Mugurkaula trūce ir diezgan bīstama patoloģija, kuras neārstēšanas gadījumā iespējama pilnīga vai daļēja paralīze. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka iespējamība sasniegt ilgstošu remisiju un dzīvot normālu dzīvi. Sievietēm mugurkaula trūces simptomi ir diezgan acīmredzami, un to ignorēšana var izraisīt daļēju nekustīgumu. Pēc šādas diagnozes noteikšanas jums vajadzētu pilnībā pārskatīt savu uzturu un dzīvesveidu. Atšķirībā no vīriešiem, daiļā dzimuma pārstāves mazāk ieklausās sava ķermeņa signālos un ir gatavas paciest sāpes un citus mugurkaula trūces simptomus. Sievietēm ir tāda rakstura īpašība kā pacietība un tieksme noliegt problēmu - tas var radīt nepatīkamas sekas, jo sākas deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulāneatgriezeniski.
Kas ir mugurkaula trūce
Skriemeļu trūce ir diezgan izplatīta slimība, kas arvien biežāk tiek diagnosticēta salīdzinoši jauniem cilvēkiem. Šo patoloģiju raksturo skriemeļa pulposa kodola pārvietošanās, kā rezultātā tiek plīsts šķiedru gredzens. Pēc tam kodols ieplūst muguras smadzeņu kanālā, bojājot nervu šūnu procesus. Slimības ārstēšana var būt veiksmīga tikai sākuma stadijā, vēlākās stadijās prognoze ir nelabvēlīga.
Lai izprastu mugurkaula trūces simptomu cēloņus sievietēm un vīriešiem, jums vajadzētu nedaudz iedziļināties cilvēka anatomijā. Starpskriemeļu diskos nav asinsvadu – skābeklis nāk no mugurkaula muskuļiem. Nepietiekama uztura gadījumā skrimšļi sāk sadalīties. Šo procesu var izraisīt cilvēka fizioloģiskās uzvedības īpatnības. Tas ir piespiedu vai brīvprātīgs fizisko aktivitāšu trūkums, pastāvīga atrašanās vienā stāvoklī. Atkarībā no audzēja lokalizācijas jebkuras mugurkaula daļas starpskriemeļu disks var ciest:
- dzemdes kakla;
- krūts;
- jostas;
- sakrāls.
Slimības attīstības cēloņi sievietēm
Tātad, šādi ir biežākie mugurkaula trūces simptomu cēloņi sievietēm:
- mazkustīgs dzīvesveids, kas izraisīja vēnu sastrēgumu;
- ilgstošs minerālvielu un vitamīnu trūkums;
- pārmērīga alkohola lietošana,kas, kā zināms, izskalo skrimšļaudiem nepieciešamās minerālvielas un vitamīnus;
- ģenētiska nosliece uz muskuļu un skeleta sistēmas defektiem (diezgan reti).
Atšķirībā no sievietēm, vīriešiem visbiežākais mugurkaula trūces cēlonis ir trauma. Mugurkaula traumas (neatkarīgi no tā, kurā nodaļā - trūce var attīstīties jebkurā) var sabojāt starpskriemeļu diska inervāciju. Tas var izraisīt ne tikai pakāpenisku trūces attīstību, bet arī vairākas citas patoloģijas. Sievietes var arī traumēt mugurkaulu, kā rezultātā rodas trūce, taču daiļā dzimuma pārstāvēm tas notiek retāk nekā vīriešiem.
Mugurkaula trūču medicīniskā klasifikācija
Ir vairāki kritēriji, pēc kuriem var klasificēt mugurkaula trūci. No diagnozes precizitātes ir atkarīga nozīmētā ārstēšana un tas, vai izdosies sasniegt remisiju un atbrīvoties no mugurkaula trūces simptomiem. Zemāk esošajā fotoattēlā - trūce uz rentgena.
Tātad, klasifikācija pēc starpskriemeļu diska bojājuma vietas:
- dzemdes kakla reģions (šeit trūce ir salīdzinoši reta, šī zona veido tikai aptuveni 3-5% gadījumu);
- starpskriemeļu telpas bojājums jostas rajonā (sievietēm šī vieta ir visizplatītākā - tas ir saistīts ar muskuļu un skeleta sistēmas attīstības īpatnībām);
- krūšu kurvja vai krustu ievainojums.
