Zarnu infekcijas ir bīstamas bērniem un pieaugušajiem. Lielākā daļa no tām notiek epidēmijas veidā, tas ir, vesela cilvēku grupa saslimst uzreiz. Ārsti pievērš īpašu uzmanību salmonelozei iedzīvotāju vidū. Kas ir šī infekcija un kāpēc par to tik daudz tiek runāts?
Kas ir salmoneloze
Slimību izraisa Salmonella ģints baktērijas. Tie ir plaši izplatīti dabā, dzīvo ūdenī, augsnē un daudzu dzīvnieku kuņģa-zarnu traktā. Kopumā ir daudz šķirņu, vairāk nekā 2200 no tām spēj izraisīt cilvēku infekcijas slimību. Nokļūstot zarnās lielos daudzumos, salmonellas tiek ievadītas asinsritē un izplatās visā ķermenī.
Salmonella vidē ir diezgan stabila. Ilgu laiku baktērijas saglabājas saldētajā pārtikā, piesārņotā ūdenī un augsnē. Gaļā un pienā tie lieliski vairojas, savukārt produktu kvalitāte pēc izskata nemaz nepasliktinās. Mikrobi tiek iznīcināti + 70 ° C temperatūrā 5-10minūtes. Tātad ēdiena vārīšana labi pasargā no infekcijas. Olas jāvāra 4 minūtes. Bet ceptajās olās salmonellas var saglabāt savu patogenitāti. Arī sālīšana un smēķēšana tos neietekmēs.
Kā slimība progresē
Atkarībā no baktērijas veida un cilvēka organisma īpašībām ir iespējamas vairākas slimības formas.
- Zarnu forma ar dažādas pakāpes kuņģa, tievās un resnās zarnas bojājumiem.
- Ģeneralizētajai formai raksturīga smaga slimības gaita un patogēna izplatīšanās pa visu organismu. To iedala vēdertīfā, septiskā un meningeālā.
- Izdzēstā forma un baktēriju izvadīšana var būt asimptomātiska, taču šajā gadījumā cilvēks ir salmonellas pārnēsātājs un to izplatīšanās ārējā vidē avots.
Slimība ir smaga bērniem līdz viena gada vecumam un gados vecākiem cilvēkiem, kurus novājina hroniskas slimības. Pēc atveseļošanās cilvēkam veidojas nestabila imunitāte pret salmonelozi. Ko tas nozīmē? Parasti organisms iegūst rezistenci pret atkārtotu inficēšanos viena gada laikā. Pēc tam cilvēks var atkal inficēties un saslimt.
Pārraides maršruti
Salmoneloze – kas tas ir, zarnu vai vispārēja infekcija? Mikroba uzvedība organismā lielā mērā ir atkarīga no infekcijas veida.
- Ēdiens. Visizplatītākais pārnešanas ceļš, kas bieži izraisa uzliesmojumus sanitāro un higiēnas noteikumu pārkāpumu dēļ vietāsĒdināšana. Salmoneloze pieaugušajiem un bērniem attīstās, lietojot ievērojamā daudzumā ar salmonellu piesārņotus dzīvnieku izcelsmes produktus: gaļu, olas un olu produktus, pienu un piena produktus, zivis. Baktērijas nonāk produktos vai nu gaļas pārstrādes rūpnīcās piesārņojuma rezultātā ar zarnu saturu, vai arī slimu un novājinātu dzīvnieku kaušanas laikā.
- Infekcijas uzliesmojumos slimnīcās ir svarīgs infekcijas ceļš kontaktā-mājsaimniecība. Šajos gadījumos izolējot specifisku mikrofloru, tiek noteikta salmonelozes diagnoze. Slimnīcās ārstētiem bērniem simptomi parādās masveidā, biežāk vasarā.
- Salmonellu var pārnēsāt ar gaisa putekļiem megapilsētās, taču šai inficēšanās metodei nav lielas nozīmes masu slimību rašanās gadījumā.
Tāpat infekcijas avots var būt cilvēks – infekcijas nesējs saskarē ar pārtiku. Otrs nozīmīgais salmonellas iekļūšanas veids cilvēka organismā ir dzeramais ūdens no piesārņotām ūdenstilpnēm vai avārijas ūdensapgādes sistēmā rezultātā.
