Urīna analīze ir viens no visizplatītākajiem un informatīvākajiem laboratoriskajiem izmeklējumiem. Nav pārsteidzoši, ka tas tiek nozīmēts dažādu slimību diagnosticēšanai, kā daļa no profilaktiskām medicīniskām pārbaudēm. Šeit pētītie rādītāji sniedz priekšstatu gan par urīnceļu un nieru stāvokli, gan iekaisuma procesu esamību, to raksturu, palīdz identificēt izplatītākās slimības.
Kādi ir sieviešu sliktas urīna analīzes cēloņi? Par ko liecina šī vai tā novirze no normāliem rādītājiem? Ko var spriest pēc savāktā urīna krāsas un caurspīdīguma? Šīs un citas tēmas tiks apspriestas tālāk.
Krāsa
Ja pievērsīsimies urīna analīzes normām sievietēm, mēs redzēsim, ka urīna krāsai jābūt diapazonā no gaišiem salmiem līdz dzintaram. To nosaka šķidrumā esošie asins pigmenti, tajā izšķīdušo citu vielu koncentrācija.
Ja cilvēks dzer daudz šķidruma, tad attiecīgi viņa urīna krāsa būs gaišāka. Tajā pašā laikā rīta urīns ir nedaudz tumšāks nekā dienas, vakara urīns, kas ir saistīts arnakts atturēšanās no urinēšanas.
Ir svarīgi ņemt vērā, ka daudzi pārtikas produkti un zāles var mainīt urīna krāsu, tāpēc arī šeit novirzes no parastās krāsas nav patoloģiskas. Piemēram, cefalosporīni var krāsot urīnu gandrīz gaiši sarkanā krāsā, sulfonamīdi brūnā krāsā, riboflavīns spilgti dzeltenā krāsā.
Bet ir arī patoloģiski iemesli sliktai urīna analīzei sievietēm:
- Brūna, dzeltenzaļa, alus krāsas. Žultspūšļa un aknu slimības.
- Netīri sarkana krāsa. Nieru slimības. Krāsa norāda uz asiņu klātbūtni urīnā.
- Piena b alts. Augsta fosfātu un tauku koncentrācija organismā.
- Gandrīz melns. Novērots ar eritrocītu šūnu iznīcināšanu un hemolītisko anēmiju.
- Praktiski bezkrāsains urīns. Norāda uz poliūriju, pielonefrītu, diabētu un bezcukura diabētu.
Caurspīdība
Saskaņā ar urīna analīzes normām sievietēm urīnam jābūt caurspīdīgam. Ja to uzglabā vairākas stundas, ir atļauta sedimentācija.
Ja urīns ir duļķains vairākas dienas, tas liecina par iekaisuma procesiem organismā. Urīns kļūst duļķains, jo tajā ir liels eritrocītu, leikocītu, sāļu, epitēlija šūnu un mirušo baktēriju saturs.
Īpatnējais smagums
Šī īpašība ir viena no vissvarīgākajām urīna analīzē. Īpatnējais svars ir šķidruma īpatnējā svara mērs, kas atspoguļo to, cik labi nieres filtrē asinis.
Parastie rādījumi:
- Pieaugušie: 1012-1025.
- Bērni: 1004-1005.
Dienas laikā šis rādītājs svārstās atkarībā no izdzertā ūdens daudzuma un apēstā ēdiena.
Diagnostikas kritērijs: glikozes un olb altumvielu klātbūtne urīnā, kas pārsniedz urīna īpatnējo svaru.
pH-reakcija
Normālam pieauguša cilvēka urīnam būs neitrāla vai viegli skāba reakcija. Jāteic, ka urīna pH ir atkarīgs arī no cilvēka uztura. Ja viņš ēd galvenokārt augu pārtiku, reakcija pāriet uz sārmainu (līdz 8,0). Ja priekšroka tiek dota dzīvnieku olb altumvielām, reakcija ir skābāka (apmēram 4,5).
Skāba vide ir labvēlīgāka patogēnās mikrofloras vairošanās procesam. Kāpēc urīna paskābināšanās bieži liecina par iekaisuma procesu attīstību organismā.
Proteīni (olb altumvielas)
Proteīns urīnā. Ko nozīmē šāds rādītājs? Parasti urīnā vispār nedrīkst būt olb altumvielu. Bet, ja urīna savākšanas priekšvakarā bija nopietnas fiziskas aktivitātes vai cilvēks ēda neapstrādātu proteīna pārtiku (pienu, jēlas olas), tad šī rādītāja palielināšanās līdz 0,033 g / l nebūs patoloģiska. Tas nav satraucošs un dažu olb altumvielu saturs jaundzimušā urīnā.