Tā ir mugurkaula jostas daļa, kas uzņemas lielu slodzi, ja sieviete ilgstoši sēž pie galda. Ir vispārzināms fakts, ka sievietes biežāk strādā biroja darbu, kas ir saistīts ar daudzu stundu pavadīšanu vienā pozā. Arī staigāšana papēžos veicina lielu slodzi uz jostasvietu. Tas ir vēl viens faktors, kas sievietēm veicina diska jostas trūces simptomus.
Arī ortopēdijā pastāv mugurkaula trūču klasifikācija pēc izvirzījuma pakāpes:
- prolapss (prolapss) tiek diagnosticēts, ja izvirzījuma izmērs ir līdz 3 mm;
- prolapsi tiek diagnosticēti, kad izvirzījuma izmērs ir līdz 6 mm;
- izspiešana (veidojas izvirzījumi), ja starpskriemeļu diska izvirzījuma izmērs ir līdz 15 mm.
Mugurkaula trūces simptomu smagums sievietēm ir atkarīgs no izvirzījuma vietas un pakāpes. Piemēram, dzemdes kakla un jostas daļas izvirzījumu ārstēšana būs pilnīgi atšķirīga. Pirmajā gadījumā būs nepieciešama fizioterapija un vingrošanas terapija, bet otrajā gadījumā pat vingrošanas terapija būs jāveic piesardzīgi vai pat pilnībā jāatsakās, izmantojot ķirurģisku iejaukšanos. Precīza trūces klasifikācija un ārstēšanas iecelšana jāveic ortopēdam vai ķirurgam. Pašārstēšanās vairumā gadījumu ne tikai neuzlabo stāvokli, bet arī pasliktina pacienta stāvokli.
Kā izpaužas trūce mugurkaula kakla daļā
Mugurkaula kakla trūces simptomi sievietēm parasti parādās vecumā no 30 līdz 45 gadiemgadiem. Jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ortopēdu un jāuzsāk terapeitiskie pasākumi. Starpskriemeļu struktūru audos sākas izmaiņas, papildus trūcei var sākt attīstīties osteohondroze. Šķiedrainie gredzeni kļūst trausli, simptomi kļūst arvien saasinātāki. Ārstēšanas gaita būs atkarīga no bojājuma pakāpes.
Sieviešu mugurkaula trūces simptomi (zemāk redzams slima cilvēka rentgena fotoattēls):
- Ja trūce atrodas starp kakla skriemeļiem CI un CII, pacients sūdzas par bezmiegu. Miega problēmām raksturīgi miega fāžu traucējumi un grūtības aizmigt. Pacients cieš no troksnis ausīs un biežas galvassāpes. Kakls bieži "sastindzis", skriemeļi krakšķ, mēģinot pagriezt galvu. Saistībā ar bezmiegu bieži sākas problēmas ar psiholoģisko stāvokli: pacients kļūst aizkaitināms, neiecietīgs, var pat meklēt palīdzību pie psihiatra. Tomēr patiesais kaites cēlonis ir trūces un cerebrovaskulāra negadījuma attīstība.
- Simptomi, kas rodas, ja ir bojāts starpskriemeļu disks, kas atrodas starp skriemeļiem CII un CIII, sakarā ar to, ka šī zona ir pieres, acs ābolu un mēles audu asinsapgāde un inervācija. Mušas bieži mirgo acu priekšā, bieži sāp galva un ļoti svīst. Attīstās tā sauktais torticollis - pacientam ir ērtāk turēt galvu noliektu, nevis taisnu. Tiek traucēta garšas uztvere, pasliktinās redze, var sākties panikas lēkmes, pacientu vajā derealizācijas sajūta.
- Starpskriemeļu izvirzījumsdisks, kas atrodas starp CIV un CV skriemeļiem, noved pie mutes dobuma, lūpu un deguna inervācijas traucējumiem. pacients cieš no neskaidrām sāpēm šajās vietās. Var būt aizdomas par sinusītu, faringītu u.c., tomēr otorinolaringologs, kā likums, šādas slimības nekonstatē, jo cēlonis ir mugurkaula kakla trūce.
