Histeroskopija ar atsevišķu diagnostisko kiretāžu (saīsināti WFD) ir metode ginekoloģisko slimību diagnosticēšanai un dažādu jaunveidojumu izņemšanai. Daudzas sievietes piedzīvo šo procedūru, un gandrīz visi no tās baidās, jo vienkāršā runā lietots termins "kuretāža" izklausās nepatīkami. Šodien mēs sīkāk apsvērsim šo metodi, uzzināsim, kā tā tiek veikta, kādos gadījumos tā tiek parādīta un kādas ir tās sekas.
Mazliet anatomijas…
Dzemde ir ar gļotādu klāts orgāns, kas atšķiras no citu orgānu gļotādām. Galu galā tās galvenais uzdevums ir saglabāt grūtniecību. Katru mēnesi dzemdes biezums pakāpeniski palielinās. Ja ieņemšana nenotiek (galu galā mums bieži ir dažādi plāni ar dabu), šis sabiezējušais slānis nāk ārā menstruālo asiņu veidā. Pēc tam process atkārtojas.
Kas ir histeroskopija?
Šo procedūru varat saukt par "zelta medicīnas vidusceļu". Tas ļauj vizualizēt dzemdes dobumu, atklājot dažādus jaunveidojumus - polipus, saaugumus, saaugumus, zemgļotādas mezglus (dzemdes fibroīdus) un citus jaunveidojumus, t.sk.ļaundabīgs raksturs. Bet pētījuma mērķis ir ne tikai diagnostika. Procedūras laikā var atdalīt saaugumi, polipu kriodestrukciju (zemas temperatūras iedarbība), izņemt vai noteikt intrauterīnu ierīci.
Histeroskopija ar RFE atgādina abortu – visi veidojumi dzemdē tiek izņemti kopā ar tās augšējo slāni. Tomēr, ja agrāk procedūra bija ļoti sāpīga, šodien kiretāžu veic, izmantojot pretsāpju līdzekļus, kas palīdz novērst sāpes. Iepriekš aktīvi tika veikta arī histeroskopija, taču manipulācijas vizualizācijas neiespējamības dēļ tika novērotas biežas komplikācijas, līdz pat dzemdes bazālā slāņa noņemšanai un nespējai iestāties grūtniecība. Šodien, pateicoties histeroskopijai, ārsts redz visu, kas notiek iekšā. Jebkāda bojājuma risks šajā gadījumā ir minimāls. Lai gan daudzējādā ziņā viss ir atkarīgs no ārsta kvalifikācijas.
Uzmanību! 90% gadījumu metode ļauj apstiprināt iepriekš diagnosticētu diagnozi.
Vispirms kiretāža tiek veikta dzemdes kakla gļotādas un pēc tam pašas dzemdes histeroskopijas kontrolē.
Histeroskopija: lietošanas indikācijas
Norādīta histeroskopija:
- Par menstruālā cikla pārkāpumiem, kuru cēloņus ar citiem pētījumiem nevarēja noteikt.
- Mioma (labdabīgs audzējs dzemdes muskuļu slānī).
- Audzēju procesi.
- Endometrija displāzija (pārmērīga dzemdes iekšējā slāņa augšana).
- Atveseļošananepilnīgs aborts, kas izraisīja iekaisumu.
- Neauglība.
- Spontāns aborts.
Daudzu slimību diagnostika ar histeroskopiju ar WFD ievērojami atvieglo ārstēšanas procesu, jo ārsts var noņemt jaunveidojumus uzreiz pēc atklāšanas. Vai arī no dzemdes dobuma paņemto histoloģisko materiālu nosūtīt uz laboratoriju. Tāpēc procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā.
Vai pastāv komplikāciju risks?
Histeroskopija ar RFE patiešām bija nopietna ar nopietnām komplikācijām. Mūsdienās procedūra ir gandrīz pilnīgi droša, un komplikācijas tiek novērotas tikai 1% gadījumu. Starp tiem izplatītas ir šādas:
- Dzemdes vai dzemdes kakla traumas. To pavada asas sāpes vēderā, asinsspiediena pazemināšanās līdz pat ģībonim.
- To slimību infekcija vai saasināšanās, kuras netika diagnosticētas pirms pētījuma. Bieži vien iekaisums rodas neārstētas slimības vai sliktas higiēnas dēļ.
- Endometrīts (dzemdes augšējā iekšējā slāņa iekaisums) ziņo par sevi ar sāpēm vēderā, drudzi un asiņainiem izdalījumiem no maksts. Parādās dažu dienu laikā pēc operācijas.
- Skābeklis nokļūst dzemdes asinsvados.
- Bieža asiņošana. Asiņaini izdalījumi pēc operācijas tiek novēroti 3-5 dienu laikā, bet, ja tie ir ļoti bagātīgi un ilgst vairākas dienas, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
- Blakusparādībaskā reakcija uz anestēziju.
