Džeksona epilepsija ir pamatslimības variācija. Pirmo reizi to 1927. gadā atklāja Dr. Brave. Pēc tam rūpīgi pētīja un aprakstīja angļu ārsts Džeksons. Tāpēc tas tika nosaukts pēc ārsta vārda. Šis epilepsijas veids netiek uzskatīts par bīstamu, jo tas neizraisa nāvi.
Situācijas vēsture
Pirmo reizi Džeksona epilepsiju 1827. gadā īsi aprakstīja franču ārsts Bravai. 1863. gadā kāds anglis, neirologs Džeksons, nopietni ķērās pie šīs slimības izpētes. Viņš salīdzināja krampjus ar epiaktivitātes fokusu dažādās smadzeņu centra garozas daļās. Un šie pētījumi kļuva par pamatu dažādu zonu funkciju izpētei.
Kas tas ir?
Džeksona epilepsiju raksturo sensorās, motoriskās vai jauktās lēkmes. Šajā gadījumā epileptiforms uzbudinājums vispirms parādās smadzeņu vai tās garozas centrālajā daļā. Visbiežāk krampji un krampji sākas lokāli. Tajā pašā laikā tiek saglabāta skaidra apziņa. Krampji izplatās uzsecība visā ķermenī, izraisot sekundāru epilepsijas lēkmi.
Slimības cēloņi
Viena no nervu slimībām – Džeksona epilepsija. Iemesli var būt dažādi. Starp tiem:
- smadzeņu audzējs;
- cisticerkoze;
- smadzenēs uzkrājies šķidrums;
- smadzeņu cista;
- ehinokokoze;
- vientuļnieka tuberkuloze;
- neirosifilss;
- encefalīts;
- traumatisks smadzeņu bojājums;
- hronisks arahnoidīts;
- arteriovenozās malformācijas;
- pahimeningīts;
- aneirisma.
Džeksona epilepsija bērniem bieži rodas iedzimtības dēļ. Bet šis faktors ir sekundārs. Tas ir, slimība bieži rodas organiskas patoloģijas dēļ. Tās parādīšanās jebkurā vecumā liecina par smadzeņu bojājumiem.
Slimības simptomi
Džeksona epilepsija, kuras simptomi ir mainīgi, parādās krampju un krampju veidā. Kopīgas pazīmes – tās rodas lokāli, noteiktās ķermeņa vietās. Visbiežāk parādās uz sejas vai rokās. Pēc tam tie izplatās pa visu ķermeni. Šīs attīstības dēļ simptomi ir nosaukti par Džeksona gājienu.
Slimības pazīmes
Džeksona epilepsijas raksturīga iezīme ir tās lokāla izpausme tikai vienā ķermeņa daļā. Un krampju izplatīšanās, attiecīgi, projekcija uz centrālās girusa smadzeņu garozā. Krampji rodas, kad cilvēks ir pie pilnas samaņas. Piemēram, ja krampji sākās kreisās rokas pirkstos, tas sāk izplatīties pa to pašu ķermeņa pusi – uz plecu, seju un iet uz kāju. Uzbrukums pāriet tādā pašā secībā, kādā tas izplatījās.
Tajā pašā laikā tiek atzīmēts tāds fakts, ka reiz krampji, kas radušies noteiktā ķermeņa daļā, sāksies tieši tur. Periods starp uzbrukumiem var būt atšķirīgs: sekundes, minūtes vai dienas.
Džeksona epilepsijas veidi
Džeksona epilepsija var būt trīs veidu. Motoru motora slimība rodas, kad smadzeņu centrālais zars ir satraukts. Pirmkārt, parādās krampji, kas galvenokārt rodas īkšķa muskuļos. Tad raustījumi sāk izplatīties uz augšu pa roku līdz plecam, tad no gurna uz leju. Retāk krampji sākas no pirmā pirksta. Šajā gadījumā tie vispirms izplatās pa to uz augšu, pēc tam uz roku un seju. Lēkmes pēkšņi beidzas, tāpat kā tās sākas.
Kad sensorais Džeksons ir arī centrālās smadzeņu stieņa uzbudinājums. Izplatījums ir līdzīgs motora skatam. Atšķirība slēpjas jutības zudumā. Tas tiek pārkāpts. Dažreiz krampji, kas radušies vienā vietā, gandrīz neizplatās tālāk. Šis uzbrukums tiek uzskatīts par vienkāršu. Tajā pašā laikā cilvēks nezaudē samaņu.
Tas notiek Džeksona gājiena laikā. Apziņa ne vienmēr tiek zaudēta, bet vairumā gadījumu. It īpaši, ja krampji pēkšņi maināsuz otru pusi. Ja attīstās epilepsijas stāvoklis, lēkme ir lokalizēta tikai sejas muskuļos, skarot vienas ekstremitātes muskuļus, vai krampji sāk parādīties viens pēc otra.
Ko darīt, ja Jums ir krampji?
