Bērna piedzimšana ir liela laime visai ģimenei. Ir labi, ja pāris plāno ieņemšanu, un tas noteikti nāk. Taču ir vīrieši un sievietes, kas gadiem skraida pie ārstiem, ārstējas, visādas metodes, seko vecmāmiņu ieteikumiem, un ilgi gaidītā grūtniecība neiestājas. Kas šādiem pāriem atliek darīt? Parasti ir tikai viena izeja - IVF (in vitro apaugļošana), taču ir vērts teikt, ka šis prieks nav lēts. Kāds to var atļauties bez problēmām, kāds ņem kredītu, un kādam tas paliek sapnis. Taču šodien viss ir mainījies – valsts dod iespēju mēģināt veikt bezmaksas IVF obligātās medicīniskās apdrošināšanas ietvaros. No 2013. gada 1. janvāra šāda iespēja ir ikvienam cilvēkam ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi un īpašām indikācijām.
Kā bija pirms 2013. gada?
Nav noslēpums, ka MHI garantē atbilstošu Krievijas Federācijas teritorijā dzīvojošo cilvēku interešu aizsardzību attiecībā uz medicīnisko aprūpi. Iedzīvotājiem tika nodrošinātas tiesības ne tikai saņemt bezmaksas ārstēšanu, bet arī tāduilgi gaidītā palīdzība, kā kvota IVF saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu. Šajā gadījumā valsts, lai atbalstītu tās ģimenes, kuras noteiktu iemeslu dēļ nevarēja ieņemt bērnu, piešķīra naudu vienā reizē un bez maksas aprakstītajai procedūrai.
Kā tagad notiek?
Demogrāfiskā situācija valstī lika valdībai pārskatīt savu attieksmi pret bezmaksas IVF noteikumiem. Kā minēts iepriekš, 2013. gadā Krievijas Federācijas iestādes atzina šo metodi par efektīvu ne tikai cīņā pret neauglību, bet arī ar tik aktuālu problēmu kā ģimenes saglabāšana. Tāpēc IVF saskaņā ar CHI politiku ir pieejama pilnīgi ikvienam. Turklāt, ja agrāk sievietei bija tikai viens mēģinājums veikt bezmaksas procedūru, šodien to skaits nav ierobežots. Un tas ir pareizi, jo tikai 30% gadījumu apaugļošanās notiek pirmo reizi.
Ko vēl likums paredz attiecībā uz IVF saskaņā ar CHI?
Pirmkārt, kā jau minēts, šis ir neierobežots mēģinājumu skaits. Otrkārt, likums dod tiesības radīt bērnu tiem pāriem, kuri nav oficiāli precējušies, un iespēja tiek iegūta ar HIV inficētiem cilvēkiem, lai gan agrāk tas bija stingri aizliegts. Treškārt, pat viena sieviete var veikt IVF obligātās medicīniskās apdrošināšanas ietvaros un izmantot visas piedāvātās reproduktīvās tehnoloģijas. Ceturtkārt, pacientam ir visas tiesības patstāvīgi izvēlēties ārstniecības iestādi procedūrai no visiem, kas atbalsta programmu.
Pamata IVF procedūrā ietilpst: superovulācijas stimulēšana ar speciāluzāles, endometrija un folikulu augšanas uzraudzība, hormonu stāvoklis. Tāpat jūs noteikti bez maksas saņemsiet folikulu punkciju, apaugļosiet olšūnu, kultivēsiet embriju un pārvietosiet to uz dzemdes dobumu. Tomēr dažreiz ir atsevišķi gadījumi, kad ar sniegto pakalpojumu sarakstu nepietiek, un ir nepieciešamas papildu izmaksas. Taču tās nav salīdzināmas ar pilnas IVF procedūras izmaksām.
Kādas ir prasības apsēklošanai?
IVF procedūra saskaņā ar MHI politiku ir absolūti bezmaksas, taču tāpēc federālā programma visiem uzliek noteiktas prasības. Tātad, katram dalībniekam:
- esi Krievijas Federācijas pilsonis;
- ir neauglība (sieviešu vai vīriešu), ko apstiprina attiecīgie medicīniskie ziņojumi;
- sniedz pierādījumus par veiktajām neefektīvām ārstēšanas metodēm;
- ir obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise, kas tiek izsniegta ikvienam Krievijas Federācijas pilsonim no dzimšanas brīža;
- būt reproduktīvā vecumā (līdz 39 gadiem);
- nav kontrindikāciju procedūrai un grūtniecībai;
- pierādīt, ka viņam nav vienā laulībā dzimušu bērnu;
- neesiet alkoholiķis vai narkomāns;
- nav psihisku un citu slimību.
Kādai vajadzētu būt norādei uz nosūtīšanu?
Nosūtījums IVF saskaņā ar MHI tiek izsniegts, ja rodas kāds no tālāk minētajiem gadījumiemekspertu atzinumi:
- Sieviešu neauglība (primārā), kas tiek diagnosticēta ovulācijas neesamības vai pilnīgas olvadu obstrukcijas (neesamības) dēļ.
- Vīriešu neauglība.
- Iepriekš ārstēts. Ja pāris ir izgājis visas ārsta noteiktās procedūras un gada laikā pēc tam grūtniecība nav iestājusies, tad pēc obligātās medicīniskās apdrošināšanas varat rēķināties ar IVF.
