tiek veikta miega laboratorijā. Pirmais solis ir visaptveroša pacienta pārbaude. Tas ietver:
- aptauja;
- elpošanas parametru novērtēšana;
- asinsspiediena mērīšana;
- deguna eju caurlaidības novērtējums;
- mutiskā pārbaude;
- asins analīzes.
Pēc tam speciālistam jānovērtē pacienta miega kvalitāte. Šim nolūkam tiek veikti daži pētījumi.
- Polisomnogrāfija. Šī metode ļauj noteikt krākšanas vai apnojas cēloni. Pacients tiek novietots uz dīvāna īpašā telpā. Pēc tam ārsts uzliek elektrodus uz galvas, sejas, krūtīm, lūpām, kājām, vēdera un pirksta. Pēc tam pacientam ir atļauts gulēt. Medmāsa vai ārsts viņu pieskata, kamēr viņš guļ.
- Apnojas indeksa noteikšana. Metodes būtība ir skaitīt elpošanas pauzes miega laikā.
Pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, ārsts apstiprina vai izslēdz apnojas esamību, kā arī izvērtē CPAP terapijas nozīmēšanas lietderību pret krākšanu. Pēc tam speciālists veic sarunu ar pacientu, kuras laikā viņš izvēlas ierīci lietošanai mājās, vadoties no cilvēka veselības stāvokļa un viņa finansiālajām iespējām.
Maskas izvēle
Šis produkts ārstēšanas laikā ir tiešā saskarē ar pacienta seju. Šajā sakarā maskas izvēlei ir jāpieiet atbildīgi. Ir svarīgi atcerēties, ka no šī produkta ir tieši atkarīga ne tikai efektivitāte, bet arī ārstēšanas ilgums.
Miega laboratorijās pieejamas dažāda veida un izmēra maskas. Diagnozes laikā ārsts tos izmēģina pacientam, pēc tam izraksta recepti. Produktiem ir standarta savienotājs, tāpēc tie ir piemēroti visām ierīcēm, kas paredzētas CPAP terapijai.
Instrumenta iestatīšana
Pēc tā iegādes vēlams atkārtoti sazināties ar somnologu un lūgt noteikt pacientam ērtu un drošu spiediena līmeni. Svarīgi atcerēties, ka CPAP terapija ir metode, kuras būtība ir elpceļu uzpūšana. Lai atbrīvotos no krākšanas un miega apnojas, spiediens ir jāizvēlas pareizi.
Tā minimālais rādītājs sipap iekārtās ir 4 cm ūdens staba. Teorētiski cilvēks pats var iegādāties ierīci un iestatīt to uz noteiktu vērtību. Tomēr praksē minimālais spiediens ir nepietiekams. Turklāt lielākā daļa cilvēkuir problēmas ar aizmigšanu.
Ierīces darbojas tā, ka 10-20 minūšu laikā spiediena indikators pakāpeniski palielinās. Bet sākotnējā vērtība ir tīri individuāla. Tāpēc ir ieteicams sazināties ar savu ārstu, lai uzstādītu ierīci.
Mājas procedūra
Miega laboratorijā viņi sīki izskaidro, kā lietot ierīci, iestatīt to pacientam. Praksē zāļu darbība ir ārkārtīgi vienkārša:
- jums jāatrodas gultā un jāieņem ērta poza gulēšanai;
- pievienojiet ierīci tīklam un uzvelciet masku;
- ieslēdziet ierīci, pēc kuras varat aizmigt.
Spiediena indikators pakāpeniski palielinās no minimāla līdz terapeitiskam. Ja cilvēks pamostas naktī un jūtas neērti, vienkārši nospiediet pogu, un tas atkal samazināsies.
Saskaņā ar atsauksmēm, CPAP terapija mājās ir efektīvs veids, kā atbrīvoties no krākšanas. Jau pēc pirmās procedūras pacienti jūtas labi atpūtušies un atpūtušies.
Ārstēšanas ilgums
Ārsti neiesaka apsvērt CPAP terapiju kā īslaicīgu metodi. Viens no metodes trūkumiem ir tieši tas, ka visu laiku ir nepieciešams gulēt maskā. Pirmkārt, tas attiecas uz cilvēkiem ar smagu obstruktīvu miega apnoja.