- Trūce starpskriemeļu disks, kas atdala VI un VII skriemeļus, pārkāpj sakni, kas inervē plecu un kakla mandeles un muskuļu audus. Pacientei ir grūti pagriezt galvu, ir sāpes plecos un kaklā. Balss var kļūt aizsmakusi bez redzama iemesla. Kakla un roku muskuļu vājināšanās. Ir elpas trūkums, neskaidra rakstura sāpes sirds rajonā.
- Kad tiek bojāts starpskriemeļu disks, kas atrodas mugurkaula kakla un krūšu kurvja krustpunktā, tiek traucēta vairogdziedzera darbība. Paralēli trūces attīstībai šajā mugurkaula rajonā pacienti cieš no bieža bursīta, artrozes un vairogdziedzera slimībām. Vienlaikus svarīgi ir ārstēt pamatcēloni – trūci, atjaunot nervu caurlaidību. Pēc tam samazināsies negatīvie simptomi, kas saistīti ar galveno diagnozi.
Mugurkaula krūšu trūce: simptomi sievietēm
Patoloģija rodas mugurkaula krūšu daļā. Jo ātrāk tiek veikta diagnoze, jo ātrāk var sākt ārstēšanu. Sievietēm mugurkaula krūšu trūces simptomi ir šādi:
- Sāpes sirdī nezināmas etioloģijas. Pacienti bieži uzskata, ka viņiem irsirds slimība, taču EEG šīs aizdomas atspēko. Ja sāpes ir nepārejošas, noteikti jāapmeklē ortopēds.
- Starpribu neiralģijas izpausmes. Neskaidras etioloģijas durstošas sāpes krūšu kaulā – tā visbiežāk ir starpribu neiralģija, viens no mugurkaula trūces simptomiem sievietēm. Jostas vai krūšu kurvja - to var precīzi apstiprināt tikai pēc CT skenēšanas.
- Roku nejutīgums, smalkas motorikas traucējumi ir arī izplatīts simptoms.
Kā izpaužas mugurkaula jostas daļas trūce
Atkarībā no procesa stadijas mugurkaula jostas daļas trūces simptomi sievietēm var būt šādi:
- Sāpoša, blāva rakstura sāpes jostas rajonā. Dažos gadījumos sāpes var būt nevis centrā, bet gan muguras lejasdaļas sānos. Šajā gadījumā sāpes kļūst mazāk izteiktas guļus stāvoklī. Bieži pacienti sajauc šo simptomu ar nieru slimību. Faktiski cēlonis ir mugurkaula jostas daļas trūce.
- Sievietes bieži sūdzas par "noplūdes" sajūtu muguras lejasdaļā. Mēģinot izstiepties vai noliekties, tas izraisa diezgan asas sāpju sajūtas.
- No rīta jostas rajonā var būt jūtams nejutīgums, it kā šajā vietā būtu traucēta asinsrite vai vieta apstrādāta ar anestēziju. Šis mugurkaula jostas daļas trūces simptoms sievietēm rodas sākotnējā stadijā. Vēlāk, slimībai progresējot, parādās sāpes.
Krustmalas trūces simptomimugurkauls sievietēm
Krustu kauls atrodas pašā muguras lejasdaļā, astes kaula priekšā. Šī ķermeņa zona saņem lielu stresu tiem cilvēkiem, kuri piekopj mazkustīgu dzīvesveidu.
Sievietēm mugurkaula jostas-krustu daļas trūces simptomi ir šādi:
- asas sāpes krustu kaulā un astes kaulā, mēģinot noliekties vai pagriezt ķermeni;
- no rīta šajā ķermeņa zonā ir nejutīguma sajūta, mēģinot piecelties, var parādīties sāpes (to intensitāte ir atkarīga no tā, cik tālu patoloģiskais process ir pagājis);
- sāpes izstaro uz vēdera lejasdaļu, uz iegurņa zonu, reizēm tas ir urīnpūšļa slimību simptoms, tāpēc precīzai diagnozei nepieciešams iziet izmeklējumu.
