Dzemdes diagnostisko kiretāžu sauc arī par kiretāžu vai ginekoloģisko tīrīšanu. Šī ir procedūra, kas tiek veikta ar īpašiem instrumentiem vai izmantojot vakuuma sistēmu, lai noņemtu endometrija virsējo slāni, kas pēc tam tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai. Dažreiz diagnostisko kiretāžu apvieno ar histeroskopiju, lai pēc procedūras pārbaudītu dzemdes dobumu.
Gatavošanās šai manipulācijai
Parasti diagnostikas kiretāža tiek veikta dažas dienas pirms menstruācijām, kas samazina asins zudumu un veicina ātrāku dzemdes atjaunošanos. Tā tiek uzskatīta par ķirurģisku procedūru, tāpēc sievietei pirms procedūras jāveic vispārēja klīniska asins analīze, koagulogramma, maksts uztriepe un testi seksuāli transmisīvo slimību noteikšanai.
14 dienas pirms procedūras vēlams nelietot medikamentus. Ja sievietei ir patoloģijas, kuru dēļ nepieciešama pastāvīga farmakoloģiskā terapija, tad zāles jāsaskaņo ar ārstu.
3 dienas pirms nepieciešamās manipulācijasizvairieties no dzimumakta un dušas. Mazgāt ar higiēnas līdzekļiem aizliegts, šajā periodā drīkst lietot tikai siltu ūdeni. Tāpat nelietojiet maksts svecītes, tabletes vai aerosolus. Neēdiet 12 stundas pirms skrāpēšanas, jo ēšana var traucēt anestēziju.
Dzemdes dobuma diagnostiskā kiretāža: metodika
Pirms operācijas tiek iztukšots urīnpūslis un zarnas. Perineum, kā arī ārējie dzimumorgāni tiek apstrādāti ar spirta un joda šķīdumu. Tās pašas vielas dezinficē maksts gļotādu un dzemdes kaklu un veic anestēziju. Lai atvieglotu dzemdes kakla kanāla paplašināšanos, 30 minūtes pirms operācijas tiek ievadīti spazmolītiskie līdzekļi. Anestēzijai adrenalīns ar novokaīnu tiek ievadīts dzemdes kaklā un ar Hegar paplašinātāju palīdzību tiek paplašināts dzemdes kakls, sākot no šī instrumenta mazākā diametra.
Diagnostisko kiretāžu veic ar kiretēm. Tie ir arī dažādos izmēros. Skrāpējumus savāc paplātē, pēc tam to mazgā ar ūdeni no asinīm, pēc tam nolaiž flakonā, piepilda ar formaldehīda vai 96% spirta šķīdumu un nosūta uz laboratoriju.
Indikācijas diagnostikas kuretāžai
Šī manipulācija tiek veikta šādos apstākļos:
• neregulāras menstruācijas un asiņošana starp mēnešreizēm;
• pārmērīgi sāpīgas vai smagas mēnešreizes;
• smērēšanās pēcmenopauze;
• neauglība;
• Aizdomas par ļaundabīgu audzēju dzemdē.
Atsevišķu diagnostisko kiretāžu veic ar atsevišķu dzemdes kakla kanāla un dzemdes dobuma kuretāžu, lai atklātu polipus, kakla displāziju, endometriozi un saaugumus. To veic arī dzemdes fibroīdu vai endometrija hiperplāzijas gadījumā.
Ginekoloģiskā tīrīšana netiek veikta infekcijas slimībām, sirds, nieru vai aknu dekompensētām patoloģijām, kā arī dzimumorgānu slimībām.
Ir vērts atzīmēt, ka kiretēzi var veikt arī ārstnieciskos nolūkos nokavētas grūtniecības, spontāna aborta, ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā.
