Maziem bērniem dispepsija, diskinēzija, enzīmu trūkums, atraugas un kuņģa-zarnu trakta disfunkcija ir visizplatītākās gremošanas sistēmas problēmas. Zīdaiņiem un bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, šī slimība visbiežāk attīstās. Zinot dispepsijas simptomus, var laikus saprast, ka ar bērna veselību kaut kas nav kārtībā, un meklēt palīdzību pie kvalificēta ārsta.
Nianses un anatomija
Dispepsijas sindroms bērniem vecumā no viena gada ir skaidrojams ar anatomiskām niansēm, jo īpaši ar to, kā notiek defekācija. Aizcietējums, caureja, kas raksturīgi zīdaiņiem, ļoti atšķiras no patoloģiskā stāvokļa, kas satrauc pieaugušo. Mēneša vecumā (un agrāk) bērnam jābūt izkārnījumiem 4-5 reizes dienā. Gada vecumā šis skaitlis atbilst ēdienreižu skaitam, bet ne vairāk kā sešas. Zīdaiņiem pirmajos sešos mēnešos viela izskatās kā putra. No sešu mēnešu līdz viena gada vecumam krēsls kļūst dekorēts, lai gan dažiem tas notiek vēlāk. Ja nav piemaisījumu un bērna normālā stāvoklī, šī parādība ir norma.
Vienkārša dispepsija bērnam ir ilgstošas caurejas stāvoklis. Caureja zīdaiņiem tiek uzskatīta par biežām (vairāk nekā sešām) zarnu kustībām ar šķidru vielu (plānāku nekā parasti). Vielas īpašības (krāsa, konsistence, svešu elementu klātbūtne) ir atkarīgas no bērna uztura, vecuma. Ja mazulis tiek barots ar krūti, izdalījumiem jābūt gaiši brūnganiem, viendabīgiem, līdzīgiem putrai. Tiem nav asas smakas vai piemaisījumu klātbūtnes. Mākslīgā produkta barošana ir dzeltenīgas nokrāsas, skābas smakas cēlonis. Par patoloģiju liecina asins ieslēgumu, gļotādu parādīšanās sekrēcijās. Iespējami bālgani gabaliņi. Mazuļu var uzskatīt par neveselīgu, ja izdalījumi ir pārāk šķidri.
Noteikumi un parādības
Dispepsija bērnam tiek novērota, ja mazulis tiek barots par daudz vai par maz, lieto bērnam nepiemērotu pārtiku. Slimība nav saistīta ar infekcijas invāziju, tai ir pārtikas raksturs. Caureja ir izskaidrojama ar barošanas pārkāpumiem. Vairumā gadījumu šī parādība rodas tāpēc, ka papildinošie pārtikas produkti tiek doti pārāk agri vai tiek doti ļoti lielos apjomos, produkti tiek lietoti nepareizi. Dažos gadījumos iemesls ir pārāk liels uzņemto piena maisījumu daudzums. Ir ļoti grūti pārbarot ar dabīgo mātes pienu, tāpēc šis dispepsijas cēlonis medicīnas praksē ir ārkārtīgi reti sastopams.
Noskaidrojot visas patoloģiskā stāvokļa pazīmes, ārstēšanas metodes, dispepsijas simptomus bērniem, parādības cēloņus, ārsti atklāja, ka problēma bieži vien ir saistīta ar nepielāgota produkta lietošanu. Nepareiziformulas izvēle var radīt ārkārtīgi negatīvas sekas, īpaši maigā vecumā.
Kam pievērst uzmanību?
Dispepsija bērnam var sākties, ja ēdienam tiek dota nepietiekami labi pagatavota, nepareizi apstrādāta pārtika vai viena ar otru nesaderīgas baterijas. Patoloģiskā stāvokļa iespējamība ir lielāka, ja mazulis netiek pienācīgi kopts, neuzmanīgs pret higiēnu. Tas galvenokārt attiecas uz gatavošanas stadiju, bet pārkaršana, hipotermija, pārmērīgi cieši autiņi var spēlēt lomu.
Steatorejas, fermentatīvās, toksiskās dispepsijas riska grupā bērniem ir priekšlaicīgi dzimuši bērni un tie, kuriem ir ģenētiski noteiktas vielmaiņas problēmas, kas iedzimtas no dzimšanas. Lielāka bīstamība bērniem, kuru svars ir mazāks par normālu, kā arī tiem, kuri cieš no rahīta.
