Šodien, lai noteiktu, vai organismā nav iekaisuma process vai asins slimība, atliek tikai veikt citoloģisko uztriepi vai asins analīzes. Neitrofīlie leikocīti un to skaits analīzes rezultātos var norādīt uz dažām izmaiņām organismā. Lai izprastu šo tēmu sīkāk, šis raksts tika izveidots.
Neitrofīli. Kas tas ir?
Neitrofilie leikocīti jeb, kā tos sauc arī par neitrofilo granulocītu, ir leikocītu veids. Tie izskatās kā b altie asinsķermenīši, to svarīgā funkcija ir aizsargāt organismu no bakteriālu infekciju ietekmes, kā arī atbalstīt pašu cilvēka imunitāti.
Neitrofilu nobriešanas vieta ir kaulu smadzenes, pēc tam tie “migrē” asinīs, un to ātrums ir 7 miljoni minūtē. Neitrofilu cirkulācija asinīs ilgst no 8 stundām līdz 2 dienām, pēc tam tie pārvietojas uz audiem, kurun to galvenā funkcija ir aizsargāt ķermeni. Tajos pašos audos neitrofīli mirst.
Neitrofīli ir nozīmīgākie un diezgan daudz no visiem leikocītu apakštipiem asinīs, un to procentuālais daudzums ir 45-70% leikocītu, kuru diametrs ir 12-15 mikroni.
Neitrofīlie leikocīti pilda "ātrās palīdzības" funkciju. Viņi uztver "iekaisuma signālus" un nekavējoties pāriet uz bojājuma vietu. Iekaisuma reakcijas var rasties apdegumu, brūču, čūlu, traumu uc rezultātā. Neitrofilu līmeņa pazemināšanās notiek vīrusa klātbūtnes organismā, parazītu invāzijas rezultātā.
Skatījumi
Neitrofilu granulocīti asinīs pēc kodola formas tiek iedalīti divos veidos:
- Stab neitrofīli leikocīti - tiem ir pakavveida kodola forma, tie tiek uzskatīti par nenobriedušiem vai juvenīliem neitrofiliem.
- Segmentēti neitrofīlie granulocīti ir neitrofilu nobriedusi forma ar segmentētu kodolu. Tos sauc arī par "varonīgiem", jo, saskaroties ar mikrobiem, tie tos absorbē un mirst.
Lai noteiktu cilvēka ķermeņa stāvokli, eksperti salīdzina nobriedušu un jauno neitrofilu procentuālo daudzumu. Zināms, ka jaundzimušajiem ir palielināts stab neitrofilu skaits, bet vēlāk šādas šūnas pārvēršas par segmentētiem pārstāvjiem. Un pēc trīs bērna dzīves nedēļām līdzsvars starp nobriedušām un jaunām šūnām ir izlīdzināts.
Norma
Neitrofilu normaleikocītu līmenis asinīs atšķiras pēc vecuma kritērijiem, bet nav atšķirību pēc dzimuma.
Likmeņu tabula ir parādīta zemāk.
| Vecums | Vidējā likme | |
| Stab neitrofīli | Segmentēti neitrofīli | |
| Jaundzimušie/zīdaiņi | 1 līdz 5% | 27 līdz 55%. |
| Bērni, kas jaunāki par 5 gadiem | 1 līdz 5% | 20 līdz 55% |
| Bērni, kas jaunāki par 15 gadiem | 1 līdz 4% | 40 līdz 60% |
| Pieaugušie | Kopā no 45 līdz 70% | |
Lai noteiktu neitrofilu daudzumu asinīs, ārsti izraksta detalizētu asins analīzi.
Rinocitogramma
Rinocitogramma ir pētījums, kas tiek veikts, izmantojot deguna dobuma uztriepi, lai noskaidrotu deguna iekaisumu vai citas slimības. Šī diagnoze ir īpaši svarīga, lai novērstu alerģiskā rinīta progresēšanu.
Tātad, ko šis pētījums atklās:
- alerģisks deguna iekaisuma cēlonis;
- diagnostika, lai noskaidrotu citus rinīta cēloņus;
- novērstu alerģisku reakciju progresēšanu;
- lai savlaicīgi izvēlētos pareizo ārstēšanu;
- novērstu komplikācijas.
