Ar biežiem infekcijas slimību recidīviem ārsti izraksta imūnglobulīna G (IgG) asins analīzi. Kāpēc tas ir vajadzīgs? Ko parāda šāda analīze? Imūnglobulīni ir olb altumvielas, kurām ir vadošā loma stabilas imunitātes veidošanā. Pateicoties šīm vielām, cilvēks nevar atkārtoti saslimt ar masalām, masaliņām, vējbakām un citām infekcijām. Kādai jābūt normālai imūnās grupas G proteīnu koncentrācijai asinīs? Un kāds ir to pieauguma vai samazināšanās iemesls? Mēs šos jautājumus apskatīsim rakstā.
Kas tas ir
Imūnglobulīni (Ig) ir olb altumvielu savienojumi, kas veidojas, kad organismā nonāk svešķermenis (antigēns). Citādi tās sauc par antivielām. Šīs vielas ir nepieciešamas imūnās atbildes veidošanai un cīņai pret slimību. Kopumā ir 5 šādu proteīnu klases:
- A (IgA).
- G (IgG).
- M (IgM).
- E (IgE).
- D (IgD).
Katra antivielu grupa ir atbildīga par konkrētu imūnreakciju. Kad antigēns nonāk organismā, vispirms tiek ražoti IgE un IgM proteīni. Viņi cenšas iznīcināt citplanētiešu aģentu. Dažas dienas vēlāk organismā sāk veidoties G klases imūnglobulīni. Šīs antivielas ražo īpašas šūnas - limfocīti. Viņi turpina cīnīties ar antigēnu. IgG ir atrodams ne tikai asinīs, bet arī audos.
Imūnglobulīni G ir vislielākā aizsargājošo proteīnu grupa. Tie veido 70% no visām antivielām. IgG proteīni organismā saglabājas diezgan ilgu laiku. Viņi spēj "atcerēties" svešu antigēnu un ātri to iznīcināt, kad tas atkal nonāk organismā. Tāpēc pēc dažām pagātnes infekcijām cilvēkam saglabājas stabila imunitāte. Tas ir lielākās daļas vakcīnu pamatā.
Funkcijas ķermenī
Sīkāk aplūkosim imūnglobulīnu G lomu organismā. Šīs olb altumvielas veic šādas funkcijas:
- Fagocitozes stimulēšana. IgG proteīni paātrina antigēnu uzņemšanu citās imūnās šūnās.
- Organisma aizsardzība pret infekcijām. IgG cīnās ar baktērijām, sēnītēm un vīrusiem.
- Spēcīgas imunitātes veidošana. G klases antivielas aizsargā organismu pret patogēnu atkārtotu iekļūšanu. Šīs olb altumvielas ātri atpazīst antigēnu, ar kuru tie ir saskārušies iepriekš.
- Svešu proteīnu saistīšanās. IgG reaģē ar antigēniem. Tie padara nekaitīgusmikroorganismi un alergēni. Rezultātā veidojas antigēnu-antivielu kompleksi, kas pēc tam tiek izvadīti no organisma.
- Embrija aizsardzība intrauterīnā periodā. G klases antivielas šķērso placentu un novērš augļa inficēšanos.
Infekciju, audzēju, iekaisumu un alerģisku reakciju gadījumā imūnglobulīnu G līmenis ir paaugstināts. Limfocīti intensīvi ražo šīs antivielas, kad organismā nonāk svešķermeņi. Ja IgG līmenis ir pazemināts, tas norāda uz imunitātes samazināšanos.
Indikācijas
Kad ārsts var izrakstīt imūnglobulīna G testu? Šim pētījumam ir šādas norādes:
- bieži infekcijas un iekaisuma slimību recidīvi;
- autoimūnas patoloģijas;
- imūndeficīta stāvokļi;
- aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem;
- alerģiskas reakcijas;
- hematoloģiskas slimības;
- multiplā mieloma;
- imūnglobulīna terapijas rezultātu novērtējums.
