Nieres ir orgāni, kas atbild par organisma izvadīšanas funkciju. Pateicoties šo orgānu darbam, visas vielas, kas nonāk asinsritē, tiek filtrētas. Viņi ir atbildīgi par ūdens-sāls un elektrolītu metabolisma uzturēšanu. Turklāt tie ražo hormonu "eritropoetīns", kas nepieciešams asinsrades funkcijas nodrošināšanai. Nieru darbību var novērtēt ar urīna analīzi. Šī pētījuma veikšanai ir daudz dažādu laboratorijas metožu. Papildus tam, ka atkarībā no izdalītā šķidruma stāvokļa var uzzināt par iekaisuma procesu klātbūtni un nieru filtrēšanas spēju pārkāpumu, urīnā dažreiz tiek konstatēti kristāli. Parasti tiem nevajadzētu būt. Tāpēc kristālu parādīšanās urīna analīzē norāda uz funkcionāliem traucējumiem. Dažos gadījumos šīs izmaiņas tiek novērotas akmeņu klātbūtnē. Dažreiz šī parādība norāda uz noslieci uz noteiktām nieru slimībām. Tajā pašā laikā pati patoloģija var vēl neattīstīties.
Kristāli urīnā: cēlonis veseliem cilvēkiem
Kristāli ir sāļu uzkrāšanās, kas veido urīna nogulsnes. Viņu izskatsnelielā daudzumā ne vienmēr ir novirze un dažreiz tas notiek veseliem cilvēkiem. Ja kristālu daudzums urīnā ir ievērojami palielināts, tas norāda uz minerālvielu metabolisma pārkāpumu. Izšķir šādus sāļu parādīšanās iemeslus OAM:
- Atsevišķu pārtikas produktu pārsvars uzturā. Tajos ietilpst gaļa, tomāti, sparģeļi, skābenes, brūklenes. Fakts ir tāds, ka šis ēdiens satur lielu daudzumu skābju, kas kristalizējas un izgulsnējas.
- Pārmērīga svīšana slodzes laikā.
- Dažu antibakteriālu zāļu lietošana (sulfonamīdu grupas zāles, ampicilīns).
- Nefiltrēta krāna ūdens dzeršana.
- Sārmaina urīna reakcija. Novērots nieru iekaisuma klātbūtnē.
Ja iepriekš minēto iemeslu dēļ urīnā parādījās amorfi kristāli, tas nav patoloģisks stāvoklis. Tomēr tiek uzskatīts, ka pastāvīga liela daudzuma skābu pārtikas produktu ēšana ir predisponējošs faktors nierakmeņu veidošanā.
Amorfo kristālu izskats patoloģijā
Kristāli urīnā var būt dažādi. Tas ir atkarīgs no tā, no kādiem sāļiem tie veidojas. Kristāli ir sadalīti fosfātos, urātos un kalcija oksalātos. Visas šīs vielas var veidot nierakmeņus vai urīnpūšļa akmeņus. Dažos gadījumos akmeņi satur vairākus dažādus sāļus vienlaikus. Fosfātus bieži izdalās urīnpūšļa infekcijas (cistīts), un tie parādās arī tāpēcpalielināta parathormona sekrēcija. Urāti ir urīnskābes sāļu uzkrāšanās. Pārmērīga šīs vielas ražošana norāda uz minerālvielu metabolisma pārkāpumu organismā (podagra). Turklāt urāti bieži atrodas urīnā hronisku nieru audu slimību (nefrīta, CRF) gadījumā. Visbiežāk akmeņi sastāv no kalcija, kas izdalās lielos daudzumos un veido kristālus. Oksalātus urīnā novēro tādās slimībās kā pielonefrīts un cukura diabēts.
Noteiktu veidu kristālu klātbūtne vienmēr liecina par patoloģiskiem stāvokļiem. Tie ietver hipurskābes sāļus, holesterīna, bilirubīna, leicīna, tirozīna, hematoidīna uzkrāšanos. Parasti šīs vielas nedrīkst izdalīties caur nierēm.
Simptomi kristālu klātbūtnē urīnā
Visbiežāk kristālu klātbūtne urīnā neizpaužas. It īpaši, ja ir neliela sāls uzkrāšanās. Simptomi rodas ar akmeņu veidošanos un urolitiāzes attīstību. Šajā gadījumā tiek traucēta nieru darbība iegurņa kaula sistēmas aizsprostojuma dēļ. Arī akmeņi var uzkrāties urīnpūslī un iekļūt kanālos. Tā rezultātā attīstās tāds sindroms kā nieru kolikas. Pacients sūdzas par stiprām sāpēm muguras lejasdaļā, kas stiepjas uz leju vēderā un cirkšņa reģionā. Sakarā ar to, ka urīnvadā ir akmens, šķidruma izdalīšanās ir apgrūtināta. Nieru kolikas sāpes ir tik spēcīgas, ka pacients ieņem piespiedu stāvokli: uz sāniem ar kājām, kas nogādātas kuņģī. Kristāli bērna urīnā visbiežāk tiek novēroti iekaisuma patoloģiju (akūts un hronisks pielonefrīts, cistīts) dēļ. Šādas kaites pavada drudzis, slikta dūša, sāpes muguras lejasdaļā un vēderā (bieži vien vienā pusē).
Diagnostika kristālu klātbūtnē urīnā: testu atšifrēšana
Urātus, fosfātus un kalcija kristālus urīnā konstatē mikroskopiskā izmeklēšanā. Papildus OAM tiek veikta bioķīmiskā asins analīze. Kristālu klātbūtni urīnā norāda ar "+" zīmi. Piemēram, ieraksts "urāti +++" nozīmē, ka šīs vielas ir lielos daudzumos. Tiek noteikts arī pH līmenis. Ja šis rādītājs ir normāls, tiek veikta padziļināta pārbaude. Urīna analīze tiek veikta saskaņā ar Zimnitsky, Nechiporenko, nieru ultraskaņu, ekskrēcijas urrogrāfiju. Dažos gadījumos ir nepieciešams veikt epitēlijķermenīšu pētījumu. Papildus laboratoriskajai un instrumentālajai diagnostikai ir jānoskaidro: kādus pārtikas produktus cilvēks lietoja pirms OAM lietošanas, vai dzer nefiltrētu ūdeni.
Amorfie kristāli urīnā: ārstēšana
Pēc tam, kad ir noskaidrots cēlonis, kāpēc urīnā parādās kristāli, tiek nozīmēta ārstēšana. Ja nierēs ir lieli akmeņi, nepieciešama operācija. Gadījumos, kad kristāli rodas uz kādas slimības fona (pielonefrīts, cukura diabēts, podagra), ārstēšana jānovirza uz pamata patoloģiju. Attīstoties nieru kolikām, tiek nozīmēti spazmolītiskie līdzekļi (tabletes "No-shpa", "Drotaverine"), uroseptiķi.
Kā novērst kristālu veidošanos urīnā
Lai novērstu kristālu veidošanos urīna nogulumos, periodiski jālieto OAM. Galu galā bieži vien sāļu uzkrāšanās nav saistīta ar simptomiem. Jāatceras, ka kristāli reti veidojas ar pareizu uzturu. Tāpēc ir vērts ēst pārtikas produktus, kas satur skābes ierobežotā daudzumā. Nav ieteicams dzert "jēlu" nefiltrētu ūdeni. Iekaisīgu un vielmaiņas slimību klātbūtnē nepieciešams ievērot ārsta receptes.