- Hematometrs. Asins uzkrāšanās dzemdes dobumā var parādīties, ja tika veikta histeroskopija ar RFE, lai novērstu dzemdes spazmu. Ja dzemde paliek spazmas stāvoklī, tajā esošās asinis, kurām vajadzētu izdalīties vairākas dienas, uzkrājas, izraisot sāpes.
Pastāv arī dzemdes gļotādas bojājuma risks. Ārsts var nejauši aizķerties uz dziļāka orgāna gļotādas slāņa. To vairs nevar atjaunot, tāpēc ir ļoti svarīgi, lai šādas ginekoloģiskās operācijas veiktu pieredzējis ārsts, kurš garantēti nenoķers neko lieku.
Kā notiek procedūra?
Daudzas sievietes galvenokārt interesējas par šo jautājumu, jo gaidāmā operācija viņas biedē. Bet patiesībā jums nav no kā baidīties – operācija notiek vispārējā anestēzijā un parasti sievietei nekādu diskomfortu nerada. Apraksts ir balstīts uz atsauksmēm no sievietēm, kurām iepriekš ir veikta ginekoloģiskā operācija. Pirms procedūras ir svarīgi paņemt uztriepes, lai pārbaudītu maksts tīrības pakāpi, lai izslēgtu sifilisa un HIV infekcijas iespējamību.
Ginekoloģiskajā centrā jāierodas 30-40 minūtes pirms operācijas. No rīta ir svarīgi neēst nekādu ēdienu. Analīzei tiek ņemtas asinis un urīns, tiek veikta EKG (uzrāda sirds un asinsvadu darbību), tiek mērīts asinsspiediens. Tiek veikta ķirurga un anesteziologa konsultācija. Kājas ir pārsietas līdz ceļgalam, lai izvairītos no asins recekļu veidošanās.
Pašāoperāciju zālē tiek veikta injekcija vēnā – viegla anestēzija, kas ļauj pacientam procedūrai būt pilnīgi nesāpīgai. Pēc 20 minūtēm beidzas pati kiretāža, kā arī anestēzijas efekts. Pacientam tiek uzlikts pilinātājs. Ja histeroskopija ar WFD tika veikta no rīta, tad vakarā ar mierīgu sirdi var doties mājās. Jau nākamajā dienā pēc viņas sievietes dodas uz darbu. Histeroskopijai (cena tiks norādīta zemāk) nav nepieciešama ilga atveseļošanās.
Pēc operācijas, kā brīdina ārsti, ir iespējamas nelielas sāpes un smērēšanās. Apmēram 2 nedēļas ir aizliegts nodarboties ar seksu un vingrot. Tiek izrakstītas arī zāles. Pirmkārt, antibiotika ("Amoxiclav" uc) un zāles, kuru pamatā ir pienskābes baktērijas. Ja ir paaugstināts smērēšanās līmenis, ieceliet "No-shpu".
Vai ir kādas kontrindikācijas histeroskopijai?
Histeroskopija (vai kiretāža) ir kategoriski kontrindicēta:
- Ar smagu dzemdes asiņošanu.
- Grūtniecība.
- Dzemdes kakla vēzis.
- Dzimumorgānu iekaisuma procesi (vaginīts, endometrīts, cervicīts, bakteriālā vaginoze).
Histeroskopija pirms IVF
IVF ir mākslīgā apaugļošana, kas notiek ārpus sievietes ķermeņa. Apaugļota olšūna no mēģenes tiek pārstādīta nākamās mātes ķermenī. Viena no visizplatītākajām neauglības problēmas risināšanas metodēm. Histeroskopija ar WFDpirms IVF ļauj izslēgt dzemdes patoloģijas un sagatavot ķermeni turpmākai grūtniecībai. IVF ir ieteicama dažu mēnešu laikā pēc procedūras.
Cenas histeroskopijai
Histeroskopija, kuras cena dažādās klīnikās ir ļoti atšķirīga, tiek veikta katrā pilsētā. Maskavas klīnikās procedūras izmaksas var maksāt no 5000 līdz 40 000 rubļu. Cena ir atkarīga no klīnikas līmeņa, aprīkojuma kvalitātes, pašas procedūras un citiem faktoriem. Pirms izvēlaties iestādi, noteikti izlasiet atsauksmes par to.
Histeroskopija tiek veikta šādās Maskavas klīnikās:
- "Delta Clinic" (5000 rubļu).
- Medicina OJSC (43 000 rubļu).
- GMS Clinik (25 000 rubļu).
- MC "Petrovsky Gates" (18 000 rubļu).
- "ABC zāles" (10 000 rubļu).
Izvēlieties jebkuru jums piemērotu ginekoloģisko centru Krievijā pēc atsauksmēm un cenām. Esiet veseli!