Noteikumi un to neievērošanas sekas
Dispepsijas ārstēšana bērnam parasti nepieciešama nepareizas barošanas, nepietiekami rūpīgas pārtikas apstrādes dēļ. Terapija būs nepieciešama arī tad, ja pieaugušie bērnam dos produktus, ar kuriem gremošanas sistēma nespēj tikt galā tās nepietiekamās attīstības dēļ. Tas viss stimulē enzīmu sistēmu darbības traucējumus, kas visiem maziem bērniem vecuma dēļ ir bojāti. Ir pieņemts runāt par trim dispepsijas variantiem: fermentatīvo, pūšanas, steatoreju.
Veidlapas un veidi
Raugšanas dispepsija bērnam tiek novērota, ja ar pārtiku organismā nonāk pārmērīgi liels ogļhidrātu daudzums. Tas ir savdabīgipārmērīgas pārtikas patēriņš. Visbiežāk pārbarošana notiek ar mākslīgo uzturu, dārzeņu un augļu biezeni. Struktūras netiek sadalītas gremošanas sistēmā, kas izraisa aktīvu perist altiku, kas izpaužas kā caureja.
Pūtīga dispepsija bērniem rodas, ja olb altumvielu struktūru pārpalikums nāk ar pārtiku. Ja gremošanas sistēmā ir pārāk daudz olb altumvielu, pilnīga sadalīšanās nav iespējama, un molekulu ietekmē tiek aktivizēti pūšanas procesi. Tie ir lokalizēti zarnu traktā un izraisa toksisku vielu veidošanos. Skatols, indols, etiķskābe iekļūst audos un orgānos. Šādas vielas kairina receptorus, kas atrodas uz zarnu gļotādām, kā rezultātā tiek aktivizēta orgāna perist altika. Bērns cieš no bagātīgiem un biežiem šķidriem izkārnījumiem, viņš vemj, zarnu dziedzeri ražo daudz vairāk gļotu nekā parasti.
Iesaiņošana
Steatoreja ir tāda dispepsija bērnam, kura atšķirīgā iezīme ir tauku struktūru pārpalikums izdalījumos zarnu kustības laikā. Parādība var būt satraucoša, ja mazulim tiek dots pārāk trekns ēdiens. Process tiek skaidrots ar gremošanas traktā esošo ķīmisko vielu nespēju pilnībā sadalīt šos taukus. Reakcijas laikā veidojas taukskābes ziepju skābes, kuru dēļ izdalījumi iegūst spīdumu un dzeltenīgu nokrāsu. Šāda viela izdalās bagātīgi, tā ir diezgan taukaina. Steatoreju nav grūti pamanīt, ja uzraugāt bērnu: problemātiski ir iztīrīt podu, autiņbiksītes no izdalījumiem.
Zīmes unizpausmes
Rūgšanas dispepsijas simptomi bērniem, pūšanas, eļļaini, bieži ir diezgan viegli. Bērns vai nu vispār nevemj, vai arī tas tiek novērots, bet diezgan reti. Izkārnījumi ar dispepsiju biežāk nekā parasti, bet ne vairāk kā desmit reizes dienā. Parasti terapeitiskais kurss tiek praktizēts slimnīcā.
Ja izpausmes pavada bagātīgi izdalījumi, mazulis bieži vemj, tiek novērota organisma dehidratācija, stāvoklis kļūst smags, ir jēga aizdomām par slimības infekciozo raksturu.
Pirms caurejas lēkmes bērns ir noraizējies, raud. Uz dispepsijas fona pasliktinās apetīte, ir iespējams pilnīgs pārtikas atteikums. Parasti temperatūra tiek uzturēta normas robežās, iespējams, paaugstinās līdz subfebrīlam. Ja bērns vemj, tad vai nu uzreiz pēc ēšanas, vai pusotru līdz divas stundas pēc barošanas procedūras.
Krēsls: īpaša uzmanība
Galvenā dispepsijas izpausme bērnam ir izkārnījumu pārkāpums. Piešķīrumi ir bieži, šķidri. Visbiežāk tiek novērota patoloģiskā stāvokļa fermentatīvā forma. Tas izpaužas kā šķidri izdalījumi. Defekācija notiek 5-8 reizes dienā. Izdalījumu nokrāsa ir zaļgana, iespējama gļotādu sastāvdaļu iekļaušana, bālgans kunkuļi. Vizuāli viela atgādina sasmalcinātas vārītas olas.
