Kas ir epilepsija? Šī ir slimība, kas daudziem asociējas ar krampjiem, krampjiem un citiem nepatīkamiem simptomiem. Bet patiesībā viss nav tā. Ļoti bieži patoloģija norit savādāk, tāpēc ne vienmēr nezinātājs var to identificēt un sniegt savlaicīgu palīdzību.
Jēdziena definīcija
Epilepsija ir hroniska patoloģija vai traucējumi, kam raksturīgi traucējumi smadzenēs. Slimību iespējams noteikt tikai pēc rūpīgas izmeklēšanas. Kas attiecas uz ārstēšanu, tā ir obligāta. Ja terapija tiek izslēgta, šis patoloģiskais stāvoklis var ievērojami pasliktināties.
Vienīgais dominējošais epilepsijas simptoms ir atkārtotas lēkmes. Var būt arī motoro funkciju, jutīguma, domāšanas un garīgo procesu traucējumi. Ja pacientam ir konstatēts šāds stāvoklis, viņam nepieciešama steidzama profesionāla palīdzība. Bieži vien ir ne tikai iedzimta, bet arī iegūta epilepsija.
Jāsaprot, ka daudzismadzeņu slimības un darbības traucējumi pavada krampji un krampji, kam nav nekāda sakara ar šo novirzi. Tāpēc nav nepieciešams iesaistīties pašterapijā, nezinot precīzu diagnozi. Epilepsija ir vienlīdz izplatīta gan bērniem, gan pieaugušajiem.
Patoloģijas veidi
Medicīnā pieņemtā klasifikācija palīdz noteikt pareizu diagnozi un izrakstīt terapiju. Epilepsija ir šāda veida:
- Idiopātiska un simptomātiska. Ir primārā un sekundārā epilepsija. Pirmo veidu pavada novirze, kuras iemesli nav noskaidroti. Patoloģija tiek uzskatīta par iedzimtu. Šī patoloģija ir sadalīta latentā un īstā epilepsijā. Sekundārā vai iegūtā forma rodas iepriekšējo slimību vai traumu rezultātā.
- Atkarībā no bojājuma vietas – smadzenītes, stumbra, kreisās vai labās puslodes.
- Atkarībā no epilepsijas lēkmēm un krampjiem.
- Ir slimība ar daļējiem krampjiem. Šim stāvoklim raksturīgs pilnīgs kontroles pār ķermeni zaudējums, kamēr prāts ir neskaidrs. Slimību diagnosticē tiem pacientiem, kuriem ir dziļi smadzeņu bojājumi. Šāda veida lēkmes ir iedalītas vairākās kategorijās.
Arī slimību var iedalīt tipos atkarībā no lēkmju cēloņiem, piemēram, epilepsijas gaismjutīga forma.
Epilepsija - cēloņi
Šī slimība tiek uzskatīta par diezgan bīstamu. Ar šo diagnozi terapijapreventīvie pasākumi ir ļoti svarīgi. Epilepsija rodas dažādu iemeslu dēļ, tas viss ir atkarīgs no slimības veida. Ir gadījumi, kad izraisošo faktoru nevar noteikt.
Mūsdienu medicīnā izšķir šādas provocējošu faktoru grupas:
- Idiopātiskā epilepsija. Attiecas uz iedzimtu patoloģiju. Šajā situācijā nav organisku bojājumu, bet tiek atzīmēta specifiska neironu šūnu reakcija. Epilepsija šāda veida cilvēkiem ir intermitējoša, krampji rodas bez iemesla.
- Epilepsijas simptomātisks veids. Tam vienmēr ir cēlonis: trauma, cista, audzējs, intoksikācija. To uzskata par visprognozējamāko patoloģijas veidu, jo epilepsijas lēkme var attīstīties neliela stimula rezultātā.
- Slimības kriptogēnā forma. Šāda veida attīstības iemesls vēl nav noskaidrots. Neliela stimula rezultātā pacientam var rasties krampji. Ja to pavada smagi simptomi, nepieciešama tūlītēja palīdzība.
Slimības pazīmes parādās jebkurā patoloģiju grupā neatkarīgi no pacienta vecuma kategorijas.
Kas notiek krampju laikā
Kas ir epilepsija un kāda ir tās patoģenēze? Šīs hroniskās slimības gaitā tiek atzīmētas smadzeņu nervu darbības izmaiņas, kas var būt ne tikai pārmērīgas, bet arī periodiskas. Tas ir atkarīgs no patoloģisko faktoru ietekmes. Smadzenēs notiek neironu depolarizācija, ko raksturo pēkšņumsun izteiksmīgumu. Tas var būt vietējs. Šajā gadījumā lēkmes ir daļējas vai vispārinātas.
