Kā ārstēt rotavīrusa infekciju bērniem? Iespējamās sekas bērnam

2024 Autors: Curtis Blomfield | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:23

Mediķi uzskata, ka visbiežāk sastopamā bērnu slimība uz Zemes ir rotavīrusa infekcija. Saskaņā ar PVO datiem katru dienu uz planētas ar rotavīrusu inficējas 125 miljoni mazuļu! Cik pieaugušos šis mikrobs inficē? Tādu datu nav. Taču attiecībā uz bērniem statistika ir bēdīga. Tā pati PVO ziņo, ka katru gadu 500 000 bērnu līdz 5 gadu vecumam mirst no rotavīrusa izraisītām komplikācijām. Mikrobs ir īpaši bīstams zīdaiņiem.

Pieaugušajiem rotavīruss lielu ļaunumu nenodara, jo viņu organisms ir stiprāks un spēj pretoties mikroorganisma patogēnajai darbībai. Zarnu darbības traucējumu gadījumā daudzi pieaugušie mēdz to uzskatīt par nekvalitatīvas pārtikas sekām, viņi šādu simptomu nesaista ar infekciju, neārstē, turpina veikt ikdienas darbības, iet uz darbu, iet cilvēku vidū, nenojaušot, ka viņi ir bīstamas slimības avots.

Bērniem rotavīrusa infekcija ir daudz izteiktāka, un simptomi ir smagāki, jo bērna ķermenis vēl nav gatavs tikt galā ar toksiskām vielām,ka mikrobi izdalās savas dzīvībai svarīgās darbības rezultātā. Tāpēc šo slimību bieži sauc par bērnību. Ir noteikumi, kā rīkoties, inficējoties ar rotavīrusu, kādas zāles bērnam dot, kādas komplikācijas var būt ar šo slimību. Informācija par to ir sniegta mūsu rakstā.

Apdomāsim arī, kādam jābūt uzturam pie rotavīrusa infekcijas bērniem, ko drīkst un ko nedrīkst darīt slimam bērnam, kā novērst saslimšanu.

Mikroorganisms īsumā

Krievu cilvēkam vārds "rotavīruss" automātiski asociējas ar muti. Bet "uzņēmums" latīņu valodā nozīmē nevis sejas daļu, bet gan "riteni". Mikrobs tika nosaukts tā, jo tam ir apaļa forma, kas ārēji atgādina riteni ar skaidru malu un īsiem spieķiem. Tā diametrs nepārsniedz 75 nm. Rotavīrusu ieskauj trīs proteīnu (kapsīdu) slāņi, tāpēc tam nevar kaitēt kuņģa sula, zarnu enzīmi un daudzas pretvīrusu zāles.

Pēc iekļūšanas zarnās mikrobs iekļūst limbiskajos enterocītos, kas atrodas uz zarnu cilijām. Šīs struktūras pilda ļoti svarīgas funkcijas – pārtikas gremošanu, barības vielu uzsūkšanos, pārtikas fragmentu sadalīšanai nepieciešamo fermentu izdalīšanos. Iekļūstot enterocītā, mikrobs to iznīcina. Tāpēc rotavīrusa infekciju bērniem pavada krass gremošanas darbības pārkāpums.

Mikrobi vairojas fantastiskā ātrumā. Tajā pašā laikā tie izdala toksīnus un dažas vielas, kas izraisa simptomus, kas līdzīgi saaukstēšanās slimībām.slimības. Tāpēc rotavīrusu bieži kļūdaini sauc par zarnu gripu. Tomēr viņam ir maz sakara ar saaukstēšanos.

Inficēšanās ceļi

Lielākajā daļā gadījumu rotavīruss cilvēka organismā nonāk tāpat kā jebkura cita zarnu infekcija, tas ir, fekāli-orāli. Rotavīrusa infekciju bērniem sauc par netīru roku slimību. Ļoti bieži masveida inficēšanās notiek bērnudārzos un citās iestādēs, kur ir liela bērnu koncentrācija. Rotavīruss var nokļūt bērna mutē un no turienes iekļūt zarnās, lietojot ar mikrobiem piesārņotas rotaļlietas, lietojot sadzīves priekšmetus, neievērojot higiēnu, kā arī ciešā kontaktā ar slimu cilvēku.

