Daudzi no mums dzīvē ir saskārušies ar tādu zarnu slimību kā salmonelozi. Augsts drudzis, sāpes vēderā, vemšana, bieži apmeklējumi tualetē – tas notiek, salmonellai nonākot cilvēka organismā. Ļaujiet mums sīkāk izpētīt, kāda veida patoloģija tā ir, kādos gadījumos tā notiek, kādas ir salmonelozes formas. Raksta materiālos tiks apskatīts arī inkubācijas periods, slimības profilakse.
Kas ir salmoneloze?
Salmoneloze ir zarnu infekcijas slimība, kurai raksturīgs dažādas pakāpes organisma intoksikācija un gremošanas trakta bojājumi. Patoloģiju izraisa īpaši Salmonella ģints mikrobi, kas cilvēka organismā nonāk vairākos veidos:
- ar ēdienu,
- no slima dzīvnieka,
- no inficētas personas (kura ir slima vai ir baktēriju nēsātāja).
Inkubācijas periods priekšsalmoneloze ir vidēji viena diena. Šī zarnu slimība ir diezgan mānīga, jo sākumā tā var neizpausties pietiekami, un cilvēks, cerot uz ātru atveseļošanos, nepievērš pienācīgu uzmanību savai ārstēšanai.
Viegla salmonelozes forma izpaužas kā tikko pamanāms savārgums, nelieli izkārnījumu traucējumi. Tomēr ir arī smagāki slimības gaitas gadījumi, kas izpaužas kā paaugstināts drudzis, šķidrs izkārnījumos, atkārtota vemšana, stipras sāpes vēderā un galvassāpes.
Gadās, ka salmonellu darbība cilvēka organismā var izraisīt samaņas zudumu, krampjus, ilgstošu drudzi, izraisīt iekšējo orgānu - liesas, aknu - palielināšanos un strutojošu perēkļu veidošanos tajos.
Salmonella ģints mikrobi
Salmonella ir nūjiņveida baktēriju ģints, kuras garums ir līdz 7 mikroniem un platums līdz 0,7 mikroniem. Mikroorganismi ir patogēni cilvēkiem un dzīvniekiem, tie parasti dzīvo zarnās. Tie ir ļoti nepretenciozi, attīstās un aug uz elementārām barotnēm.
Nokļūstot cilvēka organismā, baktērija sāk izrādīt aktivitāti, bet ne uzreiz. Salmonelozes inkubācijas periods pieaugušajiem ir no 6 stundām līdz trim dienām.
Ārējā vidē baktērijas lieliski saglabājas:
- augsnē - līdz pusotram gadam,
- ūdens - līdz 5 mēnešiem.
Salmonellas labi jūtas arī pārtikā. Viņu vitalitāte viņisaglabāt:
- sieros - līdz 1 gadam,
- saldēta gaļa - apmēram 6 mēneši,
- sviests - līdz 4 mēnešiem,
- gaļas produkti - 2 līdz 4 mēneši,
- kefīrs un alus - līdz 2 mēnešiem,
- piens - līdz 20 dienām.
Salmonellu postoši ietekmē ultravioletais starojums un karstums: uzkarsējot līdz 55°C, baktērija mirst pēc 1,5 stundām, līdz 60°C temperatūrai – 12 minūšu laikā. Tomēr salmonellu pilnībā nenogalina sasaldēšana.
Dažos pārtikas produktos, piemēram, pienā vai gaļā, salmonella ne tikai saglabājas, bet arī vairojas.
Kāpēc rodas salmoneloze?
Visbiežākais veids, kā cilvēki inficējas ar salmonelozi, ir inficēta pārtika. Zīmīgi, ka salmonellas, kas dzīvo piesārņotā pārtikā, nemaina tās izskatu un garšu. Dzīvnieku izcelsmes produktu (olu, gaļas) inficēšanās notiek dažādu iemeslu dēļ:
- dzīvnieku nepareizas vai piespiedu kaušanas gadījumā;
- pārtikas uzglabāšanas un gatavošanas noteikumu pārkāpuma gadījumā (piemēram, gatavajiem produktiem nonākot saskarē ar jēlu gaļu);
- ar vāju produktu termisko apstrādi (steiki ar asinīm utt.);
- caur slimu putnu olām, īpaši pīļu olām.