Lai noskaidrotu G klases antivielu saturu, jāveic speciāla asins analīze. Šis tests parāda ķermeņa aizsardzības sistēmas stāvokli un imūno proteīnu aktivitāti.
Gatavošanās pētījumam
Lai imūnglobulīna G vērtības būtu ticamas, ir jāievēro šādi noteikumi, gatavojoties analīzei:
- 10-12 stundas pirms paraugu ņemšanas pārtrauciet ēst. Šī analīze tiek veikta tukšā dūšā, pirms pētījuma jūs varat tikai dzerttīrs ūdens.
- Analīzes priekšvakarā nevajadzētu ēst treknus, asus un ceptus ēdienus, kā arī alkoholiskos dzērienus.
- Dienu pirms pārbaudes jāizvairās no smagas fiziskās slodzes.
- Jums ir jāatturas no smēķēšanas 2 stundas pirms pārbaudes.
Ir svarīgi atcerēties, ka medikamenti var ietekmēt testa rezultātu. 14 dienas pirms analīzes jums jāpārtrauc antibiotiku, pretsāpju līdzekļu, citostatisko līdzekļu, zelta preparātu, pretkrampju un hormonālo zāļu lietošana. Ja tas nav iespējams, jums jāpastāsta ārstam par visām lietotajām zālēm.
Izlases ņemšana
Pētījumā tiek ņemtas asinis no vēnas. Biomateriāls tiek nosūtīts uz laboratoriju. Parasti analīzes laikā nosaka ne tikai G klases antivielu līmeni, bet arī citu imūnglobulīnu grupu līmeni.
Asinis izmeklē ar imūnelektroforēzi vai imunofluorescenci. Testa rezultāti parasti ir pieejami 1–2 dienu laikā.
Norma
Kādi ir pieļaujamie imūnglobulīna G līmeņi? Antivielu līmenis ir atkarīgs no pacienta vecuma. Tālāk esošajā tabulā ir norādītas IgG atsauces vērtības.
| Vecums | IgG norma (g/l) |
| līdz 1 gadam | 2 - 14 |
| 1 - 3 gadi | 5 - 9 |
| 4 - 16 gadus vecs | 5 - 17 |
| 17 - 19 gadus veci | 5 - 16 |
| vairāk nekā 20 | 7 - 16 |
IgG vienības var atšķirties. Daudzās laboratorijās līmenisimūnglobulīnu G aprēķina mikromolos uz 1 litru asiņu. Šajā gadījumā jūs varat viegli pārrēķināt testa rezultātus, izmantojot formulu: 1 mmol=6,67 g/l. Norma pieaugušam cilvēkam ir no 35,5 līdz 147,5 mmol uz 1 litru.
Palielinājuma iemesls
Kāpēc cilvēkam var būt paaugstināts imūnglobulīnu G līmenis? Šāda novirze no normas tiek novērota šādās patoloģijās:
- baktēriju, vīrusu, vienšūņu un sēnīšu infekcijas akūtā un hroniskā formā;
- sepsis;
- autoimūnas patoloģijas;
- sarkoidoze (granulomatozs process audos un orgānos);
- hematopoētisko orgānu ļaundabīgi audzēji;
- aknu slimības (hepatīts, ciroze);
- neirosifilss;
- tārpu invāzijas;
- pārtikas alerģijas;
- cistiskā fibroze;
- monoklonāla gammopātija (traucēta imūnglobulīnu ražošana limfocītos);
- HIV infekcijas;
- hroniski strutojoši-iekaisuma procesi.
Kopējo imūnglobulīnu analīzes rezultāti var neliecināt par konkrētu slimību. Augsts G klases antivielu līmenis tikai norāda uz imūnās atbildes klātbūtni pret sveša aģenta invāziju. Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešami papildu izmeklējumi.
Kāpēc IgG ir zems
Zema G klases antivielu koncentrācija tiek novērota šādās patoloģijās un stāvokļos:
- limfātiskās sistēmas ļaundabīgi audzēji;
- radiācijas slimība;
- HIV-infekcijas;
- smagi apdegumi;
- kuņģa-zarnu trakta un nieru slimības, kas rodas ar olb altumvielu zudumu;
- pēc liesas noņemšanas operācijas;
- atopiskais dermatīts;
- citostatisko līdzekļu un imūnsupresantu lietošana.