Pazīstamais ārsts Komarovskis par rotavīrusa infekciju bērniem saka, ka nav īsti svarīgi, cik bieži un rūpīgi mamma liek bērnam mazgāt rokas. Tas nevar nodrošināt 100% garantiju pret infekciju. Palīdz tikai vakcinācija. Tas ir jādara, ja plānojat ar bērnu doties uz jūru.

Jāteic, ka rotavīrusi ir ļoti izturīgi. Tie iztur ļoti augstu un zemu temperatūru, var pastāvēt ārējā vidē ilgu laiku. Infekcijas uzliesmojumi bieži notiek aukstajā sezonā, ko daži eksperti saista ar organisma aizsargspējas pavājināšanos.

Simptomi

Rotavīrusa infekcijas inkubācijas periods bērniem var ilgt tikai vienu dienu no inficēšanās brīža. Tas attiecas uz novājinātiem zīdaiņiem un zīdaiņiem. Kāpēcmikrobi uzreiz neizpaužas to ievešanu zarnās? Jo viņiem vispirms tur jāvairojas. Kamēr tiek iznīcināts maz enterocītu, bērna gremošana notiek tuvu normālam, un neliels skaits mikrobu izdala ne tik daudz toksīnu, lai tie varētu spēcīgi ietekmēt ķermeņa sistēmu darbību. Jo stiprāks mazulis un vecāks viņš ir, jo ilgāks ir rotavīrusa infekcijas inkubācijas periods bērniem. Daudziem no viņiem tas ilgst līdz piecām dienām, un dažos gadījumos tas var izstiepties pat nedēļu.

Zīdaiņiem līdz 6 mēnešu vecumam rotavīrusa infekcija nenotiek, jo tos aizsargā mātes imunitāte. Pēc sešiem mēnešiem tas pārstāj darboties. Šādi bērni ir visneaizsargātākie pret rotavīrusu, jo viņu gremošanas sistēma tikai sāk darboties nevainojami, un ķermenis joprojām ir ļoti vājš.

Slimība attīstās pēkšņi:

1. Bērnam ir caureja. Ceļojumi pa podiņu var būt vairāk nekā 15 reizes dienā.
2. Vemšana vienlaikus.
3. Rādās stipras sāpes vēderā.
4. Temperatūra paaugstinās.
5. Pastiprinās meteorisms.
6. Bērns kļūst letarģisks, atsakās no ēdiena.

Vienlaikus ar rotavīrusa infekcijas "zarnu" pazīmēm bērniem parādās arī "saaukstēšanās" simptomi, kas nereti mulsina vecākus.

Tas ir:

1. Ārstēšana rīklē, tās apsārtums.
2. Klepus.
3. Iesnas.
4. Sāpes rīšanas laikā.
5. Konjunktivīts.
6. Aplikums uz mēles.
7. Limfmezglu iekaisums.

Runā par rotavīrusa pazīmēminfekciju bērniem, slavenais pediatrs Komarovskis skaidro, kā to atšķirt no citiem zarnu trakta traucējumiem.

Viņš saka, ka jāpievērš uzmanība mazuļa fekāliju konsistencei. Ar rotavīrusa infekciju izkārnījumi vienmēr ir ūdeņaini, pelēcīgā krāsā un ļoti nepatīkami smaržo, bet ar citām problēmām ar izkārnījumiem - putraini.

Otrā pazīme ir tāda, ka vemšana var smirdēt pēc acetona.

Slimībai progresējot (apmēram 3. dienā), izkārnījumi kļūst māliem līdzīgi, pelēcīgi dzeltenā krāsā, un urīns iegūst tumšāku nokrāsu (kā hepatīta gadījumā).