- Slimības, kas izslēdz grūtniecību bez IVF.
Programmas lietošanas ierobežojumi
Nerēķinieties ar procedūru:
- Personas ar neparastiem antimilera hormona rādījumiem (no 0,5 ng/ml līdz 0,7 ng/mL).
- Pāri, kuriem ir tādi stāvokļi, kad IVF obligātās medicīniskās apdrošināšanas ietvaros nebūs efektīva, un norādīta donoru un (un) cita veida dzimumšūnu, surogātmātes izmantošana.
- Sievietes, kurām ir ar dzimumu saistītas iedzimtas slimības (Dičena muskuļu distrofija, hemofilija, ihtioze utt.)
- Personas, kas slimo ar tuberkulozi, HIV (inkubācijas laikā), sifilisu, vīrusu hepatītu, hroniskām asins slimībām, audzēju esamību, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
- Pāri, kuriem diagnosticētas noteiktas muskuļu un skeleta sistēmas un saistaudu, kuņģa-zarnu trakta, uroģenitālās sistēmas slimības.
- Vīrieši, kuriem ir patoloģiskas izmaiņas spermā.
- Pāriem, kuri nav nokārtojuši visus nepieciešamos IVF testus saskaņā ar MHI un nav nokārtojuši atbilstošu diagnostiku.
Kādi testi būs nepieciešami procedūrai?
Lai izslēgtu ne tikai visu iepriekšminēto slimību, bet arī daudzu citu kaites klātbūtni, gan vīrietim, gan sievietei būs jāiziet diezgan iespaidīgs skaits pārbaužu. Lai gan tie pāri, kuri ir gatavi uz visu, lai piedzimtu ilgi gaidītais bērniņš, tas absolūti nav biedējoši.
Tātad, kādi testi abiem partneriem ir nepieciešami? Tas ir mikrobioloģiskais izmeklējums uz ureaplazmu, mikoplazmu, hlamīdijām, herpes vīrusu un aerobo un anaerobo mikroorganismu sēšana, kā arī testi HIV un vīrusu hepatīta antivielu noteikšanai. Šis ir obligāto pētījumu saraksts, lai gan katrā gadījumā tas var mainīties (papildinājums).
Pārbaužu sarakstā, kuras būs jāveic sievietei, ietilpst: kārtējās un bioķīmiskās asins analīzes, prolaktīna noteikšana, maksts uztriepe, iegurņa orgānu ultraskaņa, dzemdes kakla citoloģiskā izmeklēšana, fluorogrāfija, elektrokardiogramma, asinsspiediena ultraskaņa. piena dziedzeri (sievietēm līdz 35 gadiem, pēc tam mamogrāfija). Kā papildu pētījumi, kas vienu vai citu iemeslu dēļ var būt nepieciešami, bieži tiek veikta kontrasta ehohisterosalpingoskopija, tiek nozīmētas endokrinologa, ģenētikas un terapeita konsultācijas.
Svarīgi, lai vīriešiem nebūtu iepriekš aprakstīto kontrindikāciju, un ir nepieciešams ņemt spermu analīzei.
Kā saņemt nosūtījumu uz procedūru?
Ja pieejamsindikācijas procedūrai un izmeklējumu rezultātiem, ārstniecības iestāde sagatavo izrakstu, kurā ir ieteikums IVF. Tālāk sievietei jādodas uz īpašu Krievijas Federācijas subjekta komisiju, kas atlasa pacientus aprakstītajai procedūrai. Šī komisija izskata izrakstu, visu pievienoto medicīnisko dokumentāciju, pārbauda, kādas ir IVF indikācijas, vai nav kontrindikāciju un ierobežojumu atbilstoši reproduktīvo tehnoloģiju izmantošanas normām, un lemj par nosūtījuma izsniegšanu IVF veikšanai uz IVF līdzekļiem. stāvoklis.
Ja sapnis piepildījās, un pēc ilgiem klejojumiem esat laimīgs šāda "vaučera" īpašnieks, tad iepriekšminētajai organizācijai ir jāsniedz arī saraksts ar tām klīnikām, kuras piedalās šajā valsts programmā, un jūs atliek tikai izvēlēties. Šeit jābrīdina, ka neveiksmīga grūtniecības iestāšanās mēģinājuma gadījumā atkal varat paļauties uz vēl vienu bezmaksas nosūtījumu.
Ko darīt tālāk?
Tiklīdz esat saņēmis kāroto norādījumu, jums ir jāsavāc arī šādi dokumenti: apdrošināšanas polise (kuru izsniedz MHI), pase, visi izraksti no medicīniskās kartes. Tagad jūs varat doties uz jebkuru iestādi no jums sniegtā saraksta. Ja visi dokumenti būs kārtībā, procedūra tiks veikta mēneša laikā no sazināšanās ar klīniku.
Tātad jūs esat sasniedzis mērķi. Jā, ceļš uz to nesolās būt viegls un ātrs. Būs jābrauc apkārtdaudzi ārsti, iziet milzīgu skaitu pārbaužu, esiet pacietīgi un optimistiski. Patiešām, šajā gadījumā apgalvojums, ka mērķis attaisno līdzekļus, ir lieliski piemērots. Tici sev, saviem spēkiem, bieži domā, ka beigās tev būs ilgi gaidīts un brīnišķīgs bērniņš, un pat tad tu pat neatcerēsies, cik daudz tev bija jāiztur.