Pirms šādas diagnozes veikšanas nevajadzētu nomazgāt degunu vai tam izmantot citus līdzekļus.
Atbilstoši rezultātiempētījumi par eozinofilu un neitrofilo leikocītu attiecību deguna uztriepēs var noteikt alerģijas vai infekcijas izpausmes intensitāti:
- Ja mikroflorā ir vairāk neitrofilu, tad ir bakteriālas infekcijas deguna dobumā un visā organismā. Paaugstināts neitrofilu līmenis ir īpaši izplatīts akūtas slimības laikā.
- Ja eozinofilu ir vairāk (vairāk nekā 10%), tad cilvēkam ir saasinājušās alerģiskas reakcijas.
- Pārmērīgs neitrofilu un eozinofilu skaits liecina par alerģisku rinītu, ko sarežģīja sekundāras infekcijas.
- Zems neitrofilu un eozinofīlo leikocītu skaits vai to neesamība liecinātu par vazomotora rinīta klātbūtni.
Patoloģiski zema neitrofilo leikocītu cēloņi
Neitrofilo leikocītu samazināšanās uztriepē var būt saistīta ar:
- peptiska čūla;
- dažādas vīrusu slimības;
- bakteriālas infekcijas;
- strutojošs iekaisums;
- anēmija;
- protozoālas infekcijas;
- agranulocitoze;
- tīfs un citi
Neitrofilu samazināšanos asinīs var izraisīt ne tikai slimības, bet arī paša cilvēka stāvoklis:
- pēc vakcīnas ieviešanas;
- ķīmijterapijas dēļ;
- smagas slimības rezultātā;
- ar medikamentozo terapiju;
- anafilaktiskā šoka dēļ;
- pēc staru terapijas;
- dzīvošanas dēļ sliktā vidēapgabals.
Papildus tam ir vairāki citi faktori, kas var ietekmēt neitrofilo leikocītu līmeni: pārmērīga fiziskā slodze vai iedzimta iezīme (neitrofilu līmenis kopš dzimšanas ir zem normas).
Paaugstināta neitrofilu patoloģiski cēloņi
Paaugstināts neitrofilo leikocītu skaits citoloģijā var nozīmēt, ka organismā ir iekaisuma process. Pēdējie pēc izskata ir vispārināti un lokalizēti. Ģeneralizēts - tā ir visa organisma sakāve ar tādām smagām infekcijām kā, piemēram, holēra un sepsi. Lokalizēti iekaisumi ir iekaisumi, kas koncentrējas vienā cilvēka ķermeņa vietā vai apvidū, piemēram: tonsilīts, strutojošas brūces, pielonefrīts, pneimonija utt. Šādu patoloģiju rezultātā tiek novērots paaugstināts neitrofilu līmenis:
- diabēts;
- apdegumi;
- vēža veidojumi;
- dermatīts un citas ādas slimības;
- uroģenitālās sistēmas traucējumi;
- gangrēna;
- ķermeņa toksisko vielu iedarbība un to bojājumi.
Normas pārsniegšana attiecībā uz neitrofilu līmeni asinīs var būt īslaicīga izpausme, ko izraisījuši ārēji faktori. Tie ietver psihoemocionālo stresu, stresu, pārmērīgas fiziskās aktivitātes, vakcīnas vai citu medikamentu ievadīšanu. Lai testa rezultāti būtu pēc iespējas ticamāki, pirms laboratoriskās diagnostikas ir jāatbrīvojas no visiem šiem faktoriem.
Dažādu slimību un vīrusu ietekmē mainās ķīmiskie elementi asinīs, kas ļauj ārstiem ar izmeklējumu palīdzību noteikt precīzu saslimšanu. Neitrofilie granulocīti var būt paaugstināti dažādu iemeslu dēļ, bet tas, ka ir novirze no normas, liek cilvēkam veikt pilnīgu cilvēka ķermeņa izmeklēšanu. Šāda diagnoze tiek veikta, ņemot vērā visus iespējamos faktorus, kas negatīvi ietekmē ķermeni.