Arī ar epilepsiju pieaugušajiem speciālists var pamanīt talamokortikālās mijiedarbības procesu traucējumus. Tajā pašā laikā ir paaugstināta kortikālā tipa neironu jutība. Krampji rodas, pamatojoties uz pārmērīgu aspartāta un glutamāta izdalīšanos. Paralēli var trūkt inhibējošo neirotransmiteru, īpaši gamma-aminosviestskābes.
Pētīšanas gaitā tika konstatēts, ka mirušiem pacientiem, kas slimo ar epilepsiju, ir gangliju šūnu distrofiskā tipa izmaiņas, kā arī citi traucējumi un anomālijas, kas radās smadzenēs. Ar šo patoloģiju var palielināties dendrītu un neirofibrilu skaits. Šīs izmaiņas tiek diagnosticētas dažādās smadzeņu daļās. Tās var būt saistītas ar dažādām traumām, kā arī pagātnes infekcijas slimībām. Visi uzskaitītie pārkāpumi nav specifiski.
Iemesli
Vairumā gadījumu pēc rūpīgas pacienta izmeklēšanas ir iespējams noteikt epilepsijas lēkmes provocējošu faktoru.
Kāpēc rodas epilepsija?
- Iegūta vai simptomātiska slimības forma rodas smadzeņu traumas rezultātā. Šāda epilepsija tiek diagnosticēta arī ar smadzeņu satricinājumiem, sasitumiem, dzemdībām un komplikācijām to laikā, intrauterīnās attīstības traucējumiem un augļa skābekļa badu.
- Regulāra narkotiku un alkohola lietošana.
- Pagātnes infekcijas slimības, kuras pavadīja komplikācijas.
- Nāves gadījumi un centrālās nervu sistēmas patoloģijas: meningīts, encefalīts.
- Insults, dažas sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
- Multiplā skleroze.
- Noteiktu zāļu grupu blakusparādības.
- Neoplazmas smadzenēs.
Tikai speciālists var noteikt, kas tieši izraisīja epilepsijas sākšanos.
Galvenie slimības simptomi
Kā minēts iepriekš, šo hronisko patoloģiju raksturo konvulsīvi lēkmes. Vairumā gadījumu tas sākas negaidīti. Gadās, ka ir pazīmes, kas liecina par šāda stāvokļa nenovēršamu iestāšanos.
Brīdinājuma simptomi:
- Vispārējs savārgums.
- Apetītes traucējumi.
- Bezmiegs.
- Galvassāpes.
- Pārmērīga aizkaitināmība.
Ir arī vērts atzīmēt, ka lielākajai daļai pacientu pirms uzbrukuma ir noteikta aura, kas var ilgt vairākas sekundes. Pēc tam pacients zaudē samaņu. Tajā pašā laikā sākas spazmas, ko pavada spēcīgs muskuļu audu sasprindzinājums visā ķermenī, ekstremitātes tiek izstieptas un galva tiek atmesta atpakaļ. Elpošana kļūst traucēta, dzemdes kakla vēnas uzbriest. Seja uzbrukuma laikā kļūst bāla, un žokļi ir stipri saspiesti. Šo fāzi sauc par tonizējošu fāzi, un tā ilgst aptuveni 30 sekundes.
Tad nāk kloniski krampji. Tiem ir raksturīgas visa ķermeņa muskuļu audu saraustītas kontrakcijas, ieskaitot ekstremitātes un dzemdes kakla reģionu. Šajā fāzē krampji ilgst 3-3,5 minūtes. Tajā pašā laikā elpošana kļūst aizsmakusi, ir trokšņi, tiek novērota siekalu uzkrāšanās, un mēle var nogrimt.
Dažiem pacientiem epilepsijas lēkmes laikā izdalās putas, dažkārt ar asins piemaisījumiem. Pakāpeniski uzbrukums norimst, un muskuļi sāk atslābt. Šajā periodā pacients nereaģē uz stimuliem, skolēni ir paplašināti, nav reakcijas uz gaismu. Var rasties patvaļīga urinēšana.
Katram epilepsijas veidam cēloņi un simptomi ir līdzīgi, taču tiem ir arī raksturīgas atšķirības, kuras ieteicams ņemt vērā, nosakot diagnozi.
