B altās asins šūnas ir galvenā ķermeņa aizsardzības pret slimībām sastāvdaļa. Piemēram, leikocītu līmenis asinīs 6 gadu vecumā ir 5–12. Tie aizsargā organismu no invazīviem mikroorganismiem un šūnām ar mutācijas DNS un attīra ķermeni. Trombocīti ir nepieciešami, lai "labotu" asinsvadus, kad tie ir bojāti; tie nodrošina arī augšanas faktorus un dziedināšanu. Ir vērts uzzināt vairāk par leikocītu līmeni 6 gadus vecam bērnam (arī vecākam un jaunākam).
Lai pārbaudītu leikocītu skaitu, jāveic pilna asins aina. Pieaugušo vīriešu un sieviešu b alto asinsķermenīšu norma asinīs ir 4-9x109. Dažās laboratorijās leikocītu satura atsauces vērtības (normas) tiek paplašinātas un ir 3, 2-10, 6x109. Bērniem šie rādītāji ir lielāki: viena gada vecumā asinīs ir 6,5-12,5 x 109 šo šūnu, līdz trīs gadiem - 5-12 x 10 9, līdz sešiem - 4, 5-10 x 109, līdz sešpadsmit - 4, 3-9, 5 x 10 9.
B alto ķermeņu īpašības
Lai gan leikocīti un eritrocīti rodas no asinsrades cilmes šūnām kaulu smadzenēs, tie ir ļotiatšķiras viens no otra daudzos nozīmīgos veidos.
Piemēram, pirmais ir daudz mazāks nekā otrais: parasti to skaits ir no 5000 līdz 10000 uz 1 µl. Tie ir arī lielāki par tiem un ir vienīgie izveidotie elementi, kas tiek uzskatīti par pilnām šūnām, kurām ir kodols un organoīdi. Lai gan ir tikai viens sarkano asins šūnu veids, ir daudz veidu b alto asins šūnu. Lielākajai daļai to dzīves ilgums ir daudz īsāks nekā sarkano asins šūnu mūžs, dažiem ir tikai dažas stundas vai pat dažas minūtes akūtas infekcijas gadījumā.
Viena no spilgtākajām leikocītu īpašībām 6 gadus veca bērna urīnā ir to kustība. Kamēr sarkanās asins šūnas pavada dienas, cirkulējot asinsvados, b altās asins šūnas parasti iziet no asinsrites, lai veiktu savas aizsargfunkcijas ķermeņa audos. B altajām asins šūnām asinsvadi ir vienkārši lielceļš, pa kuru tie pārvietojas un drīz vien parādās, lai sasniegtu savu patieso galamērķi. Kad viņi ierodas, tiem bieži tiek piešķirti dažādi "nosaukumi", piemēram, makrofāgi vai mikroglija atkarībā no to funkcijas.
Kad tie iziet no kapilāriem, daži no tiem ieņems fiksētas pozīcijas limfātiskajos audos, kaulu smadzenēs, liesā, aizkrūts dziedzerī vai citos orgānos. Citi pārvietosies pa audu telpām līdzīgi kā amēbas, nepārtraukti paplašinot savas plazmas membrānas, dažreiz brīvi klīst un dažreiz virzīsies virzienā, kurā tie izpauž ķīmiskos signālus.
Šī b altā ķermeņa pievilcība ir saistīta arpozitīva ķīmijtaksis (burtiski, "kustība, reaģējot uz ķīmiskām vielām") - parādība, kurā ievainotas vai inficētas šūnas un blakus esošās b altās asins šūnas izdala ķīmiskā zvana "911" ekvivalentu, nosūtot vairāk "glābēju" uz pareizo vietu.