Kopumā slimība turpinās ar gastroenterīta un enterīta pazīmēm.

Klasifikācija

Bieži tiek jautāts, cik ilgi bērniem saglabājas rotavīrusa infekcija. Atbilde ir tieši atkarīga no slimības formas:

1. Viegli. Mazulim izkārnījumi nedaudz biežāk (līdz 3-5 reizēm dienā), vemšana notiek vienu reizi, temperatūra paaugstinās ne augstāk par 37,5 grādiem. Vispārējais stāvoklis saglabājas apmierinošs, lai gan apetīte samazinās un bērns atsakās aktīvi spēlēt. Šādā formā slimība var ilgt 2-3 dienas.
2. Vidēji. Caureja bērnam tiek novērota mērenā intensitātē (līdz 10 reizēm dienā). Citas slimības pazīmes: rīboņa vēderā, meteorisms, temperatūra 38 grādi, ir saaukstēšanās simptomi. Ar vidējo formu slimība var ilgt līdz pat nedēļai.
3. Smags. Tas nav bieži redzams. Šajā gadījumā simptomi ir šādi: temperatūra 39-40 grādi,nemitīga vemšana, caureja 13-15 reizes dienā, ūdeņaini izkārnījumi, krampji vēderā, gripas pazīmes (klepus, iesnas, hiperēmisks kakls, konjunktivīts), letarģija, sausas gļotādas, reta urinēšana. Šī slimības forma ilgst 10 dienas vai ilgāk.

Atbildot uz jautājumu, cik ilgi rotavīrusa infekcija turpinās bērniem, nedrīkst aizmirst par atveseļošanās periodu. Tās ilgums ir no 3 līdz 7 dienām.

Dehidratācija

Ārsti skaidro, ka rotavīrusa infekcija nav tik bīstama kā tās sekas. Tie ir tie, kas noved pie nāves. Dehidratācija ir visbīstamākās rotavīrusa infekcijas sekas 3 gadus vecam un jaunākam bērnam. Vecākā vecumā šķidruma zudums ir arī ļoti nopietns bērna stāvokļa rādītājs, taču zīdaiņiem, īpaši zīdaiņiem, ir lielākas “izredzes” no tā nomirt. Tieši tāpēc zīdaiņiem rotavīrusa infekcijas ārstēšana mājās netiek veikta, nepieciešams ievietot pacientu slimnīcā. Dehidratācijas pazīmes:

1. Vājums.
2. Sausas gļotādas.
3. Raudi bez asarām.
4. Samaziniet urinēšanas skaitu.
5. Urīna daudzuma samazināšana. Zīdaiņiem to var noteikt pēc autiņbiksīšu pilnuma.
6. Iegrimušas acis.
7. Smails deguns.
8. Vaļīga āda.
9. Tahikardija.
10. Slāpes.
11. Zems asinsspiediens.
12. Biezas asinis (zīme ārstiem).

Šādas komplikācijas novērojamas ne tikai zīdaiņiem, bet arī vājiem, ļoti tieviembērni, īpaši tie, kuriem anamnēzē ir nieru, sirds un zarnu patoloģijas.

Citas komplikācijas

Rotavīrusa infekcija 2 gadus vecam un jaunākam bērnam (kuram ir ļoti grūti uzņemt daudz šķidruma) bez steidzamas darbības var izraisīt šādas komplikācijas:

1. Pneimonija.
2. Nervu sistēmas traucējumi.
3. Bakteriālas zarnu infekcijas.
4. Krampji.

Slimnīcā bērniem nekavējoties liek pilinātājus, lai atjaunotu ūdens-sāls līdzsvaru.

Pneimonija ir bakteriāla slimība. Rotavīrusa infekcijai tas pievienojas plaušu aizsargfunkcijas pavājināšanās dēļ elektrolītu zuduma dēļ, kā arī ar asins sabiezēšanu. Galvenā šīs komplikācijas ārējā pazīme ir ļoti augsta temperatūra. Nākotnē diagnozi apstiprina laboratorijas testi (asins analīze) un rentgena rezultāti. Ar pneimonijas pazīmēm bērns steidzami jā hospitalizē.