Izkārnījumu nokrāsa ir saistīta ar nepareizām reakcijām, kas saistītas ar žults enzīmiem. Bālgans ieslēgums ir taukskābju ziepju atvasinājumi. Ja stāvoklis ir ļoti smags, zarnu traktā uzkrājas toksiskas vielas, kas izraisa enterālutoksikoze. Tajā pašā laikā izdalījumi ir ūdeņaini, izkārnījumi šķidrumā ir pārslās.
Simptomu nianses
Raudzējoša dispepsija bērnam izraisa aktīvu gāzu veidošanos, un zarnu trakta sieniņas stiepjas. Tas var stimulēt sāpes vēderā. Mazulis ir noraizējies, vizuāla pārbaude ļauj pamanīt nelielu vēdera uzpūšanos. Dārdoņa zarnu traktā ir atšķirama, izmantojot fonendoskopu, taču arī bez tā dažkārt var dzirdēt skaņas. Sāpes vēderā pazūd, kad gāzes pāriet - pēc tam mazulis nomierinās.
Vairumā gadījumu bērna stāvoklis ir apmierinošs. Dehidratācija noved pie ādas sausuma un blanšēšanas, uz mēles tiek novērots b alts pārklājums. Īpaši atbildīga fermentatīvās dispepsijas ārstēšana bērnam ir nepieciešama, ja patoloģiskais stāvoklis izraisa smagus traucējumus. Tas ir iespējams, ja gadījumu sarežģī inficēšanās ar patoloģisku mikrofloru, taču praksē tas notiek ļoti reti. Ja bērnam netiek sniegta palīdzība, saindēšanās simptomi pamazām palielinās, iespējama aktīva caureja un vemšana. Bērns parasti ir letarģisks, āda ir sausa, sāļu izskalošanās no ķermeņa var izraisīt krampjus.
Ko darīt?
Dispepsijas ārstēšana bērniem sākas ar patoloģiskā stāvokļa precīza rakstura noteikšanu. Pirmkārt, ir jāizslēdz infekcijas invāzija. To var izdarīt tikai slimnīcas apstākļos, tāpēc terapeitiskais kurss netiek izvēlēts bez ārsta piekrišanas. Ja forma ir viegla, tiek apstiprināta infekcijas neesamība, ārsts izstrādā programmu stāvokļa korekcijaimājās.
Pirmais solis terapijā ir pareizas uztura programmas izvēle. Atceliet pārtiku, kas izraisīja patoloģiju. Viena vai divas barošanas procedūras tiek aizstātas ar tēju, ūdens pauzi un tiek samazināti citu ēdienreižu apjomi. Pirmajā ārstēšanas dienā bērnam vienlaikus tiek dots līdz 70 ml mātes piena, tas ir, katra barošana ilgst ne vairāk kā četras minūtes. Ja tiek izmantoti mākslīgie produkti, drīkst izmantot tikai pielāgotus produktus. Priekšroka tiek dota rūgušpienam. Vienā procedūrā nedrīkst patērēt vairāk par 70 ml ēdiena.
Uzturs: kam pievērst uzmanību?
Dispepsijas gadījumā tējas pauzē bērnu nepieciešams barot nevis ar pienu vai mākslīgo maisījumu, bet gan ar glikozes-sāls šķidrumiem. Varat izmantot piecu procentu glikozes šķīdumu, izotonisko nātrija hlorīdu, rehidronu. Maziem bērniem ir atļauta zaļā tēja un rīsu ūdens ar burkānu sulu, tīrs rīsu ūdens. No burkāniem iegūtie pektīni spēj absorbēt zarnu traktā lokalizētās toksiskās sastāvdaļas, gāzu molekulas un citas vielas, kas rodas produktu nepilnīgā sadalīšanās laikā. Rīsu gļotas, ciete apņem gļotādu, aizsargā zarnu trakta sieniņas no toksisko vielu agresīvās iedarbības, stimulē reģenerāciju.