Klīniskajā medicīnā b alto asinsķermenīšu dažādais veidu skaits un procentuālais daudzums bieži vien ir galvenie diagnostikas un ārstēšanas rādītāji. Tāpēc, ja urīnā ir 6-10 leikocīti, tad tos var saukt par normu un par to nav jāuztraucas. Bet vai šī vērtība pieaugušajiem ir normāla? Jā. Piemēram, ja sievietes urīnā ir 6, 6 leikocīti, tad tas ir veselības rādītājs.
B alto ķermeņu klasifikācija
Kad zinātnieki pirmo reizi sāka pētīt asins sastāvu, ātri kļuva skaidrs, ka leikocītus var iedalīt divās grupās atkarībā no tā, vai tie satur īpatnējas granulas citoplazmā:
- Granulētās sugas citoplazmā izceļas ar bagātīgu granularitāti. Tajos ietilpst neitrofīli, eozinofīli un bazofīli. Bērniem 6 mēnešu vecumā leikocīti būs normāli ar vērtību 6, 6.
- Lai gan granulu agranulārajos leikocītos pilnībā nav, tās ir daudz mazākas un mazāk pamanāmas. Šī suga ietver monocītus, kas nogatavojas makrofāgos. Pēdējie ir fagocīti un limfocīti, kas rodas no limfoīdo cilmes šūnu līnijas. Leikocītu norma 6 gadu vecumā ir 5–12.
Parastā summa sievietēm
B alto ķermeņu skaits ir viensnozīmīgākās asins analīzes pazīmes. Sievietes organismā leikocītiem jābūt no 3,2109/l līdz 10,2109/l. Imūno šūnu pakāpes izmaiņas notiek 2 gadījumos: ar asins un hematopoētisko materiālu slimībām un ar citu orgānu un sistēmu patoloģijām. Arī ikmēneša cikla fāzei ar hormonālo fonu ir liela ietekme uz ķermeņu skaitu. Turklāt leikocīti asinīs grūtniecības laikā ļoti "lec", un tiek uzskatīts par normālu, ja to līmenis sasniedz 15109/l.
Normas vīriešiem
Viņu asinīs jābūt no 4 līdz 9109/l leikocītiem. Viņu pakāpe vīrieša ķermenī nedaudz atšķiras, salīdzinot ar citām pacientu grupām. Šādi apstākļi var ietekmēt jūsu b alto asins šūnu skaitu:
- nepieradināts fizioloģiskais stress;
- stress;
- ēdienu ēdienkartes maiņa.
Leikocīti 6, 6 šajā gadījumā ir normāli.
Bērniem
Parasti, ja vecāku cilvēku organismos b alto ķermeņu skaits ir aptuveni vienāds, tad bērniem tas būtiski atšķiras. Viņu pakāpe svārstās pat atkarībā no bērna vecuma:
- zīdaiņiem līdz mēnesim: 8 - 13109/l;
- bērniem no 2 līdz 12 mēnešiem: 6 - 12109/l;
- bērnam no viena līdz 3 gadu vecumam: 5 - 12109/l;
- bērniem no 3 līdz 6: 5 - 10109/l;
- bērniem no 6 līdz 16: 5 - 9, 5109/l.
Palielināts imūnšūnu saturs ir izskaidrojams ar to, ka lielāks skaitsdažādas darbības. Visi bērna orgāni un sistēmas tiek pārbūvētas un pielāgotas eksistencei ārpus mātes vēdera. Turklāt notiek imunitātes attīstība, kas rada leikocītu palielināšanos asinīs. Kad viņi kļūst vecāki, to pakāpe samazinās. Ja tas ir izdarīts, tad imūnsistēma ir nostiprinājusies.
Granulēti leikocīti
Par ko asins analīzes izdrukā norāda granulu b altu ķermeņu klātbūtne? Mēs apsvērsim to nozīmi secībā no visizplatītākā līdz vismazāk zināmajam. Visi no tiem tiek ražoti sarkanajās kaulu smadzenēs, un to mūžs ir īss - no dažām stundām līdz dažām dienām. Tiem parasti ir daivu kodols, un tie tiek klasificēti atkarībā no tā, kāda veida plankumi vislabāk izceļ to granulas.