Slimības simptomi bērniem
Šī patoloģija var rasties arī jaundzimušam bērnam un maziem bērniem. Zīdaiņiem šāds stāvoklis tiek novērots dzemdību procesā gūto traumu rezultātā, kā arī skābekļa bada dēļ dzemdē. Bērniem epilepsiju var diagnosticēt kā iedzimtu vai iegūto slimību. Ar pareizo pieeju tas ir ārstējams.
Kas ir epilepsija zīdaiņiem? Tas ir traucējums, ko pavada šādi simptomi:
- Drudzis.
- Krampji ķermenī un ekstremitātēs, kas var pārvietoties no vienas puses uz otru.
- Rādās prāta problēmas.
- Raksturīgs vājums labajā vai kreisajā pusēķermeni, ko var diagnosticēt dažu dienu laikā.
Zīdaiņiem nerodas putas no mutes, kā arī mēles, vaigu košana. Nav arī piespiedu urīna izdalīšanās.
Zīdaiņiem epilepsijas prekursori ir šādas pazīmes:
- Vispārēja aizkaitināmība.
- Cefalģija.
- Apetītes problēmas.
Bērnu epilepsijai ir vairākas pazīmes. Šī patoloģija bērniem ir daudz biežāka nekā pieaugušajiem. Ļoti bieži ne katra lēkme, kas rodas, tiek pielīdzināta epilepsijas lēkmei, tāpēc vecākiem jābūt uzmanīgiem un jāuzrauga bērna uzvedība.
Kas ir epilepsija zīdaiņiem? Šis ir stāvoklis ar šādiem simptomiem:
- Ritmiskas muskuļu audu kontrakcijas visā ķermenī.
- Pavājināta elpošana, tās aizkavēšanās.
- Netīša urīna un fekāliju izdalīšanās.
- Apziņas zudums.
- Muskuļu audu sasprindzinājums visā ķermenī, kamēr apakšējās ekstremitātes ir iztaisnotas un augšējās ekstremitātes ir saliektas.
- Raustās ekstremitātes.
- Saspiežot lūpas kopā, atmetot acs ābolu.
- Pagriežot galvu uz vienu pusi.
Daudzus patoloģijas veidus bērniem un pusaudžiem nevar uzreiz atpazīt, jo nav ierastu simptomu.
Pirmā palīdzība epilepsijas gadījumā
Ja cilvēkam ir lēkme, steidzami jāsniedz viņam pirmā palīdzība un jāizsauc speciālisti, ziņojot par pacienta vispārējo stāvokli un šī stāvokļa ilgumu. Vispirms jums ir nepieciešams:
- Piespiedu kārtā nemēģiniet savaldīt krampjus un patvaļīgas kustības. Šādas darbības var kaitēt pacientam.
- Nav ieteicams atvērt zobus un kaut ko ievietot starp tiem.
- CPR vai krūškurvja kompresijas nedrīkst veikt.
- Uzbrukuma laikā pacients jānogulda uz līdzenas virsmas, jāpaliek viņam zem galvas.
- Slimnieku nav nepieciešams pārvietot no vietas, kur notika lēkme. Tas ir atļauts tikai tad, ja reljefs tiek uzskatīts par dzīvībai bīstamu, piemēram, brauktuve.
- Cilvēkam jāpagriež galva uz vienu pusi. Tas palīdzēs novērst mēles slīdēšanu un siekalu iekļūšanu elpceļos. Ja pacientam ir vemšana, ieteicams pilnībā pagriezt rumpi uz vienu pusi.
Pēc uzbrukuma beigām pacientam jādod atpūta. Pēc lēkmes cilvēkiem ar epilepsiju ļoti bieži ir apjukums un pastiprināts visa ķermeņa vājums. Vairumā gadījumu pēc pusstundas cilvēks pats spēj piecelties un pārvietoties.
Bīstamība ir krampji, kas īsā laika periodā seko viens pēc otra. Šo stāvokli sauc par epilepsijas stāvokli. Tas var būt letāls, jo pacients pārstāj elpot. Šādā situācijā ir nepieciešama steidzama profesionāla palīdzība.
Diagnostika un ārstēšana
Šīs hroniskās patoloģijas diagnostika tiek veikta rūpīgi. Pirmkārt, tiek ņemta anamnēze. Ir nepieciešams pareizi noteikt epilepsijas provocējošu faktoru, pievērst uzmanībusimptomiem. Speciālistam ir jāizpēta fakts, kā notiek lēkmes, kādas ir to sekas.
Pacientam tiek piešķirti šādi izmeklējumu veidi:
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Palīdz atklāt vai izslēgt audzēju un citu centrālās nervu sistēmas slimību klātbūtni, kā arī smadzeņu attīstības anomālijas.