Mugurkaula trūces ārstēšanas metodes
Atkarībā no trūces lokalizācijas un stadijas ārstēšana būs atšķirīga. Dažos gadījumos pietiek ar regulāru vingrošanas terapiju, savukārt citos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Daudzi pacienti gadiem ilgi remdē sāpes ar pretsāpju līdzekļiem, trūcei progresējot. Nevar ļaut patoloģijai noritēt - regulāri jāiziet fizioterapijas kursi, jālieto visas ortopēda un ķirurga izrakstītās zāles (pat ja pirmajā mirklī šķiet, ka izrakstīto medikamentu lietošana nekādu labumu nedos).
Parasti ortopēdijā ir trīs ārstēšanas posmi:
- sāpju mazināšana ar medikamentiem un pilnīga atpūta;
- masāža un kompleksā terapija;
- ja nepieciešams - ķirurģiskiiejaukšanās;
- rehabilitācija, atveseļošanās.
Ja pēc 3 mēnešiem stāvoklis pasliktinās (neiroloģiska deficīta sindroms, potence samazinās, ekstremitāšu notirpšana, sāpes pastiprinās), tad tiek nozīmēta ķirurģiska iejaukšanās - ārkārtējs ārstēšanas pasākums, jo palielinās komplikāciju risks.
Farmakoloģijas izmantošana cīņā pret mugurkaula trūci
Kā farmakoloģiskās zāles parasti izmanto šādas grupas:
- Muskuļu relaksanti ļauj panākt problemātiskās muskuļu grupas relaksāciju, kā arī līdzsvarot mugurkaula patoloģisko šķībumu. Paralēla fizioterapijas izmantošana ļauj sasniegt remisiju agrīnās stadijās.
- Pretsāpju līdzekļi mugurkaula trūces simptomu mazināšanai sievietēm (skartas jostas-krustu daļas, krūšu kurvja vai dzemdes kakla – tas nav svarīgi) var atbrīvot pacientu no sāpēm. Tā nav ārstēšana vārda tiešākajā nozīmē, bet vienkārši veids, kā uz laiku atbrīvoties no patoloģijas izpausmes. Visbiežāk lietotie pretsāpju līdzekļi ir Tizanidīns, Tetrazepāms, Mydocalm.
- Geles, ziedes un citi pretsāpju līdzekļi īpaši vietējai, ārējai lietošanai. Tie ir Tylenol, Indometacīns. Regulāri lietojot, tās var atbrīvoties no sāpēm, mazināt iekaisumu, bet tieši neietekmē trūci.
- Paravertebrālā blokāde ar novokaīnu (ietver pretiekaisuma hormona ievadīšanu), kas spēj uzreiz - divas līdz trīs nedēļas- atbrīvot pacientu no sāpēm. Ārstēšanas kursa laikā ir atļauts veikt trīs līdz četras blokādes.
- Vitamīnu-minerālu kompleksi ar komponentiem, kas pozitīvi ietekmē skrimšļa audu kvalitāti un uzlabo nervu šķiedru darbību - Milgamma, Neurovitan.
- Narkotikas, kas uzlabo asins plūsmu un limfas plūsmu skartajās vietās. Šādas zāles arī palīdz mazināt pietūkumu, dažreiz iekaisumu. Tie ir Actovegin injicējamā veidā, Berlition, Pentoxifylline.
- Hondoprotektori stimulē skrimšļa struktūru atjaunošanos. Populārākie ir "Hondroitīns", "Artron komplekss". Tie jālieto ilgu kursu, pretējā gadījumā terapijas rezultāts var netikt pamanīts. Alkoholiskie dzērieni terapijas laikā ir izslēgti.
Fiziskā aktivitāte pēc diagnozes noteikšanas
Ir ļoti svarīgi pēc ārstēšanas kursa (sevišķi, ja bija operācija) ievērot fizisko aktivitāšu režīmu. Precīzus ieteikumus par fizisko aktivitāšu daudzumu un kvalitāti var sniegt tikai ārstējošais ārsts. Bet visiem pacientiem ir aizliegts celt smagumus, ir aizliegta svarcelšana un spēka fitness.
Optimāli fizisko aktivitāšu veidi - vingrošanas terapija, saudzējoši vingrinājumi no kalanetikas un jogas, īsas pastaigas un peldēšana. Visas kustības jāveic uzmanīgi, ja rodas sāpes, nekavējoties pārtrauciet slodzi.