Vislabvēlīgākā vide baktēriju darbībai ir šķidras un želejveida konsistences pārtika - aspic ēdieni, krēmi, salāti. Īpaši bīstami ir šo produktu lietošana siltajā sezonā:Pēc statistikas datiem, tieši vasarā, karstumā, saslimstība ar salmonelozi pieaug vairākas reizes.
Ir vairākas patoloģijas formas:
- kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta),
- tīfs,
- septisks,
- asimptomātiska,
- pārvadātājs.
Kuņģa-zarnu trakta forma
Šī slimības forma ir visizplatītākā. Salmonelozes, kuras simptomi parādās ātri un ļoti spilgti, inkubācijas periods ir laiks, kad cilvēks jau ir inficējies, bet slimības pazīmju vēl nav. Pirmkārt, parādās vājums un galvassāpes, reibonis, augsta ķermeņa temperatūra, drebuļi.
Tad parādās pirmie gremošanas trakta bojājuma simptomi - sāpes kuņģī, nabā; vemšana ar pamanāmām ēdiena paliekām, vēlāk - ar žults piejaukumu; caureja ar zaļganu izkārnījumu un gļotām. Ir arī vizuālas salmonelozes pazīmes: uz pacienta mēles parādās b alts pārklājums, sausums mutē, vēdera uzpūšanās, kas izraisa sāpes palpējot.
Caureja salmonelozes kuņģa-zarnu trakta formā ilgst vairākas dienas un parasti rada nepatīkamas sekas: dehidratācija notiek līdz ar minerālsāļu zudumu, pacientam var būt zems asinsspiediens un krampji, dažkārt tiek ietekmēta nervu sistēma - ģībonis un rodas reibonis.
Ar savlaicīgu ārstēšanu pacientam kļūst daudz labāk jau piektajā dienā, bet pilnīga atveseļošanās parasti notiek līdz beigāmotrā nedēļa.
Tīfs un septiskas formas
Tīfam līdzīgām un septiskām salmonelozes formām ir smagāka klīniskā aina.
Ļoti līdzīga kuņģa-zarnu trakta tipa patoloģijas izpausmēm ir vēdertīfam līdzīga slimības forma. Arī šādai salmonelozei (cilvēkiem inkubācijas periodu sauc arī par latento jeb slēpto) sākotnēji raksturīgs vājums un augsta ķermeņa temperatūra. Tālāk slimības raksturs kļūst līdzīgs vēdertīfam, cilvēkam attīstās ilgstošs (nedēļas laikā) drudzis, apjukums un iespējamas halucinācijas. Uz pacienta vēdera parādās izsitumi, mēle iegūst pelēkbrūnu nokrāsu, āda kļūst ļoti bāla, vēders manāmi pietūkst. Pilnīga pacienta atveseļošanās ar šo salmonelozes formu notiek ne agrāk kā pēc 1-1,5 mēnešiem kompetentas terapijas.
Slimības septiskā forma ir ārkārtīgi reta. Pamatā slimības pazīmes var parādīties cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, jaundzimušajiem un gados vecākiem cilvēkiem. Slimības gaitu pavada ilgstošs drudzis, stipra svīšana, dzelte, orgānu iekaisuma procesu veidošanās. Šāda slimības gaita bieži beidzas ar nāvi.
Asimptomātiski un baktēriju nesēji
Asimptomātiska tiek uzskatīta par salmonelozes formu, kurā neliels daudzums baktēriju nonāk cilvēka organismā un imūnsistēma patstāvīgi tiek galā ar svešiem mikroorganismiem.
Baktēriju nēsātājs ir stāvoklis, kad cilvēks pats neslimo, tomērnoteiktu laiku (parasti ne vairāk kā trīs mēnešus) izvada salmonellu ar izkārnījumiem.
Kas notiek organismā?
Salmoneloze attīstās trīs dienu laikā no brīža, kad baktērija nonāk cilvēka organismā. Pirmās 6-8 stundas slimība neizpaužas.
Salmonellas, ar pārtiku nokļūstot kuņģī iekšā, savā ceļā sastopas ar pirmo dabisko šķērsli - skābu vidi, kuras dēļ baktērijām ir grūti tikt tālāk. Taču, ja organisma imūnspēki ir nepietiekami, salmonellas nonāk tievajās zarnās. Dažas baktērijas mirst, un tiek atbrīvots endotoksīns. Šajā brīdī cilvēkam parādās pirmās slimības izpausmes.
