Urīna analīze ir ļoti svarīga un informatīva metode dažādu slimību diagnosticēšanai. Dažreiz ir nepieciešams šis pētījums, lai noteiktu metanefrīna līmeni. Tā palielināšanās pacienta urīnā var liecināt par bīstamu patoloģisku procesu attīstību. Kas ir metanefrīns un ko nozīmē tā līmeņa novirze no normas, mēs apskatīsim rakstā.
Definīcija
Metanefrīns un normetanefrīns ir kateholamīna hormonu – adrenalīna un norepinefrīna – sadalīšanās starpprodukti, kuriem ir liela nozīme organisma pielāgošanā stresa situācijām. Pildot savas funkcijas, šie hormoni dabiski sadalās un dienas laikā izdalās ar urīnu. Šī iemesla dēļ neliels metanefrīna daudzums urīnā, kā arī neliels tā palielinājums stresa apstākļos ir normāli. Būtisks vai ilgstošs šī rādītāja pieaugums var liecināt par neiroendokrīnās sistēmas attīstībuaudzēji, kuros stresa hormoni tiek ražoti palielinātā apjomā, kā rezultātā tiek novērots to sabrukšanas produktu apjoma palielināšanās urīnā. Nepieciešami papildu diagnostikas pasākumi.
Normas
Zemāk ir normālo vērtību tabula.
| Vecums | Metanefrīns, mcg/dienā | Normetanefrīns, mcg/dienā |
| 0 līdz 3 mēnešiem | 5, 9-37 | 46-156 |
| 3 līdz 6 mēnešiem | 6, 1-42 | 31-111 |
| 6 līdz 9 mēnešiem | 12-41 | 42-109 |
| 9 līdz 12 mēnešiem | 8, 5-101 | 23-103 |
| 1 līdz 2 gadus vecam | 6, 7-52 | 32-118 |
| 2 līdz 6 gadus vecam | 11-100 | 50-111 |
| 6 līdz 10 gadus vecam | 54-136 | 47-175 |
| 10 līdz 16 gadus veci | 39-243 | 52-290 |
| Pieaugušie | 0-320 | 0-390 |
Normas nav atkarīgas no dzimuma, bet būtiski atšķiras atkarībā no vecuma.
Normālās vērtības var atšķirties atkarībā no laboratorijas. Šajā sakarā otru analīzi ieteicams veikt tajā pašā klīnikā, kur iepriekš.
Kad veikt pārbaudi
Ir vairākas pazīmes, kuras konstatējot, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar medicīnas iestādi un jānodod analīzi metanefrīnu un normetanefrīnu noteikšanai urīnā. Par šiem simptomiemietver:
- Ilgstoši augsts asinsspiediens, kuru ir grūti normalizēt.
- Neregulāri sirds ritmi.
- Ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (var būt neliela).
- Sausa mute.
- Slikta dūša.
- Reibonis, miega traucējumi, vājums.
- Svara zudums bez apetītes zuduma.
- Pārmērīga svīšana pat miera stāvoklī.
- Galvassāpes.
- Panikas lēkmes.
- Pirms ģībonis vai ģībonis.
- Nervozitāte, uzbudināmība, garastāvokļa svārstības.
- Glikozes līmeņa lēcieni (neatkarīgi no diabēta klātbūtnes).
Urīna testi metanefrīna un normetanefrīna noteikšanai ir indicēti arī, ja ir aizdomas par ļaundabīgiem neiroendokrīniem audzējiem.
Nosūtījumu analīzei vairumā gadījumu izsniedz terapeits, onkologs, ķirurgs vai endokrinologs.
Sagatavošanās
Analizējot ikdienas urīnu metanefrīna noteikšanai, ir ļoti svarīgi rūpīgi sagatavoties, jo šie rādītāji ir ļoti jutīgi pret ārējo apstākļu ietekmi. Pirms savākšanas apsveriet ieviešanai ieteiktos pamatnoteikumus:
- Pirmkārt, dažas dienas pirms analīzes, jums jāpārtrauc noteiktu kategoriju zāļu lietošana. Tie ietver dažas antibiotikas, trankvilizatorus, blokatorus, vazokonstriktorus un citus.
- Nesmēķēt 4 stundas.
- 2 dienas pirms analīzes izslēdziet kafijas, šokolādes, alkoholisko dzērienu, olu, produktu,kas satur vanilīnu, avokado, banānus, tomātus un citus.
- Izvairieties no fiziskām aktivitātēm.
- Izslēdziet nervu spriedzi.
Analīzes nokārtošanas noteikumi
Lai noteiktu metanefrīnu, tiek izmantots ikdienas urīns. Tam būs nepieciešams liels sterils trauks, kas tiks savākts visas dienas garumā. Pirms katras urinēšanas ir jāveic higiēnas procedūras.