Krampji ir arī dehidratācijas sekas. Visbiežāk tie rodas augstā temperatūrā. Ja bērnam netiek sniegta profesionāla palīdzība, viņš var nomirt no elpošanas sistēmas spazmām.

Diagnoze

Kā minēts iepriekš, ar rotavīrusa infekciju bērniem inkubācijas periods ilgst no 1 līdz 7 dienām. Šajā laikā, kā likums, nekādas slimības pazīmes netiek novērotas.

Pēkšņi parādās vemšana un caureja vecākiem var likt domāt, ka bērns ir saindējies ar kādu pārtiku, bet "saaukstēšanās" simptomi - uz to, ka viņam irgripa vai SARS.

Lai veiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešami testi:

1. Biežas asinis. Tas ir neefektīvs rotavīrusa infekcijas apstiprināšanai. Tomēr tas palīdz noteikt komplikāciju iespējamību un izlemt, kā ārstēt rotavīrusa infekciju bērniem. Šajā analīzē tiek noteikta bērna klātbūtne: leikocitoze (palielināts leikocītu skaits), leikopēnija (samazināts leikocītu skaits), limfocitoze (palielināts limfocītu skaits), hematokrīts. Pēdējais ir rādītājs, kas nosaka asins šūnu attiecību pret tās šķidro daļu; bērniem, kas vecāki par 1 mēnesi, tam vajadzētu būt 45%. Pakāpeniski samazinoties, tas sasniedz 37% līdz 5 gadu vecumam un pēc tam atkal palielinās. Novirzes var būt sirds, smadzeņu, nieru problēmu priekšvēstnesis. Pievērsiet uzmanību ESR.
2. Urīns bieži. Tas arī nav informatīvs, precīzi norādot uz rotavīrusa klātbūtni organismā, bet ļauj identificēt uroģenitālās sistēmas traucējumus.
3. Koprogramma. Ļauj noteikt, cik traucēts barības vielu uzsūkšanās process zarnās un bojājuma līmenis.
4. ĶTR. Ar šīs analīzes palīdzību tiek noteikta vīrusa klātbūtne izkārnījumos.
5. Siekalas, vēmekļi, cits biomateriāls.
6. Eksprestests. To var veikt mājās. Šo testu pārdod katrā aptiekā. Tam ir detalizētas instrukcijas, konuss ar risinājumu un indikatoru panelis ar diviem logiem. Paraugu ievieto vienā, rezultātu parāda otrā. Blakus šim logam ir divi burti "T" un "C". Ja pret pirmo parādās sarkana svītra, bet pret otro – zaļa, rezultātspozitīvs. Ja nekas neparādās pret burtu "T", tests ir negatīvs. Ja ir citas iespējas, pārbaude ir bojāta un ir jāatkārto.

Kā atšķirt rotavīrusa infekciju no citām slimībām

Nosakot, kā ārstēt rotavīrusa infekciju bērniem, vispirms tā ir jānošķir no citām problēmām, kas rodas zīdaiņiem zarnās:

1. Enterīts un gastroenterīts. Šie stāvokļi var izpausties arī ar drudzi, caureju, dehidratāciju un krampjiem, bet bez saaukstēšanās pazīmēm.
2. Gripa. Biežākie simptomi ir drudzis, klepus, iesnas, letarģija, spēka zudums, iekaisis kakls, limfmezglu pietūkums, galvassāpes. Tomēr vemšana ir ārkārtīgi reti sastopama (kā bērna individuāla reakcija uz vīrusu), un caureja vispār nav raksturīga.
3. Dizentērija. Slimības inkubācijas periods (tāpat kā rotavīrusam) ir 2-3 dienas. Izpausme ir pēkšņa. Simptomi: bieža caureja, vemšana, augsts drudzis, vājums, rīboņa vēderā, sāpes vēderā. Atšķirīgās pazīmes: izkārnījumos ar dizentēriju var novērot raksturīgas zaļganas gļotas, dažreiz ar asiņu svītrām, vemšana notiek 1-2 reizes, ne vairāk, un nav saaukstēšanās simptomu.
4. Saindēšanās ar pārtiku. Šī patoloģija jūtama jau pirmajās stundās pēc nekvalitatīvas pārtikas uzņemšanas, tas ir, vairāku dienu inkubācijas periods, kā likums, netiek novērots. Simptomi: vemšana, caureja, augsts drudzis, tumšs urīns, vājums, ādas bālums, ātra elpošana, zems asinsspiediens, bet nēklepus, iesnas, iekaisis kakls.

