Uztura dispepsija bērniem ir izplatīta slimība, kurai raksturīgi gremošanas procesa pārkāpumi. Visbiežāk šī patoloģija tiek diagnosticēta bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, bet tas notiek arī vecākajā paaudzē. Slimības gaitas smagums ir atkarīgs no bērna patērētās pārtikas daudzuma. Un tas ir saistīts ar faktu, ka gremošanas sistēma šajā vecumā ne vienmēr ir gatava tikt galā ar ienākošās pārtikas daudzumu. Slimību ir viegli noteikt sākotnējā stadijā, jo simptomi ir diezgan izteikti.
Dispepsijas šķirnes
Bērniem ir vairāki dispepsijas veidi: funkcionāla vai alimentāra, toksiska un parenterāla.
Barības forma ir gremošanas traucējumi, kas rodas nesabalansēta mazuļa uztura dēļ. Šī veidlapa ir sadalīta piecās šķirnēs:
- Raudzēšana notiek fermentācijas procesu rezultātā, kas rodas pārmērīga ogļhidrātus saturošu pārtikas produktu patēriņa dēļ. Rezultātā mazuļa resnajā zarnā ātrifermentācijas baktērijas vairojas.
- Putrefaktīvs - kad bērna zarnās mīt pūšanas mikrobi, kuru vairošanos provocē ar olb altumvielām pārsātināta pārtika.
- Tauki ir raksturīgi bērniem, kuri ēd lielu daudzumu treknu ēdienu.
- Toksisks. Ļoti bīstams uztura dispepsijas veids zīdaiņiem. Galvenais problēmas avots ir zarnu patogēni, piemēram, Salmonella, E. coli, Shigella un citi patogēni.
Parenterāla attīstās pēc kādas slimības komplikācijas, piemēram, pneimonijas
Pagaidu dispepsija bieži tiek novērota jaundzimušajiem 3-5 dienas pēc dzimšanas. Tas ilgst tikai dažas dienas, līdz bērna ķermenis pielāgojas ārējai videi, nav nepieciešama nekāda ārstēšana, jo pāriet pats no sevis.
Uztura dispepsijas cēloņi
Galvenais iemesls dispepsijas attīstībai bērniem ir uztura pārkāpums, bieži vien jaunie vecāki pārbaro savus mazuļus, uztraucoties, ka viņi raudās no bada.
Ja mazulim tiek piedāvāts viņa vecumam neatbilstošs ēdiens, piemēram, agri ievieš papildbarību un dara to nepareizi, tad tas provocē gremošanas procesu pārkāpumu zarnās.
Ir daudzi nelabvēlīgi faktori, kas provocē gremošanas dispepsijas attīstību (ICD kods 10 - K30).
Visbiežāk cieš bērni līdz vienam gadam un tā iemeslisvars:
- Pārēšanās. Visbiežāk to novēro zīdaiņiem, kuri baroti ar mākslīgo maisījumu, jo bērnam ir daudz vieglāk izsūkt pienu no pudeles un viņš nevar apstāties, kas galu galā noved pie pārēšanās.
- Zems gremošanas enzīmu saturs.
- Ēdot pārtiku, kas nav piemērota mazuļa vecumam. Tāpēc jaunai māmiņai ir ne tikai jāzina, kad ar krūti barotam bērnam ieviest papildinošus ēdienus, bet arī ar kādiem ēdieniem. Pediatri iesaka apstāties pie vienkomponenta ēdieniem un sākt tos ieviest uzturā ne agrāk kā 4 mēnešu laikā, ja mazulis tiek mākslīgi barots. Ja māte baro bērnu ar krūti, tad papildinošu pārtiku vajadzētu atlikt līdz 6 mēnešiem.
- Priekšlaikus.
Vecākiem bērniem dispepsija attīstās šādu iemeslu dēļ:
- Pārmērīgs tādu pārtikas produktu patēriņš, kurus ir grūti sagremot. Tie ietver: ceptu, pikantu, kūpinātu un treknu pārtiku.
- Ēšanas traucējumi, piemēram, smagas vakariņas tieši pirms gulētiešanas.
- Pubertātei raksturīgās hormonālās izmaiņas.