Pirmais rīta urīns ir jāizlej, viss nākamais urīns jāsavāc vienā traukā. Pēc katras pildīšanas trauku novieto aukstā vietā. Nākamās dienas rītā no kopējā savāktā urīna tilpuma jāatdala apmēram 100 ml. Pēc tam paraugs pēc iespējas ātrāk (ne vēlāk kā četru stundu laikā) jānogādā laboratorijā.
Vērtību palielināšana
Paaugstinātas metanefrīnu vērtības ikdienas urīnā var liecināt par ļaundabīgu audzēju klātbūtni vai būt nepareizas analīzes paraugu ņemšanas rezultāts. Visizplatītākie paaugstinājuma iemesli ir:
- Stress, īpaši ilgstošs.
- Lieliska fiziskā aktivitāte pirms analīzes.
- Alkohola dzeršana vai smēķēšana pirms urīna paraugu ņemšanas.
- Zāles, kas var traucēt rezultātus.
Bet dažkārt vērtību pieaugums norāda uz bīstamu slimību attīstību, kas ietver:
- Virsnieru dziedzeru audzēji. Tas rada palielinātu kateholamīnu daudzumu. Jāatzīmē, ka analīzevar norādīt uz audzēja lielumu vai tā komplikācijām. Nepieciešama papildu pārbaude.
- Labdabīgi vai ļaundabīgi neiroaudzēji (piemēram, paragangliomas, neiroblastomas un ganglioneiromas).
- Hepatīts vai aknu ciroze.
- Paaugstināts metanefrīnu un normetanefrīnu daudzums ikdienas urīnā var izraisīt sirds un asinsvadu slimības (miokarda infarktu, stenokardiju, sirds mazspēju).
- Patoloģiski stāvokļi hipotalāmā, kas izraisa simpatoadrenālās sistēmas darbības traucējumus.
- Akūtas divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa čūlas.
- Hipertensija, kas izpaužas akūtā formā.
Ir situācijas, kurās tiek diagnosticēts viltus pozitīvs rezultāts. Ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un veikt papildu pārbaudes, lai apstiprinātu vai izslēgtu bīstamas patoloģijas. Piemēram, var noteikt analīzi, lai noteiktu pašu kateholamīnu līmeni urīnā, kā arī to metabolisma galaproduktus.
Pastāvīgs normetanefrīna pieaugums norāda uz patoloģisku stāvokļu attīstību, kas radušies hipotalāmā vai iekšējos orgānos.
Gadījumā, ja pēc organismā notiekošo audzēju procesu ārstēšanas kursa tiek konstatēts metanefrīna un normetanefrīna palielinājums, tas var liecināt par nekvalitatīvu ārstēšanu vai slimības recidīva attīstību. Pēc iespējas ātrāk meklējiet medicīnisko palīdzību.
Samazinātas vērtības
Pazeminātas metanefrīna vērtības urīnā var norādīt uz tādām slimībām kā:
- Leikēmija.
- Hroniski un akūti iekaisuma procesi, kas notiek organismā.
- Adisona slimība.
- Saistaudu slimības.
Ir vērts atzīmēt, ka veiktspējas samazināšanās ir diezgan reta parādība, un to var izraisīt nepareiza urīna paraugu ņemšana vai nesterila konteinera izmantošana.
Papildu diagnostika
Konstatējot metanefrīna un normetanefrīna līmeņa novirzes no normas vērtībām, diagnozes precizēšanai ārsts izraksta papildu diagnostikas pasākumu kompleksu, kas ietver šādus pētījumus:
- Pilnīga asins aina.
- EKG.
- EEG.
- Bioķīmiskā asins analīze.
- Virnieru dziedzeru, vēdera dobuma un citu orgānu ultraskaņas izmeklēšana.
- Endoskopija.
- virsnieru dziedzeru MRI, lai noteiktu to stāvokli.
- Datortomogrāfija un citi.
Arī noteikti atkārtojiet urīna analīzi, lai noteiktu metanefrīna un normetanefrīna līmeņa izmaiņas.
Secinājums
Katram cilvēkam pēc iespējas rūpīgāk jāseko līdzi savam veselības stāvoklim, un pie pirmajām aizdomīgajām pazīmēm pēc iespējas ātrāk jāvēršas pie ārsta, kurš noteiks vairākus nepieciešamos diagnostikas pasākumus. Savlaicīga diagnostika ļaus identificēt bīstamas slimības agrīnā stadijā, kas palīdzēs izrakstīt efektīvu terapiju, jo daži patoloģiski stāvokļi, kas rodas organismā, bez savlaicīgas ārstēšanas var apdraudēt cilvēka dzīvību un veselību.
Urīna analīzi metanefrīnu līmeņa noteikšanai ieteicams iekļaut sistemātiskās izmeklēšanas režīmā, jo šis rādītājs ļauj identificēt daudzas dzīvībai bīstamas slimības. Bet jums ir jāatceras noteikumi par sagatavošanos analīzei un tās veikšanu, jo, nepareizi savācot urīnu, varat iegūt nepatiesu rezultātu.