1) Visvairāk b alto asins šūnu ir neitrofīli, kas parasti veido 50–70 procentus no kopējā daudzuma. To diametrs ir 10-12 mikroni, daudz lielāks par eritrocītiem. Tos sauc par neitrofiliem, jo to granulas visskaidrāk parādās ar ķīmiski neitrāliem traipiem (ne skābes, ne bāzes).
Neitrofīli ātri reaģē uz infekcijas vietu un ir efektīvi fagocīti, dodot priekšroku baktērijām. To granulās ir lizocīms, enzīms, kas spēj lizēt vai iznīcināt: baktēriju šūnu sienas; oksidētāji, piemēram, ūdeņraža peroksīds; defensīni; olb altumvielas, kas saistās; iztīriet baktēriju un sēnīšu plazmas membrānas, lai šūnu saturs plūstu.
Nenormāli augstsneitrofilo leikocītu skaits pārbaudē norāda uz infekciju un/vai iekaisumu, īpaši baktēriju izraisītiem, bet tiek konstatēts arī pacientiem ar apdegumiem un citiem neparastā stresa apstākļos. Apdeguma traumas palielina neitrofilu proliferāciju, lai cīnītos pret infekciju, ko var izraisīt ādas barjeras iznīcināšana. Zemie rādītāji var būt saistīti ar zāļu toksicitāti un citiem traucējumiem, kas liecina par indivīda paaugstinātu uzņēmību pret infekcijām.
2) Eozinofīli parasti veido 2–4 procentus no kopējā b alto asinsķermenīšu skaita. To diametrs ir arī 10-12 mikroni. To granulas vislabāk iekrāsojas ar skābes traipu, kas pazīstams kā eozīns. Eozinofilu kodolam parasti ir divas līdz trīs daivas, un, ja tas ir pareizi iekrāsots, granularitāte iegūs spilgti sarkanu un oranžu krāsu.
Eozinofilu granulās ir antihistamīna molekulas, kas neitralizē histamīnu un bazofilu un tuklo šūnu radīto iekaisuma ķīmisko vielu darbību. Dažas eozinofilu granulas satur molekulas, kas ir toksiskas parazītiskajiem tārpiem, kas var iekļūt organismā caur ādu vai tad, ja cilvēks patērē jēlas vai nepietiekami termiski apstrādātas zivis un gaļu.
Eozinofīli spēj arī veikt fagocitozi un ir īpaši efektīvi, ja antivielas saistās ar mērķi un veido antigēna-antivielu kompleksu. Augsts eozinofilu skaits ir raksturīgs pacientiem ar alerģijām, parazitārām tārpu invāzijām un dažām autoimūnām slimībām. Zemas likmes var būt toksicitātes un stresa dēļ.
3) Bazofīliir retāk sastopamās šūnas, kas parasti veido ne vairāk kā vienu procentu no kopējā b alto asins šūnu skaita. Tie ir nedaudz mazāki par neitrofiliem un eozinofīliem: 8-10 mikroni diametrā. Basophil granulas vislabāk iekrāso ar pamata (sārmainiem) traipiem. Bazofīli satur izliektu kodolu, kas zem citoplazmas ir gandrīz neredzams.
Kopumā tie bloķē toksīnu izplatīšanos audos un "piespiež" cita veida šūnas aktīvi virzīties uz ķermeņa bojājumu. Šajā faktorā tie ir līdzīgi tuklo šūnām. Iepriekš pēdējie tika uzskatīti par bazofīliem, taču tie atstāja kaulu smadzenes jau nobriedušas, kas ļāva zinātniekiem izdalīt šos 2 veidus.
Bazofilu granulas izdala histamīnu, kas veicina iekaisumu, un heparīnu, kas iztur asins recēšanu. Augsts bazofilu līmenis analīzē ir saistīts ar alerģijām, parazitārām infekcijām un hipotireozi. Zems līmenis norāda uz grūtniecību, stresu un hipertireozi.
