Sievietes bieži saskaras ar slimībām viņu ķermeņa strukturālo īpašību dēļ. Patoloģiskiem procesiem var būt atšķirīgs raksturs. Dažus no tiem ir diezgan grūti atrast. Lai vēlāk nenokostu elkoņus, laicīgi jādodas pie ārsta. Ginekologs veiks apskati, uzklausīs Jūsu sūdzības un nepieciešamības gadījumā nosūtīs papildu diagnostikai.
Apmēram pusei daiļā dzimuma pārstāvju menopauzes laikā un pēc tam tiek konstatēta endometrija hiperplāzija. Bez dzemdes kiretāžas patoloģiju var uzveikt tikai īpašos apstākļos. Šodienas raksts pastāstīs par šīs slimības izcelsmi un iepazīstinās ar tās veidiem. Jūs arī uzzināsiet, vai ir nepieciešams veikt kiretāžu endometrija hiperplāzijas gadījumā un ar ko tā ir saistīta.
Kas tas ir?
Ne katrai sievietei ir jāiztur tādas manipulācijas kāginekoloģiskā kiretāža. Ar endometrija hiperplāziju to bieži izraksta, bet ne vienmēr. Pirms uzzināt par manipulācijas iezīmēm, jums ir jāiegūst izpratne par pašu slimību. Endometrija hiperplāzija attīstās muskuļu reproduktīvā orgāna iekšējās virsmas augšanas dēļ. Katrs cikls sievietes ķermenī mainās hormonālais fons. Menstruāciju laikā endometrijs izdalās un izdalās kopā ar asinīm. Pēc tam ir pienācis laiks estrogēnu. Tie veicina folikulu augšanu un dzemdes gļotādas slāņa atjaunošanos. Turklāt pēc ovulācijas progesterons veicina pareizu endometrija sekrēciju, sagatavo reproduktīvo orgānu grūtniecībai (augļa olšūnas piestiprināšanai). Ja ieņemšana nenotiek, progesterona līmenis pazeminās, kas izraisa vēl vienu asiņošanu. Viss ir ārkārtīgi vienkārši.
Bet, ja kāda iemesla dēļ sievietei ir hormonāla mazspēja, endometrijs netiek atgrūsts vai vispār netiek pakļauts progesterona iedarbībai. Sakarā ar to sākas nekontrolēta šūnu dalīšanās, to augšana. Tieši tad ārsti diagnosticē "endometrija hiperplāziju".
Hiperplāzijas veidi un tās korekcijas pazīmes
Šai patoloģijai ir vairākas šķirnes. Daži no tiem nav tik bīstami un var tikt pakļauti hormonālai korekcijai. Citi pieprasa ķirurģisku iejaukšanos. Dažās situācijās ir norādīta dzemdes noņemšana. Kas var būt endometrija hiperplāzija?
- Glandrous. Skaitāsviens no vienkāršākajiem, bieži vien ir pakļauts narkotiku ārstēšanai. Gļotādas virsma aug vienmērīgi, starp tām neveidojot stromas šūnas.
- Cistiskā. Šī forma ir līdzīga dziedzeru formai, bet līdz ar to iekšējā čaumalas virsma aug kuplā veidā, veidojot pūslīšus, kas izskatās kā cistas. To ārstē ar hormonāliem līdzekļiem.
- Fokāls vai difūzs. Gļotādas virsma aug vienmērīgi (ar difūzu) vai vienreizēju (ar fokusu). Jaunajās zonās veidojas cistas un polipi. Ir gadījumi, kad šāda hiperplāzija pārvēršas par onkoloģisku slimību.
- Netipiski. Šī forma tiek uzskatīta par visbīstamāko. Ar to gļotādas augšana notiek ne tikai uz iekšējā slāņa virsmas. Šūnas aktīvi dalās, iekļūstot bazālajā slānī. Kiretāža ar šāda veida endometrija hiperplāziju bieži vien ir neefektīva. Pēc noteiktām indikācijām dzemde ir jāizņem.
Slimības simptomi, kas liecina par kiretāžas nepieciešamību
Šīs slimības galvenās pazīmes ir dažādi menstruāciju traucējumi. Sieviete var sūdzēties par kavēšanos, smagu asiņošanu, smērēšanos pirms un pēc menstruācijām. Arī šajā periodā ir slikta pašsajūta simptomi: sāpes vēderā, gremošanas traucējumi, slikta veselība, drudzis utt. Bieži vien hipertrofiju pavada neauglība. Kādos gadījumos tiek nozīmēta kiretāža? Endometrija hiperplāzijas gadījumā indikācijām jābūt šādām:
- sāpes vēdera lejasdaļā;
- ilgstoša asiņošana;
- cikla ilgums pārsniedz 40 dienas;
- neauglība, kas ilgst vairāk nekā sešus mēnešus;
- asiņošana visa cikla laikā;
- hiperplāzijas laboratorisks apstiprinājums.