- Elektroencefalogrāfija. To veic visā slimības periodā. EEG. Palīdz izsekot pozitīvajam ārstēšanas rezultātam, noteikt stāvokļa pasliktināšanos, noteikt perēkļu aktivitāti.
- Pozitronu emisijas tomogrāfija. Tas palīdz noteikt smadzeņu stāvokli, kā arī paredzēt, kā slimība turpināsies.
Epilepsijas ārstēšana balstās uz pētījuma rezultātiem. Terapija jāveic ar visu stingrību, lai uzlabotu pacienta dzīvi un atvieglotu viņa stāvokli. Ārstēšanu ieteicams uzsākt tikai pēc otrās lēkmes, kad noteikti ir konstatēts, ka pacientam ir epilepsija.
Pacientam tiek nozīmēti pretepilepsijas līdzekļi atkarībā no patoloģijas formas un lēkmes rakstura. Zāļu lietošana sākas ar nelielu devu, kas pakāpeniski palielinās. Stāvoklis pastāvīgi jāuzrauga speciālistam, lai savlaicīgi pielāgotu terapiju. Ja kāda no zālēm nav efektīva, to aizstāj ar citu, spēcīgāku.
Līdzekļi var tikt pārtraukti pēc 2–5 gadiem pēc pilnīgas krampju un acīmredzamu simptomu neesamības. Uz visbiežāk izrakstītajām zālēm epilepsijas ārstēšanaiietver:
- "Nitrazepāms".
- "Primidon".
- "Diazepāms".
- "Fenitoīns".
- "Luminal".
- "Gluferal".
- "Depakin Chrono".
- "Etosuksimīds".
- "Vigabatrīns".
Vai es varu lietot citas zāles epilepsijas ārstēšanai? To izlemj tikai speciālists, kurš novēro pacientu. Viss būs atkarīgs no zāļu veida un mērķa.
Lielākā daļa zāļu pieņemšanas var izraisīt blakusparādības. Diazepāmu un midazolāmu lieto gandrīz visu epilepsijas formu ārstēšanai. Devu nosaka ārsts atkarībā no situācijas nevērības.
Zīdaiņu epilepsijas ārstēšanas pamatā ir lēkmju atvieglošana un provocējošu faktoru likvidēšana. Bērnam var izrakstīt pretkrampju līdzekli, kas ir atkarīgs no patoloģijas veida. Ja ir novēroti vairāk nekā 2-3 krampji, tiek nozīmēti antikonsultanti. Ja terapija tika izvēlēta pareizi, tā var novest pie pilnīgas atveseļošanās. Bērniem deva sākumā ir maza, pakāpeniski palielinot, līdz ir pamanāms efekts.
Epilepsijas komplikācijas un profilakse
Šī patoloģija vairumā gadījumu var izraisīt dažādas novirzes. Tie ietver tādu pārkāpumu kā epilepsijas stāvoklis. Šim stāvoklim raksturīgs uzbrukums, kura ilgums ir 30-35 minūtes, vai arī pacientam rodas krampji viens pēc otra. Tomēr uz ilgu laikunevar nākt pie prāta, viņa apziņa ir izplūdusi. Ja slimība pacientam tiek diagnosticēta ilgstoši, un ārstēšana ir nekvalitatīva vai tās vispār nav, tad attīstās epilepsijas encefalopātija.
Cilvēkiem ar epilepsiju kā ārstniecības un profilakses līdzekli bieži tiek nozīmēti fizioterapijas vingrinājumi, kas var normalizēt ierosmes un inhibīcijas procesus smadzeņu garozā. Ritmiskas kustības un elpošanas vingrinājumi pozitīvi ietekmē nervu šūnas. Tie darbojas arī kā stresa novēršana.
Galvenie preventīvie pasākumi ietver šādu situāciju izslēgšanu:
- Dažādas galvas traumas.
- Organisma intoksikācija ar narkotiskām vielām, tabaku, alkoholiskajiem dzērieniem un citām kaitīgām sastāvdaļām.
- Infekcijas slimības.
Ir arī vērts atteikties no laulības starp diviem cilvēkiem ar epilepsiju. Nav nepieciešams ilgstoši uzturēties slikti vēdināmā telpā un sasalst. Ieteicams savlaicīgi novērst drudža stāvokli, īpaši bērniem. Speciālisti iesaka ievērot veselīgu dzīvesveidu, ēst pareizi, stiprināt imūnsistēmu, pareizi dozēt fiziskās aktivitātes, pastāvīgi staigāt, novērot miegu un nomodu.