Agranulāri leikocīti
Par ko liecina šāda veida šūnu klātbūtne asins analīzē? Agranulāro ķermeņu citoplazmā ir mazāk redzamas granulas nekā granulētajos leikocītos, kuriem 6, 6 ir normāli. Kodols pēc formas ir vienkāršs, dažreiz ar iedobumu, bet bez atsevišķām daivām. Ir divi galvenie agranulocītu veidi: limfocīti un monocīti.
1) Pirmie ir vienīgais veidotais asins elements, kas rodas no limfoīdām cilmes šūnām. Lai gan sākotnēji tie veidojas kaulu smadzenēs, lielākā daļa no tiemturpmākā attīstība un vairošanās notiek limfātiskajos audos. Limfocīti ir otrs visizplatītākais b alto asinsķermenīšu veids, kas veido aptuveni 20–30 procentus no visām asins šūnām, un tie ir būtiski imūnās atbildes reakcijai.
Ir trīs galvenās limfocītu grupas, kas ietver dabiskās slepkavas šūnas: B un T. Dabiskās killer šūnas (NK) spēj atpazīt šūnas, kuru plazmas membrāna neizpauž "self" proteīnus vai satur svešas vai patoloģiskas šūnas. marķieri. Šīs "paššūnu" šūnas ietver ar vīrusu inficētas vēža šūnas un citas ar netipiskiem virsmas proteīniem. Tādējādi tie nodrošina vispārinātu, nespecifisku imunitāti. Lielie limfocīti parasti ir NK šūnas.
B un T-ķermeņiem ir svarīga loma ķermeņa aizsardzībā no specifiskiem patogēniem (patogēniem), un tie ir iesaistīti specifiskā imunitātē. Viena B šūnu (plazmas) forma ražo antivielas vai imūnglobulīnus, kas saistās ar specifiskām svešām vai patoloģiskām plazmas membrānu sastāvdaļām. To sauc arī par imūnsistēmu (humorālo).
T šūnas nodrošina šūnu līmeņa aizsardzību, fiziski uzbrūkot svešiem vai slimiem patogēniem. Atmiņas šūna ir B un T šūnu kopums, kas veidojas pēc "agresora" trieciena un ātri reaģē uz nākamajiem uzbrukumiem. Atšķirībā no citām b altajām asins šūnām, atmiņas šūnas dzīvo daudzus gadus.
Nenormāli augstslimfocītu rādītāji ir raksturīgi vīrusu infekcijām, kā arī dažiem vēža veidiem. Neparasti zemas vērtības norāda uz ilgstošu (hronisku) slimību vai imūnsupresiju, tostarp tām, ko izraisa HIV infekcija un zāļu terapija, kas ietver steroīdus.
2) Monocīti ir iegūti no mieloīdām cilmes šūnām. Tie parasti veido 2-8 procentus no kopējā b alto asins šūnu skaita. Šīs šūnas atpazīst pēc to lielā izmēra (12–20 µm) un iedobtiem vai pakavveida kodoliem.
Makrofāgi ir monocīti, kas izgājuši no asinsrites un fagocitizē gružus, svešus patogēnus, nolietotas sarkanās asins šūnas un daudzas citas mirušas, izsmeltas vai bojātas šūnas. Makrofāgi atbrīvo arī pretmikrobu defensīnus un ķīmiskās vielas, kas piesaista citas b altās asins šūnas infekcijas vietai. Daži makrofāgi aizņem noteiktas vietas, bet citi klīst pa audu šķidrumu.
Neparasti liels monocītu skaits analīzē ir saistīts ar vīrusu vai sēnīšu infekcijām, tuberkulozi, dažām leikēmijas formām un citām hroniskām slimībām. Neparasti zemus rādījumus parasti izraisa kaulu smadzeņu nomākums.