Ir vairāki izplatīti cēloņi, kas ir kopīgi visu vecumu cilvēkiem:
- nervu sistēmas defekti;
- alerģiskas reakcijas;
- rahīts;
- anēmija;
- parazītu invāzijas;
- avitaminoze;
- mazsvars.
Uztura dispepsija bērniem ir nopietna slimība, ko pavada nepatīkami simptomi.
Dispepsijas simptomi
Klīniskādispepsijas izpausmēm zīdaiņiem un vecākiem bērniem ir raksturīgi šādi simptomi:
- aizcietējums, kam seko caureja;
- bieža zarnu iztukšošanās, līdz 5 reizēm dienā;
- gļotu un kunkuļu klātbūtne izkārnījumos;
- uzpūšanās;
- palielināta gāzes atdalīšana;
- ātrs piesātinājums;
- apetītes samazināšanās vai trūkums;
- zarnu kolikas;
- burp.
Šādi simptomi novērojami nedēļas laikā, ja nevēršas pēc palīdzības pie speciālista un netiek uzsākta savlaicīga ārstēšana, tad bērnam attīstās smagāka forma – toksiska. Smagas formas attīstību var noteikt pēc šādām pazīmēm:
- straujš ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, līdz pat drudzim;
- pastāvīga slikta dūša un bieža vemšana;
- caureja, mazuļa zarnas var iztukšot līdz 20 reizēm dienā;
- smaga dehidratācija;
- krītošs fontanels zīdaiņiem;
- drastisks svara zudums;
- refleksu samazināšanās;
- intereses trūkums par jaunu un iepriekš neredzētu;
- krampji un krampji.
Toksiska uztura dispepsijas forma var izraisīt samaņas traucējumus, komu un nāvi.
Kas notiek organismā ar dispepsiju?
Bērna un pieaugušā tievās zarnas gļotāda ātri atjaunojas, bet visas uzturvielas tiek zaudētas līdz ar mirstošajām šūnām. Epitēlijs tiek atjaunināts pāris dienu laikā. Tāpēctaisnās zarnas ļoti spēcīgi reaģē uz noteiktu komponentu trūkumu. Normālai gļotādas struktūrai ir nepieciešams liels daudzums barojošu pārtikas produktu, ar vecumu to diapazons palielinās.
Patoģenēzē svarīga loma ir aizkuņģa dziedzera eksokrīnai funkcijai un žults atdalīšanai. Pēc tam, kad pārtika nonāk tievajās zarnās, kas nav pilnībā sagremota, tiek traucēta pareiza enzīmu izdalīšanās. Šādi apstākļi noved pie tā, ka tiek traucēta zarnu motoriskā funkcija, baktērijas izplatās visā zarnā, kas galu galā izraisa pūšanas un fermentācijas procesus.
Šis stāvoklis izraisa toksisku produktu veidošanos lielos daudzumos, piemēram, skatolu, indolu, amonjaku, sērūdeņradi un citus. Šīs vielas kairina zarnu gļotādu, kas ietekmē tās kustīgumu, kā rezultātā rodas caureja. Paātrināta pārtikas pāreja neļauj gremošanai pareizi darboties. Uztura dispepsijas gadījumā organismā veidojas kaļķu sāļi, kas iznīcina bifidobaktērijas, kas parasti dzīvo veselās zarnās.
Tāpēc vecākiem svarīgi laikus pievērst uzmanību pirmajiem simptomiem un vērsties pēc padoma pie speciālista.
Dispepsijas diagnoze
Ja ir aizdomas, ka bērnam attīstās dispepsija, tad steidzami jāvēršas pēc padoma pie speciālista. Viņš savāks anamnēzi, uzzinās no vecākiem, kad parādījās pirmie simptomi, cik tie ir izteikti. Pēc tam ārsts izvērtēs simptomus un papildus izraksta laboratoriskos izmeklējumus.fekāliju pārbaude.
Speciālistam ir svarīgi precīzi noteikt diagnozi, izslēdzot citu slimību attīstību, piemēram:
- hronisks enterīts;
- atrofisks gastrīts;
- hronisks pankreatīts.
Lai iegūtu precīzākus datus par bērna zarnu stāvokli, vecākiem ir jāzina, kā savākt bērna izkārnījumus analīzei.