Ja slimība ir viegla vai vidēji smaga, ārsti iesaka vienu no divām ārstēšanas shēmām.
- Veiciet terapiju katru dienu, bet guliet tikai ar maskupirmās 4-5 stundas. Šajā laikā miegs ir dziļš, lai ārējie stimuli tam netraucētu. No rīta maska var sākt radīt diskomfortu. Šajā laikā to var noņemt. Kā liecina prakse, tas neietekmē ārstēšanas un atpūtas kvalitāti.
- Veikt terapiju īsos kursos ar 2 dienu pārtraukumiem. Bet visu nakti vajag gulēt maskā. Turklāt terapija ir indicēta dienās, kad iepriekšējā dienā tika lietota ievērojama jebkura alkoholu saturoša dzēriena deva.
Ir svarīgi saprast, ka ārstēšanā svarīga ir regularitāte. Saskaņā ar vairuma pacientu atsauksmēm maska sapnī neietekmē ne paša cilvēka, ne viņa ģimenes locekļu atpūtas kvalitāti.
Aprīkojums
Šobrīd medicīnas iekārtu tirgū tiek pārdots liels skaits CPAP terapijas ierīču. Ierīces izvēlei ir jāpieiet atbildīgi, jo ārstēšanas kvalitāte ir atkarīga no tās darbības.
Visas ierīces ir sadalītas 3 klasēs.
- III. Šis ir pamata aprīkojums, kas nav aprīkots ar papildu funkcijām. Šīs ierīces ir novecojušas. Tos attēlo maska, caurule un kompresors. Ierīcēm ir vairāki trūkumi, kas saistīti ar spiediena pārspriegumiem. Rezultātā ārsti iesaka iegādāties modernāku aprīkojumu, kas izslēdz to rašanos, kā arī novērš gaisa noplūdi no maskas apakšas miega laikā.
- II. Tās ir ierīces, kurās ir iebūvēta funkcija apstrādes spiediena kompensēšanai. Rādītāju uzraudzība tiek veikta ar speciāla palīdzībusensors. Piemēram, ja spiediens ieelpošanas laikā pazeminās, motora apgriezienu skaits tiek paātrināts, tādējādi saglabājot vērtību, kas vienāda ar dziedinošo. Citiem vārdiem sakot, šīs ierīces neatkarīgi pielāgojas cilvēka elpošanas ritmam. Turklāt lietošanas laikā spiediena lēcieni ir izslēgti. Ārsti visbiežāk iesaka iegādāties SomnoSoft 2e ierīci.
- Es. Šīs ierīces ir vismodernākās. Viņi paši pielāgojas cilvēka vajadzībām. Tomēr iestatījumi var tikt sajaukti, ja, piemēram, no maskas apakšas izplūst gaiss. Šādu ierīču priekšrocība ir atmiņas funkcijas klātbūtne, kas ļauj novērtēt miega kvalitāti un sekot līdzi izmaiņu dinamikai. Visbiežāk ārsti iesaka ierīci Prisma 20A.
Katrai klasei ir gan priekšrocības, gan trūkumi. Tomēr kopumā eksperti iesaka izmantot II klases ierīces. Tie ir salīdzinoši lēti un nodrošina maksimālu terapeitisko efektu.
Blakusparādības
Ārstam, parakstot CPAP terapiju, jāpasaka, kas tā ir. Tāpat speciālistam nav tiesību klusēt par sekām. Pacientam jābūt gatavam tam, ka adaptācijas laikā var rasties šādi apstākļi:
- mutes un deguna sausums;
- sejas ādas kairinājums;
- sirds ritma traucējumi;
- acu kairinājums.
Valsts dati pēc kāda laika pāriet paši.
Secinājums
Cipap terapija ir mūsdienīga metode krākšanas un obstruktīvas miega apnojas sindroma ārstēšanā. Tās būtībair paplašināt elpceļus miega laikā. Tā rezultātā cilvēks pilnībā atpūšas, viegli pamostas no rītiem un atzīmē paaugstinātu efektivitātes pakāpi dienas laikā.