Mājās bērnu var pabarot ar burkānu zupu. Puskilogramu burkānu pievieno litram tīra šķidruma un vāra pusstundu. Sāliet zupu ar trīs gramiem sāls. Vārītus burkānus caur sietu saberž biezenī un putrai pievieno šķidrumu, līdz kopējais tilpums ir vienāds ar litru. Jabērns vemj, šādu līdzekli lieto pa tējkarotei ik pēc 5-10 minūtēm. Dienas šķidruma norma ir 150 ml/kg.
Ja mazulis nevemj, vājinās caureja, stāvoklis pamazām uzlabojas, var palielināt ēdiena daudzumu. Iepriekšējās ēdienreizes ved vidēji sestajā dienā. Papildu pārtikas ieviešanai jābūt lēnai, pakāpeniskai, vienmērīgai. Pirmo reizi papildinošu pārtiku var dot divas nedēļas pēc dispepsijas attīstības, dažreiz vēlāk. Izvēloties papildinošus pārtikas produktus, nepieciešams lietot produktus, kurus bērns panes labāk nekā citus.
Palīdzība ar zālēm
Gremošanas procesu stimulēšanai dažreiz ārsti izraksta fermentu preparātus. Bērniem var izrakstīt pankreatīna pulveri vai Creon. Līdzekļi "Prolipase", "Pantsitrat" ir sevi pierādījuši labi. Tie satur mikroskopiskas aktīvo savienojumu kapsulas. Vielas ir izrādījušās drošas, uzticamas un efektīvas. Tiesa, tie ir diezgan dārgi, ne katra ģimene tos var atļauties. Ja nav iespējams iegādāties tik dārgu produktu, jāskatās tradicionālie fermentu preparāti, kuru instrukcijā norādīts, ka tie ir piemēroti bērniem. Vispieejamākās iespējas ir pankreatīna pulveris vai nepārklātas tabletes.
Enzīmu dražejas tiek prezentētas maisiņos - "Festal", "Mezim". Tos nevajadzētu lietot, jo ir izstrādāti produkti pieaugušajiem, kas nav pielāgoti mazuļa ķermenim. Diezgan bieži Smecta lieto pieaugušo un bērnu ārstēšanai. Zāļu aktīvās sastāvdaļas aptver un aizsargā zarnu gļotādu,izsūkt bīstamus un kaitīgus savienojumus no trakta. Viengadīgiem bērniem ieteicams lietot vienu paciņu dienā, sadalot vairākās procedūrās. Zāles izšķīdina vārītā šķidrumā vai sāļu un glikozes šķīdumā. Pulvera atšķaidīšanai varat izmantot rīsu ūdeni.
Nekā ārstēt: kas vēl palīdzēs?
Lai ātri attīrītu mazuļa organismu no bīstamām, toksiskām vielām, produktiem, kas veidojas nepilnīgas gremošanas laikā, tiek izmantoti dažādi sorbenti. Aptiekās Enterosgel un Polyphepan tiek piedāvāti pārpilnībā. Vienkāršākais un pieejamākais sorbents, kas pieejams gandrīz jebkura cilvēka aptieciņā, ir aktīvā ogle. Izvēli par labu konkrētam variantam labāk uzticēt ārstam: pārmērīga un nepareiza lietošana var kaitēt organismam, pat ja tas ir drošākais līdzeklis.
Ja bērnam ir īpaši spēcīga gāzu veidošanās, slimnīcā var uzstādīt caurulīti gaisa masu noņemšanai. Lai mazinātu sāpes kuņģa rajonā, varat izrakstīt spazmolītiskus līdzekļus. Klasiskās zāles sauc par "Papaverine", populārās "No-Shpa" ir izgatavotas uz tās pašas aktīvās sastāvdaļas.
Nianses un ārstēšana
Alimentārās dispepsijas gadījumā pretmikrobu terapija ir neefektīva un nav indicēta. Pēc patoloģiskā stāvokļa korekcijas ir nepieciešams iekļaut dzīvās kultūras bērna uzturā. Tie ir bagāti ar īpašiem preparātiem - Linex un Bifidumbacterin.
Ja stāvoklis tiek novērtēts kā vidēji smags vai smags, pastāvķermeņa dehidratācijas risks, mazulis tiek atstāts ārstēšanai slimnīcā. Glikozes un sāls komponentu šķīdumus ielej slima bērna vēnā. Ārsti uzrauga mazuļa stāvokli, nepieciešamības gadījumā izraksta simptomātisku terapiju.