Neitropēnijas procesa pazīmes
Neitropēnija ir stāvoklis, kad neitrofilo leikocītu līmenis asinīs ir zems. Iepriekš jau tika teikts, ka neitrofīli reaģē uz svešķermeņiem organismā un visos iespējamos veidos aizsargā un uztur kārtībā imunitāti. Tas nozīmē, ka neitrofīli, atklājot infekciju organismā, veido “bloku” ap iekaisumu, tādējādi radot šķēršļus svešu aģentu tālākai izplatībai. Šādas cīņas starp neitrofilo leikocītiem un infekciju rezultāts būs strutas veidošanās brūcē, iekaisuma un intoksikācijas sindroms.
Slimība var būt latenta, ja sākotnēji cilvēkam ir neitropēnija, taču šī iemesla dēļ infekcija var izplatīties visā ķermenī un izraisīt sepsi. Pirmās neitropēnijas klīniskās izpausmes var būt:
- stomatīts;
- gingivīts;
- strutojošs tonsilīts;
- osteomielīts;
- abscess;
- sepse.
Pacientiem, kuri ir uzņēmīgi pret neitropēniju, jāizvairās no saskares ar citiem slimiem cilvēkiem, un viņiem nav ieteicams atrasties vietās, kurliels cilvēku pūlis. Katru gadu nepieciešams veikt plānveida sezonālo slimību profilaksi. Turklāt mikrobi, kas ir pilnīgi droši vidusmēra cilvēkam, var negatīvi ietekmēt neitropēnijas pacientu veselību.
Neitrofilijas ārstēšana
Ja ir paaugstināts neitrofīlo leikocītu līmenis (piemēram, no deguna uztriepes veidā), vispirms ir jānoskaidro iemesls, kāpēc tas notiek. Tas ir jādara, jo nav tiešu līdzekļu, kas palīdzētu samazināt neitrofilu skaitu.
Tālāk ir sniegts darbību saraksts neitrofilijas gadījumā (palielināts neitrofilu skaits):
- Noteikti apmeklējiet ģimenes ārstu un sniedziet viņam pārbaužu rezultātus, kā arī pastāstiet par noteiktu simptomu esamību.
- Lai apstiprinātu izmeklējumu ticamību, tie ir jāveic atkārtoti, vienlaikus ievērojot visus diagnozes sagatavošanas noteikumus.
- Ja neitrofilija tomēr apstiprināsies, tad nākamais solis būs pilnīga organisma diagnostika, lai atklātu iekaisuma slimības.
- Pēc detalizētas diagnostikas speciālisti izraksta medikamentozo terapiju atbilstoši slimībai:
- antibiotikas;
- imūnstimulanti;
- sedatīvie līdzekļi;
- kortikosteroīdi;
- asins attīrīšana no liekajiem leikocītiem.
Neitropēnijas ārstēšana
Ja neitrofīlo leikocītu skaits citoloģiskajā uztriepē ir zemāks par normu, kā iepriekš aprakstītajā gadījumā, ir jānosaka cēlonis. Bet ļoti bieži pēckad cilvēks ir pārcietis infekciju un atveseļojies, neitrofīli sāk atjaunoties paši. Kā likums, neitropēnijas ārstēšanas mērķis ir atbrīvoties no primārajiem faktoriem. Parasti tiek izrakstītas šādas zāles:
- leikopoēzes stimulatori (mērena iedarbība);
- "Pentoxyl" (mērens efekts);
- "Metiluracils" (mērens efekts);
- "Filgrastim" (spēcīgs efekts);
- "Lenograstim" (spēcīgs efekts).
Ar ko man sazināties?
Ja analīzēs ir novirze no normas, jāvēršas pie šādiem ārstiem:
- terapeitam;
- pie imunologa;
- hematologs,
- alergologs.
Ārsti var ne tikai izrakstīt terapiju neitrofilo leikocītu uzkrāšanās novēršanai, bet arī ieteikt ievērot šīs vadlīnijas:
- atmest alkoholu un smēķēt;
- veselīgs miegs;
- pareizs dienas režīms;
- izdzeriet apmēram 2 litrus ūdens dienā;
- nodarbojos ar vieglu sportu;
- novērsiet stresu un citu emocionālo stresu;
- racionāls uzturs (5 reizes dienā) mazās porcijās;
- vitamīnu uzņemšana.