Lai pārliecinātos, vai mājās ir/nav inficēšanās ar rotavīrusu, jāveic ātrā pārbaude.

Ko dāvināt bērnam ar rotavīrusa infekciju

Kad parādās sākotnējie simptomi, ne visi vecāki steidzas izsaukt ātro palīdzību, vispirms mēģinot tikt galā ar caureju un drudzi paši. Runājot par rotavīrusa infekcijas ārstēšanu bērniem, Komarovskis detalizēti paskaidro, ko nevajadzētu darīt:

1. Iedodiet bērnam zāles pret "caureju". Fakts ir tāds, ka vīrusi tiek izņemti no zarnām ar izkārnījumiem. Jūs varat tos saskaitīt triljonos. Ja caureja tiek pēkšņi pārtraukta, tie visi paliks zarnās, kas ievērojami pasliktinās slimības gaitu. Turklāt fekāliju stagnācija veicina toksīnu uzsūkšanos asinsritē.
2. Iedodiet bērnam antibiotikas. Šajā gadījumā tie rada tikai kaitējumu, jo tie neiedarbojas uz vīrusiem, bet vēl vairāk vājina imūnsistēmu. Šīs zāles ir nepieciešamas tikai tad, ja rotavīrusam ir pievienojusies pneimonija vai bakteriālas gremošanas trakta infekcijas.
3. Pērciet homeopātiskās zāles ("Anaferon" un analogus). Komarovskis uzskata, ka no tiem nav nekāda labuma, taču tie būtiski samazina ģimenes budžetu.
4. Piespiedu kārtā barojiet bērnu. Tikai tad, ja viņš uzstājīgi prasa ēst, viņam jāpiedāvā viegla putra.

Apdomāsim, ko dāvināt bērnam ar rotavīrusa infekciju:

1. Liels dzēriens. Ja bērns atsakās dzert ūdeni, tēju, kompotu, tad viņš ir jāpiespiež dzert, lejot šķidrumupamazām.
2. Rehidranti. Humana elektrolīts, Regidron. Ja to nav mājās un tuvākajās aptiekās, jātaisa šāds risinājums: izšķīdina cukuru (2 ēdamkarotes) litrā ūdens, karoti sāls ar dzeramo sodu. Šīs zāles jādod piespiedu kārtā, ja mazulis tās labprātīgi atsakās dzert. Šim nolūkam varat izmantot karoti vai šļirci bez adatas.
3. Sorbenti. Piemēroti "Smekta", "Enterosgel".
4. Pretdrudža līdzeklis augstā (vairāk nekā 38 grādu) temperatūrā.

Nepieciešamība ārstēties ar pretvīrusu zālēm, daudzi ārsti, tostarp Komarovskis, to uzskata par ne visai pamatotu, jo vēl nav zāļu, kuru efektivitāte būtu pierādīta pret rotavīrusu.

Bet daudzi pediatri bērniem ar šo slimību izraksta svecītes Arbidol, Cycloferon, Viferon, Kipferon.

Ar ko barot bērnu ar rotavīrusa infekciju

Iepriekš mēs atzīmējām, ka nevajadzētu piespiedu kārtā dot pārtiku bērnam. Apetītes trūkums ir organisma aizsargreakcija, jo pacienta zarnās tiek traucēti visi gremošanas procesi.