Tās baktērijas, kas nav mirušas, apmetas tievajā zarnā un uzbrūk tās sieniņām, vienlaikus izdalot toksīnu. Caur zarnām notiek ūdens zudums, tiek ietekmēta nervu sistēma, tiek traucēts asinsvadu tonuss. Salmonellas pamazām nonāk asinsritē, caur kuru tās izplatās pa visu organismu un iekļūst nierēs, plaušās, limfmezglos, liesā, kur apmetas.
Ja cilvēka imunitāte ir spēcīga, nākamajā stadijā salmonellas iet bojā, pretējā gadījumā veidojas svaigi iekaisuma perēkļi - veidojas vēdertīfam līdzīga vai septiska patoloģijas forma.
Ir zināms, ka salmoneloze ir ārkārtīgi bīstama zīdaiņiem. Inkubācijas periods bērniem ir tāds pats kā pieaugušajiem, taču vairumā gadījumu slimības gaita ir daudz smagāka, un ārstēšana ir grūtāka. Bērnam pieaugot, viņa imunitāte kļūst stiprāka, un ir jūtama uzņēmība pret salmonellusamazinās.
Diagnoze
Salmonelozes diagnostika sākas ar pacienta ārēju izmeklēšanu. Ārsts fiksē simptomus, kas var liecināt par kādas slimības klātbūtni cilvēkam, nosaka vispārējo veselības stāvokli, nozīmē bakterioloģiskos izmeklējumus un seroloģiskos izmeklējumus.
Izmantotais materiāls ir ne tikai asinis un urīns, bet arī vemšana, fekālijas, žults, mazgāšanas procedūras laikā iegūtais kuņģa ūdens.
Pareiza salmonelozes diagnoze ir neticami svarīga, jo savlaicīga ārstēšana nedod personai pilnīgu atveseļošanos, un patoloģiskais stāvoklis bieži izpaužas smagā formā un izraisa iekaisuma procesa attīstību vēderplēvē (peritonīts), locītavas (poliartrīts) vai izraisa infekciozi toksisku šoku.
Pie terapijas jāķeras nekavējoties, kad parādās pirmās aizdomas par salmonelozi (inkubācijas periods). Slimības ārstēšana, kā likums, notiek ambulatorā veidā. Hospitalizācija salmonelozes dēļ nav obligāta. Taču slimnīca ir indicēta bērniem, veciem cilvēkiem, pārtikas rūpniecībā strādājošajiem, kā arī smagai slimības formai.
Ārstēšana
Salmonelozes ārstēšana ir sarežģīts process, kas apvieno vairākas jomas:
- antibakteriālā terapija salmonellu apkarošanai;
- ķermeņa rehidratācija, izmantojot īpašus risinājumus, lai atjaunotu caurejas un vemšanas rezultātā zaudētā šķidruma daudzumu;
- narkotikas priekšķermeņa intoksikācijas procesa apturēšana;
- mikrofloras atjaunošana zarnās;
- īpašas diētas ievērošana uzturā;
- vispārīgi stiprināšanas pasākumi.
Cīņā pret baktērijām tiek izmantotas zāles, kas ir penicilīna atvasinājumi, kā arī fluorhinoloni. Tā kā salmonellas spēj ātri pierast pie antibiotikām, citu medikamentu, piemēram, tetraciklīnu un aminoglikozīdu, lietošana bieži vien ir ierobežota. Pastāv noteikums, ka antibiotikas neizraksta vieglas slimības gadījumā vai tad, ja izkārnījumos nav asiņu.
Lai novērstu organisma intoksikācijas sekas, tiek izmantoti enterosorbenti, piemēram, aktivētā ogle, Enterosgel, Polysorb. Spazmolītiskie līdzekļi ("No-Shpa") palīdz mazināt sāpes.
Ja pacienta vecums tuvojas vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī, ja anamnēzē ir hroniskas kuņģa vai zarnu slimības, ieteicams lietot enzīmu preparātus, piemēram, Pancreatin vai Festal.
Liela nozīme ir zaudētā šķidruma daudzuma atjaunošanai organismā. Papildus ūdenim ir lietderīgi lietot augļu dzērienus, kompotus, vāju tēju.