Sagatavošanās manipulācijām: funkcijas
Dzemdes kiretāža ar endometrija hiperplāziju tiek veikta tikai pēc sagatavošanas. Iepriekš pacients ir jāpārbauda tādiem ārstiem kā neirologs, kardiologs, terapeits. Eksperti secina, ka manipulācijām nav kontrindikāciju. Tajā pašā laikā šādi pētījumi tiek veikti kā vispārēja un bioķīmiskā asins analīze, antivielu noteikšana pret hepatītu, HIV un sifilisu. Noteikti pārbaudiet sirdi, izmantojot EKG.
Pēc tam pacientei būs jāapmeklē ginekologs. Ārsts izraksta papildu izmeklējumus, kas ietver ultraskaņas diagnostiku, uztriepi maksts tīrības noteikšanai. Ir aizliegts veikt manipulācijas ar sliktiem rezultātiem. Ja ir iekaisuma process, tad tas vispirms ir jānovērš.
Procedūras veikšana: darbības virziens
Dzemdes dobuma kiretāžu ar endometrija hiperplāziju veic tikai ārstniecības iestādes sienās. Pati procedūra ilgst ne vairāk kā 20 minūtes. Manipulācijai nepieciešama intravenoza anestēzija. Kiretāžas laikā pacients guļ vai ir pusmiegā: viņa nejūt nekādu diskomfortu. Ar paplašinātāju palīdzību ārsts atver dzemdes kakla kanālu, iegūstotreproduktīvā orgāna dobumā. Kurete noņem aizaugušo slāni, kas tiks pārbaudīts vēlāk.
Kasīšanas procesā tiek veiktas uzreiz divas pozitīvas darbības: ārsts attīra uzkrāto slāni un vēlāk var noteikt tā sastāvu un bīstamību (izmantojot histoloģiju). Pēc tīrīšanas pacients vēl 2-4 stundas atrodas medicīniskā personāla uzraudzībā. Ja nav komplikāciju, sieviete var doties mājās.
Pēc nokasīšanas
Ja jums ir veikta tīrīšana sakarā ar to, ka ir konstatēta endometrija hiperplāzija, tiks nozīmēta ārstēšana pēc kiretāžas. Ārsti vienmēr iesaka antibiotiku terapijas kursu. Tāpat, ja nepieciešams, tiek nozīmēti pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi. Turpmākās darbības tiek veiktas tikai pēc histoloģiskās atšifrējuma saņemšanas.
Ja saņemtie dati liecina, ka izmeklējamajā materiālā nav ļaundabīgu atradņu, tad pacientam tiek nozīmēta standarta hormonālā terapija. Ja tiek apstiprināta ļaundabīgo audzēju klātbūtne, tos nepieciešams noņemt ar atsevišķu operāciju. Apsveriet nokasīšanas sekas.
Iekaisuma process
Ja Jums ir endometrija hiperplāzija (ārstēšana pēc kiretāžas netika veikta), tad pastāv liela iekaisuma procesa iespējamība. Tas izpaužas ar šādiem simptomiem: sāpes vēderā, neparasti izdalījumi ar nepatīkamu smaku,ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Visās situācijās ir norādīta steidzama korekcija. Parasti ārsti izraksta ilgu perorālo, intravenozo un vaginālo antibiotiku kursu.
Ja iekaisums, kas radies kiretāžas rezultātā, netiek ārstēts, tad patoloģija var izplatīties uz blakus orgāniem: olnīcām, olvados u.c. Tas viss ir pilns ar sekām.
Dzemdes perforācija vai orgānu sieniņu retināšana
Endometrija hiperplāzijas ārstēšana bez kuretāžas ir reta. Ja mēneša laikā pēc hormonālās terapijas nav uzlabojumu, tad ir jāveic tīrīšana. Manipulācijas laikā var rasties tāda komplikācija kā dzemdes sienas perforācija. Šai patoloģijai nepieciešama ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās.
Tāpat manipulācijas sekas var būt reproduktīvā orgāna sieniņu retināšana. Nākotnē tas novedīs pie savām komplikācijām. Piemēram, grūtniecības laikā var rasties dzemdes plīsums. Bieži vien ar plānām sienām tiek noteikts plānots ķeizargrieziens.
Endometrija hiperplāzija: kiretāža. Atsauksmes par procedūras sekām
Kāds ir pacientu viedoklis par šo procedūru? Daudzi saka, ka pēc nokasīšanas endometrija hiperplāzija nepazūd. Pēc dažiem cikliem gļotāda atkal sāk sabiezēt, veidojas cistas, polipi. Patiešām, ja pacientam netiek nozīmēta atbilstoša terapija, tad pati ķirurģiskā iejaukšanās viņu neglābs no slimības. Kasīšananenovērš hiperplāzijas cēloni, bet tikai koriģē tās sekas. Tāpēc ir tik svarīgi pēc operācijas uzklausīt ārsta receptes un ievērot nozīmēto terapiju.
Apkopojiet
No raksta varēja uzzināt, ka endometrija hiperplāzijas ārstēšana bez kiretāžas ir iespējama, taču tikai izņēmuma gadījumos. Lai patiesi novērtētu pacienta stāvokli, nepieciešams veikt biopsiju vai kiretāžu. Tas ir vienīgais veids, kā atrast efektīvu ārstēšanu, kas glābs jūs no esošās problēmas.