Citos gadījumos proteīnūrija (olb altumvielu klātbūtne urīnā) norāda uz iekaisuma procesiem nierēs, audzēju veidojumiem un citiem nopietniem organisma stāvokļiem.
Sliktas urīna analīzes iemesls sievietēm šajā gadījumā var būt arī grūtniecība. Šeit olb altumvielu saturs urīnā ir normāls. Bet joprojām pirmajā trimestrī tas ir iemeslsaizdomas par atklātu vai latentu nieru patoloģiju. Proteīns urīnā 2-3 semestros lielos daudzumos ir preeklampsijas simptoms. Sieviete steidzami jānogādā slimnīcā.
Glikoze
Parasti cilvēka urīns nesatur cukuru. Neliels glikozes daudzums ir atļauts, ja pacients iepriekšējā dienā ēda daudz saldumu. Tomēr šeit ir nepieciešams atkārtoti veikt analīzi, jau atturoties no saldumiem.
Cukura cēlonis sievietes urīnā ir diabēts. Nieru filtrēšanas spējai ir savas robežas. Ja glikozes līmenis asinīs pārsniedz normālos rādītājus divas reizes, cukura pārpalikums tiks izvadīts ar urīnu. Lai apstiprinātu diagnozi, pacientam tiek noteikts glikozes līmenis asinīs.
Ketonu ķermeņi
Urīnā (ketona ķermeņos) parasti nav acetona. Tauku sadalīšanās laikā veidojas ketonķermeņi, kas liecina par traucētu vielmaiņu. Tā kā parasti ķermenis iegūst enerģiju no glikozes, kas nāk ar pārtiku. Vai arī glikogēns, ja tā trūkst. Pat tad, kad glikogēna krājumi aknās ir izsmelti, organisms sāk ražot enerģiju no tauku rezervēm.
Par šo procesu liecina arī specifiskā urīna smarža – tā izdala acetonu. Kas attiecas uz bērniem, ketonu ķermeņus urīnā var noteikt izsīkuma vai spēcīgas fiziskas slodzes laikā. Ja ketonvielas tiek konstatētas kopā ar paaugstinātu glikozes līmeni, tas norāda uz diabēta attīstību.
Sliktas urīna analīzes iemesls šīs kategorijas sievietēm var būt arī saindēšanās ar pārtiku, caureja. Lapiņā arPēc analīzes rezultātiem pretī "ketonu ķermeņiem" var redzēt dažādas kombinācijas:
- "+" - nedaudz pozitīvs rezultāts.
- "++" vai "+++" ir pozitīvs.
- "++++" - krasi pozitīvs rezultāts.
Attiecīgi, jo vairāk plusu, jo lielāka acetona koncentrācija urīnā.
Bilirubīns, urobilīns
Bilirubīns un urobilīns ir žults pigmentu nosaukumi. Bilirubīna klātbūtnes iemesls urīnā ir smagi patoloģiski procesi, kas notiek aknās, pārkāpjot to audu struktūru. Jo īpaši ciroze, hepatīts, onkoloģiskās slimības. Bieži paaugstināts bilirubīna līmenis saglabājas arī pēc šī orgāna un žultsceļu operācijas.
Parasti ir pieļaujama tikai neliela urobilinogēna (arī žults pigmenta) koncentrācija - ne vairāk kā 17 µmol/l. Tā daudzums var palielināties, palielinoties sarkano asins šūnu sadalīšanai. To izraisa dažādas slimības. Bet galvenokārt ar infekcijām.
Hemoglobīns
Hemoglobīna klātbūtne ir sarkanā asins pigmenta klātbūtne urīnā. Ja tas tiek novērots lielos daudzumos, tas norāda uz hemolīzi sarkano asinsķermenīšu traukos. Gadījumā, ja pigments atrodas urīnā pēc sarkano asins šūnu sadalīšanās, nogulsnes nebūs. Urīns būs viendabīgi "lakas" tumši sarkanā krāsā.
Eritrocītu iznīcināšana asinsvados ir nopietns patoloģisks stāvoklis. To novēro nesaderīgu asiņu pārliešanas, smagu apdegumu un traumu, saindēšanās laikāspēcīgi toksīni, ļaundabīgi audzēji.
Epitēlijs
Ja sievietes urīnā ir palielināts plakanšūnu epitēlijs, par ko liecina šis fakts? Epitēlija šūnas tiek pastāvīgi atjauninātas un iznīcinātas visas dzīves laikā. Tās epitēlija šūnas, kas attiecīgi klāj urīnceļus, tiks izvadītas kopā ar urīnu. Tāpēc atsevišķi epitēlija ieslēgumi urīnā būs norma.