Zīdaiņiem jāturpina dot mātes pienu. Tas palīdzēs cīnīties ar infekciju, lai gan akūtā periodā tas var izraisīt pastiprinātu caureju. Ja mazuļus baro no pudeles, tie jāpāriet uz piena maisījumiem, kas nesatur laktozi, jo rotavīruss bieži izraisa laktāzes deficītu, kas nozīmē šī enzīma nepanesību.

Citu vecuma kategoriju bērniem ir noteikumi par barošanu, ja tie ir inficēti ar rotavīrusiem:

1. Ēdiena došanaļoti mazas porcijas.
2. Ieturiet nelielus pārtraukumus starp barošanas reizēm.
3. Tvaicējiet visu.

Pirmajā vai divās dienās ārsti iesaka piedāvāt mazulim apēst ābolu (ceptu), banānu, grauzdiņus un vārītus rīsus.

Bērnu rotavīrusa infekcijas diēta ir tāda, ka ēdienkartē var atstāt:

1. Puras uz ūdens bez eļļas un saldinātājiem (manna, auzu pārslas, griķi, rīsi).
2. Dārzeņu buljons uz ūdens ar rīsiem.
3. Tvaicēta omlete, kotletes, liesa zivs, vista.
4. Krekeri.
5. Cepti āboli.
6. Vārīti dārzeņi (cukini, burkāni, daži kartupeļi).
7. Mājas augļu marmelāde.
8. Piena produktus (maztauku biezpienu, kefīru, jogurtu) bērnam var piedāvāt, ja viņa organisms labi panes laktozi.

Ar ko barot bērnu ar rotavīrusa infekciju? Mēs esam ar to tikuši galā. Tagad paskatīsimies, ko viņam nevajadzētu dot:

1. Taukainie pirmie ēdieni, buljoni.
2. Desiņas, desiņas.
3. Makaroni.
4. Saldumi.
5. Putra (mieži, kvieši, prosa).
6. Neapstrādāti augļi (izņemot banānu).
7. Neapstrādāti dārzeņi (gurķi, tomāti, sīpoli).
8. Rieksti.
9. Šokolāde.
10. Jebkuri marinēti gurķi un marinādes.

Atveseļošanās periodā jāievēro arī diēta. Nav ieteicams bērniem:

1. Pilnpiens.
2. Saldējums.
3. Pupiņas.
4. Taukainie ēdieni (gaļa, zivis).
5. Rudzu maize.
6. Prosaputra.

Nobeigumā

Par bērnu rotavīrusa infekciju Komarovskis stāsta, ka līdz 5 gadiem ar to parasti saslimst 98% bērnu, pārējie ar šo vīrusu inficēsies vēlāk. Tas ir, zināšanas par tās simptomiem un ārstēšanu ir aktuālas katram no mums. Nav efektīvu profilaktisko pasākumu, kas aizsargātu pret rotavīrusu. Vienīgais, kas var palīdzēt, ir vakcinācija. Tiem, kuri ir slimojuši, imunitāte tiek novērota tikai pirmajos mēnešos, tas ir, ar šo infekciju var saķert vairākas reizes.

Galvenais, kas vecākiem jādara, parādoties raksturīgiem simptomiem, ir izsaukt ātro palīdzību, kā arī sākt dot bērnam daudz šķidruma istabas temperatūrā. Ja ārsts iesaka hospitalizēt, jūs nevarat to atteikties. Ja slimības gaitas forma nav smaga, var staigāt ar bērnu svaigā gaisā, bet tajā pašā laikā viņam nevajadzētu ļaut sazināties ar citiem bērniem. Bērns paliek lipīgs līdz pilnīgai atveseļošanai, pat ja viņam vairs nav bīstamu simptomu (vemšana un caureja).

Lai novērstu rotavīrusa infekciju citiem bērniem, slima bērna vecāki nedrīkst viņu sūtīt bērnu aprūpē, kamēr izmeklējumi neapliecinās, ka slimība ir pilnībā izārstēta.