Izkārnījumu savākšana analīzei
Visi pieaugušie zina, ka ir nepieciešams savākt urīnu un izkārnījumus no rīta, tūlīt pēc cilvēka pamošanās. Bet ir ļoti grūti piespiest mazu bērnu no rīta iztukšot zarnas. Daudzi vecāki izmanto klizmu, taču pediatri to neiesaka darīt. Zīdaiņi var savākt izkārnījumus pat tad, ja viņu zarnas tiek iztukšotas pēcpusdienā. Galvenais, lai tas tiek uzglabāts ledusskapī.
Kā savākt bērna fekālijas analīzei:
- vispirms aptiekā iegādājieties speciālu trauku ar plastmasas karoti uz vāka;
- nav nepieciešams mazgāt bērnu pirms fekāliju savākšanas, jo ne vienmēr var uzminēt, kad viņš vēlas iztukšot zarnas;
- jūs varat savākt izkārnījumus no vienreizējās lietošanas autiņbiksītes, izmantojot īpašu karoti, kas nāk komplektā ar konteineru;
- iegūtā analīze tiek nosūtīta uz ledusskapi, un no rīta tā tiek nodota analīzei laboratorijā.
Izkārnījumus nevar uzglabāt ilgāk par divām dienām, tādā gadījumā iegūtie dati būs neprecīzi. Materiālu labāk savākt dienu pirms pārbaudes.
Pēc analīzes datu saņemšanas bērnu gastroenterologsapsvērs un izvēlēsies bērnam individuālu ārstēšanas plānu.
Ārstnieciskā ārstēšana
Lai novērstu bērnam nepatīkamus dispepsijas simptomus, ir svarīgi atrast to parādīšanās cēloni. Pēc tā atrašanas tiek izvēlēts vesels terapeitiskais komplekss, kurā ietilpst:
- diētas ievērošana;
- zāļu lietošana;
- citi ārstēšanas veidi, piemēram, vēdera masāža, lai mazinātu sāpes un uzlabotu gremošanu.
Attiecībā uz zāļu izvēli eksperti visbiežāk apstājas pie sekojošiem:
- Maalox;
- Mezim;
- Cisaprīds.
Šie medikamenti palīdz atvieglot pārtikas sagremošanas procesu, kā rezultātā tiek atjaunota zarnu mikroflora, pāriet smaguma sajūta un sāpes vēderā.
Diētiskā pārtika dispepsijas ārstēšanai
Ja neievērosiet īpašu diētu, tad medikamentoza ārstēšana nedos nekādus rezultātus. Diētas pamatā ir bērna uzņemtā ēdiena daudzuma samazināšana un organisma ūdens bilances atjaunošana.
Diēta bērnam ar dispepsiju ir paredzēta 5 dienām:
- Pirmajā dienā jums ir jāpaņem pārtraukums starp barošanas reizēm uz 8 stundām. Šajā periodā mazulim jāļauj dzert vairāk šķidruma. Piemērota gan bērnu tēja, gan speciāli aptieku produkti, kas palīdz novērst dehidratāciju ("Rehydron").
- Otrajā dienā mazulis tiek barots kā parasti, bet tiek samazināts tikai patērētās pārtikas daudzums. Papildu pārtikas produkti šajā periodā netiek ieviesti. Pārtikas daudzumam jābūt 75% no vecuma normas.
- Trešajā dienā barošana notiek kā parasti, bet porcija tiek samazināta vēl par 10%, trūkstošais daudzums tiek aizstāts ar šķidrumu.
- Ceturtajā dienā mazulis tiek barots kā parasti, atbilstoši viņa vecuma kategorijai. Papildu pārtikas produkti netiek ieviesti.
- Piektajā dienā ir atļauts ieviest papildinošus pārtikas produktus tādu pārtikas produktu veidā, kurus bērns jau ir lietojis iepriekš. Jauni pārtikas produkti netiek ieviesti.
Ēdiens bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, ir stingri jāieplāno mēnešiem ilgi. Zemāk esošajā tabulā varat uzzināt, kad un cik daudz bērnam jāiepazīstina ar papildinošiem ēdieniem, kā arī pieļaujamais pārtikas daudzums, ko mazulim vajadzētu ēst.