Salmonelozes simptomi
Nokļūstot zarnās, salmonellas sāk aktīvi vairoties un iznīcināt gļotādu, izraisot iekaisumu. Turklāt baktērijas izdala vairākus toksīnus. Viņiem ir nozīmīga loma tādas slimības kā salmonelozes patoģenēzē. Simptomi un ārstēšana nedaudz atšķirsies atkarībā no infekcijas formas.
- Inkubācijas periods ir vidēji12–24 stundas, bet var būt arī 6–72 stundas.
- Parasti slimība ir akūta. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39°C, parādās slikta dūša, galvassāpes, vājums, vēdera krampji.
- Šķidri izkārnījumi 4 līdz 9 reizes dienā, izkārnījumi ir ūdeņaini, putojoši, ar nepatīkamu smaku. 2-3 dienā parādās gļotu piemaisījums, dažreiz ar asinīm.
- Slimības kuņģa-zarnu trakta formas attīstības gadījumā salmonelozes gaitas ilgums ir no 2 līdz 10 dienām.
- Smagos gadījumos var attīstīties dehidratācija un salmonelozes izraisīts toksisks šoks. Simptomi maziem bērniem ar septisku formu liecina par smadzeņu apvalku bojājumiem.
- Tīfa formā var nebūt nekādu zarnu bojājumu simptomu. Raksturīga augsta temperatūra, līdz + 40 °C, ādas bālums, izsitumi uz vēdera un stumbra.
- Slimību var sarežģīt peritonīts, toksiska zarnu paplašināšanās, apendicīts, akūta sirds un nieru mazspēja, strutojošu perēkļu veidošanās orgānos un audos. Šī iemesla dēļ var attīstīties meningīts, endokardīts, osteomielīts, artrīts, iekšējo orgānu abscesi, pneimonija un urīnceļu infekcijas.
Diagnoze
Lai noteiktu diagnozi, viņi veic salmonelozes analīzi. Bakterioloģiskajai kultūrai ņem asinis, fekālijas, urīnu, žulti, strutas no bojājuma vietas, vemšanu. Tiek izmeklēti arī produkti, par kuriem ir aizdomas, ka tie ir infekcijas avots.
Seroloģiskos testus izmanto, lai noteiktu antivielas pret salmonellu asins serumā.
Slimību ārstēšana
Salmonelozes ārstēšanai nepieciešama hospitalizācija, ja ir smagi kuņģa-zarnu trakta orgānu bojājumi un slimības gaita ģeneralizētā formā. Citos gadījumos pacienti tiek ārstēti mājās. Salmonelozes diagnoze vispirms jāapstiprina laboratorijā. Simptomi un slimības ārstēšana ir savstarpēji saistīti.
- Izrakstīt plaša spektra antibiotikas, līdz tiek iegūti subtitrēšanas rezultāti (patogēna jutības noteikšana pret antibakteriālajām zālēm), pēc tam, ja nepieciešams, tiek koriģēta ārstēšana. Analīzes periods ir 5 dienas. Grūtības slēpjas faktā, ka mūsdienās ir daudz salmonellas šķirņu, kas ir izturīgas pret gandrīz visām zālēm.
- Nomazgājiet kuņģi un zarnas.
- Papildiniet šķidruma zudumu, injicējot perorāli vai intravenozi ūdens-sāls šķīdumus.
- Attīri ķermeni.
- Pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi (No-shpa zāles vai to analogi).
- Lai uzturētu gremošanu, tiek izrakstīti fermenti: Festal, Mezim Forte u.c.
- Slimības periodā un pēc tam stingri jāievēro saudzējoša diēta.
Infekcijas sekas organismam
Ja cilvēkam ir bijusi salmoneloze, ko tas nozīmē vispārējai veselībai? Uzturēšanās ilgums slimnīcā ir no 14 līdz 30 dienām. Pēc atveseļošanās tiek veikta laboratoriskā analīzepatogēna izolēšana, ar dubultu negatīvu rezultātu, pacients tiek atzīts par brīvu no infekcijas pārnēsāšanas. 2-4 nedēļu laikā pēc salmonelozes nepieciešams ievērot diētu un lietot probiotikas – zāles, kas atjauno zarnu mikrofloru.
Lai nesaslimtu, ir jāievēro ēdiena gatavošanas higiēna, jāievēro pārtikas uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi, gaļa labi jāizvāra, kā arī nepērkot pārtiku aizdomīgās vietās. Ja ir salmonelozes pazīmes, savlaicīga vizīte pie ārsta, pareiza diagnoze un kompetenta ārstēšana padara slimības iznākumu labvēlīgu, un kaitējums veselībai ir minimāls.