Bet, ja sievietes urīnā ir palielināts pārejas vai plakanšūnu epitēlija daudzums, tas norāda uz uroģenitālās sistēmas slimību. Bet, ja urīnā tiek konstatētas nieru epitēlija daļiņas, var spriest par nieru audu iekaisumu, asinsrites traucējumiem šajos orgānos vai organisma saindēšanos.
Leikocīti
Leikocītu klātbūtne urīnā nav patoloģiska. Vīriešiem norma ir 0-3. Sievietēm norma ir 0-5. Ja šis tilpums tiek pārsniegts, tad ārstam var būt aizdomas par leikocitūriju – urīnceļu iekaisumu.
Jo vairāk leikocītu tiek konstatēts, jo intensīvāks, iekaisuma process attīstās plašākā mērogā. Ja to ir daudz, ir pamats runāt par strutas urīnā. Smagākā iekaisuma pakāpe.
Jāatzīmē, ka paaugstinātam leikocītu saturam sieviešu urīnā bieži nav nekāda sakara ar patoloģiskiem procesiem. Var novērot, ja urīns nav pareizi savākts analīzei.
Eritrocīti
Sarkano asins šūnu klātbūtne sieviešu urīnā nav patoloģiska. Parasti to skaits veselīga cilvēka urīnā ir 1-2. Ja vairāk, tad aizdomasmikrohematūrija. Ja tajā pašā laikā urīns ir sārts vai pat sarkanīgs, tas norāda uz rupju hematūriju.
Svaigi un nemainīti sarkanie asinsķermenīši var atrasties urīnā pie nedaudz skāba vai neitrāla pH. Ja šī reakcija ir skāba, tad eritrocīti mainīs krāsu. Tad viņi runā par izskalotām sarkanajām asins šūnām.
Ja eritrocīti urīnā nokļuvuši no nieru asinsvadiem, par to papildus liecina olb altumvielu un cilindru saturs urīnā. Ņemiet vērā, ka uz īsu brīdi eritrocītu līmenis urīnā var tikt pārsniegts ar smagu traumu, ievērojamu fizisko piepūli.
Sāls
Sāls sievietes urīnā bieži vien nav novirze no normas. Tas viss ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, iemesla, kāpēc viņai tika nozīmēta analīze. Tāpēc tā atšifrēšana joprojām ir jāuzticas speciālistam, nevis jāveic neatkarīgi.
Turklāt ir jāizceļ tāda parādība kā urāts sievietes urīnā. Tie ir šķīstošie kālija un nātrija sāļi, kas atrodami urīnskābē. Ar šo ieslēgumu parādīšanos urīnā slimība ir saistīta ar uratūriju vai urīnskābes diatēzi.
Tie ir akmeņi (pēc savas būtības – urīnskābes sāļi) ar gaiši dzeltenu vai sarkanīgu nokrāsu. Tie ir noapaļoti un raupji. To veidošanās izraisa mīlestību pret stipru tēju, pikantiem sieriem, spinātiem, tomātiem, kūpinātu pārtiku, pārmērīgu gaļas un subproduktu patēriņu. Izraisa urātu veidošanos un pārmērīgu alkohola lietošanu. Urīnskābes diatēzi var izraisīt pastāvīgas stresa situācijas, iedzimta predispozīcija, pagātnes patoloģijas - hepatīts, pielonefrīts,pankreatīts.
Grūtniecēm vēl viens urātu veidošanās iemesls ir toksikoze, kas bieži izraisa dehidratāciju. Turklāt uratūrija sievietēm var izraisīt uroģenitālās sistēmas infekcijas slimību.
Ja patoloģijas raksturs ir infekciozs, tad ārsts nozīmē ārstēšanu pret patogēniem. Visos gadījumos galvenā ārstēšanas sastāvdaļa būs diēta, kaitīgas pārtikas izslēgšana no uztura un ūdens režīma stabilizēšana.
Slime
Parasti ir pieļaujams arī neliels gļotu daudzums urīnā. Bet šī rādītāja pārsniegšana norāda uz nierakmeņu vai urīnpūšļa akmeņu klātbūtni.
Tomēr attiecībā uz sievietēm šo rādītāju ne vienmēr var saukt par patoloģisku: gļotas urīnā var iekļūt arī no dzimumorgāniem. Taču, ja šī rādītāja vērtības ir palielinātas, tas liecina par iekaisuma procesu attīstību uroģenitālās sistēmas sistēmā.
Kā redzējāt, katra novirze no normas urīna analīzē norāda uz noteiktu patoloģiju, slimību vai nepareizu dzīvesveidu. Dažreiz diagnozes noteikšanai nepietiek ar vienu urīna analīzi. Pētījums tikai dod pamatu aizdomām par jebkuru slimību. Tāpēc papildu diagnostika ir obligāta.