Neignorējiet to un izlemiet paši, kad un cik daudz diētai pievienot jaunus pārtikas produktus. Šāda veida lēmums var izraisīt nopietnu patoloģiju attīstību, kuras būs grūti izārstēt.
Pārbarošanas draudi
Zīdaiņi nevar kontrolēt ēdiena daudzumu, ko viņi ēd. Tāpēc ir svarīgi nodrošināt, lai porcijas atbilstu vecuma normām. Pārmērīga barošana bērnam var izraisīt arī dispepsiju. Zemāk esošajā tabulā varat redzēt uztura normas bērniem līdz gadam pa mēnešiem. Šīs normas nevajadzētu stingri ievērot, jo visas vērtības tiek aprēķinātas vidēji, un apetīti bērniem nosaka individuālie parametri, betjoprojām ir vērts pievērst uzmanību šiem punktiem.
Ja pamanāt mazuļa pārbarošanas pazīmes (bieža regurgitācija, pastiprināta gāzu veidošanās, pārmērīgs svara pieaugums), tad jums vajadzētu pielāgot viņa uzturu.
Tautas ārstēšanas metodes dispepsijas ārstēšanai
Vecākiem var būt diezgan grūti noteikt vēdera uzpūšanās cēloņus bērnam pēc ēšanas. Šāda simptoma ārstēšana jāveic speciālistam pēc tam, kad ir konstatēts šī stāvokļa cēlonis. Ārsts var ieteikt lietot farmaceitiskos preparātus vai tradicionālās medicīnas receptes. Šīs receptes palīdzēs efektīvi tikt galā ar dispepsijas simptomiem:
- Rīsu biezputra. Lai to pagatavotu, jāņem 1 tējkarote rīsu un jāpārlej ar litru ūdens. Liek uz lēnas uguns gatavot, līdz rīsi ir pilnībā vārīti. Rezultātā jābūt pastai, ko izfiltrē caur marli un dod bērnam divas ēdamkarotes ik pēc 2-3 stundām.
- Ozola mizas novārījums palīdzēs sakārtot izkārnījumus. Lai to pagatavotu, jums vajadzēs 1 tējkaroti sasmalcinātas mizas, ko ielej ar glāzi ūdens un nosūta 15 minūtes vāra uz lēnas uguns. Pēc tam buljonu noņem no uguns, atdzesē, pievieno ūdeni vēlamajā daudzumā un ļauj dzert bērnam līdz 1 gada vecumam pa tējkarotei līdz 5 reizēm dienā.
- Svarīgi ir ne tikai novērst simptomus, bet arī atrast vēdera uzpūšanās cēloni pēc ēšanas. Ārstēšanu var papildināt ar granātābolu mizas novārījumu. Lai to pagatavotu, nepieciešama tējkarote pulvera,iegūst no k altētas granātābola mizas, kuru aplej ar 500 ml karsta ūdens, 15 minūtes tur ūdens peldē. Pēc tam buljonu iepilda divas stundas un filtrē. Bērnam līdz gadam tiek dota tējkarote līdzekļu ne vairāk kā trīs reizes dienā.
Uztura dispepsija bērniem tiek ārstēta ātri, ja tiek ievēroti visi ieteikumi, taču tomēr labāk ir novērst tās attīstību. Vecākiem labāk veikt profilaktiskus pasākumus.
Dispepsijas profilakse
Šā veida zarnu darbības traucējumu profilakses pasākumos ir jāievēro vairāki noteikumi:
- vecākiem racionāli un sabalansēti jābaro savs bērns atbilstoši viņa vecumam;
- nav pārēšanās vai nevēlamas pārtikas lietošanas;
- pusaudžiem jāvada veselīgs dzīvesveids;
- nepieciešama regulāra mērena vingrošana;
- stingras higiēnas ievērošana pirms ēšanas;
- nepieciešamas regulāras speciālista vizītes, vismaz reizi gadā.
Bērniem, kuriem diagnosticēta dispepsija, prognoze lielākoties ir labvēlīga, beidzoties ar ātru un pilnīgu atveseļošanos bez sekām un komplikācijām. Bet, ja vecāki laikus nevēršas pēc palīdzības, neievēros ārsta ieteikumus, tad prognoze nebūs tik mierinoša. Bērnam var attīstīties toksiska forma, un tas jau novedīs pie bērna komas vai nāves.
