Mūsdienu pasaulē arvien vairāk cilvēku apzinās obligātās veselības apdrošināšanas vērtību un nevēlas ietaupīt naudu, atsakoties no tās. Kas ir OMS? Viņi to sauc par sociālo garantiju sistēmu, kas ļauj iedzīvotājiem laikus saņemt medicīnisko palīdzību. Plašāka informācija tiks sniegta šajā rakstā.
Kas ir CHI?
Kāpēc tika izveidota obligātās veselības apdrošināšanas sistēma? Tās galvenais mērķis ir sniegt iedzīvotājiem savlaicīgu palīdzību uz uzkrāto līdzekļu rēķina. Papildus apdrošināšanas gadījuma iestāšanās konkrētas slimības veidā, MHI ir pienākums finansēt profilaktiskos pasākumus.
Kas ir CHI? Tā ir valsts apdrošināšanas neatņemama sastāvdaļa, kurai būtu jānodrošina valsts iedzīvotājiem vienlīdzīgas iespējas saņemt medicīnisko aprūpi. Tās nodrošināšanas nosacījumi ir noteikti speciālajās programmās.
Kam vajadzētu būt CHI polisei?
Saskaņā ar Krievijas tiesību aktiem šādām personām ir jābūt polisei:
- visi pilsoņivalsts;
- ārzemnieki, kuri uz laiku vai pastāvīgi uzturas Krievijā;
- bezvalstnieks;
- tiem, kuri kvalificējas veselības aprūpei saskaņā ar Bēgļu likumu.
No šī pienākuma ir atbrīvoti augsti kvalificēti bezvalstnieku speciālisti un viņu ģimenes locekļi. To regulē likums "Par ārzemnieku tiesisko statusu Krievijas Federācijā".
Dokumenta derīguma termiņš
Krievijas Federācijas pilsoņiem, kā arī ārvalstu bezvalstniekiem, kas pastāvīgi uzturas valstī, apdrošināšanas sabiedrība CHI izsniedz bez laika ierobežojumiem. Tiem, kuriem ir tiesības saņemt medicīnisko aprūpi saskaņā ar likumu "Par bēgļiem", dokuments tiek izsniegts uz uzturēšanās laiku. Termiņi ir norādīti attiecīgajos pieteikumos. Personas, kuras īslaicīgi uzturas valstī, var saņemt CHI visu reģistrācijas laiku.
MHI apdrošinājuma ņēmējiem sniegtie pakalpojumi
Ko sniedz (jaunā) CHI politika? Pakalpojumu saraksts ir aprakstīts zemāk:
- izvēlies medicīnas organizāciju;
- bezmaksas medikamenti un medicīniskā palīdzība garantētā apmērā apdrošināšanas gadījuma gadījumā;
- iespēja iegūt pilnu informāciju par pakalpojumu veidiem un apjomiem;
- interešu un tiesību aizsardzība;
- iespēja atlīdzināt kaitējumu, kas nodarīts veselībai palīdzības sniegšanas laikā;
- izvēlies apdrošināšanas medicīnas organizāciju;
- palīdzības sniegšana ārpus kārtas (noteiktas pilsoņu kategorijas);
- ārsta izvēle(ģimene un apmeklētāji).
Bezmaksas medicīniskā aprūpe
Valsts galvojumu programma pilnībā pasaka, kas ir CHI. Uz uzkrāto līdzekļu rēķina bez maksas tiek sniegta šāda palīdzība:
- Ātrā palīdzība (izņemot gaisa ātrās palīdzības evakuāciju).
- Specializēta.
- Profilaktiskā un primārā veselības aprūpe.
- Palīdzība pamatprogrammā iekļauto slimību ārstēšanā.
Papildus uzkrātajiem līdzekļiem sociālo garantiju sistēma darbojas uz Krievijas veidojošo vienību budžeta asignējumu rēķina. Palīdzība tiek sniegta bez maksas:
- Paliatīvs.
- Visām slimībām saskaņā ar CHI programmu.
- Augsto tehnoloģiju.
- Apdrošināts un neapdrošināts.