Jāatzīmē, ka ar HIV infekciju IgG līmenis var novirzīties no normas gan uz augšu, gan uz leju. Dažos gadījumos imūnglobulīna G līmenis ir paaugstināts, bet citos tas ir strauji samazināts.
Arī zems IgG līmenis tiek novērots iedzimtu patoloģiju gadījumā: Viskota-Aldriha sindroms un Brutona slimība. Šīs ģenētiskās novirzes raksturo gandrīz pilnīga antivielu ražošanas neesamība.
Imūnglobulīna G līmenis bērnam, kas jaunāks par 9 mēnešiem, bieži vien ir zem normas. Zīdaiņiem vēl neveidojas pašiem savas antivielas. Tikai mātes imūnglobulīni nodrošina aizsardzību pret svešķermeņiem. Tāpēc samazināts IgG šajā vecumā ir normas variants.
Analīzes iezīmes grūtniecēm
Grūtniecības laikā sievietes veic asins analīzi, lai noteiktu antivielas pret konkrētu vīrusu. Tajā pašā laikā tiek noteikta imūnglobulīnu G un M klātbūtne asinīs, kas ražoti pret noteikta veida patogēnu. Dažas vīrusu infekcijas (masaliņas, citomegālija) ir ļoti bīstamas topošajai māmiņai. Šīs slimības var izraisīt augļa anomālijas. Tāpēc grūtniecības laikā šāds pētījums tiek uzskatīts par obligātu.
Noteikumi, lai sagatavotos šim testam, ir tādi paši kā vispārīgai analīzeiimūnglobulīni. Rezultātu interpretācija ir šāda:
- G un M antivielas analīzē netika atrastas. Šis pētījuma rezultāts nozīmē, ka sieviete ir vesela, un viņas ķermenis ar šo infekciju nekad iepriekš nav saskāries. Imunitāte pret vīrusu neveidojas.
- Trūkst IgM, bet IgG konstatēts. Ko nozīmē šis testa rezultāts? Šie dati liecina, ka sieviete šobrīd ir vesela, taču agrāk viņai bijusi vīrusu infekcija. Viņai izveidojās imunitāte pret patogēnu.
- IgM ir asinīs, bet nav imūnglobulīnu G. Vīruss ir aktīvs. Šo rezultātu parasti konstatē infekcijas slimības sākumā.
- Analīze atklāja abu veidu antivielas – IgG un IgM. Tas norāda uz infekcijas patoloģijas klātbūtni. Šos rezultātus visbiežāk novēro slimības vidū.
Ko darīt, ja ir novirzes no normas
Kā normalizēt antivielu līmeni? Ja cilvēkam ir pazemināts vai paaugstināts imūnglobulīna G līmenis, tad tas ir tikai viens no slimības simptomiem. Tāpēc ir nepieciešams iziet pamata patoloģijas ārstēšanas kursu. Pēc atveseļošanās vai stabilas remisijas IgG līmenis atgriežas normālā stāvoklī.
Ir svarīgi atcerēties, ka zems G antivielu līmenis noved pie organisma aizsargspējas pavājināšanās. Tādēļ šādiem pacientiem jāizvairās no saskares ar infekcioziem pacientiem un no hipotermijas.
Ir īpaši serumi, kas palielina G klases antivielu veidošanos. Tomēr tos ievada, lai apkarotu konkrētu infekcijas izraisītāju.slimības. Šo terapiju neizmanto, lai palielinātu kopējo IgG.
Ja analīzes rādītājos ir novirzes no normas, ārsti parasti iesaka papildu pētījumus. Pēc diagnozes noteikšanas pacientam tiek noteikts ārstēšanas kurss. Terapijas metodes tiek izvēlētas individuāli, atkarībā no patoloģijas veida.