Leikopēnija
Stāvoklis, kurā tiek ražots pārāk maz b alto asins šūnu. Ja šis nosacījums ir izteikts, indivīds nevar novērst slimību. Pārmērīgu b alto asins šūnu proliferāciju sauc par leikocitozi. Lai gan to skaits ir liels, pašas šūnas bieži nedarbojas, tādējādi palielinot slimības risku. Bet, ja bērnam ir b alto asins šūnu 6, 6, tad jums nevajadzētu uztraukties. Galu galā šisvērtība ir normas robežās. Šis ir b alto asins šūnu skaits leikopēnijas gadījumā.
Leikēmija
Vēzis ar b alto asins šūnu pārpilnību. Tas var ietvert tikai vienu noteiktu b alto asins šūnu veidu no mieloīdās (mielocītiskās leikēmijas) vai limfoīdās līnijas (limfocītu leikēmija). Hroniskas leikēmijas gadījumā nobrieduši b altie ķermeņi uzkrājas un nemirst. Akūtas leikēmijas gadījumā notiek jaunu, nenobriedušu šūnu pārprodukcija. Abos gadījumos šūnas nedarbojas pareizi. Skaitļi ir parādīti zemāk esošajā fotoattēlā.
Limfoma
Vēža forma, kurā ļaundabīgo T un/vai B limfocītu masas uzkrājas limfmezglos, liesā, aknās un citos audos. Tāpat kā leikēmijas gadījumā, ļaundabīgie b altie asinsķermenīši nedarbojas pareizi, un pacients ir neaizsargāts pret infekciju. Dažām limfomas formām ir tendence lēnām progresēt un labi reaģēt uz ārstēšanu. Citi mēdz strauji attīstīties un prasa agresīvu ārstēšanu, bez kuras tie ir letāli. Piemēram, bērniem leikocītu līmenis 6 mēnešos ir 5,5–12,5, kas nozīmē, ka šie rādītāji nav patoloģija. Neatkarīgi no tā, vai tie ir augstāki vai zemāki, varat atskaņot modinātāju.
Trombocīti
Dažreiz trombocītus var redzēt analīzes atšifrējumā (kā iepriekš tabulā), taču, tā kā šis nosaukums liecina, ka tie ir šūnu veids, tas ir neprecīzi. Trombocīti nav trombocīti, bet gan citoplazmas gabals, ko sauc par megakariocītu, ko ieskauj plazmas membrāna. Parādās megakariocītino mieloīdām cilmes šūnām un ir lieli, parasti 50–100 µm diametrā, un satur palielinātu, daivu kodolu.
Parasti trombopoetīns, glikoproteīns, ko izdala nieres un aknas, stimulē megakarioblastu proliferāciju, kas nobriest par megakariocītiem. Tie paliek kaulu smadzeņu audos un galu galā veido cilmes trombocītu paplašinājumus, kas stiepjas cauri kaulu smadzeņu kapilāru sieniņām, lai atbrīvotu apritē tūkstošiem citoplazmas fragmentu, katru no kuriem ierobežo neliela plazmas membrāna.
Šie slēgtie fragmenti ir trombocīti. Katrs megakarocīts savas dzīves laikā atbrīvo 2000-3000 no tiem. Pēc trombocītu atbrīvošanās megakariocītu paliekas, kas ir nedaudz lielākas par šūnas kodolu, patērē makrofāgi.
Slimības un trombocīti
Trombocitoze ir stāvoklis, kad to ir pārāk daudz. Tas var izraisīt nevēlamus asins recekļus (trombozi), kas ir potenciāli letāls traucējums. Ja nav pietiekami daudz trombocītu, ko sauc par trombocitopēniju, asinis var nesarecēt pareizi un var rasties pārmērīga asiņošana.
Mēs apskatījām leikocītu un trombocītu procentuālo daudzumu asins analīzēs, kas var izraisīt to novirzes no normas.