Džeksona epilepsija vairumā gadījumu rodas ar vienkāršu krampju izpausmi, kas sākas no noteiktas pastāvīgas vietas. Jūs varat mēģināt apturēt krampju izplatīšanos, turot raustīto ekstremitāti. Bet šī iespēja ir iespējama tikai slimības sākuma stadijā. Ar tālāku progresēšanu krampji sāk atstāt vietējo punktu, pakāpeniski izplatoties visā ķermenī. Tāpēc vairs nav iespējams tos apturēt ar aizturēšanu.
Lēkšņu progresēšana
Kad Džeksona epilepsija progresē pēc lēkmes, kāda ekstremitāte bieži vien īslaicīgi sabojājas, kas kalpoja par sākumpunktu krampju sākumam. Pēcparoksizmālās parēzes ilgums un smagums norāda uz audzēja procesa sākšanos.
Ja uzbrukuma fokuss atrodas dominējošajā smadzeņu puslodē, tad var sākties motora afāzija. Dažreiz krampji pārvēršas par pārejošu kājas vai rokas paralīzi. Uzbrukumu laikā tiek novēroti citi neiroloģiski simptomi. Tās ir atkarīgas no tā, vai cilvēkam ir pamatslimības.
Slimību diagnostika
Noteikt Džeksona epilepsiju ir viegli. Grūtāk ir noteikt tā rašanās cēloni, tas ir, galvenoslimība, kas izraisīja krampju lēkmes. Tāpēc tiek veikta neiroloģiskā izmeklēšana un pacienta garīgā stāvokļa analīze. Džeksona epilepsija ir jānodala no līdzīgām slimībām. Tāpēc pārbaudē piedalās psihiatrs, neiropatologs un neirologs.
Periodā starp uzbrukumiem elektroencefalogrāfija reģistrē epiaktivitātes fokusa izlādes, kuras provocē skaņas un gaismas stimuli. Bet atkarībā no slimības izraisītāja pamata ritmu var mainīt. Ar EEG videonovērošanas palīdzību tiek iegūts pilnīgs iktālās EEG attēls.
Vislabākā diagnostikas metode ir smadzeņu MRI. Ja ir kontrindikācijas tā lietošanai, tad tiek izmantota CT. Šīs metodes var noteikt vai izslēgt smadzeņu audzēju, abscesu, encefalītu utt.
Džeksona epilepsijas ārstēšana
Atsauksmes liecina, ka krampji pēc terapijas gandrīz pilnībā izzūd. Svarīga ir arī pacienta attieksme pret atveseļošanos. Džeksona epilepsijas ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz pamata slimības, kas bija krampju cēlonis, likvidēšanu. Un otrā terapijas sastāvdaļa ir antikolvusants. Bez tā epilepsijas atvieglošana nav iespējama.
Pretkrampju terapijas laikā tiek nozīmēti medikamentu kompleksi (“Benzonāls”, “Heksametadīns” u.c.), kuri pacientam jādzer visu mūžu. Tajā pašā laikā pacientam tiek nozīmētas dehidratācijas zāles (Hypothiazid, Diakarb vai Lasix) un absorbējamās zāles (Alveja,"Lidaza").
Džeksona epilepsijas gadījumā, kuras ārstēšana ir uzsākta, nepieciešama neiroķirurga konsultācija, ja slimību izraisa cista, arteriovenoza malformācija vai audzējs. Šajā gadījumā būs nepieciešama operācija. Bet pat pēc operācijas, kuras laikā tiek novērsts Džeksona epilepsijas organiskais cēlonis, krampji bieži turpinās ilgu laiku.
Šajā gadījumā tiek apsvērta ķirurģiskas ārstēšanas iespēja. Adhēziju atdalīšana un rētas izmainīto membrānu noņemšana ir neefektīva. Pēc šādām operācijām lēkmes mitējās tikai uz brīdi. Efektīvāka ārstēšanas metode ir fokusa rezekcija. Operācijas laikā tiek noņemtas smadzeņu garozas daļas, kas ir atbildīgas par epiaktivitāti.
Bet pēc šādas ķirurģiskas iejaukšanās notiek ekstremitāšu paralīze, kurām tika izgrieztas motoriskās zonas. Laika gaitā muskuļi sāk atgūties, bet ne pilnībā. Un daļēja nekustīgums paliek uz mūžu. Un nav garantijas, ka uzbrukumi nesāksies no jauna. Iemesls tam ir cicatricial izmaiņu rašanās pēc operācijas.
Prognoze
Džeksona epilepsijai ir mierinoša prognoze. Slimība labi reaģē uz ārstēšanu. Papildu komplikācijas garīgu vai funkcionālu anomāliju veidā neattīstās. Šis epilepsijas veids nav dzīvībai bīstama vai bīstama slimība. Bet tomēr slimība ir ļoti nepatīkama pastāvīgu konvulsīvu lēkmju un periodisku samaņas zudumu dēļ. Un arī tāpēcdažu ķermeņa funkciju zudums. Bet ar savlaicīgu piekļuvi ārstam krampju skaits ievērojami samazinās. Ārstēšana ilgst vismaz gadu.