- Specializētā ātrā palīdzība.
- Par stāvokļiem un slimībām, kas nav sarakstā, piemēram - tuberkuloze, psihiatrija, narkoloģija utt.
Kādas slimības ir iekļautas bezmaksas medicīniskās palīdzības sarakstā?
Īpašajos izdevumos ir saraksts ar slimībām, kurām tiek sniegta medicīniskā un medicīniskā aprūpe. Šeit ir galvenie:
- dzemdības, grūtniecība, aborts;
- endokrīnās sistēmas slimības;
- infekcijas, tostarp parazitāras;
- nervu sistēmas slimības;
- vielmaiņas traucējumi;
- gremošanas sistēmas slimības;
- hromosomu anomālijas;
- zemādas audu, ādas slimības;
- novājināts imūnmehānisms;
- saindēšanās;
- traumas;
- ausu, acu uc slimības.
Psihiskie traucējumi, tuberkuloze, seksuāli transmisīvās slimības, jo īpaši AIDS un HIV, tiek ārstēti bez maksas uz budžeta līdzekļu rēķina. Papildus iepriekšminētajam, polises esamība (kas ir obligātā medicīniskā apdrošināšana, tika apspriests iepriekš) garantē palīdzības sniegšanu uzvedības traucējumiem psihoaktīvo zāļu lietošanas laikā. Lai identificētu agrīnas atkarības pazīmes nepilngadīgajiem, tiek veiktas profilaktiskās medicīniskās pārbaudes.
Kur es varu saņemt CHI polisi?
Visos mūsu valsts reģionos varat iegūt obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi. Šajā rakstā ir sniegts dokumenta paraugs. Šobrīd ir 58 dažādas apdrošināšanas sabiedrības. Ir gan lielas organizācijas, kuru filiāles ir izkaisītas pa visu valsti, gan mazas, kas specializējas vienā priekšmetā. Parasti šādiem uzņēmumiem ir vienāds pakalpojumu komplekts, tāpēc nav atšķirības, kur saņemt obligāto medicīnisko apdrošināšanu. Neskatoties uz to, organizācijas konkurē savā starpā un malucina klientus. Lai to izdarītu, viņi veido dažādus reitingus, akcijas un piedāvā saviem apdrošinājuma ņēmējiem ienesīgus bonusus. Bet, lai iegūtu obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi, nav svarīgi, kāds būs uzņēmums. Dokumenta iegūšanas nosacījumi visur ir vienādi. Izvēloties organizāciju, cilvēki parasti ievēro kādu ģeogrāfisku un teritoriālu pazīmi, tas ir, dodas tur, kur atrodas tuvāk. Daži dod priekšroku darbam ar uzticamiem birojiem, pievēršot uzmanību reklāmai. Lielākā daļa ieklausās draugu un paziņu padomos. Bieži klīniku un slimnīcu darbiniekisūtīt klientus uz konkrētu biroju, taču tas nav aizliegts ar likumu, tāpēc varat droši izvēlēties jebkuru obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises iegūšanas punktu.
Kā izskatās obligātās veselības apdrošināšanas polises forma, noteikti jāzina. Rūpīgi apskatiet iepriekš minētajā rakstā ievietoto paraugu. OMS ir joma, kurā mūsdienās ļoti bieži parādās krāpnieciskas shēmas. Bruņojies ar zināšanām, jūs neiekritīsit iebrucēju ēsmā.
Dokumenti CHI politikas iegūšanai
Lai iegūtu polisi, personām, kas jaunākas par 14 gadiem, ir jāiesniedz:
- SNILS (ja pieejams).
- Dzimšanas apliecība.
- Bērna likumiskā pārstāvja personu apliecinoši dokumenti.
Pēc 14 gadu vecuma tiek izsniegta pase. Tāpēc, saņemot obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi, dzimšanas apliecības vietā jāuzrāda pretendenta personu apliecinošs dokuments.