Kopā ar medikamentozo terapiju bieži tiek izmantotas tradicionālās medicīnas receptes. Pirmajās slimības dienās izmanto tanīnus saturošus produktus - granātābolu mizas, putnu ķiršu ogas, ozola mizu. Vēlāk iepriekšminētajiem līdzekļiem varat pievienot tehniku.pretiekaisuma augi - kliņģerīte, kumelīte, zemenes, salvija.
Diēta salmonelozei
Diētai ir liela nozīme salmonelozes ārstēšanā. Pirmajās slimības dienās piens un piena produkti tiek izslēgti no uztura.
Pacientam ir kontrindicēts pārtika, kurai ir kairinoša ietekme uz kuņģa-zarnu traktu: pārtikas produkti, kas piesātināti ar rupjām šķiedrām, šķiedrvielām; konservēti pārtikas produkti; marinēti gurķi; pikanti un cepti ēdieni. Šis pasākums jāveic ne tikai ārstēšanas laikā, bet arī mēnesi pēc atveseļošanās.
Izslēgti produkti, kas stimulē rūgšanas un pūšanas procesus zarnās. Tajos ietilpst dārzeņi, augļi, ātrie ogļhidrāti - smalkmaizītes, konditorejas izstrādājumi.
Alternatīvi pacientam ieteicams ēst zupas ar zemu tauku saturu (piemēram, dārzeņu biezeni), tvaicētu gaļu vai liesu zivi; mīksti vārītas olas vai olu kultenis; putra vārīta uz ūdens, nevis uz piena, biezpiens, dozēta - sviests; krekeri; želeja; žāvētu augļu kompoti, tēja.
Ja mazulis ir slims, nav ieteicams pārtraukt zīdīšanu.
Profilakses pasākumi
Salmonelozes profilakse ir saistīta ar vienkāršu un visiem zināmu noteikumu ievērošanu:
- Neēd gaļu, kas nav izgājusi attiecīgo sanitāro dienestu kontroli.
- Gaļai jābūt vārītai vismaz divas stundas, ja tā tiek pagatavota vienā lielā gabalā.
- Pīļu olas nedrīkst ēst jēlas – tās jāvāra vismaz ceturtdaļu stundas.
- Olas pirms olu kultenes gatavošanas ir jānomazgā. Pēc apstrādes ar olu čaumalām rokas ir rūpīgi jānomazgā.
- Virtuvē jābūt vismaz diviem griešanas dēļiem, vienam gaļai un vienam visam pārējam.
- Neglabājiet jēlu gaļu ledusskapī citu pārtikas produktu tiešā tuvumā.
- Augļu dzeršanai un mazgāšanai var izmantot tikai krāna (vai vārītu) ūdeni.
- Peldēties siltajā sezonā vajadzētu tikai tam atļautajās vietās, jo ar salmonelozi var inficēties, peldoties vienkārši iedzerot malku ūdens no dīķa.
- Bērni ir apdraudēti, jo bērna ķermeņa aizsargājošās īpašības ir vājākas nekā pieaugušajam. Vecāku uzdevums ir iemācīt bērnam pareizi apieties ar dzīvniekiem un putniem.
Tādējādi mēs varam apkopot visu iepriekš minēto. Šajā rakstā mēs apskatījām galvenos punktus saistībā ar salmonelozi, zarnu slimību, ko izraisa baktērija salmonella.
Tā kā patoloģijas izraisītājs organismā nonāk ar pārtiku, kā arī no inficēta cilvēka vai dzīvnieka, rūpīgi jāseko līdzi, ko ēdam un kā uzvedamies sabiedrībā un ar mājdzīvniekiem.
No raksta materiāliem redzams, ka medicīna zina vairākas salmonelozes formas. Inkubācijas periods, slimības cēloņi pieaugušajiem un bērniem ir vienādi, taču zīdaiņiem salmonelozes gaitu ir grūtāk panest. Tas ir saistīts ar bērnu imūnsistēmas īpatnībām.sistēma.
Lai ārstētu slimību, nekavējoties jāķeras pie. Salmonelozes terapija ir daudzkomponentu terapija, kuras mērķis ir gan apturēt baktēriju darbību organismā, gan atjaunot veselību pēc organisma atūdeņošanās un zarnu mikrofloras traucējumiem caurejas, vemšanas, drudža dēļ.