Ārvalstu pilsoņi, kuri pastāvīgi dzīvo Krievijas Federācijā, arī saņem noteiktu CHI polises numuru. Lai to izdarītu, viņi attiecīgajai apdrošināšanas organizācijai sniedz:
- uzturēšanās atļauja;
- SNILS, ja ir;
- ārzemnieka personu apliecinošs dokuments (pase utt.).
Tas pats dokumentu saraksts attiecas uz personām, kuras pastāvīgi dzīvo Krievijā, bet kurām nav pilsonības. Apdrošinātās personas likumiskajiem pārstāvjiem jābūt pasei un pilnvarai. Pēdējais dokuments apstiprina viņu pilnvaras.
Ieteicams no izveidotā saraksta izvēlēties organizāciju, kura jāaizstāj vai jāizdod politikaTeritoriālais CHI fonds (Sberbank, Rossgostrahh uc). Šo informāciju var atrast oficiālajā tīmekļa vietnē vai citos uzticamos avotos. Personas, kas atzītas par rīcībspējīgām, tas ir, tās, kurām jau ir 18 gadu, dokumentus var iesniegt patstāvīgi. Pilsoņi, kuri nav sasnieguši šo vecumu, var vērsties uzņēmumu birojos tikai ar likumiskajiem pārstāvjiem, tas ir, vecākiem, radiniekiem utt. Piemēram, ja māte vēlas apdrošināt bērnu, tad pilnvara nav nepieciešama. Aizbildņi un tiešie radinieki ir tiešie likumīgie pārstāvji.
Pirms iesniedzat dokumentus polises iegūšanai vai aizstāšanai, izveidojiet savas pases, SNILS uc apliecinātas kopijas. Parasti darbinieki pieprasa nodrošināt šādu dokumentu paketi.
Ļoti bieži varat atrast pagaidu CHI polisi. To izsniedz, mainot uzvārdu utt. Šis dokuments ir derīgs ne ilgāk kā mēnesi no tā saņemšanas dienas. CHI polises numurs tiek mainīts. Dokuments stājas spēkā nekavējoties, tas ir, jūs varat bez bailēm saņemt uz tā medicīnisko aprūpi. Dokuments tiek sagatavots apmēram 30 dienas, pēc tam uzņēmuma darbinieki sazinās ar apdrošināto pa tālruni vai e-pastu. Klienti savos pieteikumos atstāj detalizētu informāciju.
Mūsdienu uzņēmumi sniedz tādu pakalpojumu kā obligātās veselības apdrošināšanas polišu noformēšana mājās. Šo piedāvājumu var izmantot tikai cilvēki ar invaliditāti. Visa detalizēta informācija par sadales punktu darba grafikiem un to adresēm atrodama uzņēmumu mājaslapās. Pieteikumu dokumentu izgatavošanai un aizstāšanai, kā likums, atstāj līdztālrunis.
Ja klienti nav apmierināti ar uzņēmuma darbinieku darbu, varat atstāt rakstisku pretenziju vai mutisku sūdzību reģionālā vai federālā biroja vadībai. Šo dokumentu sastādīšanas noteikumi ir rakstīti īpašos pielikumos.
Kas jums jāzina par CHI politiku?
- Ir daudzi biroji, kuros varat saņemt CHI polisi. Sberbank, piemēram, izsniedz universālu elektronisko karti, ko var izmantot ne tikai kā pasi un obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi, bet arī kā norēķinu bankas karti utt.
- 2011. gadā tika izveidots viens dokumenta paraugs.
- Apdrošinātai personai var būt tikai viena CHI polise.
- Dokumentā jāiekļauj TKO kontaktinformācija. Tajā ir norādīta arī apdrošināšanas kompānijas adrese un tālruņa numurs.
- Uzņēmumam, kurā klients plāno mainīt politiku, viņš jāiepazīstina ar visiem sociālās aizsardzības noteikumiem un nosacījumiem. Darbiniekam ir pienākums detalizēti pastāstīt, kādas tiesības un pienākumi ir apdrošinātajai personai.
Līdz ar to obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise ļaus saņemt medicīnisko palīdzību savlaicīgi, tāpēc labāk par tās reģistrāciju parūpēties laicīgi.
